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Antrag auf Ausstellung

einer deutschen Fahrerlaubnis


Hiermit stelle ich (Personenangaben wie nachstehend) Antrag auf eine deutsche Fahrerlaubnis
1 Familienname: 1a Namenszusatz

2 Geburtsname (nur ausfüllen, wenn der Name vom Geburtsnamen abweicht): 3 Geschlecht
weiblich
4 Vornamen: 4a Rufname (nur ausfüllen, wenn mehrere Vornamen):

6 Geburtstag: 6a Geburtsort:

7 Staatsbezeichnung, Provinz / Land sowie Verwaltungsbereich des Geburtsortes:


Bundesstaat Sachsen Kreishauptmannschaft Bautzen

Führerschein- /Fahrerlaubnis- Angaben:

8 Ausstellungsdatum 9 Ausstellungsort

10 Ausgestellt durch (Name der Behörde oder Einrichtung)

11 Kennziffer 12 Befristung 13 Datum der Befristung 14 Probezeit bis


der Führerschein ist unbefristet
15 behördliche Einschränkungen

16 Prüfungstag 17 Prüfungsort

18 geprüfte Antriebsart 19 geprüfte Getriebeart

Antrieb über Räder Schalt- und Automatikgetriebe

Datum der Erteilung der Klassen und Einschränkungen


20 Klasse 1 (Krafträder) Erteilungsdatum 21a Einschränkungen Klasse 1

22 Klasse 2 (Kraftfahrzeuge mit einer Erteilungsdatum 22a Einschränkungen Klasse 2


zulässigen Gesamtmasse über 7,5 t)

23 Klasse 3 (Kraftfahrzeuge mit einer Erteilungsdatum 23a Einschränkungen Klasse 3


zulässigen Gesamtmasse bis 7,5 t)

24 Klasse 4 (Kraftfahrzeuge mit einer Erteilungsdatum 24a Einschränkungen Klasse 4


Motorgröße bis max. 250 cm2od.
Kleinkrafträder)

folgende Unterlagen sind dem Antrag beizufügen: 25 Gebühr:


Die Gebühren betragen aktuell 30,-€
X Kopie des RPA

Kopie vorherige/r
X
Paßfoto ist nur erforderlich,
wenn noch kein Es wird bestätigt, daß die antragstellende Person mit der auf
Paßbild in der Meldebehörde Fahrerlaubnis/Führerscheines
vorliegt.
dem Foto links abgebildeten Person identisch ist.
Paßbild Kopie des med. Gutachtens
bitte aufkleben
weiteres Dokument: Datum Ort

Unterschrift, daß alle Angaben wahrheitsgetreu gemacht wurden: Unterschrift, daß zur Zeit kein Fahrverbot besteht:

Bitte die Unterschrift


zwischen den Linien
schreiben.

http://reichsdruckerei.info Deutsche Reichsdruckerei Reichsdruckerei 2017

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