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Information und Anamnese für Patienten zur Vorbereitung des er forderlichen Aufklärungsgesprächs mit dem Arz t
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Damit Sie jeden Tag exakt identisch liegen und die Bestrahlung nen Sie diese bitte nicht. Bei fehlender Markierung muss ggf. die
genau eingestellt werden kann, sind sogenannte Lagerungshilfen Therapieplanung wiederholt werden.
notwendig. Diese sind z. B. Gesichtsmasken, Beißblöcke oder Medikamenteneinnahme: Wichtig ist, dass Sie Ihrem Arzt
andere Halterungen, die individuell für Sie angefertigt werden. mitteilen, welche Medikamente Sie regelmäßig einnehmen oder
Manchmal wird das Bestrahlungsvolumen nochmals mittels spe- spritzen. Nennen Sie bitte auch alle Medikamente (auch re-
zieller Röntgenaufnahmen an einem Therapiesimulator überprüft. zeptfreie und pflanzliche Medikamente), die Sie in letzter Zeit
Ob dies notwendig wird, entscheidet Ihr Arzt nach Bedarf. gelegentlich eingenommen haben.
ABLAUF DER BESTRAHLUNG Durch die Strahlentherapie und/oder die begleitende Chemotherapie
kann es zu einer Einschränkung der Fortpflanzungsfähigkeit
Der Rhythmus der Bestrahlung wird Ihrer speziellen Situation
kommen. Falls Kinderwunsch besteht, besprechen Sie bitte mit Ih-
angepasst. In der Regel wird einmal am Tag, fünfmal die Woche
rem Arzt die Möglichkeit Samenflüssigkeit oder Eizellen einzufrieren.
bestrahlt. In speziellen Situationen kann die Bestrahlung zweimal
täglich, aber auch nur an einigen Wochentagen einmal täglich Während der Bestrahlungsserie:
erfolgen. Ihr Arzt erstellt Ihnen hierfür einen Bestrahlungsplan. Bitte vermeiden Sie mechanische Reize im Bereich der be-
strahlten Haut. Auch sollte die bestrahlte Haut nicht oder nur sehr
Während der einzelnen Bestrahlungen wird in der Regel folgen-
vorsichtig gewaschen werden. Für die Hautpflege verwenden
dermaßen vorgegangen:
Sie bitte nur die verordneten Cremes, Salben und Puder. Meiden
Zunächst werden Sie mit den Lagerungshilfen sowie den im Sie auch direkte Sonneneinstrahlung.
Bestrahlungsraum angebrachten Laserstrahlen exakt in die bei
Achten Sie besonders auf regelmäßige Zahn- und Mundpfle-
der Planung festgelegten Position auf dem Bestrahlungstisch
ge z. B. mit den empfohlenen Mundspülungen und Zähneputzen
gebracht. Dies kann mehrere Minuten in Anspruch nehmen.
nach jeder Mahlzeit.
Gegebenenfalls wird die Lagerung nochmals mit Röntgenaufnah-
Bei Bedarf muss u. U. zusätzlich eine unterstützende Ernäh-
men oder einem Kurz-CT direkt am Bestrahlungsgerät überprüft.
rungstherapie bzw. Schmerztherapie eingeleitet werden.
Die Bestrahlungsdauer pro Sitzung beträgt Sekunden bis mehrere
Bitte informieren Sie sofort Ihren Arzt oder suchen Sie die Klinik
Minuten. Während der eigentlichen Bestrahlung sind Sie alleine im
auf, falls Fieber, starke Hautreaktionen, Entzündungen,
Bestrahlungsraum. Sie stehen allerdings über eine Sprechanlage und
starke Übelkeit oder andere Beschwerden auftreten.
eine Videoanlage direkt mit dem Behandlungsteam in Verbindung.
Das Team besteht aus dem Strahlentherapeuten, sowie speziell für Im Falle einer ambulanten/teilstationären Behandlung
die Strahlentherapie ausgebildeten Medizinisch-Technischen-Assis- kann Ihre Straßenverkehrstauglichkeit eingeschränkt sein. Fragen
tenten und ggf. einem Medizinphysiker. Während der Bestrahlung Sie bitte, ob Sie von einer erwachsenen Person abgeholt werden
müssen Sie unbedingt ruhig liegen, gegebenenfalls erhalten Sie müssen. Sie sollten dann auch für den angegebenen Zeitraum
Atemkommandos oder der Atemrhythmus wir Ihnen genau erklärt. nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen und keine
gefährlichen Tätigkeiten ausüben. Insgesamt sollten Sie sich
Bei Kindern kann aufgrund der nötigen Ruhigstellung daher eine
während der Bestrahlungsserie körperlich schonen, bei Fragen
Narkose erforderlich sein.
hierzu halten Sie bitte Rücksprache mit Ihrem Arzt.
ALTERNATIV-VERFAHREN Während und ggf. auch für eine gewisse Zeit nach einer Strah-
Zur Behandlung von Tumoren stehen heute eine ganze Reihe von lentherapie sollte sicher verhütet werden, da es durch die Strah-
Verfahren zur Verfügung, welche je nach Tumorart und Tumorsta- lung zur Schädigung der Keimzellen (Samen-, Eizellen) und des
dium auch in Kombination zum Einsatz kommen. Ihr Arzt erläutert Embryos kommen kann.
Ihnen, welche Behandlung für Ihre Tumorerkrankung am besten
RISIKEN, MÖGLICHE KOMPLIKATIONEN UND
geeignet ist. Mögliche Behandlungsalternativen sind:
NEBENWIRKUNGEN
Es ist allgemein bekannt, dass jede medizinische Behand-
ERFOLGSAUSSICHTEN lung Risiken birgt. Kommt es zu Komplikationen, können
Die Strahlentherapie ist ein hocheffektives Verfahren in der Tu- diese zusätzliche Behandlungsmaßnahmen oder Operatio-
morbehandlung. Durch Verbesserung in der Bestrahlungstechnik nen erfordern, im Extremfall im weiteren Verlauf auch einmal
und den zusätzlichen Einsatz von Medikamenten konnten die lebensbedrohlich sein oder bleibende Schäden hinterlassen.
Erfolgsaussichten in den letzten Jahren erheblich verbessert Bitte haben Sie Verständnis, dass wir Sie aus rechtlichen Gründen
werden. Gleichzeitig lassen sich mögliche Nebenwirkungen der über alle behandlungsspezifischen Risiken informieren müssen,
Strahlentherapie heute besser behandeln. Welche Erfolgsaussich- auch wenn diese z. T. nur in Ausnahmefällen eintreten. Ihr Arzt
ten die Strahlentherapie in Kombination mit anderen Therapie- wird im Gespräch auf Ihre individuellen Risiken näher einge-
verfahren (Operation, medikamentöse Tumortherapie) in Ihrem hen. Sie können aber auch auf eine ausführliche Aufklärung
speziellen Fall hat, wird Ihr Arzt individuell mit Ihnen besprechen. verzichten. Überspringen Sie dann diesen Risiko-Abschnitt und
bestätigen Sie dies bitte am Ende der Aufklärung.
VERHALTENSHINWEISE
Bei der Strahlentherapie unterscheidet man akute Nebenwir-
Bitte befolgen Sie die Anweisungen des Arztes und des kungen, die während einer Strahlentherapie auftreten, und
Pflegepersonals genauestens. Falls nichts anderes angeordnet, chronische Nebenwirkungen, die Monate bis Jahre nach
beachten Sie bitte die folgenden Verhaltenshinweise: einer Strahlentherapie auftreten können.
Vor der Bestrahlung: Akute Nebenwirkungen lassen sich häufig nicht vermeiden
Bei Tumoren in der Kopf-Hals-Region ist häufig eine Mitbe- und treten bis zu einem bestimmten Grad immer während einer
strahlung des Unterkiefers und der darin verwurzelten Zähne Strahlentherapie auf. Sie bilden sich nach Abschluss der Strahlen-
erforderlich. Daher müssen Sie sich gegebenenfalls bei einem therapie meist komplett zurück und können durch unterstützende
Zahnarzt vorstellen, sodass Ihr Zahnstatus überprüft und eine Maßnahmen gut behandelt werden.
mögliche Vorbehandlung durchgeführt werden.
Chronische Nebenwirkungen sind erfreulicherweise nicht
Falls vorhanden, bringen Sie bitte vorangegangene Röntgenauf- häufig und meist nicht sehr stark ausgebildet.
nahmen, CT-Bilder bzw. Vorbefunde mit.
Eine häufige akute Nebenwirkung der Bestrahlung ist eine Rö-
Falls Markierungen auf Ihre Haut angebracht wurden, entfer- tung und trockene Schuppung der Haut und eine Schwel-
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lung und schmerzhafte Entzündung der Schleimhäute im Bei Bestrahlung der Halswirbelsäule oder des Armnervenge-
Bereich der Bestrahlungsfelder. Gleichzeitig tritt meist Haaraus- flechts im Schulter-Hals-Bereich kann es selten zu bleibenden
fall im Bestrahlungsfeld auf. Diese Reaktionen bilden sich nach Lähmungen z. B. eines Arms, im Extremfall bis hin zur Quer-
Abschluss der Strahlentherapie deutlich zurück. schnittslähmung, kommen.
Es kann zu bleibenden Hautveränderungen wie Braun- Durch Schädigung des Zahnfleisches und des Zahnes selbst kann
verfärbung, Erweiterung kleiner Blutgefäße im Gesicht, einer es zu Parodontose bis hin zum Zahnverlust kommen.
Verdünnung, Verhärtung und Schrumpfen des Unterhautgewebes Vor allem bei schon verengter Halsschlagader kann es zu Durchblu-
oder zur Geschwürbildung an den Schleimhäuten kommen. tungsstörungen im Gehirn bis hin zum Schlaganfall kommen.
Bleibender Haarausfall, z. B. im Bartbereich, kann auftreten,
Bei Kindern kann eine Wachstumsstörungen im Kieferbereich
wenn die Stahlendosis in bestimmten Feldern besonders hoch
oder einer Wirbelsäulenverkrümmung auftreten.
war. Verhärtung oder Vernarbung von Muskeln, z. B. im
Kieferbereich, können zu Problemen bei Kauen führen. Bei einer Kombination mit einer Chemotherapie kann es zu Ver-
änderungen des Blutbildes mit Abfall der weißen und roten
Liegen Rachen, Kehlkopf oder Speiseröhre im Bereich der Bestrah-
Blutkörperchen sowie der Blutplättchen kommen. Dann ist das
lungsfelder, kann es zu Schluckbeschwerden und Heiserkeit
Infektions- und Blutungsrisiko erhöht und es müssen ggf. Fremd-
kommen. Manchmal kann es nötig sein, eine Magensonde zur
blutbestandteile verabreicht werden.
künstlichen Ernährung zu legen. Bleibende Stimmbandschä-
den oder Absterben von Knorpel- oder Knochengewebe Durch die Bestrahlung der Schilddrüse im Halsbereich kann es zu
im Kehlkopf sind möglich. einer Verminderung bis hin zum Ausfall der Produktion von
Schilddrüsenhormonen kommen, was dann eine lebenslange
Vorübergehend können Übelkeit und Erbrechen auftreten.
(Falls bestimmte Antworten vorausgewählt sind, korrigieren Sie diese bitte, wenn sich bei Ihnen etwas geändert hat.)
Schilddrüsenhormon-Einnahme erfordert.
Dies kann durch die Gabe von Medikamenten meist gut behan-
delt werden. Manchmal treten auch Müdigkeit und Appetit- Allergische Reaktionen, z. B. auf Medikamente oder Latex, kön-
losigkeit auf. nen zu Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen, Übelkeit und Husten
führen. Schwerwiegende Reaktionen wie z. B. Atemnot, Krämpfe,
Werden die Augen oder die Sehnerven mit bestrahlt, kann es zu
Herzrasen oder lebensbedrohlicher Kreislaufschock sind sel-
einer Trübung der Augenlinse, zur Reizung der Bindehaut
ten. Dann können u. U. bleibende Organschäden wie Gehirnschäden,
oder zu einer Schädigung der Sehnerven kommen. Im Extremfall
Lähmungen oder dialysepflichtiges Nierenversagen eintreten.
kann es dadurch zur Erblindung kommen. Eine getrübte Augenlinse
kann, wie beim grauen Star, entfernt oder ausgetauscht werden. Schädigung von Haut, Weichteilen bzw. Nerven z. B.
durch Einspritzungen, Entzündungen, Desinfektionsmittel, Sprit-
Liegt das Innenohr im Bestrahlungsfeld, kann es zur Verschlech-
zenabzess oder trotz ordnungsgemäßer Lagerung, sind selten.
terung des Gehörs bis hin zur Taubheit im betroffenen Ohr und
Taubheitsgefühl, Lähmungen und Schmerzen können die Folgen
Schwindel kommen.
sein. Meist sind diese vorübergehend. Dauerhafte Nervenschäden,
Bei Mitbestrahlung der Speicheldrüsen oder der Zunge können blei- Absterben von Gewebe mit verbleibenden Narben sind sehr selten.
bende Mundtrockenheit bzw. Geschmacksverlust auftreten.
Durch die Bestrahlung ist das Risiko nach Jahren oder Jahrzehn-
Bei Bestrahlung der Nasenschleimhaut kann es zur Verkrustung ten an einem weiteren Tumor oder Leukämie zu erkranken
mit Behinderung der Nasenatmung, langfristig zur Verschlech- geringfügig erhöht.
terung des Geruchssinnes kommen.
Bei späteren Eingriffen im Bestrahlungsgebiet können Wundhei-
Ein dauerhaftes Anschwellen (Ödem) des Gesichts ist möglich. lungsstörungen auftreten.
Fragen zu Ihrer Krankengeschichte (Anamnese)
Bitte beantworten Sie vor dem Aufklärungsgespräch die folgenden Fragen gewissenhaft und kreuzen Sie Zutreffendes an. Es ist
selbstverständlich, dass Ihre Angaben vertraulich behandelt werden. Anhand Ihrer Informationen kann der Arzt das Eingriffsrisiko in
Ihrem speziellen Fall besser abschätzen und wird ggf. Maßnahmen ergreifen, um Komplikationen und Nebenwirkungen vorzubeugen.
Angaben zur Medikamenteneinnahme:
Wenn ja, wann?
Werden regelmäßig blutgerinnungshemmende Mittel
benötigt oder wurden in der letzten Zeit (bis vor 8 Erhielten Sie eine andere medikamentöse
Tagen) solche eingenommen/gespritzt? ja nein Tumorbehandlung z. B. mit Antikörpern? ja nein
Wenn ja, welche? Haben Sie einen Herzschrittmacher oder
Defibrillator? ja nein
Werden andere Medikamente eingenommen? ja nein
Wenn ja, bitte auflisten: Haben Sie eine künstliche Herzklappe? ja nein
Wurden Sie schon einmal im
Kopfbereich operiert? ja nein
(Auch rezeptfreie Medikamente, natürliche oder pflanzliche Heilmittel, Vitamine, etc.) Liegen oder lagen nachstehende Erkrankungen
oder Anzeichen dieser Erkrankungen vor:
Sind Sie schwanger? nicht sicher ja nein
Allergie/Überempfindlichkeit? ja nein
Rauchen Sie? ja nein Medikamente, Lebensmittel, Kontrastmittel,
Wenn ja, was und wie viel täglich? Jod, Pflaster, Latex (z.B. Gummihandschuhe,
Trinken Sie regelmäßig Alkohol? ja nein Luftballon) Pollen (Gräser, Bäume), Betäubungs-
mittel, Metalle (z. B. Juckreiz durch Metallbrillen-
Wenn ja, was und wie viel:
gestell, Modeschmuck oder Hosennieten).
Wurden Sie schon einmal mit
Sonstiges:
Röntgenstrahlen behandelt? ja nein
Leiden Sie an einer angeborenen
Wenn ja, wann?
oder erworbenen Immunschwäche? ja nein
Wurde bei Ihnen schon einmal eine
Wenn ja, welche:
Chemotherapie durchgeführt? ja nein
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Leiden Sie an einer Autoimmunerkrankung Wer ist Ihr Hausarzt / weiter betreuender Arzt?
(z. B. Sklerodermie)? ja nein
Blutgerinnsel (Thrombose)/Gefäßverschluss Name Straße, Hausnummer
(Embolie)? ja nein
Stoffwechsel-Erkrankungen? ja nein PLZ, Ort Telefonnummer
Diabetes (Zuckerkrankheit), Gicht.
Sonstiges:
Schilddrüsenerkrankungen? ja nein
Unterfunktion, Überfunktion.
Sonstiges: Ablehnung des/der Patienten/in
Infektionskrankheiten? ja nein Frau/Herr Dr. hat mich umfassend über die
Hepatitis, Tuberkulose, HIV. Bestrahlung und über die sich aus meiner Ablehnung ergebenden
Nachteile aufgeklärt. Ich habe die diesbezügliche Aufklärung
Sonstiges:
verstanden und lehne die vorgeschlagene Bestrahlung ab.
Nicht aufgeführte akute oder
chronische Erkrankungen? ja nein
Ort, Datum, Uhrzeit
Bitte kurz beschreiben:
mit Röntgenstrahlung
mit Elektronenstrahlung
mit Protonen-, Schwerionenstrahlung
mit medikamentöser Tumortherapie
Fähigkeit der eigenständigen Einwilligung:
Der/Die Patient/in besitzt die Fähigkeit, eine eigenständige Ich bin damit einverstanden, dass meine Kopie dieses
Entscheidung über die Betrahlung zu treffen und seine/ihre Aufklärungsbogens an folgende E-Mail-Adresse gesendet wird:
Einwilligung in die Bestrahlung zu erteilen.
Der/Die Patient/in wird von einem Betreuer bzw. Vormund mit E-Mail-Adresse
einer Betreuungsurkunde vertreten. Dieser ist in der Lage, eine
Entscheidung im Sinne des Patienten zu treffen. Ort, Datum, Uhrzeit