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Arzt Brief 2017 PDF
Arzt Brief 2017 PDF
2. Vegetative Anamnese:
-Die Vegetative Anamnese sei unauffällig, bis auf einen ...... + Noxen +/- Frauen.
3. Vorerkrankungen:
- Es seien keine relevanten Vorerkrankungen bekannt.
- An Vorerkrankungen seien ....... bekannt.
- An Vorerkrankungen leide er an ........
- Der pt sei einmal im ...... wegen ........ operiert worden.
- Außerdem erwähnte der Pt einen Auslandsaufenthalt in (Zentralafrika) vor einem Monat.
4. Medikamente und Allergien Anamnese:
-Der Pt nehme zurzeit keine Medikamente ein.
-Die Patientin nimmt ..... regelmäßig ein. Oder
-Die Medikamentenanamnese ergab die Einnahme von.......
-Keine Allergien bekannt/Allergie gegen ..... ist bei ihm bekannt.
5. Familienanamnese:
-Unauffällig/In der Familienanamnese fanden sich ........ beim Vater/bei der Mutter.
6. Sozialanamnese:
-Der ...... -jährige Pt sei (verheiratet/geschieden/werwitwet/ledig) und lebt
(allein/zusammen). Der Pt hat ..... Kinder.
7. Verdachtsdiagnose:
- Die anamnestische Angaben deuten an Ehesten auf ...... hin. (Verdachtsdiagnose)
- Als Differentialdiagnosen kommen die folgende im Betracht: .......
- Als erste Maßnahme würde ich den Pt körperliche Untersuchen. Zur weiteren Abklärung
sollten die folgende Maßnahmen durchgeführt werden: ......
-Falls die Diagnose gesichert sei, sollten wir den Pt aufnehmen dann wir geben ihm ........
In Arzt-Arzt Gespräch:
-Meine Verdachtsdiagnose lautet auf,...........
-Als Alternative kommen 1-..........., 2- ............. im Betracht.
- Als erste Maßnahme würde ich den Pt körperliche
Untersuchen. Zur weiteren Abklärung sollten die folgende
Maßnahmen durchgeführt werden:
*Laboruntersuchung.
*Röntgenaufnahme.