Luft, Leben, Lunge
Luft, Leben, Lunge
GESUNDHEIT
TIPPS
FITNESS
ERNHRUNG
GESUNDHEITS-INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG . SCHUTZGEBHR: 3,00 . 48. Ausgabe, Dezember 2007
TITELMONTAGE: DPNY
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Editorial
Ihre
Petra Wons
Vorstand der MEDICOM
ir tun es ganz selbstverstndlich, ohne darber nachzudenken. Es ist ein ganz natrlicher Vorgang: das Atmen. So unscheinbar der Atemvorgang vonstattengeht, so ist er doch lebenswichtig! Bei unserer Geburt setzt der Atemreflex automatisch ein. Die Atmung gehrt zu unserem Leben und doch schenken wir ihr meist sehr wenig Aufmerksamkeit. Deshalb mchten wir mit dem aktuellen Titelthema den Fokus auf die lebenswichtige Atmung richten: Luft, Leben, Lunge. Was atmen wir eigentlich tglich ein? Woraus besteht die Luft, die wir sekndlich in unsere Lungen pumpen? Und was tun, wenn unsere Lungen mal schlappmachen? Lesen Sie nach, wie Sie prfen knnen, ob Ihre Lunge verlsslich funktioniert, was es mit Krankhei-
ten wie Asthma, Bronchitis, COPD und Lungenkrebs auf sich hat und welche Mglichkeiten es gibt, Atemfeinde zu eliminieren. Zudem erfahren Sie ab Seite 24, welche Atemtechniken es gibt und welchen Einfluss die Art, wie wir atmen, auf unser Wohlbefinden hat. Auch in der Rubrik Bewegung & Fitness geht es diesmal vorwiegend um Atemtechniken. Kundalini-Yoga wird als das Yoga des Bewusstseins bezeichnet. Diese besondere Form des Yogasports lsst sich in acht Glieder ordnen, wovon die Atemfhrung Pranayama genannt eines davon ist. Warum die Atemtechnik gerade beim Yoga so wichtig ist, welche weiteren Glieder es noch gibt und inwiefern Kundalini ber die Yogastunde hinausgeht, das erfahren Sie ab Seite 12. Wir stellen Ihnen einige
bungen vor, die Sie gleich mitmachen knnen! Also rauf auf die Yogamatte. Es heit, wer die langsame Atmung beherrscht, lebt lnger und bleibt lnger jung. Wie wir auch in Sachen Ernhrung unseren Beitrag dazu leisten knnen, erfahren Sie in der Rubrik Essen & Trinken. Hier nehmen wir diesmal Ernhrungsformen unter die Lupe, die angeblich unser Leben verlngern sollen. Was dran ist an den Verjngungstricks aus der Kche, verraten wir Ihnen ab Seite 38. Liebe Leser, diese und weitere interessante Themen lesen Sie in dieser Ausgabe. Ich wnsche Ihnen viel Vergngen sowie ein gesundes Weihnachtsfest und besinnliche Feiertage im Kreise Ihrer Lieben. Kommen Sie gut ins neue Jahr Ihre Petra Wons.
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Inhalt
Titelthema:
Ab Seite
24
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Kundalini-Yoga
Yoga des Bewusstseins
Kundalini ist eine besondere Form der menschlichen Energie. Die Arbeit an unserem Bewusstsein spielt bei dieser Yogaform eine besonders groe Rolle. Sie mchten wissen, was das Ziel dieser Sportart ist, wie man sie korrekt ausfhrt und wie man die Philosophie des Kundalini auch im Alltag leben kann? All dies erfahren Sie in diesem Artikel!
Ab Seite
12
Kurzmeldungen: Das schwere Leiden in den Beinen Gescheiter dank weniger Fett? Schluss mit Alzheimer? Gesundheitsmeldungen Delikatesse begnstigt Alzheimerdemenz Das starke Auge Ginseng strkt Krebspatienten Ich bin, was ich esse Gesundheit & Recht: Gerichtsurteile Bewegung & Fitness: Kundalini-Yoga Yoga des Bewusstseins
Ab Seite
18
Krper & Seele: Paradoxe Krankheit: Hypochondrie Krank aus Angst, krank zu sein 18 Titelthema: Luft, Leben, Lunge Essen & Trinken: Mit 66 Jahren ... Vitalstoff-Rezept Rubriken: Editorial Fotowettbewerb Impressum Rtselseite 24 38 42 2 23 42 43
ass es unseren Beinen gut geht, dafr sind die Venen in den Beinen verantwortlich. Sie pumpen das verbrauchte Blut gegen die Schwerkraft zurck zum Herzen. Funktioniert ihr Mechanismus jedoch nicht, staut sich das sogenannte vense Blut in den Beinen. Unter der Haut knnen sich dunkle oder geschwollene Venen bemerkbar machen. Ursachen hierfr finden sich neben einem fortgeschrittenen Alter hufig in einer modernen Lebensweise, die aus zu wenig Bewegung und zu fettreichem Essen besteht, sowie auch im bermigen Zigaretten- und Alkoholkonsum. Doch man kann vorbeugen: Wer stundenlang im Sitzen oder Stehen arbeitet, der kann seine Venen bereits mit tglicher Venengymnastik aktivieren. Aber auch Barfugehen, kaltes Abduschen und Aktivitten wie Wassergymnastik oder Walking frdern den Rcktransport des Blutes aus den Beinen. Nicht zuletzt ist jedes Kilo zu viel eine doppelte Belastung sowohl fr die Beinvenen als auch fr den gesamten Organismus. Eine fettarme und ballaststoffreiche Kost ist das A und O einer langfristigen Ernhrungsumstellung. Darum lieber konsequent zu Vollkornprodukten greifen und mit viel Obst und Gemse fr einen optimalen Vitamin- und Mineralstoffhaushalt sorgen. Hochwertige Nahrungsergnzungsmittel mit Vitamin C knnen zustzlich eine sinnvolle Untersttzung bieten. Schlielich das Trinken nicht vergessen. Bis zu zwei Liter tglich sollten es sein, um einer Thrombose vorzubeugen.
Eine fettarme Ernhrung ist nicht nur gesnder sie kann zudem die geistigen Fhigkeiten verbessern
ie eine Gruppe sollte mglichst wenig Kohlenhydrate essen. Diese Ernhrung ist dementsprechend eiwei-, aber auch fettreich und Diterprobten als Low-Carb bekannt. Die andere Gruppe wendete die Low-Fat-Methode an, bei der statt Kohlenhydraten Fett eingespart wird. Hierbei wird vor allem angestrebt, die Gesamtzufuhr an Energie zu reduzieren. Die Forscher kamen zu dem Ergebnis, dass eine fettarme und kohlenhydratreiche Dit die geistigen Fhigkeiten strker zu frdern scheint als eine kohlenhydratarme (und zugleich fettreiche) Dit, wie im American Journal of Clinical Nutrition zu lesen ist. Ganz so ungewhnlich ist das Ergebnis jedoch nicht: Kohlenhydrate stehen dem Krper schneller als Energiespender zur Verfgung als Eiwei
oder Fett, die zunchst umgewandelt werden mssen. Das Gehirn bentigt fr seine Leistungen die meiste Energie folglich kann ein voller Kohlenhydratspeicher die Denkleistung optimal untersttzen. Intelligenz hin oder her, deutliches bergewicht sollte in jedem Fall ernst genommen werden, denn es kann gesundheitliche Folgen wie Diabetes mellitus Typ 2 oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit sich bringen. Eine dauerhafte und auf eine eingeschrnkte Energiezufuhr ausgelegte Ernhrungsumstellung, verbunden mit krperlicher Aktivitt, hilft, die Pfunde purzeln zu lassen. Und noch etwas fanden die Forscher durch ihre Studie heraus: Sowohl Low-Carb- und Low-Fat-Teilnehmer waren trotz Dit gleichermaen besser gelaunt als zu Beginn der Studie.
Dank einer radioaktiven Substanz werden die Blutgefe in der Wade sichtbar. So kann der Arzt einen mglichen Venenverschluss erkennen.
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Gesundheitsmeldungen
GANZ KURZ
ie Forscher vernderten bei ihren Untersuchungen den Zerfall der Vorluferproteine, aus denen sich der gefhrliche Stoff bildet. Die daraus entstandenen ungiftigen Peptide verursachen kaum noch Alzheimer. Dieser Fortschritt in der Erforschung der Krankheit knnte helfen, neue Medikamente zu entwickeln. Bislang ist Alzheimer noch nicht heilbar. Inzwischen gibt es aber vielfltige Mglichkeiten, zum Beispiel mit einer zustzlichen Verwendung von Vitalstoff-Prparaten, um zumindest die Symptome zu beeinflussen. Die genaue Ursache der Alzheimerkrankheit ist noch immer nicht bekannt. Klar ist aber seit Langem, dass die Krankheit nicht erst mit dem Auftreten der Symptome beginnt, sondern vermutlich bereits 30 Jahre zuvor. Der Lebenswandel bestimmt also mit, ob die Krankheit im Alter
ausbricht oder nicht. Neben einer medikamentsen Behandlung knnen sich andere frhzeitig eingesetzte Manahmen positiv auf den Verlauf auswirken. So sind besonders Phospholipide fr die Zellen des Gehirns wichtig, da sie an der Freisetzung von Botenstoffen und der Regulierung der Aktivitt der Nervenzellen beteiligt sind. Zu den Phospholipiden gehren Phosphatidyl-Serin (PS) und seine Verwandten Lecithin, Phosphatidyl-Ethanolamin und Phosphatidyl-Inositol. Sie sind elementare Bausteine der Zellumhllungen, der sogenannten Zellmembranen, und somit fr den Zusammenhalt und die Funktionalitt der Membranen sowie ihrer Transportproteine und Rezeptoren verantwortlich. Auch Omega-3-Fettsuren knnen helfen, die milde Form von Alzheimer im frhen Stadium positiv zu beeinflussen.
Frauen besser informiert durch neues Gesundheitsportal Orientieren, aufklren und darber informieren, wo Frauen qualittsgesicherte Angebote zu Themen rund um ihre Gesundheit finden, das ist das Ziel des neuen Webportals www.frauengesundheitsportal.de der Bundeszentrale fr gesundheitliche Aufklrung (BZgA). Hier finden Ratsuchende Informationen zu gesunder Ernhrung und erhalten zudem Ausknfte zu Krankheiten, die auch geschlechtsspezifische Unterschiede bercksichtigen. Das Portal thematisiert dabei ebenfalls die Lebensphasen einer Frau, gibt Hilfestellung fr eine gesunde Lebensfhrung und greift darber hinaus diverse soziale Umstnde wie Behinderung, husliche Gewalt oder Migration auf.
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Wie Baldrian wirkt Forscher der Universitt Wien konnten krzlich den Inhaltsstoff bestimmen, der fr die schlaffrdernde Wirkung von Baldrian verantwortlich ist, wie die Apotheken Umschau jngst berichtete. Sie vermuten, dass die in der Pflanze enthaltene Valerensure an denselben Andockstellen (Rezeptoren) wirkt wie bestimmte Narkosemittel.
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Neuartiges Verbandsmaterial frdert die Blutgerinnung Aus Glasfaser und Bambus besteht der neue blutstillende Verband, der von amerikanischen Forschern entwickelt wurde. Wird dieser zustzlich mit Blutgerinnungsfaktoren in gefriergetrockneter Form beschichtet, wie zum Beispiel dem Bluteiwei Thrombin, verstrkt sich der Effekt des Materials, die Blutgerinnung anzukurbeln. Offene Wunden knnen sich so schneller schlieen. Der entscheidende Vorteil des neu entwickelten Verbandsmaterials ist, dass es durch die Gefriertrocknung der eingearbeiteten blutstillenden Bestandteile auch trocken eingesetzt werden kann. Bislang mussten die Verbandsstoffe feucht gehalten werden und waren somit nur eingeschrnkt haltbar.
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Das Amyloid-Beta-Peptid entsteht aus einem Vorluferprotein, dem Amyloid-Precursor-Protein (APP). Es kann Nervenzellen zerstren, die Bildung von Plaques frdern und somit Alzheimer auslsen.
Bewegung? Nein, danke. Rumpfbeugen, Purzelbaum schlagen, springen, rckwrts laufen, klettern: Deutsche Kinder geben ein trauriges Zeugnis davon ab, wie ungelenk sie sind. Laut der groen Kinder- und Jugendstudie des Robert-KochInstituts in Berlin knnen sich etwa ein Drittel der Mdchen und mehr als die Hlfte der Jungen nicht mehr so weit nach vorn beugen, dass sie mit den Hnden den Boden berhren. Auch kann nur jedes sechste Kind lnger als eine Minute auf einem Bein stehen. Zu wenig Sport in der Schule gehrt mit zu den Grnden fr das schlechte Ergebnis. Lngst fordern Experten eine dritte Schulstunde Sport pro Woche. Doch auch Eltern mssen sich ihrer Rolle als Vorbilder bewusst sein und mit aktivem Beispiel vorangehen und die krperlich-sportliche Aktivitt ihrer Kinder frdern.
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Bis die Gans in der Fleischtheke landet, muss sie einen schmerzhaften Prozess ertragen: Dreimal am Tag wird ihr ber ein Metallrohr Futterbrei zugefhrt, damit sich in krzester Zeit eine Fettleber entwickelt. Die Gans wird eingeklemmt, ihr Hals lang gezogen und der Schnabel fr die Zwangsftterung auseinandergedrckt.
Delikatesse begnstigt
Alzheimerdemenz
Sie gehrt zu den ltesten Delikatessen: die Stopfleber. Doch der Verzehr der Fettleber, die aus Gnsen und Enten stammt, steht mglicherweise in engem Zusammenhang mit dem Ausbruch von Krankheiten wie Morbus Alzheimer und Diabetes mellitus Typ 2.
ohe Nhrwerte von 500 Kilokalorien und rund 50 Gramm Fett pro 100 Gramm beinhaltet die Gnsestopfleber. Allein deswegen sollte sie kein Dauergast auf einem ernhrungsbewussten Speiseplan sein. Auch besteht ihr Fett hauptschlich aus der gesttigten Fettsure Palmitinsure, die den Cholesterinspiegel negativ beeinflusst und damit zu Herzinfarkt fhren kann. Wie es scheint, gesellt sich nun ein weiteres Ausschlusskriterium hinzu: Wer diese Spezialitt bermig verzehrt, riskiert mglicherweise an Morbus Alzheimer oder rheumatischer Arthritis zu erkranken. Der amerikanische 6
MEDICOM 48. Ausgabe, Dezember 2007
Eiweiablagerungen ist, dass sie als sogenannte Plaques oder Fibrillen (kleine Fasern) die Funktion lebenswichtiger Organe stren. Dabei spielt die Region keine Rolle: Vom Gehirn ber den MagenDarm-Trakt bis hin zu den Gliedmaen knnen alle Krperregionen betroffen sein. Sie regen die gesunden Eiweie ebenfalls zu Missbildungen an. Das kann im Verlauf zu verschiedensten Folgekrankheiten wie rheumatischer Arthritis, Morbus Alzheimer oder Typ-2-Diabetes fhren. Die Wissenschaftler fanden das verdchtige Amyloid AA in den fetten Lebern und injizierten hohe Dosen des Amyloids Musen, die genetisch fr diese Form der Eiweifehlbildungen anfllig sind. Innerhalb von gerade mal acht Wochen entwickelten die meisten Tiere groflchige Amyloidablagerungen in Leber, Milz und Darm. Menschen, in deren Familien diese Krankheiten gehuft auftreten, sollten Fettleber und andere Lebensmittel, in denen diese Eiweie vorkommen, sicherheitshalber meiden, betont Solomon. Der Forscher vermutet hinter Rind- oder Schaffleisch zudem eine weitere Quelle fr die Entstehung von Amyloidose.
Forscher Alan Solomon und seine Kollegen von der University of Tennessee in Knoxville berichten in der Fachzeitschrift PNAS, dass ein Zusammenhang zwischen dem Verzehr der fetten Delikatesse und der Bildung von Amyloiden im Krper der Genieer besteht. Dafr untersuchten die Wissenschaftler Gnseund Entenlebern aus den USA und Frankreich auf das sogenannte Amyloid AA, das bei den Krankheiten gehuft gefunden wird. Amyloide sind Proteine, die falsch gefaltet sind. Sie lagern sich als klebrige Eiweie auerhalb der Zellen ab. Kennzeichnend fr die nicht lslichen
Von der grnen Wiese ins Labor oder in den Kochtopf. Wissenschaftler aus den USA und Frankreich untersuchten Gnse- und Entenlebern auf das sogenannte Amyloid AA, das zum Beispiel bei Morbus Alzheimer hufig gefunden wird. Gnsestopfleber sollte schon allein deshalb nicht allzu oft verzehrt werden.
Fette Delikatesse
Enten- und Gnseleberpastete wird aus massiv vergrerten Fettlebern dieser Tiere hergestellt. Diese Form der Mast ist in Deutschland verboten; zudem gehren Enten und Gnse zu den wenigen Tieren, die in Deutschland noch tierschutzgerecht gehalten werden. Doch in Lndern wie Frankreich, Polen, Ungarn und Bulgarien, wo Lebendrupfen und Zwangsstopfen erlaubt sind, haben Enten und Gnse eine enorme wirtschaftliche Bedeutung. Um eine Gnsefettleber zu erhalten, muss also zuerst eine Fettleber erzeugt werden. Da sich bei Geflgel das Krperfett in der Leber sammelt, schaffen es nur moderne Methoden, dass sich innerhalb krzester Zeit das Organ so verndert, dass es fr die Weiterverarbeitung zur vermeintlichen Delikatesse verwendet werden kann. Die Zwangsftterung, die im Alter von drei bis fnf Monaten beginnt und maximal vier Wochen dauert, ist nichts fr Zartbesaitete: Die Gans wird eingeklemmt, ihr Hals lang gezogen, der Schnabel auseinandergedrckt und ein langes Metallrohr durch den Schlund direkt in den Magen eingefhrt. Mittels eines automatischen Stopfapparates wird dann durch die Schlundsonde der Speisebrei mit Pressluft in den Magen gepumpt. Dies geschieht dreimal tglich. Pro Tag werden der Gans ein bis 1,5 Kilogramm verabreicht, auch Mengen bis zu drei Kilogramm sind nicht selten. Das kann gut 50 Prozent des Krpergewichts einer Gans ausmachen. Gewhnlich frisst eine Gans nur rund 250 Gramm Futter pro Tag. Ihre Leber wiegt dann 150 bis 160 Gramm. Am Ende der Mastperiode ist die Leber der Gans dagegen so weit entartet, dass sie ganze 500 bis 1.000 Gramm wiegen kann.
vor allem in der Weihnachtszeit. Beim Kauf lohnt es sich, auf Herkunft und Aufzucht der Tiere zu achten. Dies gilt natrlich auch fr alle anderen Masttiere wie Schwein, Rind und Geflgel. Angesichts der aktuellen Forschungsergebnisse, dass ber die Nahrung Amyloide aufgenommen werden knnen, hat der Verzehr von Biofleisch noch mehr Sinn insbesondere aus gesundheitlichen Grnden. Denn es ist bekannt, dass die klebrigen Amyloide Mitverursacher der Alzheimerdemenz sind. Die Ablagerungen von Eiweiprodukten verdichten sich zu Plaques im Gehirn und zerstren die Nervenzellen. Eine rasch fortschreitende Abnahme der Gedchtnisleistung und des Denkvermgens sowie Strungen der Sprache und des praktischen Handelns sind die Folgen. Auch bei chronischrheumatischen Erkrankungen wird der Eiweistoff Amyloid vom Krper vermehrt gebildet. Bei der Entstehung von Diabetes mellitus Typ 2, im Volksmund auch Altersdiabetes genannt, liegt die
Gesundes Neuron (Nervenzelle)
Ursache genau wie bei Alzheimer und Parkinson ebenfalls in den falsch gefalteten Proteinen.
Fibrillen
normales Neuron
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gen legen nahe, dass dieser oxidative Stress Auslser der trockenen Form der altersabhngigen Makuladegeneration (AMD) ist. Der Name der Krankheit leitet sich von der Tatsache ab, dass die ersten Symptome ab dem 50. bis 60. Lebensjahr auftreten. Betroffen ist die Makula lutea, die auch als gelber Fleck bezeichnet wird. Sie ist die Stelle auf der Netzhaut, mit der der Mensch am schrfsten sehen und Farben am intensivsten wahrnehmen kann. Patienten mit AMD nehmen in der Mitte ihres Blickfeldes einen dunklen Fleck wahr, der zunehmend grer wird. Ihr Sehvermgen ist irgendwann so eingeschrnkt, dass Lesen oder Autofahren nicht mehr mglich ist.
auch zu wenig Schlaf, Alkohol- sowie Tabakkonsum stressen die Sehzellen der Netzhaut, sodass es zu schwerwiegenden Folgen kommen kann. Die ungnstigen Faktoren begnstigen die vermehrte Bildung Freier Radikale, die im Laufe des Lebens zur Verringerung der Sehschrfe fhren. Neueste Vermutun-
AMD
Blutung
Linse
Augenquerschnitt mit Einwuchs krankhafter Gefe in die Netzhaut (feuchte AMD). Lutein und Zeaxanthin knnen vor einer progressiven Verschlechterung des Sehvermgens im Netzhautzentrum (AMD) schtzen. Antioxidantien wie Lutein schtzen die Netzhaut im Auge vor Freien Radikalen, die sie schdigen
GRAFIKEN: DPNY
Lutein Netzhaut
Die Ginsengwurzel gilt als Multitalent und sieht ein bisschen aus wie ein kleines Mnnchen. Das chinesische Wort Ginseng bedeutet auch Menschenwurzel.
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in Grund liegt sicher im vernderten Lebensmittelangebot und der damit einhergehenden vernderten Nhrstoffversorgung, und schon jetzt vermuten Experten, dass ein Groteil der Bevlkerung nicht ausreichend Vitalstoffe ber die Nahrung aufnimmt. Eine Hauptursache hierfr liegt wiederum in den zu fettund zuckerreichen Fertigprodukten. Alle natrlichen Nahrungsmittel sind reich an essenziellen Vitaminen und Mineralstoffen, die der menschliche Organismus fr einen geregelten Ablauf seiner Stoffwechselvorgnge bentigt. Wer es schafft, tglich fnf Portionen Obst und Gemse (5 am Tag) zu verzehren, so wie es die Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung (DGE) empfiehlt, kann sich zu den wenigen Glcklichen zhlen, die die Kluft zwischen tatschlicher Zufuhr und Empfehlung berwinden. Doch lassen Meldungen wie zum Beispiel
5 am Tag Obst und Gemse: Die Formel der Gesundheitskampagne soll uns daran erinnern, mindestens fnf Portionen Obst und Gemse am Tag zu essen. Fr viele leichter gesagt als getan.
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die steigende Zahl von Diabetes mellitus Typ-2-Erkrankungen bereits bei Jugendlichen vermuten, dass die Wahrheit eine andere ist. Deshalb fhrt die Bundesforschungsanstalt fr Ernhrung und Lebensmittel (BFEL) im Auftrag des Bundesministeriums fr Ernhrung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz (BMELV) die zweite Nationale Verzehrsstudie (NVS II) durch. Sie soll Auskunft ber die Energie- und Nhrstoffversorgung der 14- bis 80-jhrigen Bevlkerung geben sowie einen berblick ber den aktuellen Lebensmittelverzehr verschaffen: Was, wann, wo und warum essen die Deutschen? Mit ihr soll auch dem vernderten Lebensstil und dem damit vernderten Ernhrungsverhalten endlich Rechnung getragen werden, da die letzte Verzehrsstudie bereits 20 Jahre zurckliegt und nur die alten Bundeslnder betraf. Eine Unterversorgung mit lebenswichtigen Vitaminen und Mineralstoffen kann Mangelerscheinungen hervorrufen, die sich in Abgeschlagenheit und Schlafstrungen, aber auch in Herz-KreislaufStrungen oder Krebs uern knnen. Zwar gibt die DGE regelmig aktualisierte Richtwerte fr die empfohlene Nhrstoffzufuhr heraus, doch werden dort sogenannte Risikogruppen nach wie vor
nicht bercksichtigt. Ohne Zweifel haben Personen mit chronischen Erkrankungen, Sportler, Schwangere und auch ltere Menschen einen erhhten Vitalstoffbedarf. Hinzu kommen uere Faktoren, wie Nikotin- und Alkoholgenuss sowie Umweltgifte wie Ozon, schadstoffbelastete Luft oder Pestizidrckstnde auf Lebensmitteln, die bei jedem Menschen den Vitalstoffbedarf zustzlich erhhen knnen. Ernhrungswissenschaftler und rzte sprechen sich daher fr eine Anreicherung bestimmter Nahrungsmittel zum Beispiel mit Jod und Folsure aus und empfehlen hochwertige Multivitalstoff-Prparate, die den Versorgungsstatus ber die alltgliche Kost sinnvoll ergnzen knnen. Ein erster Ergebnisbericht der NVS II wird in Krze erwartet. Die Wissenschaftler erhoffen sich, genauere Aussagen ber die Nhrstoffversorgung der Bundesbrger machen zu knnen. Man wird zudem erfahren, welche Rolle angereicherte Lebensmittel oder Bioware spielen oder wie hoch der Fettanteil in der blichen Kost ist. Daraus sollen schlielich konkrete Ernhrungsempfehlungen fr Risikogruppen und gezielte Verbraucheraufklrung erarbeitet werden. Informationen ber die NVS II erhalten Sie unter www.was-esse-ich.de.
GERICHTSURTEILE
IN SACHEN GESUNDHEIT
GERICHTSURTEILE IN SACHEN GE
Ein Therapeut hat grundstzlich die Protokolle seiner psychotherapeutischen Behandlung herauszugeben, wenn ein Patient dies fordert oder seine eigene Akte einsehen mchte. Davon ausgenommen sind lediglich die Notizen, die rein subjektive Eindrcke des Psychologen wiedergeben. Das Landgericht Frankfurt am Main entschied damit gegen einen Therapeuten, der mit der Begrndung, die Notizen seien fr die persnliche Entwicklung des Patienten nicht frderlich, die Herausgabe an diesen verweigerte. Nach dem Selbstbestimmungsrecht des Patienten gilt der gleiche rechtliche Mastab wie bei anderen Krankenakten auch: Dokumente, die ihn persnlich betreffen, drfen dem Patienten nicht vorenthalten werden. LG Frankfurt am Main, AZ: 224 S 127/06
Da ein Arzt auf einer Computertomografie einen Nasentumor nicht erkannt hatte, klagte der Patient fr die Fehldiagnose auf Schadenersatz. Das Oberlandesgericht Koblenz gab der Klage nicht statt und erklrte, dass nicht ein Diagnosefehler entscheidend sei, sondern vielmehr, ob ein grober Behandlungsfehler vorliege. Dies ist meist nicht der Fall, wenn es sich wie hier um eine sehr seltene Erkrankung handelt. Erstellt ein Arzt zudem Bildmaterial mithilfe technischer Gerte, sind die Symptome oft nicht eindeutig und knnen auf verschiedene Ursachen hinweisen. OLG Koblenz, AZ: 5 U 209/06
Eine Haftung fr Richtigkeit, Vollstndigkeit und Aktualitt knnen wir nicht bernehmen.
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rzte mssen unter Umstnden damit rechnen, Schadenersatz an Patienten leisten zu mssen, wenn sie einen festen Termin schuldhaft nicht wahrnehmen. Es gelte, so das Landgericht Oldenburg, fr beide Seiten Mitwirkungs- und Sorgfaltspflicht. Im konkreten Fall hatte ein Augenarzt einen vereinbarten OP-Termin nicht eingehalten. LG Oldenburg, AZ: 8 S 515/06
dann muss die Reisercktrittsversicherung fr die Stornogebhren der abgesagten Reise nicht aufkommen, wenn der Versicherte nur eine rztliche Bescheinigung ohne Diagnose vorlegt. Muss eine Reise krankheitsbedingt abgesagt werden, so hat das Versicherungsunternehmen Anspruch darauf, dass der Kunde seinen Arzt von der Schweigepflicht entbindet. Dies entschied das Landgericht Mnchen.
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Kundalini, die heilende Urenergie, die die menschliche Dualitt aufhebt: Die Pole Shiva und Shakti sollen durch Kundalini verbunden werden
Yoga
Yoga ist in. Immer mehr Anhnger schwren auf die Sportart, die Krper und Geist strken soll. Doch Yoga ist weitaus mehr als nur ein Trend. Fr viele Yogafreunde steckt eine bestimmte Lebensphilosophie dahinter, die sie regelmig auf die Yogamatte zieht. Besonders trifft das auf diejenigen zu, die Kundalini-Yoga betreiben. Denn Kundalini-Yoga wird in Yogakreisen als das Yoga des Bewusstseins bezeichnet.
Kundalini
Yoga
Das Kundalini-Yoga teilt sich in acht Glieder (Asthanga) auf. Deshalb spricht man auch von den acht Armen des Kundalini-Yoga:
Jede bungsreihe besteht aus mindestens drei Aspekten: Asana Pranayama Dhyana. Wenn man wenig Zeit hat, knnte eine bungsreihe wie folgt aufgebaut sein: Begrungsmantra zur Einstimmung (dreimal) drei bungen (eine bis drei Minuten pro bung) Auch wenn unser Krper nur zwei sichtbare lange, tiefe Entspannung (drei bis zehn Minuten pro bung) Arme hat im Kundalini-Yoga spricht man von den acht Meditation (eine bis fnf Minuten) Armen, die um sich Was auf den ersten Blick sehr greifen theoretisch erscheint, mchten wir im Folgenden gern anhand von Praxisbeispielen erlutern.
Yama (Verhaltensregeln) Niyama (Selbstdisziplin) Asana (Krperhaltung) Pranayama (Atemfhrung) Pratyahara (Sinnenbeherrschung) Dharana (Konzentration) Dhyana (Meditation) Samadhi (Erleuchtung/Entspannung)
YAMA: Verhaltensregeln
ie Anregung und Harmonisierung unserer Lebensenergie das ist das bergreifende Ziel aller Yogaformen. Mittlerweile gibt es einige Yogaarten, die sich auf einzelne, spezielle Aspekte des ursprnglichen Yoga konzentrieren: Im Hatha-Yoga steht die Krperarbeit im Vordergrund, im Raja-Yoga die Meditation und im Karma-Yoga der selbstlose Dienst. Kundalini-Yoga vereint all diese Elemente wirkungsvoll. Die Idee, die dahintersteckt, ist eher philosophisch zu sehen: Der tantrischen Philosophie zufolge besitzt der Mensch zwei Pole. Shiva, der eine Pol, ist das Bewusstsein, der unbewegliche, unvernderliche, ewige Beobachter und befindet sich oben auf dem Kopf. Shakti, der andere Pol, ist die Schpfungskraft, warm, in stndiger Vernderung, lebendig sowie unbewusst und befindet sich am anderen Ende des Rumpfes, dort, wo sich die Geschlechtsorgane und der Anus befinden. Durch Kundalini sollen diese beiden Pole verbunden werden. Kommt diese Verbindung zustande, wird in Fachkreisen von einer kosmischen Ehe gesprochen. Kundalini ist eine besondere Form der menschlichen Energie und schliet alle Arbeit am Bewusstsein mit ein. Man darf jedoch beim Kundalini keine pltzlichen inneren Lichtexplosionen erwarten es handelt sich um einen langen, ruhigen Entwicklungsprozess, der immer weiter ausgedehnt werden kann. Das Potenzial fr Vernderung und Entwicklung ist nahezu unbegrenzt. Was man erleben wird, wird ein unmittelbares Gefhl von groer Lebendigkeit und Wachheit sowie eine allmhlich zunehmende Bewusstheit und Ausstrahlung sein.
Um die volle geistige Dimension des Yoga zu erfahren, ist das Einhalten des Yama die erste Voraussetzung. Keine Angst, hier handelt es sich nicht um strenge Regeln, zum Beispiel dass man komplett enthaltsam leben oder jeden Morgen mit der Sonne aufstehen muss. Es geht vielmehr darum, sein Leben so zu gestalten, dass man Besitz nicht verhaftet ist. Dass man offen und ehrlich leben kann, ohne auf Sexualitt und Gewalt fixiert zu sein. Die Wertvorstellung geht weg vom Konsum hin zu nach innen gerichteter Aufmerksamkeit.
NIYAMA: Selbstdisziplin
Wichtig ist hier, fr sich persnliche Disziplinen zu entwickeln, die aus dem gewachsenen Bewusstsein von schlechten Lebensgewohnheiten entstehen. Es sollten keine Disziplinen aus Schuldgefhl oder gar Fanatismus eingefhrt werden! Zum Beispiel knnte man es sich zur Regel machen, jeden Morgen ein paar bungen durchzufhren. Wer es fr richtig hlt, kann sich zudem die Disziplin auferlegen, davor kalt zu duschen. Einige Disziplinen ergeben sich auch von allein. So gibt es zahlreiche Kundalini-Yogis, die irgendwann nicht mehr geraucht haben, weil es ihnen ganz einfach nicht mehr geschmeckt hat.
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Wichtig bei der einfachen Haltung ist die korrekte Ausfhrung. Der Rcken muss gerade und der Krper unter Spannung sein.
ASANA: Krperhaltungen
Es gibt ca. 100 verschiedene Grundhaltungen, aus denen sich zahlreiche Variationen von bungen ableiten lassen. Die Asanas kennt man besonders aus dem Hatha-Yoga. Das Hatha-Yoga ist deshalb eng mit dem Kundalini-Yoga verwandt, doch steht beim HathaYoga, was die Asanas betrifft, mehr Flexibilitt im Vordergrund. Die bungen sind meist sehr langsam und statisch. bungen solcher Art sind auch im Kundalini-Yoga bekannt, doch hier gibt es ebenso viele schnelle und dynamische bungen. Die Dynamik soll bewirken, dass der Krper so geformt wird, dass die krpereigenen Energien immer besser flieen.
Einfache Haltung
bung
Mudras sind Hand- oder Fingerhaltungen, die bestimmte Meridiane stimulieren und Energieverbindungen herstellen. Das am hufigsten benutzte Mudra ist das Gyan-Mudra. Daumen (das Ego, das Ich) und Zeigefinger (der Jupiterfinger steht fr Weisheit und Wachstum) werden zusammengepresst. Wissen, innere Ruhe und Empfnglichkeit sollen so stimuliert werden.
Jede bungsreihe beginnt in der sogenannten einfachen Haltung. So nehmen Sie diese Haltung ein: Setzen Sie sich in den Schneidersitz, die linke Ferse liegt im Schritt, den rechten Fu ziehen Sie auf den linken Oberschenkel oder lassen ihn am Boden je nachdem, was die Elastizitt Ihrer Muskulatur zulsst Setzen Sie sich so hoch, dass Ihre Knie tiefer liegen als Ihre Hften und mglichst den Boden berhren schieben Sie sich ggf. ein Kissen unter das Ges Bringen Sie nun das Becken vor, damit der untere Rcken gerade ist. Dazu schieben Sie das Schambein und die untere Wirbelsule leicht vor Strecken Sie die Brust ein wenig heraus und ziehen Sie das Kinn in Richtung Brustkorb zu sich heran Halten Sie den Kopf gerade und lassen Sie ihn nicht nach unten sinken. Der Hals ist in dieser Haltung gerade gestreckt
PRANAYAMA: Atemfhrung
Das Kundalini-Yoga bietet eine Vielzahl an Atembungen. So gibt es bungen mit wechselnder Nasenlochatmung, abwechselnd mit Nase und Mund, in bestimmten Rhythmen, unter Beteiligung innerer Krpermuskeln, kombiniert mit Mantras, mit Pfeiftnen oder mit bestimmten Zungen-, Kiefer- oder Lippenhaltungen. Im Kundalini unterscheidet man zudem zwischen langem, tiefem Atem und Feueratem: Der lange, tiefe Atem wird in der Regel bei statischen bungen eingesetzt und ist eine langsam ausgefhrte vollstndige Ein- und Ausatmung. Der Feueratem ist eine schnelle, rhythmische Atemform, bei der der Bauch bewegt wird, whrend die Brust relativ ruhig bleibt. Etwa jede dritte bung in einer Kundalini-Yoga-bungsreihe wird mit diesem Atem verbunden.
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Feueratem
bung
Bei den bungen werden die Augen im geschlossenen Zustand hochgerollt, so als wolle man von innen zwischen die Augenbrauen schauen. Der Sinn dieser bung ist, dass die normale Energieausstrahlung der Augen auf das dritte Auge gelenkt wird. Weitere Konzentrationspunkte knnen der Scheitelpunkt, der Nabelpunkt oder das Herzzentrum sein.
Setzen Sie sich mit gerader Wirbelsule und geschlossenen Augen hin Legen Sie Ihre linke Hand auf die Brust, die rechte Hand auf den Bauch Atmen Sie jetzt tief ein, damit sich die Brust hebt. Sie sollte im weiteren Verlauf der bung relativ unbewegt bleiben Ziehen Sie nun Ihren Bauch nach innen und atmen Sie dabei schnell aus Drcken Sie Ihren Bauch nach auen und atmen Sie dabei schnell ein Wiederholen Sie diese Vorgnge abwechselnd. Versuchen Sie, einen guten Rhythmus zu finden zunchst langsam und, wenn Sie die bung beherrschen, atmen Sie ungefhr zweimal pro Sekunde Machen Sie eine Pause, wenn Sie nicht mehr weiterknnen. Nach einer Weile knnen Sie die Hnde entspannen und eine weitere Minute den Feueratem ben
DHYANA: Meditation
Whrend der Meditation werden die sogenannten Mantras gesprochen, gedacht oder gesungen. Zu Beginn sollte man auf ein einfaches Mantra zurckgreifen. Gern verwendet wird das Mantra Sat Nam (Sat = Wahrheit, Nam = Identitt), das fr meine wahre Identitt oder mein wahres Selbst steht. Beim Einatmen wird Sat (bzw. Saaaaat) und beim Ausatmen Nam (bzw. Naaaaam) gesprochen oder gedacht. Das Meditieren will gebt sein! Oft ist es nicht leicht, unter die Oberflche zu gelangen und alles auszublenden, was ablenkt, kribbelt oder schmerzt. Beginnt man mit der Meditation, fangen meist auch alle Gedanken zu brodeln an. Alltagsgedanken kommen hoch und wollen verarbeitet werden. Doch irgendwann sollte Stille und Ruhe einkehren, dann beginnt die Phase, in der man ber seine
Der Feueratem schafft ein sehr waches und lebhaftes Gefhl von Vitalitt
PRATYAHARA: Sinnenbeherrschung
Dass bei den meisten Yogabungen die Augen geschlossen werden, hat einen bestimmten Grund: Man kann sich so besser auf den eigenen Krper konzentrieren, ohne dabei von seinen Sinnen abgelenkt zu werden. Es wird eine stille Umgebung aufgesucht. Sinnenbeherrschung bedeutet nicht, die Sinne zu unterdrcken, sondern sie zu transformieren. Das heit, negative Gedanken sollen durch positive ersetzt werden. Um Pratyahara praktizieren zu knnen, muss man sich nicht den ueren Sinnen verschlieen. Es geht darum, schon in den Gedanken die ablenkenden negativen Muster aufzuspren und abzuwenden. Durch die Beherrschung der Sinnesorgane wird einem mehr Freiheit sowie Unabhngigkeit im Denken und Wahrnehmen geschenkt.
DHARANA: Konzentration
Bei den Konzentrationsbungen sitzt man still in stabiler Haltung oder fhrt die bungen in Verbindung mit einer monotonen Bewegung aus. Wichtig ist, dass alles ruhig ist, dass Gefhle und Gedanken zum Schweigen kommen. Die Konzentrationsform, die am hufigsten praktiziert wird, ist die Konzentration auf das sogenannte dritte Auge das Energiezentrum zwischen den Augenbrauen. Dort befindet sich der Sitz der Intuition und Weisheit.
Genieen Sie die Ruhe und Entspannung, die durch Ihren Krper flieen. Lassen Sie sich fallen und verabschieden Sie sich von allen Spannungen. Stattdessen soll nun Energie in Ihren Krper eintreten.
Probleme hinausgewachsen ist und Raum fr Lsungen oder Inspirationen geschaffen wurde. Wer regelmig meditiert, wird merken, dass sich etwas aufbaut, was den Geist nicht nur einfngt, sondern ihn in jede gewnschte Stimmung fhren kann. Das letztendliche Ziel der Meditation: die Mndung in Erleuchtung.
Savasana
Legen Sie sich auf den Rcken Schlieen Sie die Augen Platzieren Sie Ihre Arme neben Ihrem Krper, die Handflchen zeigen nach oben Bringen Sie die Fersen zusammen und lassen Sie die Fe locker zur Seite fallen Ziehen Sie das Kinn leicht ein und strecken Sie den Nacken Strecken Sie sich von Kopf bis Fu in einer geraden Linie Konzentrieren Sie sich nun auf Ihren entspannten Atem, fhlen Sie, wie Sie mit jedem Einatmen neue Energie aufnehmen und mit jedem Ausatmen alte, verbrauchte Energie abgeben Verlagern Sie in Gedanken diesen Atemprozess in Ihre Zehen. Stellen Sie sich vor, dass Sie durch Ihre Zehen neue Energie einatmen und diese Ihnen neue Kraft gibt. Beim Ausatmen geben Sie alle verbrauchte Energie durch Ihre Zehen ab und lsen so alle Spannungen in dieser Region des Krpers Machen Sie nun dasselbe mit: Ihren Fusohlen Ihren Furcken Ihren Fersen
bung
Mantrische Musik oder das Ertnen eines Gongs kann die Entspannungsphase am Ende der Yogastunde noch verstrken
Ihren Waden Ihren Knien Ihren Oberschenkeln Ihren Hften Ihrem Ges Ihrem Bauch Ihrer Brust Ihrer Wirbelsule Ihrem Rcken Ihren Fingern Ihren Hnden Ihren Unterarmen Ihren Oberarmen Ihren Schultern Ihrem Nacken Ihrer Kehle Ihrem Unterkiefer Ihrem Kinn Ihren Lippen Ihrer Zunge Ihren Wangen Ihrer Nase Ihren Augen Ihren Ohren Ihrer Stirn Ihrem Kopf Ihren Haaren
Die Erleuchtung ist das groe Ziel des Yoga. Wer sie erreicht, wird es an seiner Aura erkennen an der menschlichen Ausstrahlung.
B U C H - T I P P
Satya Singh: Das Kundalini YOGA Handbuch fr Gesundheit von Krper, Geist und Seele, Ullstein-Verlag, 286 Seiten 12,95
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HYPOCHONDRIE
KRANK AUS ANGST, KRANK ZU SEIN
Hypochonder sind eigentlich nicht krank, doch in gewissem Sinne sind sie es doch. Sie leiden an einer Neurose, an einer unbegrndeten Furcht, krank zu sein oder zu werden. Doch ob jemand tatschlich an Hypochondrie erkrankt ist oder ob seelische Strungen vorliegen, die einen krank vor Angst werden lassen, das lsst sich oft nur schwer unterscheiden. Welche Ursachen vorliegen knnen, welche Therapiemanahmen es gibt und was genau hinter dieser krankhaften Angst steckt, das wollten wir genauer wissen.
PARADOXE KRANKHEIT:
H
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inter einem kleinen harmlosen Schnupfen wird eine schwere Lungenentzndung vermutet. Schlgt das Herz mal krftiger, droht womglich ein Herzinfarkt. Magenschmerzen werden in Eigenregie als Magenkrebs diagnostiziert und ein eingewachsener Funagel nhrt
MEDICOM 48. Ausgabe, Dezember 2007
die Sorge, dass das ganze Bein amputiert werden muss. Es gibt sie, diese Art von Menschen, die genau so denken und reden. Sicher kennt jeder einen. Sie werden belchelt, mit der Zeit nicht mehr ernst genommen und letztlich gehen sie uns sogar mit ihren negativen Vermutungen
auf die Nerven. Was die Betroffenen nur meist nicht wissen: Sie sind bereits krank. Denn wenn jemand eine krankhafte Angst vor einer mglichen Krankheit hat, so spricht man von dem Krankheitsbild der Hypochondrie. Und diese Krankheit sollte ernst genommen werden.
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Unter die Lupe genommen: Auch wenn zahlreiche rzte dem Patienten besttigen, gesund zu sein, so wird er doch davon berzeugt sein, an einer bestimmten Krankheit zu leiden.
Beharrlich wird nach Krankheitszeichen gesucht, die den Verdacht besttigen, dass der Arzt sich irrt und dass eine schlimme im Extremfall tdliche Krankheit im Krper haust. Die WHO (Weltgesundheitsorganisation) definiert die hypochondrische Strung folgendermaen: Bei der Diagnose einer hypochondrischen Strung mssen folgende Kriterien erfllt sein: 1. Anhaltende berzeugung vom Vorhandensein einer oder mehrerer ernsthafter krperlicher Erkrankungen als Ursache fr vorhandene Symptome, auch wenn wiederholte Untersuchungen keine ausreichende Erklrung erbracht haben. 2. Stndige Weigerung, den Rat und die Versicherung mehrerer rzte zu akzeptieren, dass den Symptomen keine krperliche Erkrankung zugrunde liegt.
zu haben, was auf einer Fehlinterpretation krperlicher Symptome durch die betroffene Person beruht, und zwar trotz angemessener medizinischer Abklrung und Rckversicherung durch den Arzt.
Die APA (Amerikanische Psychiatrische Vereinigung) beschreibt die Hypochondrie so: Hypochondrie ist die bermige Beschftigung mit der Angst oder die berzeugung, eine ernsthafte Krankheit
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Seelische berforderung oder vorbergehende Erkrankungen knnen Auslser fr die Hypochondrie sein.
Auch knnen uere Umstnde die Hypochondrie auslsen. Erkrankt ein Bekannter, Freund oder ein Familienmitglied an einer schweren Krankheit, so kann diese Neuigkeit die Angst hervorrufen, selbst auch von dieser Krankheit befallen zu werden. Es wird einem bewusst, wie anfllig man im Grunde fr Krankheiten ist und wie machtlos man ihnen gegenberstehen kann. Genauso kann ein stressiger Job die gleichen Folgen haben. Auslser knnen seelische berforderungen sein oder auch vorbergehende Erkrankungen, die die Sensibilitt fr Missempfindungen des Krpers erhhen, was wiederum die Selbstregulation der Krperfunktionen strt. Dieses Zusammenspiel zwischen Krper und Geist kann sich verselbststndigen und zu Herzrasen, innerer Unruhe, Schlaflosigkeit und Nervositt fhren. Besonders hufig sind zum Beispiel Medizinstudenten betroffen. Sie tendieren dazu, exakt die Symptome bei sich zu entdecken, die in der Vorlesung gerade thematisiert werden. Allein die Erwhnung einer Krankheit und ihrer Symptome reicht oft aus, dass die Studenten sich einbilden, selbst unter den Beschwerden zu leiden. Doch diese Form der Hypochondrie genannt Morbus clinicus tritt nur phasenweise auf und 20
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geht meist schnell wieder vorber. hnliches ist anhand von Zuschauerreaktionen beobachtbar, wenn im Fernsehen beispielsweise von Darmkrebs, dem Ebolavirus oder einer Grippewelle berichtet wird: Nach Bekanntgabe solcher Schreckensmeldungen ist auffllig, dass die Warterume in Arztpraxen hufig viel voller sind als normalerweise. Hypochonder sind oft von Natur aus ngstliche Personen. Es ist mglich, dass sie in jungen Jahren eine schwere Krankheit oder einen Klinikaufenthalt durchlebt haben oder berbehtet von den Eltern erzogen wurden. Wird ein Kind zum Beispiel mit einem harmlosen Schnupfen gleich ins Bett gesteckt, anstatt es weiter in die Schule zu schicken, wchst dieses Kind schon mit dem Bewusstsein auf, kleine Wehwehchen viel zu ernst zu nehmen.
Krankheit kann zudem extrem auf die Psyche schlagen: Viele Hypochonder leiden mit der Zeit an einer Depression. Der permanente Drang, die Gesundheit kontrollieren zu wollen, erinnert an eine Zwangsstrung. Menschen, die an einer Zwangsstrung leiden, glauben beispielsweise, immer kontrollieren zu mssen, ob sie die Handbremse ihres Autos angezogen, den Backofen oder das Bgeleisen ausgeschaltet haben. Hypochonder berprfen in stndiger Angst ihre Gesundheit. Es gibt jedoch auch Personen, die sich wie Hypochonder benehmen, aber keine sind. Sie simulieren, ohne sich ber die Beweggrnde im Klaren zu sein. Personen, die beispielsweise unter dem Mnchhausensyndrom leiden, spielen schwerste Erkrankungen meist plausibel und dramatisch vor und erzwingen rztliche Behandlungen oder sogar gefhrliche operative Eingriffe oder medikamentse Therapien. Hintergrund ist, dass sie auf der Suche nach Aufmerksamkeit, Frsorge und Sympathie sind. rzte stehen somit vor der groen Herausforderung, entweder eine tatschliche oder eine simulierte Krankheit der Patienten auszuschlieen. Kann beides ausgegrenzt werden, so ist die Mglichkeit gegeben, dass der Kranke an Hypochondrie leidet.
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Biologische Faktoren
Belastungen/Stress
Katastrophisierendes Denken
Gewissheit erhht wiederum Angst und Stress und fhrt letztendlich dazu, dass den Beschwerden noch mehr Aufmerksamkeit geschenkt wird. Meist werden zudem viele Informationen ber die vermutete Krankheit eingeholt, was die berzeugung noch verstrken kann, exakt an jener Krankheit zu leiden.
obwohl er nicht krankgeschrieben ist. Verliert derjenige dann auch noch den Job oder wird frhzeitig pensioniert, kann die Krankheit langfristig zu einem finanziellen Problem werden.
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Hypochondrie ist heilbar und zwar sogar meist sehr schnell! Wer seine Krankheit akzeptiert, bereit ist, an ihr zu arbeiten, und sie letztendlich besiegt, wird auch wieder Freude am Leben haben.
Einzel- und Gruppengesprchen. Bei vielen Patienten knnen schon sechs ambulante Einzelsitzungen eine Verbesserung erzielen. Die Erfolgsaussichten sind recht gut. In besonders ausgeprgten chronischen Fllen von Hypochondrie eignet sich eine stationre Therapie. Ziel der Therapie ist es, dem Patienten zu lehren, seine Beschwerden realistisch zu sehen: Nicht jedes Ziehen in der Brust bedeutet, dass man einem Herzinfarkt nahe ist, nicht jeder Durchfall deutet darauf hin, dass man Magenkrebs hat. Der Therapieteilnehmer muss lernen, mit seinem Leiden umzugehen. Durch Entspannungsbungen wie autogenes Training und Qigong oder Sportarten wie Schwimmen und Fahrradfahren knnen Hypochonder erfahren, wie es ist, ihren Krper positiv zu erleben. Ferner wird ihnen aufgezeigt, wie sie Verhaltensweisen, die sie bisher aus Angst gemieden haben, nach und nach in ihren Alltag einbauen knnen. Eine bung knnte hier sein, Fremden die Hand zu schtteln, ohne zu befrchten, man knnte sich mit einer schweren Krankheit anstecken. Der nchste Schritt wre, dass der Patient nicht bei jedem Zipperlein nachforscht, was das denn sein knnte. Medizinische Ratgeber oder die Suche im Internet nach weiteren Informationen sollten bald tabu sein! 22
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Insgesamt muss ein Umdenken stattfinden. Dem Patienten wird whrend der Therapie der Zusammenhang zwischen Stress und krperlichen Beschwerden aufgezeigt. Bewusst soll darauf geachtet werden, wann in welchem Zusammenhang die Beschwerden auftreten und wodurch sie gegebenenfalls ausgelst wurden. Anhand des Teufelskreises wird ihm deutlich gemacht, in welcher Zwickmhle er sich befindet. Ein Ausweg aus diesem Kreis knnte zum Beispiel sein, die Symptome zu akzeptieren, sich klarzumachen, woher sie kommen (ggf. durch Stress ausgelst), und sich dann gedanklich abzulenken und zu versuchen, sich nicht weiter mit dem Thema zu beschftigen. Dies erfordert natrlich bung, da der Hypochonder so in seinem Gedankenkreis gefestigt ist, dass er nicht einfach so von heute auf morgen umdenken kann. Mit der Zeit aber, je mehr Erfolgserlebnisse er hat, wird ihm klar werden, dass er sich selbst dabei helfen kann, aus dem Teufelskreis auszusteigen. Die groe Herausforderung fr den Therapeuten liegt darin, diese starre Gedankenwand zu durchbrechen. Schon durch eine ganz gezielte Frage an den Patienten kann erreicht werden, dass ihm bewusst wird, in welchem kranken Gedankenkarussell er sich befindet:
Wenn Sie so vielen rzten misstrauen und ihnen unterstellen, dass sie alle eine falsche Diagnose gestellt haben, wieso nehmen Sie dann an, dass Sie als Laie genau sagen knnen, dass Sie unter einer schweren Krankheit leiden? Wichtig ist vor allem, dass das soziale Umfeld den Kranken untersttzt. Hypochonder sind sehr auf menschliche Nhe und Ablenkung von den Gedanken ber Gesundheit und Krankheit angewiesen. Der Patient muss ernst genommen werden, seine Beschwerden drfen nicht als Einbildung abgetan werden. Besser ist es, den Kranken zu ermutigen, die Therapie zu Ende zu bringen.
I N F O / B E R A T U N G
Die erste Ausgabe des Autark Magazins widmet sich dem Phnomen der Hypochondrie. Das Magazin kann unter http://www.hypochondrie.de fr 9,95 zzgl. Versand bestellt werden. Beratungsstellen und Infoservice: Psychosomatische Fachklinik Bad Pyrmont, Bombergallee 11, 31812 Bad Pyrmont Medizinisch-Psychosomatische Klinik Roseneck, Am Roseneck 6, 83209 Prien a. Chiemsee Psychosomatische Fachklinik St. Franziska-Stift, Franziska-PuricelliStae 3, 55543 Bad Kreuznach
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Niederjosbach. Der 2. Preis, ein Einkaufsgutschein im Wert von 50 Euro, geht an Karlheinz Hauk aus Mannheim. Einen Einkaufsgutschein im Wert von 25 Euro, unseren 3. Preis, erhlt Helmut Krll aus Altenstadt. Bitte schicken Sie Ihre Fotos an Medicom Pharma AG Kennwort Fotowettbewerb Sedemnder 2, Altenhagen I 31832 Springe
Der Einsendeschluss fr den nchsten Fotowettbewerb ist der 29. Februar 2008. Bitte schicken Sie keine Originale, da wir diese aus organisatorischen Grnden nicht zurckschicken knnen. Mit der Einsendung geben Sie automatisch Ihr Einverstndnis fr eine Verffentlichung in der MEDICOM. Die Gewinnerfotos erscheinen in der Ausgabe 50. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Mitarbeiter der Medicom Pharma AG und ihre Angehrigen drfen leider nicht teilnehmen.
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Lunge
Wir alle machen es bis zu 30.000 Mal am Tag. In Ruhe etwa 16 Mal pro Minute. Bei krperlicher Anstrengung oder Aufregung auch fter wir atmen ein, wir atmen aus. Wir folgen diesem Rhythmus von Geburt an bis zum Tod, ganz unbewusst, automatisch und selbstverstndlich. Ohne diesen regelmigen Vorgang knnten wir nicht leben. Unser Krper verlangt nach Sauerstoff, um das Kraftpaket Mensch optimal mit Energie zu versorgen. Tten wir dies nicht, wrde unser Krper uns das schnell bel nehmen.
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Die ersten Atemzge eines Neugeborenen bedeuten Leben. Der Atemreflex sorgt dafr, dass der Sugling nach der Geburt sofort anfngt zu atmen.
Wir knnen unseren Atem kontrollieren: Kurzzeitig kann er angehalten werden, zum Beispiel beim Tauchen
er Ursprung und die Bedeutung des Wortes Atem finden sich in allen Hochkulturen. Bei den Rmern leitete sich das lateinische Verb spirare von spiritus ab, was heiliger Geist im bertragenen Sinn bedeutet. Auch die alten Griechen wussten um die Bedeutung des Atems. Der Begriff pneuma steht sowohl fr den Atem als auch fr Geist und Seele. Begriffe wie prana aus dem Hinduistischen und chi aus dem Chinesischen stehen fr Atem einerseits und fr die gesamte Lebensenergie andererseits. Nach diesen Lehren ist die Atmung mehr als nur ein mechanischer Vorgang, der uns am Leben erhlt. Unsere krperliche, seelische und geistige Verfassung drckt sich ber die Art und Weise, wie wir atmen, aus. Uns stockt der Atem, wenn wir uns erschrecken. Uns bleibt die Luft weg, wenn wir uns empren. Wir atmen schnell und hektisch, wenn wir Angst verspren. Tief und ruhig, wenn wir entspannt die Seele baumeln lassen. Umgekehrt knnen wir die Atmung so einsetzen, dass ein gewnschter krperlicher Zustand erreicht wird. Darum heit es auch, Atmen verbindet Krper und Geist.
gen, eine schlechte Krperhaltung oder bergewicht fhren zu einer Atmung in den Brust- oder Schulterbereich. Doch wer nur in den Brustraum atmet, nutzt nicht das gut durchblutete untere Drittel der Lunge, wo mehr Sauerstoff aus der Atemluft aufgenommen werden kann. Viele Menschen atmen ohne ihr Wissen zu flach, kurz oder hektisch oder immer durch den Mund. Wer so atmet, nimmt statt eines guten halben Liters Luft gerade mal 0,2 Liter pro Atemzug auf. Wer hingegen in den Bauch atmet, setzt sein Zwerchfell automatisch besser ein, was viele positive Eigenschaften fr den gesamten menschlichen Kreislauf mit sich bringt. Hier die Grnde, die fr eine tiefe Bauchatmung sprechen, auf einen Blick: Mehr Sauerstoff gelangt in die Lunge, dadurch wird die Sauerstoffversorgung der Organe gefrdert Dank der besseren Sauerstoffversorgung wird das Immunsystem gestrkt Das Konzentrationsvermgen nimmt zu In stressigen Situationen bewahrt der Krper eher Ruhe oder beruhigt sich schneller Die Stimme klingt voller Die Ausstrahlung gewinnt
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Der Atemapparat,
unser Lebensbaum
Nasenhhle Gaumen Zunge und Kehldeckel
1. 2.
Stimmritze Luftrhre
1. Bei der normalen Atmung wird die Luft aufgrund eines Unterdrucks in der Lunge ber die Nase oder den Mund eingeatmet. 2. Im Nasen-Rachen-Raum wird die Luft befeuchtet, erwrmt und gereinigt. 3. ber den Kehlkopf gelangt die Luft in die Luftrhre. Diese teilt sich in die beiden Bronchien, die sich innerhalb der Lungenflgel in immer feinere Verstelungen (Bronchiolen) verzweigen. 4. Das Zwerchfell ist der wichtigste Atemmuskel. Wird er richtig eingesetzt, gelangt die eingeatmete Luft bis tief in die Lungen. Beim Zwerchfell handelt es sich um eine gewlbte Muskelplatte, die aussieht wie ein aufgespannter Regenschirm.
3.
Linker Stammbronchus
Bronchialbaum
Rechter Lungenflgel
Linker Lungenflgel
4.
Zwerchfell Bronchiole
Ein internationales Forscherteam konnte den Weg der Luft in die Lunge sichtbar machen. Durch die Bronchiolen gelangt Luft in die Lungenblschen (Alveolen).
Die Lungenblschen sind extrem dnn und von feinsten Blutgefen durchzogen. Hier erfolgt der Gasaustausch: Aus der Luft wird Sauerstoff aufgenommen und Kohlendioxid aus dem Blut abgegeben.
Lungenblschen
GRAFIKEN: DPNY
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In den Lungen teilen sich Luftwege und Blutgefe auf wie ste und Zweige eines Baumes. Die Luftrhre oder Trachea (Mitte) spaltet sich in einen linken und rechten Bronchienhauptstamm (Stammbronchus) auf.
er Atemapparat ist komplex. Er besteht aus allen Organen, die an der Aufnahme von Sauerstoff und an der Abgabe von Kohlendioxid beteiligt sind: Nase, Mund, Luftrhre, Lunge und Zwerchfell. Um sich ein besseres Bild machen zu knnen, stellt man sich das System wie einen auf dem Kopf stehenden, ausgehhlten Baum vor. Nasenund Mundhhle sind die Wurzeln, den Stamm bilden Rachen und Luftrhre. An ihm wachsen rechts und links die Lungenflgel. In ihnen befindet sich ein luftleitendes System, das aus zwei sten den Bronchien besteht. Diese gabeln sich immer weiter auf, ihre Verzweigungen die Bronchiolen werden immer dnner und feiner. Diese Millionen kleinste Luftwege enden in den Lungenblschen (Alveolen), die in Trauben gruppiert sind. Hier findet der Gasaustausch statt. Was beim Atmen geschieht: Beim Einatmen saugen wir die Luft, die uns umgibt, ber Mund oder Nase ein. Dabei zieht sich die Zwischenrippenfellmuskulatur zusammen, und der Brustkorb hebt sich, wobei sich gleichzeitig das Zwerchfell senkt. Die Lunge wird dadurch grer, und es
entsteht ein Unterdruck, durch den Luft in die Lunge gesogen wird. Die Luft gelangt durch die Luftrhre in die Bronchien und schlielich in die Lungenblschen. Um jedes Lungenblschen spannt sich ein Netz aus feinen Blutgefen. Ihre Wnde sind so dnn, dass der Sauerstoff aus der Luft durch sie hindurchwandern kann und so ins Blut gelangt. Neben der Ein- ist auch die Ausatmung von groer Bedeutung fr den Atemvorgang. Denn es geht nicht nur darum, durch die Atmung Sauerstoff aufzunehmen, sondern auch Kohlendioxid abzugeben. Kohlendioxid entsteht als Abfallprodukt des Energiestoffwechsels des Krpers. Die Abgabe von Kohlendioxid luft entgegengesetzt zur Aufnahme von Sauerstoff. Das Kohlendioxid wandert in die Lungenblschen und kann nach drauen befrdert werden. Fliet der Atem frei, wird nicht nur Kohlendioxid, sondern auch rund 70 Prozent aller Toxine ausgeatmet. Das entlastet andere Entgiftungsorgane wie Haut, Harnwege und Dickdarm. Es lohnt sich also, sich zwischendurch Zeit zu nehmen, um bewusst sowohl auf die Ein- als auch auf die Ausatmung zu achten.
Atmen wir ein, zieht sich die Zwischenrippenfellmuskulatur zusammen, der Brustkorb hebt sich, das Zwerchfell wird gesenkt
Beim Ausatmen wird Kohlendioxid abgegeben. Der Brustkorb senkt sich, das Zwerchfell hebt sich.
GRAFIKEN: DPNY
Das Flimmerepithel besitzt einen ausgeklgelten Selbstreinigungsmechanismus: Die beweglichen Kinozilien kleiden die Atemwege wie ein dichter Rasen aus. Ihre koordinierte Bewegung ist in Richtung Rachen ausgerichtet. Dadurch werden der Bronchialschleim und die in die Atemwege eingedrungenen kleineren Fremdkrper und Mikroorganismen stndig aus den Atemwegen befrdert.
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Stickstoff (N2) 78 %
Sauerstoff (O2) 21%
Weitere Stoffe 1%
FOTO: KENNAN HARVEY, STONE
Hauptbestandteile der trockenen Auenluft. Ein Prozent besteht aus Gasen, wie zum Beispiel Argon, Neon, Wasserstoff und Kohlendioxid. Je nach Ortslage ist die Luft zudem mit Schadstoffen wie Kohlenmonoxid, Stickoxiden, Ozon, Staub und Ru belastet.
Der Stoff,
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er Mensch kann viele Wochen ohne Essen berleben, selbst ohne Wasser kann er einige Tage berstehen. Doch ohne Sauerstoff ist er schon nach wenigen Minuten nicht mehr lebensfhig. Der Krper bentigt Sauerstoff, um Nahrung in Energie umzuwandeln. Besonders das menschliche Gehirn verlangt nach einer ausreichenden Versorgung mit Sauerstoff: Fr den Stoffwechsel der Nervenzellen nimmt es immerhin 20 Prozent des gesamten Sauerstoffverbrauchs in Anspruch. Bereits acht bis zwlf Sekunden nach der Unterbrechung des Sauerstofftransports und somit der Sauerstoffversorgung zum Beispiel durch einen Herzstillstand kann der Mensch in eine Ohnmacht fallen. Zehn Minuten ohne Sauerstoffzufuhr reichen aus, um das Gehirn nachhaltig zu schdigen. Zum berleben bentigt der Mensch nicht die ganze eingeatmete Luft, sondern nur den Sauerstoff. Luft setzt sich zu ungefhr
21 Prozent aus Sauerstoff und zu rund 78 Prozent aus Stickstoff sowie geringen Kohlendioxidspuren zusammen. Beim Ausatmen stt der Mensch vier Prozent Kohlendioxid und um die 14 Prozent Sauerstoff aus. Der Stickstoffgehalt bleibt in der ausgeatmeten Luft etwa gleich. Nun ist es so, dass beim Atmen nicht ein hundertprozentiger Luftaustausch stattfindet. Zu der frisch eingeatmeten Luft mischt sich immer auch eine Restluft, die beim letzten Ausatmen in den Atemwegen zurckgeblieben ist. So sammelt sich in der Lunge ein Gemisch aus 2/3 Frischund 1/3 Restluft. Wer falsch oder unkonomisch atmet, hlt zu viel verbrauchte Luft im Krper zurck. Die Folge: Der Kreislauf macht schlapp und die Konzentration lsst nach. Atmung und HerzKreislauf-Aktivitt gehen also Hand in Hand. Das erklrt auch, warum sich Atemtherapien positiv auf das HerzKreislauf-System auswirken.
Teppichboden
glatter Boden
Die Gesellschaft fr Umwelt- und Innenraumanalytik fand mithilfe lasergesteuerter Partikelzhler heraus: Textile Bodenbelge knnen im Vergleich zu glatten Bden weitaus mehr Staub festhalten
GRAFIK: DPNY
Aus der
Luft gegriffen
D
ie Luft ist voll von Schwebeteilchen wie Bltenpollen, Wstensand, Meersalz und sogar Kometenstaub. Zustzlich dazu erzeugen mehr als sechs Milliarden Menschen auf der Erde Umweltgifte. Der sogenannte Feinstaub, der ernste Herz- und Atemwegserkrankungen verursachen kann, wird von der Europischen Union mittlerweile fr zehntausende vorzeitige Todesflle in der gesamten EU verantwortlich gemacht. Dieselrupartikel, fein zermalmter Streusplitt, Straen-, Bremsscheibenund Gummiabrieb, aber auch Staub aus Verbrennungsprozessen in der Industrie, aus dem Hausbrand oder dem Abbrennen abgeernteter Felder zhlen dazu. Neuere Untersuchungen ergaben, dass jedes Jahr rund 400.000 Europer an den Folgen der Luftverschmutzung sterben. Damit nicht genug, belasten rund eine Milliarde Menschen weltweit die Arbeit der Flimmerhrchen in den Schleimhuten der Nase und der Bronchien zustzlich mit dem Rauchen von Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen. Die hufigsten Reaktionen auf die eingeatmeten Partikel, die ins Blut und damit tief in die Organe gelangen knnen, sind Husten, Atemnot oder chronische Krankheiten wie Allergien, Asthma oder Lungenkrebs. Auch Ozon ist nur in den oberen Luftschichten der Atmosphre ein wichtiger Schutz fr die Erde vor schdlichen UVStrahlen. In Bodennhe eingeatmet, ist es fr den Menschen ein gesundheitsgefhrdender Stoff und fhrt schlimmstenfalls zu Entzndungen der Atemwege oder der Lunge. Selbst zu Hause oder bei einer Arbeit, die meistens in Innenrumen stattfindet, knnen sich die Atemorgane nicht immer ausreichend erholen: Hausstaub, Formaldehyd aus Mbeln oder Schimmelpilzsporen in zu feuchten Rumen knnen zu berempfindlichkeits- und allergischen Reaktionen der Bronchien fhren Heuschnupfen und Asthma sind hufige Folgen.
tglich fnf Portionen Obst und Gemse beinhalten sollte. Denn diese enthalten neben den oben genannten Vitaminen und Spurenelementen auch sekundre Pflanzenstoffe wie OPC (oligomere Proanthocyanidine), Lutein, Zeaxanthin und Citrusbioflavonoide, die auch als uerst wirkungsvolle Antioxidantien in unserem Krper ttig sind. Eine zustzliche Versorgung mit einem Multivitalstoff-Prparat kann mgliche Defizite in der Vitalstoffzufuhr ausgleichen oder einem erhhten Vitalstoffbedarf durch Umweltgifte begegnen. Negativ wirkt sich auch die Fettleibigkeit (Adipositas) auf die volle Leistungsfhigkeit der Lunge aus. Sie ist ein Auslser der Arteriosklerose, bei der sich die Blutgefe verengen und das Blut nicht mehr in die Alveolen gelangen kann. Es ist berflssig, zu erwhnen, dass Raucher ganz auf das Rauchen verzichten sollten. Wer seine Alltagsrealitt dennoch nicht um einige Stressfaktoren erleichtern kann, sollte ernsthaft in Erwgung ziehen, seinen Vitalstoffbedarf mit hochwertigen Multivitalstoff-Prparaten zu ergnzen.
Der Mensch hat mit der Zunahme von Umweltgiften zu kmpfen: Unter ihren Einflssen entstehen im Krper vermehrt Freie Radikale
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Atemreizschwelle
Schnarchen
Schlafapnoe
Gaumen Luftrhre
Zeit
Nasenhhle
GRAFIKEN: DPNY
Rachenraum
Lautes Schnarchen: Beim normalen Schnarchen bleibt der Rachenraum geffnet und Atmung ist mglich Schlafapnoe: Bei der Schlafapnoe wird hingegen die Sauerstoffzufuhr unterbrochen
Hyperventilation kann dazu fhren, dass der Kohlendioxidgehalt im Blut sinkt (rote Linie). Dadurch kann der Sauerstoffgehalt ohne Vorwarnung unter den kritischen Wert sinken Ohnmacht droht.
Lungencheck:
Die Vitalitt der Lunge kann man messen
Schnarchen/Schlafapnoe: Schnarchen ist mitunter eine Folge der Mundatmung. Im Schlaf entspannt sich der Krper, dabei kann das Gaumensegel erschlaffen und im Sog der Atemluft flattern. Auch die Zunge kann in den Rachen zurckfallen und dadurch die Atemwege verengen. Durch die erschwerte Luftzufuhr meldet der Krper einen Sauerstoffmangel. Im gnstigsten Fall reicht eine vernderte Schlafposition aus. Im schlimmsten Fall kommt es durch die Mundatmung jedoch zur Schlafapnoe. Durch die ungnstige Atemform senkt sich der Kohlendioxidgehalt im Blut zu stark ab. Wie schon bei der Hyperventilation versucht der Krper, nun die richtige Mischung aus den bentigten Gasen wiederherzustellen. Da der Betroffene schlft, befiehlt das Gehirn dem Zwerchfell, mit der Atmung auszusetzen, bis sich der Kohlendioxidspiegel wieder normalisiert hat. Der nchste Atemzug ist jetzt aber wie ein Auftauchen aus dem tiefen Wasser: ein einziges Ringen nach Luft. Allerdings strmt so viel Sauerstoff nach, dass der Kohlendioxidanteil erneut absackt. Unter diesen Bedingungen ist ein normaler Schlafrhythmus undenkbar. Bis zu 40 Mal in der Stunde kann sich das Wechselspiel zwischen Atemstillstand und Nach-Luft-Schnappen wiederholen. Hufig leiden die Betroffenen unter heftigen Albtrumen, ohnmachtartigen Anfllen, Muskelverspannungen und starkem Herzklopfen. Der Schlafmangel in der Nacht hat zur Folge, dass sich Menschen mit Schlafapnoe tagsber abgeschlagen, mde und nervs fhlen. Langfristig wird das Herz-KreislaufSystem beeintrchtigt, was zu Bluthochdruck fhrt, und dies wiederum kann das Infarkt- und Schlaganfallrisiko erhhen. Es ist gut zu wissen, dass fr die meisten dieser Zustnde sowohl eine gezielte Atemtherapie als auch schon kleinere Atembungen die Atemfunktion und das Wohlbefinden verbessern.
bergewicht, Haltungsfehler, Bewegungsmangel oder eine stressige Lebensform fhren zu einem eingeengten Wirkungsraum der Atmungsorgane. Die kleinen Blutgefe im Lungengewebe knnen dadurch verkmmern. Fr die Lunge wird es schwierig, den Krper nun ausreichend mit Sauerstoff zu versorgen: Die Vitalkapazitt sinkt. Vitalkapazitt bezeichnet das Luftvolumen, das nach tiefster Einatmung wieder ausgeatmet werden kann. Sportliche Bettigung, aber auch Atembungen wirken sich auf Dauer positiv auf das krperliche Leistungsvermgen aus. Sportler knnen eine Vitalkapazitt von bis zu sieben Litern erreichen, whrend ein Mensch, der viel im Sitzen arbeitet und fr wenig sportlichen Ausgleich sorgt, sicher ein geringeres Fassungsvermgen aufbringt. Nicht zuletzt atmen sportlich aktive Menschen effektiver.
Das bedeutet, die Atemfrequenz ist gesteigert, es wird zu viel Sauerstoff eingeatmet und zu viel Kohlendioxid ausgeatmet das Gasgemisch im Krper ndert sich. Der Kohlendioxidspiegel im Blut sinkt, dadurch ndert sich der Druck im Blut eine Ohnmacht droht. Eine Mglichkeit, den Kohlendioxidspiegel im Blut zu erhhen, ist, in eine Papier- oder Plastiktte ein- und auszuatmen. Die verbrauchte kohlendioxidreiche Luft wird wieder eingeatmet und der abgesenkte Kohlendioxidspiegel im Blut erhht sich. Die richtige Mischung aus Sauerstoff und Kohlendioxid ist fr den Krper wichtig, um das Sure-Basen-Gleichgewicht (pHWert) des Blutes zu regulieren. Generell sollte eine effiziente Atembung trainiert werden, die hilft, bei Panikattacken langsamer zu atmen. Mundatmung: Bei sportlicher Bettigung atmen wir durch den Mund tief in den Bauchraum, um den Mehrbedarf an Sauerstoff auszugleichen. Menschen, die aufgrund chronischer Erkrankungen durch den Mund atmen, frdern dadurch die Brustatmung, die im Gegensatz zur Zwerchfell- bzw. Bauchatmung hchst unkonomisch ist. Oft gehrt auch Stress zu den Auslsern. Der Krper schttet als Reaktion auf die Situation mehr Adrenalin aus, was eine Erhhung der Atemfrequenz zur Folge hat. Die betroffenen Menschen empfinden die durch die Nase eingeatmete Luft als nicht mehr ausreichend und so kommt es zur Mundatmung.
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Peakflowkurve
Mi.
Do.
Fr.
Sa.
Die Spirometrie ist in der Anwendung sehr einfach: Es wird so viel Luft wie mglich eingeatmet und bei zugehaltener Nase in das Gert ausgeatmet. Anhand einer Skala werden die unterschiedlichen Werte bestimmt.
FOTO: A1PIX/PHA
Am genauesten ist die Peakflowmessung der 24-StundenVariabilitt. Gemessen wird, wieviel Luft maximal ausgeatmet werden kann. Die grne Kurve zeigt die Werte eines gesunden Patienten. Die Atemstromstrke liegt hier bei mindestens 400 Liter pro Minute. Die rote Kurve gibt die starken Schwankungen eines Asthmatikers wieder.
Die Peakflowmessung:
Lungenfunktion
S
ie sollen zur Spirometrie, es soll eine Peakflowmessung oder sogar ein groer Lungentest durchgefhrt werden? Hinweise auf den Zustand Ihrer Atemwege erhalten rzte anhand verschiedener Messmethoden.
Die Spirometrie:
Vor allem Haus- und Lungenrzte bieten die Spirometrie an. Ihre Anwendung ist einfach: Es wird so viel Luft wie mglich eingeatmet und bei zugehaltener Nase in ein Gert ausgeatmet. Mithilfe einer Skala knnen unterschiedliche Werte bestimmt werden, die dem Arzt zuverlssige Hinweise auf Atemwegsverengungen liefern. Folgende Werte knnen bei einer Spirometrie bestimmt werden: FEV (forciertes expiratorisches Volumen): Der Patient atmet schnell und krftig aus das Gert misst Menge und Druck des Atemstoes. FEV-1 (Einsekundenkapazitt): Entscheidend ist hier die Luftmenge, die in der ersten Sekunde whrend einer schnellen und kraftvollen Ausatmung gemessen wird. Liegt der Anteil der ausgeatmeten Luft unter 70 Prozent der Gesamtmenge, besteht eine Verengung der Atemwege.
Vitalkapazitt (VC): Die Vitalkapazitt ist das Volumen, das nach maximaler Einatmung maximal ausgeatmet werden kann. Gut trainierte Menschen schaffen bis zu sieben Liter, untrainierte rund drei bis vier Liter, abhngig von Krpergre und Gewicht. Bronchoplasmolysetest/medikamentse Tests: Sollten die Werte der Spirometrie auf eine Verengung deuten, gilt es fr den Arzt, nun herauszufinden, welche Krankheit dahintersteckt. Sowohl Asthma als auch eine chronische Bronchitis mit einer irreversiblen Atemwegsverengung (COPD) knnen der Grund sein. Zur Unterscheidung wird nach Verabreichung eines bestimmten Medikamentes die Spirometrie wiederholt. Bessert sich die Einsekundenkapazitt (FEV-1) danach deutlich, ist das ein Hinweis auf Asthma. Der Grund dafr ist, dass im Gegensatz zu Patienten mit COPD Asthmatiker auf die bronchienerweiternden Arzneimittel ansprechen. Belastungstest: Der Arzt misst die Einsekundenkapazitt whrend krperlicher Aktivitt. Nimmt der Wert whrend der Anstrengung deutlich ab, spricht das fr die Diagnose Asthma; es kann aber auch auf eine Frhphase der COPD hindeuten.
Mit der Peakflowmessung kann der Arzt oder der Patient selbst messen, wie viel Luft maximal ausgeatmet werden kann. Sie ist vom Luftwiderstand in den Atemwegen abhngig. Durch Medikamente lsst sich dieser Widerstand beeinflussen, was wiederum Hinweise auf die mgliche Krankheit gibt. Das aussagekrftigste Ergebnis der Peakflowmessung ist die 24-Stunden-Variabilitt. ber einen lngeren Zeitraum wird darber Protokoll gefhrt, ob es starke Schwankungen oder groe Abweichungen vom persnlichen Bestwert gibt. Bei einem gesunden Menschen bleiben die Werte praktisch konstant. Starke Schwankungen hingegen knnen einen deutlichen Hinweis auf die Diagnose Asthma geben.
Ganzkrperplethysmografie:
Diese Untersuchung wird auch groer Lungenfunktionstest (LUFU) genannt und liefert genauere Messwerte, vor allem dann, wenn die anderen Tests kein klares Ergebnis erbracht haben. Der Patient sitzt dabei in einer luftdicht geschlossenen Kabine und pustet in ein Messgert. Bei normaler Ruheatmung werden die Atemwegswiderstnde in der Ein- und Ausatmung gemessen. Mit dieser Methode lsst sich auch das sogenannte Residualvolumen feststellen die Luftmenge, die nach dem Ausatmen in der Lunge zurckbleibt. Diese kann bei einer berdehnten Lunge, dem Lungenemphysem, erhht sein und erschwert die erneute Einatmung.
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Atemwege
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normal
angeschwollen
Schwillt die Schleimhaut an, produziert sie groe Mengen zhen Schleims, und die Muskelwnde der Atemwege ziehen sich zusammen. Die Luftwege werden so immer enger. ber den Hustenreflex versucht der Krper, den zhen Schleim aus der Lunge loszuwerden.
Die meisten der in Asthmamedikamenten enthaltenen Wirkstoffe knnen heutzutage inhaliert werden. Durch die Inhalation gelangt der Wirkstoff direkt in die Atemwege. Auf diesem Weg ist der Wirkstoff bereits in sehr geringen Mengen wirksam.
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Modelle im Vergleich: links die Lunge eines Nichtrauchers rechts die eines starken Rauchers. Die Lunge eines Rauchers bentigt ca. zehn bis 15 Jahre, um sich vollstndig zu regenerieren.
Wer unter Bronchitis leidet, sollte auf keinen Fall rauchen! Die Bronchialschleimhaut wird durch den Zigarettenrauch so geschdigt, dass sie sich nicht wieder erholen kann.
chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Die Buchstaben stehen fr den englischen Fachausdruck chronic obstructive pulmonary disease. Obstruktiv bedeutet, dass die Atemwege unwiderruflich verengt sind. Die Bronchialschleimhaut ist entzndet und geschwollen und ein gut funktionierender Lufttransport ist nicht mehr mglich. Sowohl nach jahrelangem Asthma als auch durch eine lang
anhaltende chronische Bronchitis kann sich eine Obstruktion einstellen. Dabei ist wissenswert, dass die Ursachen von Asthma und chronischer Bronchitis ganz andere sind. Asthmatiker meiden zumeist Auslser mglicher Anflle, wie zum Beispiel den Zigarettenrauch. Raucher hingegen frdern die chronisch obstruktive Bronchitis, die zu 90 Prozent durch den Zigarettenrauch verschuldet wird.
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Wer Probleme beim Atmen hat, sollte regelmig seine Lungen untersuchen lassen. Rntgenbilder oder Aufnahmen einer Computertomografie knnen dem Arzt Aufschluss darber geben, ob eine ernste Erkrankung vorliegt.
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(Lsungsmittel, Nagellackentferner)
Aceton
Methanol
Dibenzacridin*
Naphthalin
(Mottenschutzmittel)
(Lsungsmittel, Treibstoff)
(hochgiftige Substanz)
Arsen
Polonium
(radioaktives Element)
Urethan*
Nikotin
(Lsungsmittel)
Pyren*
(Insektengift)
Mottenschutzmittel, Auspuffgase, Lsungsmittel all diese Stoffe inhalieren wir, wenn wir eine Zigarette rauchen
Wer mit dem Rauchen nicht aufhren kann oder will, sollte unbedingt darauf achten, viel Obst und Gemse zu verzehren. Wissenschaftliche Untersuchungen an der Universitt von Southampton in Grobritannien haben ergeben, dass starke Raucher, die tglich mehr als 120 Gramm Obst und Gemse zu sich nahmen, seltener an COPD litten als solche, die das nicht taten. Es gilt als sicher, dass Antioxidantien wie Vitamin C, Vitamin E und Selen sowie die in Obst und Gemse enthaltenen sekundren Pflanzenstoffe fr die schtzenden Effekte verantwortlich sind. Auch die Antioxidantien Coenzym Q10 und Lycopin knnen helfen, die verstrkt durch das Rauchen gebildeten Freien Radikale zu neutralisieren. Wer bezweifelt, die geforderten fnf Portionen Obst und Gemse tglich verzehren zu knnen, sollte seine Ernhrung mit einem hochwertigen Multivitalstoff-Prparat ergnzen.
und wer wieder einmal tief ein- und ausatmen mchte, kann seine Entscheidung mit einer Atemtherapie untersttzen.
krper werden gelst, der gesamte Atemapparat wird beweglicher, was als belebend empfunden wird. Durch die bewusste Atmung werden sogar Angst und Nervositt bewltigt. Zu den meditativen Atemtherapien werden die Richtungen gezhlt, die Aspekte wie Lebensanschauung, Persnlichkeitsentwicklung und psychologische Ursachen behandeln. Hauptschlich geht es um die Wiederherstellung der Harmonie zwischen Krper, Geist und Seele. Zu den bekanntesten, aber auch ltesten Meditations- und Entspannungstechniken gehrt das Pranayama. Es ist ein Bestandteil des Yoga. In unserer Rubrik Bewegung & Fitness stellen wir Ihnen eine Atembung aus dem Kundalini-Yoga zur Entspannung vor.
5%
8%
85 %
Tabakrauch
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Die Grafik zeigt deutlich: Tabakrauch birgt die grte Gefahr fr Lungenkrebs
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Toluol
Cadmium* Kohlenmonoxid
(Auspuffgas)
DDT
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Erste Hilfe fr
1. Bei einem Unfall muss die verletzte Person aus der Gefahrenzone gerettet werden. 2. In jedem Notfall wird bei der betroffenen Person das Bewusstsein kontrolliert. Dies geschieht durch deutliches Ansprechen und vorsichtiges Rtteln der Schultern. 3. Erhlt der Helfer Antwort, so wird auf Wunsch des Betroffenen weiter reagiert. Zum Beispiel beim Aufsetzen helfen, zudecken oder Wasser holen. 4. Kommt keine Reaktion auf Ansprache und Anfassen, ist der Betroffene also bewusstlos, dann sollte der Helfer laut um Hilfe rufen, um seine Umgebung auf die Notfallsituation aufmerksam zu machen. Ist eine normale Atmung vorhanden, wird der Betroffene in die stabile Seitenlage gebracht, um die Atemwege offen zu halten und ein mgliches Ersticken zu verhindern. 5. Kommt jedoch keine Reaktion und kann bei der Atemkontrolle keine normale Atmung festgestellt werden, muss zunchst Hilfe organisiert werden. Sind
andere Menschen in der Nhe, sollte man diese bitten, den Rettungsdienst (112) zu rufen. Hat man ein Handy zur Hand, sollte man selbst unverzglich den Notruf whlen.
Atemkontrolle
Notruf
Herz-Lungen-Wiederbelebung
Atmet der Betroffene normal? Dann sollte er in die stabile Seitenlage gebracht werden, um die Atemwege offen zu halten. Ein mgliches Ersticken kann so verhindert werden.
Reagiert der Betroffene nicht und kann keine normale Atmung festgestellt werden, so muss schnellstens Hilfe geholt werden. Rufen Sie den Notruf an, damit unverzglich Fachkrfte zur Stelle sind.
Das Verhltnis von Drcken und Beatmen sollte bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung im Verhltnis 30:2 durchgefhrt werden bis der Rettungsdienst eintrifft
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Die Herz-Lungen-Wiederbelebung
6. Eine Hand wird auf die Mitte des Brustkorbes gelegt, etwa im unteren Drittel des Brustbeins. Die andere Hand wird auf die erste gelegt. Die Finger werden miteinander verschrnkt, die Arme sind gestreckt. So wird sichergestellt, dass der Druck ausschlielich auf das Brustbein ausgebt wird. 7. Der Brustkorb wird nun 30-mal vier bis fnf Zentimeter nach unten gedrckt, wobei das Brustbein nach jeder Kompression vollstndig entlastet wird. Angestrebt wird eine Frequenz von 100 Druckmassagen pro Minute.
Formel: 30:2
8. Das Verhltnis von Drcken zu Beatmen betrgt fr die Herz-LungenWiederbelebung immer 30:2 auch bei Kindern. Dieser Wechsel wird so lange durchgefhrt, bis der Rettungsdienst eintrifft oder der Betroffene reagiert bzw. wieder normal zu atmen beginnt.
Mund-zu-Mund-Beatmung
9. Nach 30 Herzmassagen folgen zwei Atemspenden. Durch Neigen des Kopfes nach hinten bei gleichzeitigem Anheben des Kinns werden die Atemwege frei gemacht und sichtbare Fremdkrper entfernt. Dann wird die Nase mit Daumen und Zeigefinger verschlossen. Die Luft wird gleichmig eine Sekunde lang in den Mund des Betroffenen geblasen, sodass sich der Brustraum sichtbar hebt.
Deutsches Rotes Kreuz e.V. Alle Erste-Hilfe-Manahmen unter: www.drk.de Atemtherapien: Erste Ansprechpartner bei chronischen Atemwegserkrankungen sind der Hausarzt oder die Krankenkassen. Menschen, die an schweren Krankheiten wie Krebs leiden oder Menschen mit Schlafproblemen, bedingt durch falsches Atmen, sollten Atemtherapien nutzen.
B U C H - T I P P
Mund-zu-Mund-Beatmung
Bei der Mund-zu-Mund-Beatmung wird die Nase mit Daumen und Zeigefinger verschlossen. Blasen Sie gleichmig eine Sekunde lang Luft in den Mund des Betroffenen, sodass sich der Brustraum hebt.
Schlge mit der flachen Hand zwischen die Schulterbltter helfen, um zu prfen, ob sich der Fremdkrper gelst hat. Bekommt der Betroffene keine Luft, sollten Oberbauchkompressionen verabreicht werden.
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igentlich sind wir doch auf dem besten Weg zu einem langen Leben. Immerhin wird im Jahr 2010 jeder dritte Deutsche ber 50 Jahre alt sein, 2040 bereits jeder zweite. Das ist fruchtbarer Boden fr Ernhrungsstrategien, die unter dem Begriff Anti-Aging-Food regelmig von sich reden machen. Sie sollen wahre Wunder gegen das Altern und die damit einhergehenden Falten bewirken. Ob sie das Leben tatschlich verlngern? Wir haben uns aktuelle Jungbrunnen einmal genauer angeschaut.
66 Jahren ...
Das Altern so lange wie mglich hinauszgern, sich jnger fhlen, als man tatschlich ist. Anti-Aging-Diten, -Bcher und -Produkte, sie alle versprechen, dass man dem Zahn der Zeit ein Schnippchen schlagen kann. Was ist dran an modernen Ernhrungstheorien wie Dinner-Cancelling, glykmischem Index oder japanischem Essen, die angeblich mit dem Altern Schluss machen?
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MEDICOM 48. Ausgabe, Dezember 2007
Mit
Wird Milch sauer, ist sie nicht automatisch verdorben. Sauermilch enthlt die Nhrstoffe der Milch, ist bekmmlich, erfrischend und haltbar.
dass sein Blutzuckerspiegel ansteigt, ist von verschiedenen Faktoren abhngig. Zum Beispiel kommt es auch auf die Kombination und Verarbeitung der Lebensmittel in einer Mahlzeit an. Kartoffeln weisen als Brei zubereitet einen hheren GI auf, als wenn sie nur in Salzwasser gekocht werden. Schlielich sind sich die GI-Experten auch bei einem einfachen Nahrungsmittel wie Reis nicht einig in ihrer Aussage, wie hoch der GI zu bewerten ist.
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Bestenfalls hat der Umgang mit dem GI zur Folge, dass man sich intensiver mit seinen Essgewohnheiten beschftigt. Es sollte viel Wasser getrunken und wenig fettreiche Lebensmittel und reichlich sekundre Pflanzenstoffe, die in Obst und Gemse enthalten sind, verzehrt werden. Eine Ernhrungsumstellung, die grundstzlich und ber einen langen Zeitraum eine ausgewogene Zusammenstellung der Lebensmittel beinhaltet sowie die Gesamtkalorienzufuhr kontrolliert, ist prinzipiell nicht verkehrt. Einen GI bentigt man dafr allerdings nicht. Und ob man durch die strenge Einhaltung der angegebenen Werte dem Altern ein Schnippchen schlgt, konnte wissenschaftlich bisher nicht nachgewiesen werden.
Die kontrollierte Einnahme der Gesamtkalorienmenge kann mit oder ohne Hilfe von GI ein Jungbrunnen sein
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des vorbergehenden Hungerzustandes im Krper weniger Freie Radikale gebildet werden. Ein weiteres Ziel, das mit Dinner-Cancelling erreicht werden soll, ist, die Produktion von krpereigenen Wachstumshormonen und des Hormons Melatonin anzukurbeln. Beide spielen eine elementare Rolle im Alterungsprozess und werden vom Krper vermehrt in der Nacht produziert. Whrend des erholsamen Schlafes werden ntige Zellreparaturen durchgefhrt, gefhrliche Zellen eliminiert und der Stoffwechsel angekurbelt. Allerdings sollte man das DinnerCancelling nicht als Strafe verstehen. Leidend und hungrig ins Bett zu gehen, steigert nicht gerade das krperliche Wohlbefinden, das fr ein langes Leben aber mindestens genauso wichtig ist.
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fanden in Versuchen mit unterschiedlichen Tieren heraus, dass diese um ein Drittel lter wurden, wenn man die Kalorienzufuhr um rund 30 Prozent reduzierte. Bereits vier Wochen nach Aufnahme der kalorienrmeren Kost verlangsamten sich die Stoffwechselvorgnge, die fr das Altern verantwortlich sind. Experten empfehlen daher 500 Kilokalorien am Tag einzusparen. Doch Vorsicht: Es ist dabei zu beachten, dass die Vitalstoffe in gleicher Anzahl und Menge zugefhrt werden, denn sonst wird ein gegenteiliger Effekt erzielt und der Alterungsprozess beschleunigt. In diesem Zusammenhang sind besonders die Vitamine C und E, Coenzym Q10 und Selen zu nennen, da sie Freie Radikale neutralisieren.
Zu der neuesten Strategie der Anti-Aging-Bewegung gehrt das Dinner-Cancelling. Es bedeutet, dass das Essen in den Abendstunden reduziert oder ganz unterlassen wird. Ein Grund, der dafr spricht, ist die Tatsache, dass whrend
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Ausgewogene Ernhrung, kein Tabak und kein Alkohol sowie mglichst viel krperliche Bewegung, dazu eine optimistische Haltung gegenber dem Leben und optimale genetische Voraussetzungen natrlich lassen sich nicht alle Faktoren beeinflussen, einige aber eben schon
Wer sich nicht oder zu wenig bewegt, sollte sich Gedanken machen, wie er in Zukunft regelmig Schwung in eine Woche ohne sportliche Bettigung bringen kann. Fr Menschen ab 40 Jahren ist Ausdauertraining, gekoppelt mit einem leichten Kraftprogramm, am sinnvollsten, da im Alter Koordinationsfhigkeit und Muskelmasse abnehmen. Schlielich sollte man es sich nicht zu einfach machen und die eigene Lebenserwartung nur auf die Gene zurckfhren. Es stimmt zwar, dass wir erblich vorbelastet sind, aber auch der eigene Lebensstil ist entscheidend, ob zum Beispiel angelegte Krankheiten auftreten oder nicht. Studien belegen, dass der Ausbruch alterstypischer Krankheiten wie Parkinson, Alzheimer, Diabetes mellitus Typ 2 sowie vieler Formen von Krebs mglicherweise durch eine vitamin- und mineralstoffreiche Kost verzgert oder sogar aufgehalten werden kann. Und keine Sorge: Wenn Sie trotz aller Bemhungen der Ansicht sind, keine Zeit fr eine ausgewogene und gesunde Ernhrung zu haben, oder andere Grnde vorliegen, knnen Sie durch die zustzliche Verwendung eines hochwertigen Multivitalstoff-Prparates dafr sorgen, dass dem Krper alle wichtigen Vitalstoffe zugefhrt werden.
uch wenn es keine Tricks gibt, um lnger jung und gleichzeitig fit und gesund zu bleiben, so gibt es doch ein paar Dinge, die im Alltag verbessert werden knnten. Wem es hilft, der kann seine Ernhrung mithilfe der bereits erwhnten Manahmen dauerhaft umstellen. Doch auch schon kleine Vernderungen machen viel aus: Die sogenannte mediterrane Kche oder eine Ernhrung, angelehnt an die fernstlichen Gewohnheiten, sind einfache Beispiele dafr, wie man mit der Nahrung seinen Vitalstoffbedarf decken kann. Das allein reicht allerdings nicht. Um gesnder zu leben, sollten Raucher das Rauchen aufgeben. Zudem sollte eine regelmige sportliche Bettigung angestrebt werden.
Wer Wert auf Gesundheit und ein langes Leben legt, sorgt ber die richtige Ernhrung fr eine ausgewogene Vitalstoffversorgung
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Vitalstoff-Rezept
Zubereitung
Zu Beginn das Gemse putzen, dann die Mhren und Zucchini in Streifen schneiden. Das Gemse und eine zerdrckte Knoblauchzehe in einer mit Olivenl erhitzten Pfanne andnsten, mit Salz und Pfeffer wrzen. Die zuvor mit Zitronensaft und Salz gewrzten Garnelen auf das Gemse legen und mitdnsten. In der Zwischenzeit fr die Beilage den Reis nach Anleitung kochen. Die Kruter hacken und anschlieend unter den Reis mischen. Fr die Soe Crme lgre und trockenen Weiwein (alternativ Wasser) in einem Topf erhitzen, mit Muskat, Paprika, Salz und Pfeffer abschmecken. Zum Schluss die einzelnen Bestandteile dekorativ anrichten. Wir wnschen guten Appetit!
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Zutaten
Nhrwertangaben
Impressum
Herausgeber: Medicom Pharma AG Sedemnder 2, Altenhagen I 31832 Springe Tel. 05041 78-0 Fax 05041 78-1169
Garnelen Reis Crme lgre Weiwein, trocken Mhren Zucchini Knoblauchzehe Olivenl Zitronensaft Stngel Petersilie Stngel Koriander Muskat, Paprikapulver (edels), Salz, Pfeffer
(Pro Portion) Energie Eiwei Fett Kohlenhydrate Ballaststoffe Vitamin A Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin B6 Vitamin E Eisen Calcium Magnesium Kalium Cholesterin
404 kcal 31 g 7,5 g 54 g 5 g 1,2 0,58 0,25 0,66 5,6 6 204 190 926 185 mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
Verlag, Redaktion, Gestaltung: DPNY communications Druck: Westermann-Druck MEDICOM ist eine Kundenzeitschrift der Medicom Pharma AG; sie erscheint fnfmal jhrlich. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher Genehmigung des Herausgebers.
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Lsung:
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Im Internet: www.medicom.de