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  • Plan de Cuidados

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    Monica Lavado Orizano
    501 vistas2 páginas
    Este plan de cuidados tiene como objetivo evitar la aparición de úlceras por presión en una paciente inmovilizada mediante el cambio regular de posición, el uso de una cama terapéutica y manteniendo la piel limpia y seca. Las intervenciones de enfermería incluyen informar a la paciente, girarla cada dos horas, alinear su cuerpo correctamente y asegurar su comodidad. El resultado esperado es prevenir úlceras por presión y mantener una buena circulación en su piel.

    Descripción original:

    PLAN DE CUIDADOS

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    Este plan de cuidados tiene como objetivo evitar la aparición de úlceras por presión en una paciente inmovilizada mediante el cambio regular de posición, el uso de una cama terapéutica y manteniendo la piel limpia y seca. Las intervenciones de enfermería incluyen informar a la paciente, girarla cada dos horas, alinear su cuerpo correctamente y asegurar su comodidad. El resultado esperado es prevenir úlceras por presión y mantener una buena circulación en su piel.

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    Plan de Cuidados

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    Monica Lavado Orizano
    Este plan de cuidados tiene como objetivo evitar la aparición de úlceras por presión en una paciente inmovilizada mediante el cambio regular de posición, el uso de una cama terapéutica y manteniendo la piel limpia y seca. Las intervenciones de enfermería incluyen informar a la paciente, girarla cada dos horas, alinear su cuerpo correctamente y asegurar su comodidad. El resultado esperado es prevenir úlceras por presión y mantener una buena circulación en su piel.

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    ALUMNA: Caqui Acosta, Sayuri

    PLAN DE CUIDADOS
    CODIGO: 00047
    DIAGNOSTICO

    Riesgo de
    deterioro de la
    integridad
    cutnea R/C
    inmovilizacin
    fsica E/P
    turgencia de la
    piel.

    OBJETIVOS

    Evitar la
    aparicin de
    lceras por
    presin.
    Mejorar la
    circulacin de las
    zonas de
    contacto.
    Proporcionar
    comodidad al
    paciente.

    INTERVENCION DE
    ENFERMERIA

    Informar al paciente sobre


    la tcnica a
    realizar.
    Proteger su intimidad.
    Cambiarlo de posicin
    segn lo indique el estado
    de la piel.
    Colocar al paciente con una
    alineacin corporal
    adecuada.
    Colocar al paciente sobre
    una cama / colchn
    teraputico adecuado.
    Girar al paciente
    inmovilizado al menos cada
    dos horas, de acuerdo con
    un programa especfico.
    Mantener la ropa de la
    cama limpia, ser y libre de
    arrugas.

    FUNDAMENTO CIENTIFICO
    Ajustarse al horario de cambio
    de postura respetando las horas
    de sueo.
    Mantener extrema precaucin
    con las vas, cnulas, sondajes y
    oxigenoterapia, en el caso de que
    los tuviera, para evitar tirones y
    arrancamientos.
    Tener en cuenta diagnstico y
    patologa del paciente para evitar
    posturas que pudieran ser
    nocivas.
    En algunos casos, el cambio
    postural nos puede facilitar el
    drenaje de
    secreciones respiratorias.
    El personal que realiza el
    cambio postural, debe adquirir
    una postura
    sana para evitar lesiones de

    RESULTADO

    No se
    presentan
    ulceras por
    presin.
    Buena
    circulacin de
    las zonas de
    contacto.
    Paciente
    refiere sentirse
    cmodo.

    espalda, flexionando las rodillas,


    separndolas, manteniendo la
    espalda lo ms recta posible y el
    cuerpo
    lo ms cercano posible a la cama
    para realizar el menor esfuerzo
    fsico.
    NOTAS DE ENFERMERIA:
    Paciente mujer de 53aos de edad en el servicio de Medicina (ME-10), se encuentra en decbito dorsal presenta
    ulcera en el brazo derecho el cual se encuentra hiperpigmentado y edematizado.
    Paciente refiere sentir dolor intenso al momento de realizar las curaciones razn por la cual fueron suspendidas. En
    cuanto a los signos vitales se encuentran dentro de los lmites normales:

    T = 37 C
    PA = 90/60 mmhg
    FR = 18 X min.
    FC = 139 X min.
    SAT = 92%.

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