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Strophanthin Presentation
Strophanthin Presentation
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Eberhard J Wormer
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• Strophanthus gratus
• Strophanthus kombé
Strophanthus gratus
• Gattung Strophanthus in der Familie der
Hundsgiftgewächse (Apocynaceae)
• in Afrika traditionell medizinisch und zur
Herstellung von Pfeilgift benutzt
• In Nigeria, Kamerun und Gabun wird das
Gewächs regional für den Export nach Europa
kultiviert
• holzig immergrüne Schlingpflanze (Liane),
Höhe bis 25 m, Stammdurchmesser 10 cm
• zwei Balgfrüchte am kräftigen Stiel, Länge 20–40 cm, reifen während der Trockenzeit
• braun/gelbe spindelförmige Samen, 11–19 mm lang, 3–5 mm breit, 1 mm dick
Strophanthus gratus
• Liberia, Burkina Faso, der Elfenbeinküste, Ghana, Nigeria,
Kamerun, Äquatorial-Guinea und Gabun)
• Standort: feuchte Wälder, Waldränder, Flussufer, Meereshöhe
bis in Höhenlagen von 650 m
• Samen enthalten das Herzglykosid g-Strophanthin
• Hauptinhaltsstoff: g-Strophanthin = Ouabain, überwiegend in
den Samen (4 –8 % eines Glykosidgemischs: 90–95 % Ouabain)
• Traditionelle Heilpflanze (Saft von Bättern/Wurzeln):
Geschwüre, Abschürfungen, Parasiteninfektion), Fieber,
Durchfall, Ruhr, Geschlechtskrankheiten, Lebensmittel-
vergiftung, Antidot gegen Schlangengift, Aphrodisiakum
• Aus den Samen wurde traditionell ein Pfeilgift hergestellt
Strophanthus kombé
• Gattung Strophanthus in der Familie der
Hundsgiftgewächse (Apocynaceae)
• wird kaum kultiviert (z. B. in Kamerun)
• als Lianengewächs bis in 20 m Höhe in Baumkronen,
Stammdurchmesser 10 cm
• als solitäres Buschgewächs bis 3,5 m Höhe
• Rinde: rötlich-braun; Wurzeln: dick und fleischig;
gegenständige „papierne“ Blätter; bis zu 12 Blüten;
Fortsätze der Blütenblattspitzen bis zu 25 cm lang und bis
zu 2 cm dick
• Blüte und Reifung der Früchte Ende der Trockenzeit
Strophanthus kombé
• tropische Regionen Südostafrika: Kenya, Tansania,
Namibia, Botswana, Zimbabwe, Mozambique, nördliches
Südafrika
• Standorte: Inselberge (mit Wasserquelle), Küsten-/
Galeriewälder, Waldungen, Uferdickichte; Höhenlagen
0 bis 1100 Meter
• Reife Frucht: Doppelfollikel (20–40 cm). Ein Follikel
enthält 100 bis 200 Samen. Die Samen sind 14–18 mm
lang, 3 mm breit, 1,5 mm dick.
• Hauptinhaltsstoff: k-Strophanthine in den Samen; toxische
Komponenten
• medizinische Nutzung in Afrika nicht bekannt
• aus Samen wurde traditionell ein Pfeilgift hergestellt
Was ist Strophanthin?
• Sammelbegriff für herzwirksame
Substanzen (Herzglykoside), die in der
Natur (Pflanzen, Tiere) vorkommen.
• Strophanthus ist abgeleitet von gr. strophe
(στροφή = Wendung, Schlängelung) und
anthos (ἄνϑος = Blätter) – eine Anspielung
auf die in Afrika heimischen Schlingpflanzen
der Gattung Strophanthus.
• Samen dieser Pflanzen enthalten
Strophanthin.
Was ist Strophanthin?
Ein Herzglykosid
• Ein Stoff, der die Schlagkraft des Herzens erhöht (positiv inotrop) und den
Herzschlag verlangsamt (negativ chronotrop).
• Ein organischer Naturstoff mit Verbindungen aus einem Steroidgrundgerüst
plus ungesättigtem Lactonring und mehreren Zuckern (Cardenolid-Glykosid).
• Der Wirkstoff von g-Strophanthin ist g-Strophanthidin (Ouabagenin).
• Der Wirkstoff von k-Strophanthin ist k-Strophanthidin.
Andere Herzglykoside
• Digitoxin im Roten Fingerhut (Digitalis purpurea)
• Digoxin in den Blättern des Wolligen Fingerhuts (Digitalis lanata)
Was ist Strophanthin?
Ein Naturstoff
• Herzglykoside in Blättern, Samen und Zwiebeln vieler Pflanzen: Fingerhut,
Oleander, Maiglöckchen, Adonisröschen, Meerzwiebel und Strophanthus.
• Glykoside sind Abwehrstoffe gegen Fressfeinde.
• Herzwirksame Strophanthine sind g-Strophanthin und k-Strophanthin.
• g-Strophanthin (= Ouabain): Strophanthus gratus und Pflanzen der Gattung
Akocanthera wie Acokanthera oblongifolia, A. oppositifolia/ouabaio und A. schimperi.
• k-Strophanthin wird aus den Samen der Art Strophanthus kombé gewonnen.
Was ist Strophanthin?
Ein Medikament
• 1859: John Kirk entdeckt die Wirkung von Strophanthin auf das Herz.
• Die experimentelle Forschung benutzt Ouabain hochkonzentriert als Hemmsubstanz
der Natrium-Kalium-Pumpe.
• 1991 isolierten amerikanische Forscher Ouabain/Strophanthin aus
menschlichem Plasma.
• 100 Jahre Strophanthin-Therapie und gute Erfahrungen bei Herzpatienten,
aber kein zugelassenes Strophanthin-Präparat!
Es liegt in den
Giftpflanzen nicht
bloß kein Grund zum
Tadel des Schöpfers
vor, sondern vielmehr
ein Anlass zu
erhöhtem Dank, da
das Erzeugnis, in
welchem du nur
Gefahr vermutest, ein
wirksames Heilmittel
für deine Gesundheit
ist.
Ambrosius, 4. Jahrhundert
Strophanthus-Saga
Strophanthus-Pflanzen aus Afrika gelangten um 1800 nach Westeuropa. Der
Schweizer Botaniker Augustin-Pyrame de Candolle (1778–1841) beschrieb 1804
vier Strophanthus-Arten, drei aus Westafrika und eine aus Ostindien.
Strophanthus-Saga
• Mehr als 60 Jahre später, im März 1858, brach der Missionar und Forscher David
Livingstone (1813–1873) zu seiner zweiten Afrikareise auf, im Auftrag der britischen
Regierung. Er sollte die einheimische Bevölkerung für den Landbau und die
Kultivierung von Baumwolle gewinnen und gegen den Sklavenhandel agitieren.
• In dessen Gefolge befand sich der schottische Arzt und Botaniker John Kirk
(1832–1922).
• 1863 brachte Kirk Exemplare von Strophanthus kombé sowie mehrere Gefäße mit
Strophanthus-Gift nach England mit.
• 1865 beschrieben englische Forscher Kirks Mitbringsel als „Herzgift“ mit
vergleichbarer Wirkung wie „Digitalin“.
• John Kirk fungierte als Bioprospektor, Chefbotaniker der Expedition. Er erhielt
Anweisungen von Livingstone und vom botanischen Zentralinstitut in England.
Ostafrika
• 1904: Der Botaniker Ernst Gilg identifiziert Samen von Strophanthus gratus.
„Deutsches Strophanthin überlegen“. H. Thoms entwickelt mit Merck in Darmstadt das
Präparat „g-Strophanthin.cristallis.Thoms“.
• „Der Puls des Kranken wird voller, seine Atmung langsamer und eine Harnflut bricht
los … so wirkt diese rasche Hilfe durch intravenöse Injektion wie eine Wunderkur.“
Über ein Jahr lang war der „Prediger von Buchenwald“ in Einzelhaft:
„Кameraden hört mich. Hier spricht Pfarrer Paul Schneider.
Hier wird gefoltert und gemordet.“
»Sehen Sie, Schneider, Sie haben sich prächtig erholt. Nur noch eine kleine Insuffizienz. …
… Das kriegen wir aber auch noch hin. Wollen mal ein Herzstärkungsmittel injizieren.«
Dr. med. Erwin Ding-Schuler Konzentrationslager Buchenwald Pfarrer Paul Schneider (ev.)
(1912–1945) Arrestgebäude (Вunker) (1897–1939)
Strophanthin-Pioniere
Ernst Edens: Die Indikationen
• Ernst Edens (1876–1944): deutscher Internist: „Das Wohl der Kranken ist oberstes
Gesetz.“ – Erforschung der Herzglykoside, „Кrankenbett-Kliniker“.
Indikationen
• Jede Form von Herzinsuffizienz, Stauungen/Ödeme.
• Unverträglichkeit von Digitalis, Klappenfehler.
• Bluthochdruck, Herzhypertrophie, Angina pectoris.
• Кoronarsklerose, Herzinfarkt, Myokarditis.
• „Digitalis-Antidot“.
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie).
Strophanthin-Pioniere
Berthold Kern: Orale Strophanthin-Therapie
Nicht die Atombombe ist die Gefahr von morgen – es ist das menschliche Herz.
Albert Einstein
Das schwache Herz
Herzinsuffizienz: Epidemiologie
• Europa: 10 Mio; Deutschland: 1,8 Mio; > 300.000 Neuerkrankungen pro Jahr.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen führende Todesursache: 354.500 pro Jahr.
• Herzinsuffizienz zweithäufigste Todesursache: 45.815 (Herzinfarkt: 52.044).
• Klinikeinweisung: ≈ 400.000; Zunahme seit 2000: + 65 %; 8,9 % Sterblichkeit.
• DHS: „ … geht die Häufigkeit der Koronaren Herzkrankheit zurück, die Erkrankungs-
zahlen bei der Herzinsuffizienz nehmen zu.“
• 40 % der stationär Herzinsuffizienz-Patienten sterben innerhalb eines Jahres.
Das schwache Herz
Herzinsuffizienz: Symptome, Diagnostik, Therapie
• Der ursächliche Faktor der Herzinsuffizienz ist der Grad der Sympathikusaktivierung!
Herzinsuffizienz
• Die Herzmuskelzellen nehmen an Größe zu,
normales Herzmuskelgewebe um das Leistungsdefizit auszugleichen – meist
ohne Erfolg.
• Die Herzschwäche verstärkt sich zunehmend,
wenn die Energiversorgung des
Muskelgewebes nicht verbessert wird.
Herzglykoside
Strophanthus versus Digitalis
Der genaue
Wirkungsmechanismus
der Herzglykoside ist Trotz jahrzehntelanger
trotz intensiver Forschung ist der genaue
Forschung in seinen Wirkmechanismus von
Einzelheiten noch Digitalisglykosiden
weitgehend rätselhaft geblieben.
unaufgeklärt.
H. Fürstenwerth 2014
E. Erdmann 1983
Herzglykoside
Pflanzliche und tierische Glykoside
Roter Fingerhut (Digitalis purpurea)
• Wegerichgewächse (Plantaginaceae). Europa, Nordafrika, westliches Asien. Herzglyko-
side (Digoxin, Digitoxin, Digitoxigenin). Indikation: Herzinsuffizienz. Toxisch.
• In der Antike/Mittelalter keine medizinische Bedeutung. Volksmedizin: Magie, Mittel gegen
Herzinsuffizienz. William Withering 1785: Herzwirkung bei Herzinsuffizienz mit Ödemen.
Strophanthus
• Strophanthus kombé enthält k-Strophanthin, Helveticosid (Erysimin) und Cymarin.
• Strophanthus gratus enthält g-Strophanthin (= Ouabain).
Herzglykoside (herzwirksame Glykoside) ist ein Sammelbegriff für chemische Stoffe mit dem
gemeinsamen Merkmal, dass sie Steroidderivate sind, die mit Zuckermolekülen glykosidisch
verbunden sind (= Steroidglykoside). Die medizinisch bedeutsamsten Herzglykoside sind
Digitalisglykoside (Digoxin, Digitoxin) und Strophanthin.
Herzglykoside
Glykosidchemie: Digoxin und Digitoxin
Digoxin
• Seit 1930 (Wellcome), Blätter/Wolliger Fingerhut (Digitalis lanata); Aglykon: Digoxigenin
• Wirkung: herzkraftstärkend (positiv inotrop), senkt die Herzfrequenz (negativ
chronotrop), dämpft die Erregungsleitung, erhöht die Erregbarkeit des Herzens, hemmt die
Natriumpumpe, erhöht Calcium.
• Indikation: Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen; Tabletten/Lösung.
• Nachteil: giftige Wirkungen, Digoxinanäufung (Kumulation).
• Nebenwirkungen: Arrhythmie, Übelkeit/Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerz,
Müdigkeit, Benommenheit.
• Kontraindikationen: Digitalisvergiftung, AV-Block, Kardiomyopathie,
toxische Interaktionen.
Digitoxin
• Blätter/Roter Fingerhut (Digitalis purpurea); Aglykon: Digitoxigenin.
• Verlängerte Halbwertszeit; Tabletten/Lösung.
Herzglykoside
g-Strophanthin: Ouabain
• Energieträger: Fett und Zucker (Glukose), auch Lactat und Eiweiß (Aminosäuren).
• Energieerzeugung: Mitochondrien > Synthese und Hydrolyse von ATP > Protonen
+ Sauerstoff > Wasser.
• Sauerstoffbedarf ⇑: Sauerstoffmangel > Übersäuerung (Protonen) im Gewebe >
Energiemangel > Anaerobe Energiegewinnung aus Glukose/Glykogen > Lactat
• Strophanthin: Lactatnutzung ⇑, Lactat im Blut ⇓, Glykogen ⇑, Proteinsynthese ⇑
Strophanthin-Herzschutz
Sauerstoffmangeltoleranz
• Herzmuskelzellen überleben 1 Woche ohne Sauerstoff, wenn Glukose zugeführt
wird und der pH-Wert normal bleibt.
• Schutzmechanismus bei Sauerstoffmangel: ischämische Präkonditionierung
(Winterschlaf, Transplantation).
Strophanthin
• aktiviert Signalkaskaden für den Zellschutz > Produktion herzschützender Proteine
• erhöht die Ausdauerleistung (Sauerstoffmangel!)
• wirksame ischämische Präkonditionierung.
Stressminderung
• Herzinsuffizienz: Dauerstress > Sympathikotonus ⇑,Vagotonus ⇓
• Risikofaktoren: Übergewicht, Rauchen, Bluthochdruck, Depression, Angst, Stress
• Stresshormone ⇑ Herz: Hypertrophie, Schäden, Schweregrad ⇑, Prognose ⇓
Nierenschutz
• Strophanthin/Ouabain schützt die Entwicklung der Nieren im Embryo (tierexperimentell).
Bluthochdruck
• Strophanthin/Ouabain dämpft den Sympathikus und aktiviert den Vagus.
Regeneration
• Strophanthin/Ouabain: ⇑ Nervenzellregeneration (tierexperimentell), geringe Dosierung.
Digitalis-Antidot
• Strophanthin/Ouabain: Gegenmittel bei Digitalisvergiftung, geringe Dosierung.
Antibiotikaeffekte
• Strophanthin/Ouabain: TBC, Klebsiellen, P. carinii, Keimresistenz (Laborstudien).
Antitumoreffekte
• Strophanthin/Ouabain: ⇓ Wachstum von Tumorzellen, z. B. Leukämie (Laborstudien).
Herzmittel Strophanthin
Orales Strophanthin/Ouabain
Anzeige ca. 1986 – über positive Erfahrungen mit Strodival mr-Kapseln berichteten
Herzinsuffizienz-Patienten noch 2012/13 (www.was-hilft-mir.com).
Herzmittel Strophanthin
Orales Strophanthin/Ouabain: Anwendungspraxis
Warum ist die klinische Erfahrung mit Ouabain nicht breiter akzeptiert?
Fürstenwerth 2014
• Angina pectoris (n=53): Strophoral 6 mg vs. Digitalis oral/iv vs. Placebo > Strophanthin signifikant besser wirksam
(EKG, Blutdruck, Herzfrequenz, Befindlichkeit). [Kubicek 1973]
• Angina pectoris (n=30): Strodival mr 3x6 mg/Tag vs. Placebo > Strophanthin hochsignifikant wirksam
(EKG, Anfallshäufigkeit, Befindlichkeit). [Salz 1985]
Anwendungsbeobachtungen
• Herzinsuffizienz, KHK (n≈15 000): Strophoral. [Kern 1951; Kern 1968; Kern 1969]
• Herzpatienten (n=30): Strophoperm 3 Tr/Tag (perlingual), gut verträglich und wirksam. [Altmann 1952]
• KHK (n=40): Strophinos 3–5 Tr/Tag (perlingual), gut verträglich und wirksam (nach 6–8 Tagen), Blutdruck. [Kracke 1954]
• KHK, Herzinsuffizienz (n=80): Strophoral 14 Tage, gut verträglich und wirksam (nach 3 Tagen), Blutdruck. [Halhuber 1954]
• Herzinsuffizienz (n=217): Purostrophan 3x10/20 Tr/Dragees (3–4 Wochen), gut verträglich und wirksam (nach Stunden bis
Tagen). [Wiesend 1956]
• KHK, Angina pectoris, Herzinfarkt (n=158): Strodival Zerbeißkapsel bei Anfällen, gut verträglich und wirksam (5–10 min),
Versagerquote 15 %. [Dohrmann 1977]
• Angina pectoris Akuttherapie bei Bergleuten (1975–1980): 280 Anfälle, kein Todesfall. [Grabka 1981]
• KHK, Angina pectoris (n=148): Strodival mr 3x3 mg plus Zerbeißkapsel bei Akutbedarf gut verträglich und wirksam (nach 2
Wochen). [Dohrmann 1984]
Herzmittel Strophanthin
Disclaimer
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ohne jegliche Gewährleistung seitens Verfasser, der in keinem Fall für mögliche Nachteile oder Schäden bezüglich gegebener Hinweise, Informationen oder Ratschläge
haftet.
Inhalte
Die Inhalte dieser Präsentation basieren auf dem Buch
Eberhard J. Wormer: Strophanthin. Comeback eines Herzmittels. 2. Auflage. Kopp Verlag, 2017.!
Fachliteratur, Studien und Bildnachweise in Bezug auf die vorliegende Präsentation sind in diesem Buch zu finden.
Infoservice
https://de.wikipedia.org/wiki/Eberhard_J._Wormer
https://www.researchgate.net/publication/355904477_Strophanthin_Ouabain_-_vom_Pfeilgift_zum_Herzmittel
https://www.amazon.de/Strophanthin-Dr-med-Eberhard-Wormer/dp/3864452295/ref=sr_1_4?__mk_de_DE=%C3%85M%C3%85%C5%BD
%C3%95%C3%91&keywords=Strophanthin&qid=1639411295&s=books&sr=1-4