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Schizo PH Renie
Schizo PH Renie
Störungen
ZHDK - 12./13.11.2022
Dipl. Psych. Stefan Schmalbach
Inhalte
Symptomatik
Störungstheorien/ -modelle
Vertiefung: Subtypen
Haltung/Behandlung/Gesprächstechniken
Basismodul Psychopathologie
Herzischatzikomm
Basismodul Psychopathologie
Geschichte, Definition,
Epidemiologie
Basismodul Psychopathologie
Historie
Geistes-
krankheit
Schizophrenie
Irresein
(Bleuler, 1911)
Besessenheit Tollwut
Basismodul Psychopathologie
Schizophrenie
Bleuler, 1911,
Basismodul Psychopathologie
Robert Schumann (1810-1856) schizoaffektiv
Vincent van Gogh (1853-1890) schizoaffektiv / bipolar
Edvard Munch(1863-1944) paranoide Schizophrenie
Friedrich Hölderlin (1770-1843) schizophren
Jakob Lenz (1751-1792) katatone Schizophrenie
Conrad Ferdinand Meyer (1825-1898) schizoaffektiv
Friedrich Nietzsche (1844-1900) paranoide Schizophrenie
Jean Jaques Rousseau (1712-1778) paranoischer Verfolgungswahn
Sokrates (470-399 v. Chr.) Stimmenhören
Rudolf Steiner (1861-1925) Schizophrenie
Jean Paul Sartre (1905-1980) Drogenpsychose
Ludwig II. von Bayern (1845-1886) paranoide Schizophrenie?
Nero (37-68 n. Chr.) psychotisch
Christoph Columbus(1447-1509) paranoischer Größenwahn
Isaac Newton (1643-1727) Spätschizophrenie
Jeanne d'Arc (1412-1431) paranoid-halluzinatorische Psychose
Basismodul Psychopathologie
Neurose und Psychose
Neurose: Psychose:
ich-dyston ich-synton
Basismodul Psychopathologie
Schizophrenie:
Epidemiologische Daten
Basismodul Psychopathologie
Schizophrenie:
Verlauf und Prognose
Basismodul Psychopathologie
Schizophrenie:
Prädiktoren für eine bessere Prognose
akuter Beginn
weibliches Geschlecht
auslösende Lebensereignisse
Basismodul Psychopathologie
Schizophrenie:
Komorbidität
Basismodul Psychopathologie
Schizophrenie:
Belastung der Angehörigen
Basismodul Psychopathologie
Die Schizophrenie - 4 Formen der Schizophreni
e
– YouTube
Schizophrenia simplex
- Was ist das besondere an dieser Unterform de
r Schizophrenie? - YouTube
Basismodul Psychopathologie
Der Krankheitsverlauf in Phasen
Akute
prämorbide Prodromal- oder Residual-
Phase phase floride phase
Phase
Leistungsknick, sozialer
Rückzug
Basismodul Psychopathologie
Prodromalphase (bis zu 5 Jahre)
Unruhe
Depression
Angst
Denk- und Konzentrationsstörungen
Sorgen
mangelndes Selbstvertrauen
Energieverlust und Verlangsamung
Probleme am Arbeitsplatz
sozialer Rückzug (Misstrauen)
sozialer Rückzug (Kommunikation)
Basismodul Psychopathologie
Wahrnehmungs-
störungen/ Affektstörungen
Halluzinationen
Inhaltliche
Denkstörungen
Störungen des
Selbstgefühls
Formale Positive
Denkstörungen Symptome Psychomotorische
Störungen
Basismodul Psychopathologie
Apathie Anhedonie
Affektverflachung
Asozialität
Negative
Alogie Symptome
Aufmerksamkeits-
„die 6 ‚A‘“ störungen
Basismodul Psychopathologie
Wahnvorstellungen
+
Basismodul Psychopathologie
Halluzinationen
+
Basismodul Psychopathologie
Basismodul Psychopathologie
Basismodul Psychopathologie
Basismodul Psychopathologie
Ich-(Erlebnis) Störungen
(Gedankeneingebung, Gedankenentzug,
Gedankenausbreitung)
+
Basismodul Psychopathologie
Alogie
-
Basismodul Psychopathologie
Affektverflachung
-
Basismodul Psychopathologie
Apathie
-
Basismodul Psychopathologie
Anhedonie
-
Basismodul Psychopathologie
Asozialität
-
Basismodul Psychopathologie
Aufmerksamkeitsstörungen
-
Basismodul Psychopathologie
Symptome
Wahn Verfolgungs-/Beeinträchtigungswahn
Beziehungswahn
religiöser Wahn, Grössenwahn, Liebeswahn 79%
Basismodul Psychopathologie
Klassifikation der Subtypen schizophrener Erkrankungen
ICD-10 DSM-IV
Paranoide Schizophrenie Paranoider Typ
Postschizophrene Depression
Schizophrenia simplex
Basismodul Psychopathologie
Störungstheorien/-modelle
Basismodul Psychopathologie
Störungstheorien und -modelle
Biologie
experimentelle Verhaltensforschung:
Neurobiochemische Abweichungen:
gestörte Neurotransmitterfunktion
Hirnfunktionale Veränderungen:
Basismodul Psychopathologie
Störungstheorien und -modelle
Biologie
(Gaebel, 1996)
Basismodul Psychopathologie
Störungstheorien und -modelle
Genetische Faktoren
Basismodul Psychopathologie
Störungstheorien und -modelle
Familientherapeutische Annahmen
„kommunikative Abweichung“
Basismodul Psychopathologie
Störungstheorien und -modelle
Vulnerabilitäts-Stress-Modell
Störungen der
Aufmerk-samkeit Dysfunktionen des
und schizo-typische Dopamin-
autonomen
Informationsverarb Nervensystems Persönlich-keit dysfunktion
eitung
Basismodul Psychopathologie
Störungstheorien und -modelle
Expressed Emotion (EE)
Kritik (KR):
Feindseligkeit (FS):
Basismodul Psychopathologie
Dopamin-Hypothese
Basismodul Psychopathologie
Vertiefung: Subtypen
Basismodul Psychopathologie
Klassifikation der Subtypen schizophrener Erkrankungen
ICD-10 DSM-IV
Paranoide Schizophrenie Paranoider Typ
Postschizophrene Depression
Schizophrenia simplex
Basismodul Psychopathologie
Paranoid-halluzinatorischer Typ
?
Basismodul Psychopathologie
Katatoner Typ
Basismodul Psychopathologie
Hebephrener Typ
Basismodul Psychopathologie
Residualtyp
Basismodul Psychopathologie
Schizophrenia simplex
Basismodul Psychopathologie
Haltung/Behandlung/Gesprächstechniken
Basismodul Psychopathologie
Akute Phase: Gespräch
ruhige Atmosphäre, ruhiges Gespräch
Basismodul Psychopathologie
Akute Phase:
Medikamente = Neuroleptika
Basismodul Psychopathologie
EPS: Extrapyramidale Störungen
Frühdyskinesien: Krämpfe im Hals- und Kopfbereich, in
den ersten Tagen auftretend
Parkinson-Syndrom: Maskengesicht, Zittern
Basismodul Psychopathologie
hochpotente Neuroleptika
typische Neuroleptika
niedrigpotente
Neuroleptika
atypische Neuroleptika
Basismodul Psychopathologie
Typische, hochpotente Neuroleptika
Beispiele: Haldol, Clopixol, Fluanxol
„alte“ Neuroleptika
Basismodul Psychopathologie
Typische, niedrigpotente Neuroleptika
Beispiele: Nozinan, Prazine, Truxal
„alte“ Neuroleptika
Basismodul Psychopathologie
Atypische Neuroleptika
Beispiele: Zyprexa, Risperdal, Seroquel, Abilify, Clopin
eco, Invega
„neue“ Neuroleptika
Basismodul Psychopathologie
Notfall
Absoluter Notfall
Hochgradige Erregtheit
Schwere Intoxikation
Erfolgter Suizidversuch
Relativer Notfall
Bizarres Verhalten
Akuter Erregungszustand
Geäusserte Selbst- oder Fremdtötungsabsichten
Kein Notfall
Lebensprobleme (Obdachlosigkeit, Beziehungsprobleme..)
Ausgeprägte Angstzustände
Bedürfnis „zu reden“
Basismodul Psychopathologie
Haltung/Allgemeine Umgangsregeln
immer gleich nach Eintritt in ruhigen Raum oder
ungestörter Atmosphäre unterbringen; sanfte, nicht grelle
Beleuchtung trägt zur Beruhigung bei
Vorstellung mit Namen und Funktion; wenn realisierbar
Betreuung durch immer dieselbe Person
Fürsorgliche einleitende allgemeine Fragen
Basismodul Psychopathologie
Fürsorgliches Fragen
Basismodul Psychopathologie
Haltung/Allgemeine Umgangsregeln II
mit Empathie und respektvoller Distanz begegnen; sich
Zeit nehmen, auch in Stresssituationen
bei unangemessenen oder witzigen Bemerkungen nicht
lachen
bei Gesprächsverweigerung nicht forcieren
Basismodul Psychopathologie
Haltung/ Spezifische Umgangsregeln
Klient mit Denkstörungen
kurze und direkte Fragen helfen dem Klienten seine
Gedanken zu ordnen
Basismodul Psychopathologie
Haltung/ Spezifische Umgangsregeln
Der halluzinierende oder wahnhafte Klient
nicht korrigieren!; nicht anzweifeln!
Basismodul Psychopathologie
Haltung/ Spezifische Umgangsregeln
Der in sich gekehrte Klient
mit allen zur Verfügung stehenden Ressourcen versuchen,
mit ihm in ein Gespräch zu kommen
Fremdanamnestische Auskünfte einholen
Basismodul Psychopathologie
Psychologische Behandlungsansätze
Psychoedukation (Einzel, Gruppe)
Familienbetreuung/Selbstmanagement
Milieutherapie
Basismodul Psychopathologie
DANKE
Basismodul Psychopathologie