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Fragebogen

Quellensteuerinformationen

Class C1 / Öffentlich
Version V1.0
Datum 20.06.2024

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Verwertung in den genannten oder in anderen als den gesetzlich zugelassenen Fällen, namentlich jede kommerzielle
Nutzung, bedarf der vorherigen schriftlichen Einwilligung von Abacus Research AG. Diese Unterlagen stehen nur
berechtigten Teilnehmerinnen und Teilnehmern der Schulungen / Kurse und den Vertriebspartnern zur eigenen
Nutzung zur Verfügung.

Die gewerbsmässige Verletzung der Urheberrechte kann gemäss Art. 67 Abs. 2 URG bestraft werden.
Copyright © 2020 by Abacus Research AG, 9300 Wittenbach SG
Information
Bitte füllen Sie die nachfolgenden Fragen aus und retournieren Sie den unterschriebenen Fragebogen an
die HR-Abteilung. Die Fragen beziehen sich auf eine weitere/zusätzliche Erwerbstätigkeit und auf die
Ersatzeinkünfte. Die Angaben dienen zur Festlegung der neuen Quellensteuer ab dem 01. Januar 2021.

Persönliche Angaben:

Personalnummer _______________________________________________________________

Nachname _______________________________________________________________

Vorname _______________________________________________________________

Sozialversicherungsnummer _______________________________________________________________

Adresse gültig ab _______________________________________________________________

Strasse _______________________________________________________________

Zusatz _______________________________________________________________

Postleitzahl / Ort _______________________________________________________________

Information: Für die nachfolgenden Angaben ist der Zustand des letzten Tages des Monats relevant.

Informationen gültig ab _______________________________________________________________


(Monat / Jahr)

Nationalität _______________________________________________________________

Bewilligungsart _______________________________________________________________

Class: C1 / Öffentlich Copyright © 2020 by Abacus Research AG, 9300 Wittenbach SG Seite 2 von 8
Zivilstand ledig
geschieden
verwitwet
verheiratet
eingetragene Partnerschaft
aufgelöste eingetragene Partnerschaft
getrennt

Zivilstand gültig ab _______________________________________________________________

Leben Sie in einem Konkubinat? Ja


Die Information wir für die Nein
Tarifeinstufung benötigt, wenn Sie
ledig, geschieden oder verwitwet
sind und abzugsberechtigte Kinder
haben

Sind Sie Alleinerziehend? Ja


Nein

Beziehen Sie eine Rente? Ja


Nein

Konfession Evangelisch-reformierte Kirche


Die Konfession wird in einzelnen Römisch-katholische Kirche
Kantonen für die Tarifeinstufung Christ-katholische Kirche
benötigt Israelitische Kulturgemeinschaft
Keine / Andere

Halbfamilie:

Information: Diese Informationen sind für Alleinstehende, welche mit Kindern oder unterhaltspflichtigen
Personen im gleichen Haushalt zusammenleben, für deren Unterhalt sie zur Hauptsache aufkommen
(Halbfamilien)

Leben Sie mit Ja


abzugsberechtigenden Kindern Nein
(alleinige Obhut) im gleichen
Haushalt?

Leben sie mit einem Ja


Konkubinatspartner im gleichen Nein
Haushalt?

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Leben Sie zusammen mit den Ja
abzugsberechtigenden Kindern Nein
und dem Konkubinatspartner im
gleichen Haushalt?

Üben Sie das alleinige Ja


Sorgerecht über die im gleichen Nein
Haushalt lebenden Kinder aus?

Üben Sie das gemeinsame Ja


Sorgerecht über die im gleichen Nein
Haushalt lebenden Kinder aus
und erzielen Sie das höhere
Bruttoeinkommen als der andere
Elternteil?

Leben Sie mit einem volljährigen Ja


Kind im gleichen Haushalt und Nein
erzielen Sie das das höhere
Bruttoeinkommen als der andere
Elternteil?

Partner-Informationen:

Information: Nur ausfüllen, wenn Sie verheiratet sind oder in einer eingetragenen Partnerschaft
leben.

Nachname _______________________________________________________________

Vorname _______________________________________________________________

Geburtsdatum _______________________________________________________________

Sozialversicherungsnummer _______________________________________________________________
(optional)

Adresse gültig ab _______________________________________________________________


Nur ausfüllen, wenn die Adresse
des Partners abweicht.

Class: C1 / Öffentlich Copyright © 2020 by Abacus Research AG, 9300 Wittenbach SG Seite 4 von 8
Nationalität/en _______________________________________________________________

Bewilligungsart _______________________________________________________________

Bezieht Ihr Partner eine Rente? Ja


Nein

Ist Ihr Partner erwerbstätig? Ja


Nein

Wenn ja: Haupttätigkeit


Wie ist die Beschäftigungsart Nebentätigkeit
Ihres Partners?

Arbeitsort _______________________________________________________________

Wann war die Aufnahme der _______________________________________________________________


Erwerbstätigkeit bzw. der Beginn
des Anspruchs auf
Ersatzeinkünfte (oder das
Eintrittsdatum)

Ende der Erwerbstätigkeit bzw. _______________________________________________________________


des Anspruchs auf
Ersatzeinkünfte

Class: C1 / Öffentlich Copyright © 2020 by Abacus Research AG, 9300 Wittenbach SG Seite 5 von 8
Kinder:

Information: Wenn Sie unterstützungspflichtige Kinder haben, wofür Sie bei Ihrem Arbeitgeber keine
Kinderzulagen beziehen, können Sie diese nachfolgend aufführen. Diese Informationen werden für die
Bestätigung der abzugsberechtigten Kinder benötigt.
Beispiel: Ihr erwerbstätiger Partner bezieht Kinderzulagen für die gemeinsamen Kinder. Demzufolge
erhalten Sie bei Ihrem Arbeitgeber keine Kinderzulagen. In einem solchen Fall müssen Sie die
Kinderinformationen dem Quellensteueramt für die Tarifeinstufung melden.

Kind 1 Kind 2 Kind 3 Kind 4

Nachname _____________ _____________ _____________ _____________

Vorname _____________ _____________ _____________ _____________

Geburtstag _____________ _____________ _____________ _____________

Geschlecht _____________ _____________ _____________ _____________

Nationalität _____________ _____________ _____________ _____________

SV-Nummer _____________ _____________ _____________ _____________

Beginn des Anspruchs


auf Kinderabzug _____________ _____________ _____________ _____________

Ende des Anspruchs auf


Kinderabzug (optional) _____________ _____________ _____________ _____________

Grenzgänger Information:

Information: Nur ausfüllen, wenn ihr Wohnsitz nicht in der Schweiz liegt.

Aufenthaltsart in der Schweiz tägliche Heimkehr


wöchentliche Heimkehr

Bei wöchentlicher Heimkehr: _______________________________________________________________


Wohnadresse in der Schweiz

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Weitere/Zusätzliche Erwerbstätigkeit:

Information: Die Fragen beziehen sich auf eine weitere/zusätzliche Erwerbstätigkeit.

Gehen Sie einer weiteren Ja


Erwerbstätigkeit nach? Nein
Bezieht sich auf CH und Ausland

Wenn ja:
Welchen Beschäftigungsgrad _________%
haben Sie bei dieser
Erwerbstätigkeit? Mein Arbeitspensum ist nicht ermittelbar

Welche Bruttolohnsumme pro _______________________________________________________________


Monat erhalten Sie für die
weitere Erwerbstätigkeit?
(optional)

Stellenbezeichnung/Funktion _______________________________________________________________
beim anderen
Arbeitgebenden
(optional)

Name(n) und Adresse(n) des _______________________________________________________________


Arbeitgebenden
(optional)

Ersatzeinkünfte:

Information: Für die korrekte Steuersatzbestimmung sind die Ersatzeinkünfte anzugeben. Dazu zählen
insbesondere Taggelder (IV, UV, ALV, KVG usw.), Ersatzleistungen haftpflichtiger Dritter, Teilrenten
infolge Invalidität (IV, UV, berufliche Vorsorge usw.) und an deren Stelle tretende Kapitalleistungen.

Erhalten Sie Ersatzeinkünfte? Ja


Bezieht sich auf CH und Ausland Nein

Wenn ja:
Wieviel pro Monat? _______________________________________________________________

Bitte unterschreiben Sie das Dokument hier:


Ich bestätige hiermit, alle Angaben korrekt ausgefüllt zu haben.

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Ort und Datum Name und Vorname Unterschrift Arbeitnehmer/in

__________________________ __________________________ _________________________

Information: Quellensteuerpflichtige Arbeitnehmer sind für die Mitteilung aller für die Erhebung der
Quellensteuer relevanten Informationen gegenüber dem Schuldner der steuerbaren Leistung
verantwortlich. Sie müssen alles tun, um eine vollständige und richtige Veranlagung zu ermöglichen
sowie auf Verlangen der zuständigen Steuerbehörde mündlich oder schriftlich Auskunft erteilen oder
Belege vorlegen (vgl. Art. 136 DBG und Art. 5 Abs. 3 QStV). Die Grundlagen für die Quellenbesteuerung
des Erwerbseinkommens wurden mit dem Bundesgesetz vom 16. Dezember 2016 neu geregelt. Die
neuen Bestimmungen werden am 1. Januar 2021 in Kraft treten. Für eine korrekte Berechnung der
Quellensteuer braucht es zusätzliche Informationen vom Mitarbeitenden. Der teilzeitbeschäftigte
Arbeitnehmende muss dem Arbeitgebenden bzw. den Arbeitgebenden mitteilen, ob er/sie einer oder
weiteren Erwerbstätigkeit(en) nachgeht bzw. ob er/sie Ersatzeinkünfte erhält. Gibt der Arbeitnehmende
weder das Pensum noch den erzielten Lohn aus der anderen Tätigkeit bekannt, wird für das
satzbestimmende Einkommen jedes Arbeitsverhältnis auf ein 100 Prozent-Pensum umgerechnet.
Allfällige Quellensteuer relevante Änderungen, bspw. die Aufnahme einer weiteren Erwerbstätigkeit
(persönliche sowie diese des Partners) müssen umgehend der Personalabteilung gemeldet werden.

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