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VENEZOLANISCHES ROTES KREUZ UNIVERSITÄTSSCHULE FÜR PFLEGE

4. SEMESTER, ABSCHNITT „B“, Frühschicht

PFLEGEPLAN

DIENST: Spezialisierte SPEZIALITÄT: Urologie PATHOLOGIE: Hypospadie


Chirurgie
DOMÄNE: 12 „Komfort“ KLASSE: 1 „Körperlicher Komfort“ FUNKTIONELLES GESUNDHEITSMUSTER: VI
Kognitiv/wahrnehmungsbezogen
PFLEGEDIAGNOSE KLASSIFIZIERUNG DER NOC-ERGEBNISSE (00132)
(00132) Akuter Schmerz beim
Säugling. ERGEBNISSE INDIKATOREN MESSSKALA DIANA-Score

Schlagwort: (2102) Schmerzniveau -(210217) Stöhnen und 5. Stark


VERWANDTE FAKTOREN
Bereich: Wahrgenommene Schreien. beeinträchtigt.
(URSACHEN): -(210206) 4. Im Wesentlichen
Gesundheit
Veränderung der Atem- und Gesichtsausdruck von engagiert.
(V).
Herzfrequenz, des Schmerz. 3. Mäßig engagiert. Nimm 3 bis 4
Klasse: Symptome (V) -(210204) Dauer der 2. Leicht
Ausdrucksverhaltens,
Beobachtung von Anzeichen von Schmerzepisode. beeinträchtigt.
Schmerzen, biologischen und -(210210) Atemfrequenz. 1. Nicht festgelegt.
-(210220) Radiale
körperlichen Schäden, erkennbar
Pulsfrequenz.
an Weinen und Reizbarkeit.
KLASSIFIZIERUNG VON NIC-INTERVENTIONEN
- (1400) Schmerzbehandlung -(2210) Verabreichung von Schmerzmitteln
GEBIET: (1) Grundlegende KLASSE: (E) Förderung des GEBIET: (2) Komplexe Physiologie KLASSE: (H) Drogenkontrolle
Physiologie körperlichen Wohlbefindens
Unabhängige Interventionen Wissenschaftliche Grundlagen Kollaborative Interventionen Wissenschaftliche Basis
1. Kommunikation zwischen -Schaffen Sie Verbindungen, um die 1. Arbeiten Sie mit dem Arzt -Ständige Unterstützung für eine
Krankenschwester und Mutter. Beziehung zwischen zusammen und unterstützen Sie ihn. optimale Patientenversorgung.
2. Beurteilung und Überwachung Krankenschwester, Mutter und 2. Erkundigen Sie sich beim Arzt, ob -Die fünf Richtigen vermeiden Fehler
bei der Verwaltung.
der Vitalfunktionen. Patient zu verbessern. die Anweisungen bezüglich der
-Die Verabreichung von Analgetika
3. Führen Sie eine umfassende -Kennen Sie den hämodynamischen Medikation, Dosis und Häufigkeit des hilft dem Patienten, die maximalen
Schmerzbeurteilung durch, die Status des Patienten. verschriebenen Schmerzmittels korrekt Schmerzen zu reduzieren.
Ort, Merkmale, Aussehen, Dauer -Das Erkennen des Vorhandenseins sind. -Durch die Überwachung der
und Intensität umfasst. und der Intensität der Schmerzen 3. Überwachen Sie die Vitalfunktionen Vitalfunktionen können wir die
4. Beobachten Sie die des Patienten trägt dazu bei, die vor und nach der Verabreichung von Entwicklung des Patienten
nonverbalen Schmerzarten.
Schmerzen zu lindern oder auf ein Analgetika. kontrollieren.
5. Überprüfen Sie die
Maß an Toleranz zu reduzieren, das 4. Besprechen Sie mit dem -Es handelt sich um einen Prozess, der
Geburtsgeschichte der Mutter,
für den Patienten akzeptabel ist, und Gesundheitspersonal die Vorgeschichte es uns ermöglicht, die Wirksamkeit
des Analgetikums zu überprüfen, um
um festzustellen, ob es sich um
erhöht den Komfort und das von Arzneimittelallergien.
es aufrechtzuerhalten oder zu
eine kontrollierte
Wohlbefinden im 5. Kontrollieren Sie gemeinsam mit modifizieren.
Schwangerschaft handelte.
Krankenhausbereich. dem Gesundheitspersonal die -Umweltfaktoren stören den Patienten
6. Bringen Sie der Mutter den
-Nonverbale Schmerzausdrücke Umgebungsfaktoren, die das normalerweise und führen dazu, dass
Einsatz nicht-pharmakologischer
zeigen der Person den Grad der Unbehagen des Patienten beeinflussen die Schmerzen nicht verschwinden.
Techniken bei (Entspannung,
Intensität und Häufigkeit an. (Temperatur, Beleuchtung oder Lärm).
geführte Fantasie, Musiktherapie,
-Erfassen Sie die persönliche 6. Benachrichtigen Sie den Arzt, wenn
Ablenkung, Akupressur,
Geschichte der Mutter während der die Maßnahmen erfolglos bleiben oder
Wärme-/Kälteanwendung, Schwangerschaft. wenn die aktuelle Beschwerde eine
Massagen). -Erfassung und Überprüfung wesentliche Veränderung der früheren
7. Bewerten Sie die Wirksamkeit
objektiver und subjektiver Daten zu Schmerzerfahrungen des Patienten
von Ihrer Pathologie. darstellt.
Schmerzlinderungsmaßnahmen
-Hilft der Patientin, die Kontrolle
durch kontinuierliche
über sich selbst zu behalten.
Beurteilung der schmerzhaften
- Ermöglicht Ihnen, die
Erfahrung. Wirksamkeit des Analgetikums zu
8. Informieren Sie die Mutter
überprüfen, um es
über die Schmerzen, z. B. über
aufrechtzuerhalten oder zu
die Ursachen der Schmerzen,
modifizieren.
ihre Dauer und die zu - Bringen Sie der Mutter bei, die
erwartenden Beschwerden.Anzeichen und Symptome zu
erkennen, damit sie angemessene
Pflege leisten kann, wenn das Kind
Schmerzen hat.
VORBEREITET VON: Mariana Mansilla DATUM: 28. Mai 2021

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