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BÄK BPTK PKV-Beihilfe - Abrechnungsempfehlung Psychotherapie
BÄK BPTK PKV-Beihilfe - Abrechnungsempfehlung Psychotherapie
peutenkammer, dem Verband der Privaten Krankenversicherung und den Beihilfestellen von
Bund und Ländern1 zur Erbringung neuer psychotherapeutischer Leistungen
Geltung ab 01.07.2024
1
Mit Ausnahme der Länder Hamburg und Schleswig-Holstein.
(7) Vertiefte Exploration in Fortführung einer biographischen psychotherapeutischen
Anamnese bei Erwachsenen unter Einschaltung der Bezugs- und Kontaktpersonen mit
schriftlicher Aufzeichnung
(8) Erhebung einer biographischen Anamnese mit schriftlicher Aufzeichnung zur Einleitung
und Indikationsstellung eines wissenschaftlich anerkannten Psychotherapieverfahrens,
auch in mehreren Sitzungen
(9) Eingehende psychotherapeutische Beratung der Bezugsperson von Kindern oder Ju-
gendlichen anhand erhobener Befunde und Erläuterung geplanter therapeutischer
Maßnahmen
(11) Systemische Therapie sowie Neuropsychologische Psychotherapie oder EMDR als psy-
chotherapeutische Methode in den Anwendungsbereichen der Psychotherapie gemäß
Anlage 1, Einzelbehandlung, Dauer mindestens 50 Minuten – gegebenenfalls Untertei-
lung in zwei Einheiten von jeweils mindestens 25 Minuten
(12) Erstellung des verfahrensspezifischen Berichts an den Gutachter für die Beantragung ei-
ner Psychotherapie mit einem wissenschaftlich anerkannten Psychotherapieverfahren
unter Einbeziehung vorliegender Befunde und ggf. Abstimmung mit vor- und mitbehan-
delnden Ärzten und Psychotherapeuten
Die Leistung ist bis zu zweimal an einem Kalendertag und bis zu vierundzwanzigmal im
Jahr berechnungsfähig.
analog Nr. 812, je vollendete 25 Minuten, daneben sind die Nrn. 861, 863, 870, 870 analog
nicht berechnungsfähig
Die Leistung ist bis zu zweimal an einem Kalendertag und bis zu achtundvierzigmal im Jahr
berechnungsfähig.
ggf. einschließlich
- orientierende, diagnostische Abklärung der krankheitswertigen Störung
- differentialdiagnostische Abklärung der krankheitswertigen Störung
- Abklärung des individuellen Behandlungsbedarfes und Empfehlungen über die wei-
tere Behandlung
- psychotherapeutische Intervention
- Hinweise zu weiteren Hilfemöglichkeiten
analog Nr. 812, je vollendete 25 Minuten, daneben sind die Nrn. 801 analog, 861, 863, 870,
870 analog nicht berechnungsfähig
Die Leistung ist höchstens sechsmal im Jahr, bei Kindern und Jugendlichen sowie Patienten
mit einer geistigen Behinderung höchstens zehnmal berechnungsfähig.
analog Nr. 812, je vollendete 50 Minuten und Teilnehmer, daneben sind die Nrn. 862, 864,
871, 871 analog nicht berechnungsfähig
Die Leistung ist bis zu zweimal an einem Kalendertag und bis zu achtundvierzigmal im Jahr
berechnungsfähig.
II. Hinweise zu den Abrechnungsempfehlungen:
(1) Wird eine Leistung nach diesen Abrechnungsempfehlungen analog abgerechnet, gilt der
Gebührenrahmen nebst sämtlichen weiteren gebührenrechtlichen Vorgaben, für die zur
analogen Berechnung herangezogene Gebührenposition auch für die tatsächlich er-
brachte und analog berechnete Leistung (Erben von Rahmenbedingungen) soweit sich
aus dieser Abrechnungsempfehlung nichts anderes ergibt.
(2) Aus der Rechnung muss der Leistungstext bzw. bei analog abrechenbaren Leistungen der
Leistungstext, der sich aus dieser Abrechnungsempfehlung ergibt, hervorgehen.
Anlage 1
2
Mit Ausnahme der Länder Hamburg und Schleswig-Holstein.
• Nicht näher bezeichnete organische psychische Störungen aufgrund einer
Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krank-
heit (F06.9 nach ICD-10),
• Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung
oder Funktionsstörung des Gehirns (F07 nach ICD-10)
6. EMDR bei Erwachsenen bei der Indikation „Posttraumatische Belastungsstö-
rung“ (F43.1 nach ICD-10)