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Antrag Sozialfond NEU
Antrag Sozialfond NEU
1. Angaben über die Schülerin / den Schüler, für die / den die Leistung beantragt wird
Straße, Hausnummer____________________________________________________________________
Name__________________ Vorname__________________
Tel.-Nr. _________________________________________
Vater:
Name __________________Vorname_____________________
Tel.-Nr. _________________________________________
oder
ggf. Partner/in
eines Elternteils: ___________________________________
Name, Vorname
Sonstige: ___________________________________
(z. B. Pflegepersonen) Name, Vorname
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3. Angaben zum maßgeblichen Einkommen
Bei der Einkommensberechnung ist das für die Lernmittelfreiheit maßgebliche Einkommen (Summer der positiven
Einkünfte i.S.v. § 2 Abs. 1 bis 3 des Einkommenssteuergesetzes (EStG) – Bruttoeinkommen vermindert um die
Werbungskosten) zu berücksichtigen.
Sofern die Schülerin oder der Schüler verheiratet ist, ist das Brutto-Einkommen des unterhaltspflichtigen
Ehegatten maßgeblich.
Im vorletzten Kalenderjahr 2020 betrug das maßgebliche Einkommen _______________ EUR. (bei ausländischen
Einkünften den Betrag in der ausländischen Währungseinheit angeben).
Pro Tag der Teilnahme am gemeinschaftlichen Mittagessen ist ein Eigenanteil in Höhe von 1,00 € selbst zu
erbringen.
Ich versichere, dass meine Angaben richtig und vollständig sind und dass ich alle Änderungen, die sich auf die
beantragte Leistung auswirken, sofort der Kreisverwaltung in Germersheim mitteile.
Mir ist bekannt, dass die Gewährung von Leistungen aus dem Sozialfond für das Mittagessen an Ganztagsschulen
widerrufen und zurückgefordert werden kann, wenn ich falsche Angaben mache.
Ort, Datum, Unterschrift des gesetzlichen Vertreters des Schülers /der Schülerin (Vor- und Zuname)
Kreisverwaltung Germersheim
FB 24 – Schulen und Bildung
Luitpoldplatz 1
76726 Germersheim