Anmeldeformular

Application form / formulario de inscripción

(Bitte elektronisch ausfüllen! / No handwriting please!)

Alhnaity
Nachname __________________________________________
Last name / apellido

Abdallah
Vorname __________________________________________
First name / nombre

Male
Geschlecht __________________________________________
Sex / sexo

21.11.1995
Geburtstag __________________________________________
Date of bith / día de nacimiento

Amman
Geburtsort __________________________________________
Place of birth / lugar de nacimiento

Jordan
Nationalität __________________________________________
Nationality / nacionalidad

Ahmad-Al-karmi st , house 32
Straße, Hausnummer __________________________________________
Street name, house number / calle, numero de la casa

11152
Postleitzahl, Ort __________________________________________
Postal code, city / código postal, lugar de residencia

Jordan
Land __________________________________________
Country / país

+962778908980
Handynummer __________________________________________
mobile phone number / número de teléfono móvil

[email protected]
E-Mail-Adresse __________________________________________
e-mail address / dirección de correo electrónico

R426869
Reisepass-/Ausweisnummer __________________________________________
passport/ID no. / no. pasaporte/DNI

Ich möchte mich anmelden für

I would like to register for / quiero apuntarme a

A1 A2 B1 ✔ B2 Studienkolleg

C1-Hochschule (Vorbereitung telc-Prüfung)

C1 ✔ Deutsch für Mediziner B2-C1

31.8.2023
__________________________
Datum, Unterschrift
Date, signatur / data, firma
gewünschter Kursbeginn: ___________________ (Bitte handschriftlich unterschreiben und Formular scannen!)
(Please handwritten signature, scan the document afterwards!)

Die Anmeldung ist verbindlich und kann nicht storniert oder auf eine andere Person übertragen werden.
The enrollment is binding and cannot be cancelled nor transferred to another person. Stand: 10.08.18