OEKO-TEX STANDARD 100 Application - de
OEKO-TEX STANDARD 100 Application - de
OEKO-TEX STANDARD 100 Application - de
Application Antrag
General indication: Allgemeiner Hinweis:
If an article consists of both textile and leather Wenn ein Artikel sowohl aus textilen als auch Le-
components it will either be tested and certified ac- der-Bestandteilen besteht, erfolgt entweder eine
cording to OEKO-TEX® STANDARD 100/ORGAN- Prüfung und Zertifizierung gemäß OEKO-TEX®
IC COTTON or OEKO-TEX® LEATHER STAND- STANDARD 100/ORGANIC COTTON oder gemäß
ARD, in fact dependent on, if the dominant or OEKO-TEX® LEATHER STANDARD, und zwar in
mainly part (visible surface, mass) of the article Abhängigkeit davon, ob der dominierende oder
consists of textile material or leather. The applicant überwiegende Anteil (sichtbare Oberfläche, Masse)
will receive only one certificate and label for the ar- des Artikels textile Materialien oder Leder aus-
ticle(s). The final decision on this (particularly also macht. Der Antragsteller erhält nur ein Zertifikat
at ambiguous cases) has the mandated and certify- und Label für seine(n) Artikel. Die finale Entschei-
ing institute. dung hierzu (vor allem auch bei nicht eindeutigen
Fällen) hat das beauftragte und zertifizierende In-
stitut.
Please mark what applicable Bitte zutreffendes ankreuzen
1.1 Please select the product you are Bitte wählen Sie das Produkt aus für
applying for: welches Sie diesen Antrag machen:
1.2 According to which test criteria Nach welchen Prüfkriterien möchten Sie
do you want your products to be Ihre Produkte zertifizieren lassen?
certified?
For more information about the annexes please re- Weitere Informationen zu den Anhängen finden Sie
fer to sections 5.2.1 as well as 4.3.5 of the OEKO- in den Abschnitten 5.2.1 sowie 4.3.5 des OEKO-
TEX® STANDARD 100 Standard. In case of a TEX® STANDARD 100 Standards. Bei einer LEA-
LEATHER STANDARD certification, this question is THER STANDARD Zertifizierung ist diese Frage nur
only relevant for non-leather components of the für die nicht-Leder Komponenten des Artikels rele-
certification. vant.
Annex 4 Anhang 4
Annex 6 Anhang 6
1.3 What is the reason for your Was ist der Grund Ihres Antrages?
application?
Applicant Antragsteller
Firm Firma
Street No. Straße Nr.
ZIP-Code PLZ
City Ort
State Bundesland
Country Land
Phone / FAX Telefon / FAX
Homepage Website
E-mail E-mail
Name Name
Phone / FAX Telefon / FAX
E-mail E-mail
Name Name
Phone / FAX Telefon / FAX
E-mail E-mail
Due to their independent status for the purposes of Das Prüfinstitut und eine allfällig eingesetzte Zerti-
quality assurance, the testing institute and certifi- fizierungsstelle ist aufgrund seiner unabhängigen
cation body are obliged to keep all data secret. Stellung, welche in der Qualitätssicherung des Insti-
Therefore the institute gives a guarantee of abso- tutes dokumentiert ist, zur strengen Geheimhaltung
lute secrecy. These data of the application are ex- verpflichtet. In diesem Sinne verpflichtet sich das
clusively used to determine the number of tests Institut, die im Antrag enthaltenen Daten streng
necessary for the certification. vertraulich zu behandeln. Diese Angaben dienen
dem Prüfinstitut ausschließlich zur Entscheidung
über die zu prüfenden Kriterien
Contact details (company, responsible person, ad- Kontaktdaten (Firma, Ansprechpartner, Anschrift,
dress, e-mail address, telephone and fax number) E-Mail-Adresse, Telefon- und Faxnummer) und In-
as well as information about the certificate (certifi- formationen über das Zertifikat (Zertifikatsnum-
cate number, name of products , product class, in- mer, Bezeichnung der Produkte, Produktklasse, In-
formation validity , etc.) are transmitted during the formationen zur Gültigkeit etc.) werden im Zuge
certification process to the OEKO-TEX® Service des Zertifizierungsvorganges an die OEKO-TEX®
GmbH / OEKO-TEX® Secretariat, Genferstrasse Service GmbH / OEKO-TEX® Sekretariat, Genfe-
23, CH-8027 Zurich and processed there further. rstrasse 23, 8027 Zürich, übermittelt und dort ver-
arbeitet.
Information in the application regarding used colo- Im Antrag enthaltene Angaben betreffend einge-
rants, chemicals, auxiliaries and source materials as setzter Farbmittel, Chemikalien, Hilfsmittel und
well as 3rd party certifications may be verified with Ausgangsmaterialien, andere Zertifizierungen
the respective supplier directly. durch Dritte, dürfen mit den jeweiligen Lieferanten
überprüft werden.
Any missing, unclear or contradictory entries in the Fehlende, unklare oder widersprüchliche Eintra-
application form may delay the certification proc- gungen im Antragsformular können zu einer Verzö-
ess. gerung im Zertifizierungsablauf führen.
This application is valid only when bearing an au- Dieser Antrag ist nur gültig, wenn er auf Seite 21
thorized signature on page 21. rechtsgültig unterzeichnet ist.
Institute Institut
4 Applicant Antragsteller
Is the address of the production site(s), including Ist die Adresse der Produktionsstätte(n) inkl. Sub-
sub-contractors, identical to the address given on unternehmer mit der Adresse auf dem Deckblatt
the front page? Storage site(s) with different ad- identisch? Warenlager mit einer abweichenden Ad-
dress have to be listed also separately (if necessary resse sind ebenfalls separat aufzuführen (ggfs. bit-
please attach enclosure). te Anlage beifügen).
yes Ja
No, then please indicate the address of the Nein, dann bitte hier die Adresse der Produktionsstät-
production site here te aufführen
Address / Anschrift
Tel
Fax
E-mail
Contact person / Kontaktperson
Have you ever applied or are you currently apply- Haben sie schon einmal einen Antrag für den
ing for a certificate according to OEKO-TEX® OEKO-TEX® STANDARD 100 und/oder den
STANDARD 100 and/or OEKO-TEX® LEATHER OEKO-TEX® LEATHER STANDARD bei einem an-
STANDARD with another institute? deren Institut gestellt oder sind sie derzeit gerade
dabei?
yes, ja,
Institute, if available certificate number: Institut, wenn möglich Zertifikatsnummer:
no Nein
5.1 How is the quality assured? Wie wird die Qualität gesichert?
1 for example / zum Beispiel ISO 9000, ISO 14000, EMAS, OEKO-TEX® STeP, SA 8000
By an in-house system (please give a short de- Durch eigenes System (bitte in einer Beilage kurz be-
scription in an attachment)2 schreiben)2
No quality assurance installed Keine Qualitätssicherung vorhanden
non keine
Source materials are partly or not certified ac- Ausgangsmaterialien sind teilweise oder nicht nach
cording to OEKO-TEX® STANDARD 100 OEKO-TEX® STANDARD 100 und/oder OEKO-TEX®
and/or OEKO-TEX® LEATHER STANDARD. LEATHER STANDARD zertifiziert.
Source materials are certified without excep- Ausgangsmaterialien sind ausnahmslos nach OEKO-
tion according to OEKO-TEX® STANDARD TEX® STANDARD 100 und/oder OEKO-TEX® LEA-
100 and/or OEKO-TEX® LEATHER STAND- THER STANDARD zertifiziert.
ARD.
All source materials used have to be mentioned in Alle verwendeten Ausgangsmaterialien sind in bei-
enclosed lists (designation of the product, supplier, gelegten Aufstellungen aufzuführen (Artikelbe-
and, if available: OEKO-TEX® certificate number, zeichnung, Lieferant, und sofern vorhanden:
expiry date of validity, product class). For each OEKO-TEX® Zertifikatsnummer, Ende der Lauf-
source material that is not certified according to zeit, Produktklasse). Jedes Ausgangsmaterial, wel-
OEKO-TEX® STANDARD 100 or rather OEKO- ches nicht nach OEKO-TEX® STANDARD 100 bzw.
TEX® LEATHER STANDARD a sample has to be OEKO-TEX® LEATHER STANDARD zertifiziert ist,
sent in. In case of source materials that are already muss bemustert werden! Für nach OEKO-TEX®
certified according to OEKO-TEX® STANDARD STANDARD 100 bzw. OEKO-TEX® LEATHER
100 or rather OEKO-TEX® LEATHER STANDARD STANDARD zertifizierte Ausgangsmaterialien re-
the number of samples is reduced according to the duziert sich die Anzahl der einzusendenden Muster
following table. gemäß der nachfolgenden Tabelle.
Number of OEKO-TEX® certificates from source materials Number of reference samples to be sent in
Anzahl OEKO-TEX® Zertifikate von Ausgangsmaterialien Anzahl der einzureichenden Belegmuster
No OEKO-TEX® ECO PASSPORT certificates Es liegen keine OEKO-TEX® ECO PASSPORT Zertifi-
for chemicals, auxiliaries and/or colorants are kate für Chemikalien, Hilfsmittel und/oder Farbmittel
available vor
2 Must contain information about suppliers/purchasers, goods inward, process and final control / Muss
Angaben über Lieferanten/Abnehmer, Eingangs-, Prozess- und Schlusskontrolle enthalten
OEKO-TEX® ECO PASSPORT certificates for Es liegen teilweise OEKO-TEX® ECO PASSPORT Zer-
chemicals, auxiliaries and/or colorants are tifikate für Chemikalien, Hilfsmittel, und/oder Farb-
partly available (please mention in the Annex mittel vor (bitte in der Anlage "Liste der Lieferanten-
„list of suppliers with OEKO-TEX® certifi- mit OEKO-TEX® Zertifikat" (siehe unten) anführen
cate“ (see below) and enclose copies of the und Kopie des/der Zertifikate(s) beilegen)
certificates)
e.g. for leather kind of animal, aniline, semianiline, z.B. bei Leder Angabe der Tierart, Anilin, Semiani-
pigmented etc.; lin, pigmentiert usw.;
e.g. dyed knitted fabrics: 60 % cotton, 40 % poly- z.B. gefärbte Maschenwaren: 60 % Baumwolle, 40
ester; sewing threads: 100 % polyester; dyed but- % Polyester; Nähfäden: 100 % Polyester; gefärbte
tons: 100 % polyester. Knöpfe: 100 % Polyester;
organic cotton used (mandatory test for GMO Verwendung von Bio-Baumwolle
and third party certification for organic cot-
ton)
conventional cotton used Verwendung von konventioneller Baumwolle
conventional cotton used (voluntary GMO test Verwendung von konventioneller Baumwolle (freiwilli-
- mentioning of GMO test on certificate possi- ger GMO-Test - Erwähnung des GMO-Tests auf dem
ble) Zertifikat möglich)
organic cotton and conventional cotton used Verwendung von Bio-Baumwolle und konventioneller
(two certificates necessary) (mandatory test Baumwolle (zwei Zertifikate erforderlich) (obligatori-
for GMO and third party certification for or- scher Test für GMO und Drittzertifizierung für Bio-
ganic cotton) Baumwolle)
Indications: Hinweise:
If organic cotton is used and consequently is de- Sofern Bio-Baumwolle eingesetzt und dementspre-
clared additional a valid certificate has to be sub- chend deklariert wird, ist zusätzlich ein gültiges Zer-
mitted which proves the bio/organic origin and the tifikat vorzulegen, welches den biologischen Ur-
not-usage of genetically modified organisms sprung des Materials und die Nicht-Verwendung
(GMO). At the cotton fibres/materials additionally von gentechnisch veränderten Organismen (eng-
a special laboratory test is performed mandatory lisch: GMO) belegt. Bei den Baumwollfasern/-ma-
which has to confirm too that no genetic modifica- terialien wird obligatorisch zusätzlich ein spezieller
tions are detectable. This procedure applies for Labortest durchgeführt, bei dem keine gentechni-
both materials made of 100 % organic cotton and schen Veränderungen festgestellt werden dürfen.
also for mixtures of organic cotton with other ma- Dieses Vorgehen gilt sowohl für Materialien aus 100
terials (except mixtures of organic cotton with con- % Bio-Baumwolle als auch für Mischungen von Bio-
ventional and GV cotton; see above). Baumwolle mit anderen Materialien (ausgenommen
Mischungen von Bio-Baumwolle mit konventionel-
len und GV-Baumwolle; siehe oben).
7.2.2 Use of chrome-free and metal- Verwendung der Begriffe chromfrei und
free tanned leather terminology metallfrei gegerbtes Leder
pre-consumer Industriematerial
Average recycled percentage in product: Durchschnittlicher Recycling-Prozentsatz im Pro-
dukt:
< 20% < 20%
20 - 60% 20 - 60%
60 - 99% 60 - 99%
100% 100%
Indications: Hinweise:
If recycled material is used and declared accord- Sofern recycletes Material eingesetzt und dement-
ingly, a valid proof of origin has to be submitted sprechend deklariert wird, ist zusätzlich ein gültiger
additionally. Ursprungsnachweis vorzulegen.
From / Von
up to / bis
yes ja
no nein
not known unbekannt
(To fill in at certification according to LEATHER (Auszufüllen bei Zertifizierung gemäß LEATHER
STANDARD and also at certification according to STANDARD und auch bei Zertifizierung gemäß
STANDARD 100, if the article contains also leather, STANDARD 100, wenn im Artikel Lederbestandtei-
leather fibre board, skin and/or fur) le, Lederfaserwerkstoffe, Fell und/oder Pelz ent-
halten sind)
7.6.1.1 Please indicate the country of Bitte geben Sie das Herkunftsland Ihres
origin of your hide, skin or Fell- oder Ledermaterials an, für das Sie
leather material you are sich bewerben
applying for
n/a n/a
7.6.1.2 Do you consider in your Achten Sie bei Ihrer Einkaufspraxis darauf,
purchasing practice that your dass Ihre unbearbeiteten/verarbeiteten
un-/processed hide or skin is Häute oder Felle aus artgerechter Haltung
coming from species- und artgerechter Tierhaltung stammen?
appropriate husbandry and
animal welfare considered
animal farming/ facilities?
yes ja
Partly Teilweise
please specify / bitte Detaillieren
no nein
7.6.1.3 Is a risk analysis in regard of Ist eine Risikoanalyse in Bezug auf legale
legal and illegal deforestation, to und illegale Abholzung, um zu vermeiden,
avoid leather material coming dass Ledermaterial aus solchen Gebieten
from such areas, implemented or stammt, in Ihrer Einkaufspraxis
considered in your purchasing implementiert oder berücksichtigt?
practice?
yes ja
Only for leather materials coming from coun- Nur für Ledermaterialien aus Ländern mit hohem Ent-
tries with high risk of deforestation (e.g. Brazil, waldungsrisiko (z. B. Brasilien, Paraguay)
Paraguay)
no nein
please specify / bitte Detaillieren
e.g. chemicals used to change the pH value, for lim- z.B. Chemikalien zum Verändern des pH-Wertes,
ing, for fixation etc. für den Äscher, zum Fixieren etc.
not known unbekannt
See enclosed list Siehe beigefügte Aufstellung
yes ja
no nein
not known unbekannt
7.6.10 Are dispersive dyes used during Werden Dispersionsfarbstoffe während der
production? Produktion eingesetzt?
yes ja
no nein
not known unbekannt
yes, ja,
Name of the product / possibly number of cer- Name des Produkts / ggfs. Zertifikatsnummer gemäß
tificate according to OEKO-TEX® STANDARD OEKO-TEX® STANDARD 100
100
no nein
Recipes, preparations, and components used must Angewandte Rezepturen, verwendete Zubereitun-
be shown in a separate list with trade name and gen bzw. Komponenten sind in einer Beilage mit
source of each product. Enclose documents (deliv- Handelsname, Hersteller bzw. Bezugsfirma aufzu-
ery note, invoice or similar) of the supplier. listen. Belege (Lieferschein, Rechnung o.ä.) des Lie-
feranten beilegen.
yes, ja,
Name of the product / possibly number of cer- Name des Produkts / ggfs. Zertifikatsnummer gemäß
tificate according to OEKO-TEX® STANDARD OEKO-TEX® STANDARD 100
100
no nein
Recipes, preparations, and components used must Angewandte Rezepturen, verwendete Zubereitun-
be shown in a separate list with trade name and gen bzw. Komponenten sind in einer Beilage mit
source of each product. Enclose documents (deliv- Handelsname, Hersteller bzw. Bezugsfirma aufzu-
ery note, invoice or similar) of the supplier. listen. Belege (Lieferschein, Rechnung o.ä.) des Lie-
feranten beilegen.
7.9 Use of Navy Blue (Index no. Einsatz von Navy Blue (Index-Nr.
611-070-00-2, EG no. 611-070-00-2, EG-Nr. 405-665-4) bei der
405-665-4) at the production Produktion
(Query for all materials / articles (Abfrage für alle Materialien relevant; Frage ist zu
relevant; has to be answered) beantworten)
yes ja
no nein
7.11.1 Description of any other not yet Beschreibung von anderen, noch nicht
described treatments (for beschriebenen Behandlungen (z.B.
example transport preservation) Transportkonservierung etc.)
see enclosed list (Designation of the product, sup- gemäß beigelegter Aufstellung (Artikelbezeich-
plier incl. address, tel., fax, e-mail, and, if available: nung, Lieferant inkl. Anschrift, Tel., FAX, E-Mail,
OEKO-TEX® certificate number, expiry date of und sofern vorhanden: OEKO-TEX® Zertifikats-
validity, product class) nummer, Ende der Laufzeit, Produktklasse)
9.1 Please specify the percentage of Bitte geben Sie den Anteil an Bio-
organic cotton in the articles that Baumwolle in den Artikeln an, die zertifiziert
are to be certified. If there is a werden sollen. Bei unterschiedlichen
range, please specify. Anteilen geben Sie bitte den Bereich an.
9.2 If you buy your organic cotton Wenn Sie Ihre Bio-Baumwolle direkt von der
directly from the farm, do you Farm kaufen: haben Sie ein
have a transaction certificate Transaktionszertifikat, das von einem
issued by a member of the Mitglied der IFOAM-Standardfamilie
IFOAM family of standards to ausgestellt wurde, erhalten? Dies dient als
prove that your cotton is Nachweis, dass Ihre Baumwolle aus
organic? biologischem Anbau stammt.
No, certification according to ORGANIC COT- Nein, eine Zertifizierung nach ORGANIC COTTON
TON (blended) not possible (blended) ist nicht möglich
Declaration of Verpflichtungserklärung
commitment
Name and address of the person who is in charge Name und Anschrift des Antragstellers, der die Er-
of issuing the declaration klärung ausstellt
Description of the products proposed for certifica- Bezeichnung der/des gemäß OEKO-TEX® STAN-
tion according to OEKO-TEX® STANDARD 100 or DARD 100 bzw. gemäß OEKO-TEX® LEATHER
rather according to OEKO-TEX® LEATHER STANDARD zur Zertifizierung angemeldeten Pro-
STANDARD dukte(s)
By signing this application with an authorized sig- Mit der rechtsverbindlichen Unterzeichnung dieses
nature, the applicant is responsible for the data Antrages haftet der Antragsteller für die gemach-
given and is obliged to inform the testing institute ten Angaben und verpflichtet sich, jede Änderung
of any alterations immediately. der Angaben unverzüglich dem Prüfinstitut zur
Kenntnis zu bringen.
By signing the application the applicant is responsi- Mit der Unterzeichnung des Antrages verpflichtet
ble to comply with the animal and species protec- sich der Antragsteller und ist dafür verantwortlich,
tion, which are relevant for him. Regarding to this die für ihn relevanten Tier- und Artenschutzgesetze
the OEKO-TEX® Service Ltd. excludes any liability. einzuhalten. Die OEKO-TEX® Service GmbH
schließt diesbezüglich jede Haftung aus.
In case of an application for renewal the applicant Im Falle eines Verlängerungsantrages bestätigt der
confirms with an authorized signature of this appli- Antragsteller mit der rechtsverbindlichen Unter-
cation that all the above supplementary data, to- zeichnung dieses Antrags, dass die oben wiederge-
gether with the data given in the original applica- gebenen Angaben diejenigen des Originalantrages
tion, are to such a degree complementary that they derart ergänzen, dass sie dem heutigen Zustand
refer to the today’s state. The applicant is further entsprechen. Der Antragsteller verpflichtet sich
obliged to inform the testing institute of any altera- auch weiterhin, jede Änderung der Angaben unver-
tions immediately and takes note of the fact that züglich dem Prüfinstitut zur Kenntnis zu bringen und
the conformity declaration signed when obtaining nimmt zur Kenntnis, dass die bei der Zertifizierung
certification is still valid. In case that at the renewal unterzeichnete Konformitätserklärung ihre Gültig-
process the articles were tested the first time ac- keit beibehält. Sofern bei der Verlängerung die Ar-
cording to the Annex 6 of the OEKO-TEX® STAND- tikel erstmalig gemäß Anhang 6 des OEKO-TEX®
ARD 100 the applicant has to sign absolutely a new STANDARD 100 geprüft wurden, muss vom An-
declaration of conformity. tragsteller auf jeden Fall eine neue Konformitätser-
klärung unterzeichnet werden.
The applicant acknowledges that the use of protec- Der Antragsteller anerkennt, dass die Verwendung
ted trade names / marks as well as terms which are von geschützten Handelsnamen und -marken, so-
protected elsewhere (for example by law, as it is wie die Verwendung von anderweitig geschützten
the case for „organic“) in the article description on Begriffen (z.B. durch das Gesetz, wie es für „Bio“
the certificate are in his sole responsibility. der Fall ist) in der Artikelbeschreibung auf dem Zer-
tifikat in seiner alleinigen Verantwortung liegt.
The applicant agrees that his address can be men- Der Antragsteller ist damit einverstanden, dass sei-
tioned in an international reference list of all hold- ne Anschrift in einer internationalen Referenzliste
ers of OEKO-TEX® certificates (please cross out der OEKO-TEX® Lizenznehmer erscheint (bitte
this paragraph if you do not agree to this). ganzen Absatz streichen, falls dies nicht zutrifft).
The applicant agrees that he will receive repeated Der Antragsteller erklärt sich damit einverstanden,
information from the International OEKO-TEX® in Form eines elektronischen Newsletters an die im
Service Ltd. in the form of an electronic newsletter Antrag genannte E-Mail-Adresse wiederholt In-
to the e-mail address mentioned in the application formationen der Internationalen OEKO-TEX® Ser-
(please cross out this paragraph if you do not agree vice GmbH zu erhalten (bitte ganzen Absatz strei-
to this). chen, falls dies nicht zutrifft).
Please read through the Terms of Use (ToU) at Bitte lesen Sie die Allgemeinen Nutzungsbedingun-
www.oeko-tex.com/ToU and check the box if you gen (ANB) unter www.oeko-tex.com/ANB durch
agree with them. und klicken Sie unten, wenn Sie mit diesen einver-
standen sind.
I agree to the Terms of Use (ToU) Ich stimme den Allgemeinen Nutzungsbedingungen
(ANB) zu.
Note: Without agreement testing and certification cannot be Hinweis: Ohne Zustimmung kann eine Prüfung und Zertifizierung
conducted nicht durchgeführt werden
Date / Datum
Signature / Unterschrift
.........................................................................................................
Shopping guide Einkaufsführer
In order to mention the certified articles in the Zur Aufnahme der zertifizierten Artikel im Ein-
shopping guide the enclosed form has to be filled in kaufsführer muss das beiliegende Formular „Ein-
and sent back. kaufsführer“ ausgefüllt und retourniert werden.
1 List of suppliers with OEKO-TEX® Liste der Lieferanten mit OEKO-TEX® Zertifikat
certificate
Supplier Designation of sourced articles and/or Certificate Expiry date Product class Certification according
services (incl. material composition, type of number to
finishing) respectively chemicals in case of ECO Annex (4 or 6?)
PASSPORT certified chemicals
Lieferant Artikelbezeichnung und/oder Dienstleistungen (inkl. Zertifkatsnumm Ende der Produktklasse Zertifizierung gemäß
Materialzusammensetzung, Art der Ausrüstung) bzw. er Laufzeit Anhang (4 oder 6?)
Chemikalien im Falle ECO PASSPORT zertifizierter
Chemikalien
Copies of all OEKO-TEX® certificates mentioned above must be enclosed here- Kopien sämtlicher oben aufgeführten OEKO-TEX® Zertifikate beilegen und auf
with, pay attention to the period of validity! Befristungsdauer achten!
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2 List of suppliers without OEKO-TEX® Liste der Lieferanten ohne OEKO-TEX® Zertifikat
certificate
Supplier Address, phone,. fax, e-mail Designation of article (incl. material composition)
Lieferant Anschrift, Tel., FAX, E-Mail Artikelbezeichnung (inkl. Materialzusammensetzung)
Additional information regarding heavy metal content and MAK amines may Zusätzliche Informationen betreffend Schwermetallgehalt und MAK Aminen
help to optimize the testing program. Please attach MSDS. können helfen das Prüfprogramm zu optimieren. Bitte SDB beilegen.
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Trade name Source Type of auxiliary Date of the safety data sheet
Handelsname Lieferant Hilfsmitteltyp Datum Sicherheitsdatenblatt
example / Beispiel
Softycon SM Textilcolor Softener 11/2010
Please attach MSDS of all products. Bitte SDS von allen Produkten beilegen.
Load additional empty pages / Lade zusätzliche leere Seiten
Material Description Provenience Supplier (if applicable) Address Certificate If yes, which? (Please provide Used
available? copies) percentage in
final product
Materialbeschreibung Herkunft Lieferant Adresse Zertifikate Wenn ja, welche? (Bitte Kopien Verwendeter
verfügbar? bereitstellen) Prozentsatz im
Endprodukt
Yes / Ja
No /
Nein
Yes / Ja
No /
Nein
Yes / Ja
No /
Nein
Yes / Ja
No /
Nein
Yes / Ja
No /
Nein
Yes / Ja
No /
Nein
Yes / Ja
No /
Nein
Material Description Provenience Supplier (if applicable) Address Certificate If yes, which? (Please provide Used
available? copies) percentage in
final product
Materialbeschreibung Herkunft Lieferant Adresse Zertifikate Wenn ja, welche? (Bitte Kopien Verwendeter
verfügbar? bereitstellen) Prozentsatz im
Endprodukt
Yes / Ja
No /
Nein
Yes / Ja
No /
Nein
Yes / Ja
No /
Nein
TO BE FILLED IN ONLY FOR SAMPLES OF NUR FÜR MUSTER VON TEXTILEN FUSSBODEN-
TEXTILE CARPETS, MATRESSES, FOAMS, AND BELÄGEN, MATRATZEN, SCHAUMSTOFFEN UND
OTHER LARGER COATED ARTICLES AS WELL AS GROSSEN BESCHICHTETEN ARTIKELN SOWIE
FOR LEATHER MATERIAL WHICH IS USED IN FÜR LEDERMATERIALIEN, WELCHE GROßFLÄ-
LARGE SCALE (E.G. LEATHER FOR FURNITURE)! CHIG EINGESETZT WERDEN (Z.B. MÖBELLEDER),
AUSFÜLLEN!
Denomination of the specimen / Be-
zeichnung des Prüfmusters
Colour of test sample / Farbe des
Prüfmusters
Date of production / Produktionsda-
tum
Date of sampling / Datum der Probe-
nentnahme
Dimensions of the product (e.g. foam
block) where the sample for the test
was taken from / Abmessungen des
Produktes (z.B. Schaumstoffblock),
aus dem das Muster für die Prüfung
entnommen wurde
Taken from / Entnahme
Date of packing / Verpackungsdatum
Sample size / Probengrösse
Date of dispatch / Versanddatum
Each testing sample has to be wrapped airtight and Die Prüfmuster müssen in einem durchsichtigen
separately in plastic foil. Kunststoffbeutel luftdicht und einzeln verpackt
werden.