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Druckvorlage - Broschüre - Nr. 2 Verstehen - Final - 01.09.2023
Druckvorlage - Broschüre - Nr. 2 Verstehen - Final - 01.09.2023
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Alles über ADHS
In dieser Broschüre finden Sie (fast) alles, was man zum Thema ADHS wissen muss.
Wir erklären, was ADHS ist, warum es kein Drama ist, ADHS zu haben, warum nie-
mand daran „Schuld“ hat, welche Stärken und Schwächen ADHS mit sich bringt, aber
auch, warum es wichtig ist, ADHS nicht auf die leichte Schulter zu nehmen. Und wir
geben Ihnen erste Hinweise darauf, wie man Probleme in den Griff bekommen kann.
Also, los geht’s!
Schon mal vorneweg: nicht alle Personen mit ADHS haben zu jedem Zeitpunkt alle
Symptome! Einige haben beispielsweise nur Probleme mit der Aufmerksamkeit. Bei
anderen schwanken die Symptome über die Zeit erheblich, sodass die Unterschei-
dung in echte „Subtypen“, also verschiedene Unterformen der ADHS, aktuell nicht
mehr so genau verfolgt wird – dieses gilt insbesondere auch für die sehr bekannte
ADHS-Variante „ADS“ oder „Hypoaktivität“. Entscheidender ist, wann die Symptome
als Krankheit zu werten sind und welche Umgebungsbedingungen positiv darauf Ein-
fluss nehmen oder wodurch sie noch verstärkt werden. Wichtig ist auch, wie man es
schaffen kann, manche Eigenheiten der ADHS für sich positiv als Stärke zu nutzen.
Insgesamt ist es aber sinnvoll, generell nur noch den Überbegriff „ADHS“ für alle un-
terschiedlichen Formen zu verwenden.
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Die Begriffe „ADS“ oder
„Hypoaktivität“ gibt es
somit nicht in den offizi-
ellen Klassifikationssys-
temen, dennoch findet
man sie bis heute im-
mer wieder. Sie werden
verwendet, um Perso-
nen zu beschreiben, die
zwar nicht zappelig
sind, aber trotzdem zur
Gruppe „ADHS“ gehö-
ren. Betroffene mit dieser Symptomatik sind sehr verträumt, schnell abgelenkt,
manchmal auch antriebsarm und wirken langsam. Viele von ihnen können sich nur
schlecht motivieren und fühlen sich energielos. Im Klassifikationssystem würde man
von der „vorwiegend unaufmerksamen Erscheinungsform“ der ADHS sprechen. Sie
tritt ähnlich oft beim weiblichen wie beim männlichen Geschlecht auf, wohingegen die
hyperaktive Form bei Jungs überwiegt. Allerdings ist diese Abgrenzung nicht immer
möglich und kann sich auch im Laufe des Lebens verändern.
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Warum gilt ADHS als Erkrankung?
Über ADHS wird in den Medien viel diskutiert und oft auch gestritten. ADHS ist aber
keine Modeerscheinung, sondern wurde schon seit Jahrhunderten immer wieder von
Ärzten/innen erkannt und mit unterschiedlichen Namen beschrieben. ADHS betrifft
mehr als 5 % aller Kinder und Jugendlichen weltweit. Bei den Erwachsenen werden
meist Häufigkeiten von 3-4 % angegeben. Damit gibt es weltweit Millionen von Men-
schen mit ADHS! Immer wieder wird kritisiert, dass es eine Überdiagnostizierung gibt,
das heißt, dass sowohl die Diagnose als auch Medikamente dagegen zu schnell ver-
geben werden. Dafür gibt es in Deutschland und Europa aber keine Hinweise.
Die Diagnoseraten sind seit Jahren sehr stabil und nehmen nicht mehr zu. Die Häu-
figkeit der Diagnosen bleibt auch unter den prognostizierten Zahlen
„epidemiologischer“ Untersuchungen, also Erhebungen, die repräsentativ sind für die
ganze Bevölkerung.
Viele beklagen auch eine „ADHS-Welt“, also eine Umgebung, die ADHS-Symptome
hervorruft durch Reizüberflutung, ausufernden Medienkonsum, sozialen Stress und
hohen Leistungsdruck in Schule und Beruf. Ständiges Multitasking und eine andau-
ernde Überforderung kann ADHS-Symptome hervorrufen. Daran ist zweifellos etwas
Wahres, aber damit allein lässt sich ADHS als solches nicht erklären. Vielmehr tragen
die vielen Ablenkungen und Stressfaktoren des Alltags dazu bei, dass insbesondere
Menschen mit ADHS schnell an ihre Grenzen stoßen und überfordert sind. Ein struk-
turliebender Mensch mit hohem Bedarf an Ordnung und sehr gutem Konzentrations-
vermögen hat es hingegen leichter, sich in einer Welt mit viel Ablenkung auf das We-
sentliche zu fokussieren und nicht von den eigentlichen Aufgaben abbringen zu las-
sen.
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Menschen mit ADHS neigen dazu, sich mitreißen zu lassen, sind schnell begeistert
von neuen Ideen und lieben die Ablenkung. Und damit sind wir bei den positiven As-
pekten, die ADHS mit sich bringen kann. Denn genau die Eigenschaften, die manch-
mal zu Problemen führen, können in vielen Lebenssituationen auch ein Vorteil sein.
ADHS ist daher eine besondere Art menschlichen Seins mit Schwächen, aber auch
außergewöhnlichen Stärken. Die Kenntnis der eigenen Besonderheiten ist dabei Vo-
raussetzung für erlernbare Strategien, besser mit seiner individuellen Ausprägung der
ADHS klar zu kommen. Besonders wichtig ist dabei eine große Portion Humor, denn
Lachen und Selbsterkenntnis sind kein Widerspruch!
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Woran erkennt man ADHS?
Die Probleme in der Konzentration sind oft die wesentliche Ursache für Leistungs-
probleme in Schule, Ausbildung oder Beruf. Sowohl Kinder als auch Erwachsene mit
ADHS haben häufig Schwierigkeiten, über längere Zeit ihre Konzentration aufrechtzu-
erhalten und ihre Aufmerksamkeit auf eine bestimmte Aufgabe zu richten. Sie las-
sen sich schnell ablenken, verlieren ihr angestrebtes Ziel aus den Augen und machen
Flüchtigkeitsfehler. Situationen, die lange Phasen ungeteilter Aufmerksamkeit erfor-
dern, werden als unangenehm empfunden, ohne große
Motivation erledigt und zukünftig möglichst vermieden.
Typische Beispiele bei Kindern sind die Hausaufgaben,
bei Erwachsenen die Steuererklärung oder die Erfüllung
formeller Verpflichtungen.
„Pass auf,
hör zu und
vergiss bloß
nichts!“
Wieder andere versuchen, an den Aufgaben dran zu bleiben, schweifen aber immer
wieder ab und schaffen es nicht, sich darauf zu fokussieren. Sie beginnen ständig
aufs Neue und werden nicht fertig. Die Hausaufgaben ziehen sich dadurch scheinbar
endlos in die Länge und werden für alle Beteiligten zur Qual.
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Immer wieder hört man, dass Menschen mit ADHS „hyperfokussieren“ können. Auf
den ersten Blick scheint das ein völliger Widerspruch zu sein und ist für die Umwelt
oft irritierend. Warum kann das Kind keine zwei Minuten dem Unterricht folgen, aber
fünf Stunden hoch konzentriert mit Computerspielen verbringen? Dieses Phänomen,
dass interessante, positiv besetzte und motivierende Situationen die Konzentrations-
störung scheinbar verschwinden lassen, wird oft als Unlust oder absichtliches Ver-
meiden falsch interpretiert und kann zu erheblichen
Konflikten und Vorwürfen - auch bis ins Erwachse-
nenalter - führen. Diese Erkenntnis, wozu ein ADHS-
ler in der Lage ist, wenn er Interesse und Motivation
für ein Thema entwickelt, sollte aber stattdessen
eher Ansporn für alle Betroffenen sein.
Auch im Erwachsenenalter kann es noch Betroffene geben, die sehr zappelig sind.
Meist gehen diese Symptome aber zurück oder verändern sich in der Art, dass sie
nicht mehr so auffallen. Bei vielen bleiben eine ausgeprägte innere Unruhe und ein
Gefühl der Getriebenheit, äußerlich sichtbar durch nervöses Wippen, Nesteln der
Finger, ständiges an etwas herumspielen oder Erstellen von Kritzeleien im Gespräch.
Oft geht dieses Gefühl mit der Schwierigkeit einher, nicht abschalten und entspannen
zu können. Auch Personen im nahen Umfeld von ADHS-Betroffenen werden selbst
durch die Unruhe „angesteckt“ und die Nervosität überträgt sich auf sie.
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Neben der Konzentrationsstörung und Hyperak-
tivität ist die erhöhte Impulsivität eine der drei
Kernsymptome der ADHS in den medizinischen
Klassifikationssystemen. Die Impulsivität wird oft
auch beschrieben als defizitäre Impulskontrolle,
wobei auch hier das Ausmaß sehr unterschied-
lich sein kann. Der Begriff Impulskontrolle macht
deutlich, was im Alltag problematisch werden
kann: Jeder Mensch erlebt im schulischen oder
beruflichen Alltag, mit Familie oder in anderen
sozialen Begegnungen Situationen, in denen
man seinen Impulsen nicht einfach freien Lauf
lassen kann, sondern es wichtig ist, diese zu
kontrollieren. Impulse beschreiben letztlich un-
sere Gefühle und Emotionen, die grundsätzlich
richtig und valide sind, die wir aber manchmal
auch erst in den Griff bekommen müssen. Seine
Impulse kontrollieren zu können, ist keine ange-
borene, sondern eine zu erlernende Fähigkeit.
Wenn sich ein Kind auf dem Pausenhof beleidigt fühlt, kann dies schnell in Tränen,
Streit oder gar körperlichen Konflikten enden. Mit zunehmendem Alter wird von uns
immer mehr erwartet, dass wir Zorn, Wut, Kränkung, aber auch Begeisterung und
Trauer „dosieren“ können. Vielen ADHSlern fällt die Kontrolle ihrer Gefühle jedoch
enorm schwer, weil sie besonders "emotionale" Menschen sind und sie in vielen Situ-
ationen stark durch ihre Ge-
fühle und Impulse gesteuert
werden.
Spontane Gedanken oder Stimmungen können dazu führen, dass Menschen mit
ADHS unüberlegt handeln oder gar Risiken eingehen. Gefühlsausbrüche oder man-
gelnde Kontrolle von Impulsen können insbesondere für das nahe Umfeld von ADHS-
Betroffenen zu echten Belastungen werden. Innerfamiliäre Konflikte oder Bezie-
hungskrisen sind oft die Folge, wenn sich die Impulskontrollstörung auch auf schuli-
sche oder berufliche Bereiche erstreckt. Sanktionen oder der Verlust des Arbeitsplat-
zes können die Folge sein. Insofern ist es langfristig oft die Impulsivität, die die meis-
ten sozialen Probleme bei ADHS verursacht.
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Folgen der ADHS
Schule
Meist fällt die ADHS im Schulalter erstmalig auf, bei manchen bereits im Kindergar-
ten. Oft ist es aber die Schule, die die Symptome deutlicher werden lässt. Die Proble-
me in der Aufmerksamkeit sind ganz offensichtlich der primäre Grund dafür, warum
Kinder mit ADHS in der Schule hinsichtlich der Leistungen hinter ihren Möglichkeiten
bleiben. Sie bemerken, dass sie sich schwertun, dass andere schneller lernen, dass
es den anderen leichter fällt zuzuhören. Für viele Kinder mit ADHS ergibt sich daraus
der Eindruck, dass sie dumm wären und die Aufgaben nicht schaffen können. Viele
Kinder kommen irgendwann in der 1. oder 2. Klasse weinend und verzweifelt nach
Hause. Hier zeigt sich früh ein zentrales Problem, das viele ein Leben lang begleitet.
Sie zweifeln, ob sie gut genug sind, ob sie etwas schaffen können, wenn sie sich
etwas vornehmen. Sie erwarten nicht, dass sie etwas erfolgreich abschließen kön-
nen. Die Selbstwertprobleme beginnen oft früh durch diese ersten negativen Erleb-
nisse. Dies gilt gleichermaßen für die „hyperaktiven“ wie „stillen“ bzw. „hypoaktiven“
Kinder mit ADHS.
Zum Thema Schule finden Sie viele weitere Informationen in unserer Broschüre
„ADHS und Schule“.
Familie
Oft wird eine ADHS-Symptomatik bei Vorschulkindern noch gar nicht als großes
Problem wahrgenommen, sie werden nur als „anstrengender“ oder auch „fordernder“
empfunden. Natürlich ist dies davon abhängig, wie ausgeprägt die ADHS vorliegt.
In der Familie nehmen die Schwierigkeiten deutlich zu, je näher die Schule rückt. Die
Perspektive der Eltern ist kompliziert: Das Kind verbreitet Chaos, es hört nicht, es
lässt sich kaum regulieren, man muss alles zehnmal sagen, man muss alles kontrol-
lieren. Wenn es dann zum Beispiel zu körperlichen Auseinandersetzungen im Kinder-
garten oder der Grundschule kommt, geraten Eltern unter zunehmenden Druck, weil
das Verhalten des Kindes oft als Erziehungsproblem interpretiert wird. Das betroffene
Kind hingegen fühlt sich ungerecht behandelt, geärgert oder gar gemobbt. Viele sind
sehr frustrationsintolerant, das heißt, sie reagieren auf Zurückweisung oder Kritik
empfindlich, fühlen sich unverstanden und schaffen es nicht, ihre Gefühle zu regulie-
ren.
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In solchen kritischen Situationen mit schulischen Leistungsdefiziten und zunehmen-
den Verhaltensproblemen versuchen Eltern oft erfolglos, durch mehr Strenge und
Grenzsetzungen die Schwierigkeiten des Kindes zu regulieren. Das hat zur Folge,
dass in der Familie die Stimmung zunehmend angespannt ist. Der Umgangston wird
rauer und harscher, es bleibt kein Raum für Lob und Unbeschwertheit. Es geht nur
noch um Kritik, Anforderungen und Kontrolle. ADHSler sind insbesondere deshalb
gefährdeter als andere, Gewalterfahrungen zu machen.
Noch komplizierter wird es häufig, wenn ein oder sogar beide Elternteile ebenfalls
von ADHS betroffen sind. Durch ihre eigene Symptomatik, wie zum Beispiel Impulsi-
vität können sie noch schneller an ihre pädagogischen Grenzen kommen.
Weitere Informationen dazu erhalten Sie in der Broschüre „ADHS und Familie“.
Sozialverhalten
Die oben beschriebene Situation ist eine ganz kritische, weil an dieser Stelle wichtige
Weichen gestellt werden müssen. Im Folgenden skizzieren wir, was im ungünstigsten
Fall eintreten kann.
Die Kinder wollen es gut machen, möchten keinen Stress, aber irgendwie geraten sie
immer wieder in Konflikte. Manchmal denken sie, dass niemand mehr sie mag. In
solch einer Situation reagiert fast die Hälfte aller Kinder mit ADHS mit einer emotiona-
len Belastung, verbunden mit zunehmendem Widerstand und Trotz. Bei vielen zeigt
sich bald ein generelles oppositionelles Verhalten und sie leisten aktiv Widerstand
gegen die Erziehung, oft auch im schulischen Rahmen. Die Eltern sind ebenfalls in
der Spirale gefangen und die familiäre Kommunikation wird immer angespannter, es
kommt täglich zu Konflikten, alle sind dünnhäutig und es herrscht eine aggressive
Stimmung. Mit zunehmendem Alter nehmen dann bei einem Teil der Kinder die Prob-
leme weiter zu. Etwa jedes fünfte Kind mit ADHS entwickelt eine sogenannte Sozial-
verhaltensstörung. Die Kommunikationsschwierigkeiten, die zuerst zu Hause deutlich
wurden, übertragen sich immer mehr auf die Schule. ADHS-betroffene Kinder und
Jugendliche orientieren sich zunehmend an anderen, oft Älteren, die ähnliche Proble-
me haben. Der Einfluss der Eltern und der Schule schwindet. Sitzenbleiben und
Schulwechsel sind häufig, Rauchen, Alkohol und Drogen spielen zunehmend eine
Rolle. Der Schulabschluss und die Zukunft sind in Gefahr, oftmals wird der Schulab-
schluss erst später oder über Umwege erlangt. Selbstzweifel und Depression sind
häufige Begleiter in dieser Situation.
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Diese Entwicklungsstränge sind typisch, aber nicht für alle ADHS-Betroffenen. Ande-
re Kinder mit ADHS sind niemals trotzig oder aggressiv und reagieren bei ihren
Schwierigkeiten eher mit Angst und Rückzug. Viele Eltern schaffen es auch, den
Druck herauszunehmen und die Entwicklung des Selbstbildes ihres Kindes anders zu
fördern als über schulische Noten. Selbsthilfegruppen können hier wertvolle Tipps
vermitteln.
Beruf
Sobald die Schulzeit beendet ist, kommt die
Frage nach der Berufswahl. Viele junge Men-
schen mit ADHS vermeiden dann Bereiche,
für die ein hohes Maß an Konzentration er-
forderlich ist und suchen nach abwechs-
lungsreichen, interessanten Berufsfeldern,
für die sie Motivation aufbringen können.
Dennoch erfordert jeder Job ein Mindestmaß
an Planung, Organisation und Pünktlichkeit.
Auch lästige Pflichten wie Dokumentation,
Rechnungstellung oder Ähnliches müssen
erledigt werden. Schnell können sich daher im Beruf die Schwierigkeiten der Schul-
zeit fortsetzen oder wiederholen, wenn Unterlagen unvollständig sind, Termine nicht
eingehalten werden oder Fehler zu vermeidbaren Kosten oder Verdienstausfällen
führen. Dies kann den Arbeitsplatz gefährden oder zumindest zu Problemen mit Kol-
leg/innen oder Vorgesetzten führen.
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Selbstzweifel und weitere Belastungen
Betroffene erleben im Laufe ihrer Entwicklung viele Misserfolge und Niederlagen. Sie
sind schon in der Schule unter ihren Möglichkeiten geblieben, haben nicht die soziale
Anerkennung bekommen, mussten viel Kritik, manchmal auch Spott und Schaden-
freude erleben und sie waren ständig in Konflikt mit jemand anderem. Ihr Zorn und ihr
Widerstand, ihre Unzuverlässigkeit hat Eltern, Lehrkräfte, Bekannte oder andere pro-
voziert oder angegriffen, sodass sie selbst zur Zielscheibe geworden sind. Vie-
le gerieten ins Abseits oder in eine Außenseiterposition und haben häufig soziale
Ablehnung erfahren. Von solchen oder ähnlichen Lebensgeschichten können viele
Menschen mit ADHS berichten. Manche schlagen einen Weg als harte
„Einzelkämpfer“ ein, die sich von anderen Menschen unabhängig machen wollen.
Diese Erfahrungen sind dann ursächlich für die häufig berichteten Selbstzweifel.
Mehr als die Hälfte der Betroffenen im Erwachsenenalter weisen eine depressive
Erkrankung auf, auch Alkohol- oder andere Substanzabhängigkeiten kommen hinzu.
Inzwischen ist auch gut untersucht, dass ADHS mit körperlichen Folgen einhergeht.
ADHS hängt zusammen mit Übergewicht, der Entwicklung von Diabetes und Herz-
Kreislauferkrankungen.
In unserer Infobroschüre „ADHS und Sucht“ erfahren Sie mehr über die Zusammen-
hänge.
Zusammenfassend ist eine ADHS eine chronische Problematik, die sich in unter-
schiedlich starker Ausprägung auf nahezu alle Lebensbereiche auswirken kann.
Wenn durch die ADHS tatsächliche Probleme im Alltag auftreten, ist die Gefahr groß,
dass die Schwierigkeiten im Laufe der Zeit weiter zunehmen. Sich zu informieren,
frühzeitig und niederschwellig Unterstützung zu suchen, ist dann der richtige Weg.
Wir kennen jetzt die Erscheinungsformen von ADHS und was die Folgen sein
können.
Aber wo kommt ADHS eigentlich her? Was sind die Ursachen der ADHS?
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Ursachen der ADHS
Wenn man wissen möchte, wodurch eine Erkrankung bedingt ist, stellt sich zunächst
die Frage, ob die Vererbung (Genetik) eine Rolle spielt. Auch die Umwelt hat gegebe-
nenfalls einen Einfluss, also alles, was auf unsere Entwicklung einwirkt, angefangen
von Schadstoffen noch während der Schwangerschaft über die Art, wie wir uns er-
nähren, bis hin zu Lernerfahrungen durch traumatische Erlebnisse. Des Weiteren ist
die Wechselwirkung zwischen Anlage und Umwelt für diese Fragestellung relevant.
In den letzten Jahren wurden bereits viele genetische Faktoren gefunden, die dazu
beitragen, ob man ADHS hat oder nicht. Allerdings spielt ein einzelner Genort nur
eine winzig kleine Rolle, erst das Zusammenspiel aus mehreren Hundert Genorten ist
aussagekräftiger. Obwohl viel dazu geforscht wird, gibt es derzeit jedoch noch keinen
Gentest, der ADHS diagnostizieren kann.
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Es gibt Faktoren, die den Verlauf der ADHS positiv beeinflussen können. Dies ist zum
Beispiel ein verständnisvolles und liebevolles, aber klar strukturiertes Elternhaus, in
dem eine konsequente (das heißt berechenbare, nicht strenge) Erziehung erfolgt.
Eltern haben immer auch eine Vorbildfunktion und sollten das vorleben, was sie von
ihren Kindern einfordern. Selbst von ADHS betroffene Eltern brauchen besonders viel
Kraft, konsequent und eindeutig Grenzen zu setzen. Weiterhin kann es für sie
schwieriger sein, eigene Ordnungsstrukturen zu entwickeln und ihrem Nachwuchs
Selbstorganisation beizubringen. Kinder, die außerdem in Armut leben oder deren
Eltern eine Depression oder ein Suchtproblem haben, sind besonders für eine negati-
ve Entwicklung gefährdet. Was hingegen langfristig hilft, ist eine frühzeitige Diagno-
sestellung mit einer störungsspezifischen Behandlung und psychosozialer Unterstüt-
zung gemäß der Leitlinie der wissenschaftlichen Fachgesellschaften.
„Kurz gesagt“
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Der ADHS Deutschland e.V.
Vertreten durch
Hartmut Gartzke, Dr. Johannes Streif, Isabell Streif, Patrik Boerner
Informationsbroschüre 2: ADHS und die Betroffenen verstehen: Von träumen bis zappeln
Redaktion: ADHS Deutschland e. V., Prof. Dr. med. Marcel Romanos
Stand September 2023