5 - Tratamiento Fonoaudiológico para Las Disfonías
5 - Tratamiento Fonoaudiológico para Las Disfonías
las disfonas
Nombre:
Introduccin
Behlau y Pontes
(1995)
Sonidos facilitadores
Clasificaron 5
grandes
categoras
Tcnicas cambios de
posturas
Abordaje en
terapia vocal
Tcnica de asociacin
de movimientos de
rganos fono
articulatorios y
funciones
reflexovegetativas en
emisin
Tcnicas de
favorecimiento de la
coaptacin de los
pliegues vocales
Nueva clasificacin
de abordaje
Behlau (2002)
I. Mtodo corporal
V. Mtodo de sonidos
facilitadores
Entrenamiento
vocal
VI. Mtodo de
competencia
fonatoria
7 grupos
VII. Mtodo de
activacin vocal
Tcnica de
movimientos
corporales con sonidos
facilitadores
Mtodo corporal
Tcnicas de cambio de
posicin de cabeza con
sonorizacin
Definicin
Influencias
Tcnica de masaje en
la cintura escapular
Tcnica de
manipulacin de la
laringe
Tcnica de masaje
asociado a
sonorizacin gltica
Procedimiento
Objetivo
Aplicaciones
Variaciones
Observaciones
Tcnica de
movimientos cervicales
Tcnica de rotacin de
hombros
Mtodo corporal
Produccin vocal
equilibrada
Movimientos
corporales
Tcnicas directa
(todo)
Tcnicas indirectas
(fonador)
Desarrollar
conciencia del
cuerpo
Procedimiento
bsico
Movimientos
amplios del
cuerpo
asociados a
sonidos
facilitadores
Objetivos
Relajacin
dinmica
Mejor
integracin
del cuerpo y
voz.
Aplicaciones
Voz
profesional
Disfonas por
tensin
muscular
Disfona
infantil
Variaciones
Movimientos
de cuerpo con
emisin de
pequeos
textos
Movimientos
de cuerpo
asociado a
emisin de
vocales
proyectadas,
sonidos de
paso a travs
de entidad o
vocales
aumentadas.
Observaciones
Verificar si
hay alguna
limitacin de
movimientos
corporales
asociada a
ejecucin de
esos
ejercicios.
Plano horizontal
Mejorar aproximacin
de cuerdas en lnea
media
Reducir ronquera,
soplocidad
Inclinacin
Aplicaciones
Disfonas neurolgicas.
Sobre excursin de la cuerda vocal.
movilizacin homolateral al lado paralizado
Estimulacin de la cuerda vocal partica - movilizacin
contralateral al lado paralizado
Inadaptacin fnica
Desnivel de cuerda vocal con cabeza inclinada presenta
mejores resultados
Usar emisiones en
los extremos de los
movimientos
Monitoreo de la
evolucin
Plano vertical
Cabeza atrs
Constriccin
anteroposterior
Grietas fusiformes de
naturaleza orgnica.
Grietas irregulares por
retraccin cicatrizal.
Post laringectomas
parciales
Cabeza abajo
Aproximacin
mediana de las
estructuras a nivel
supragltico
Disfona vestibular
Disfona por tensin
muscular
Sonidos nasales
Suavizar emisin,
eliminar
interferencia, elevar
foco de resonancia
Cabeza y tronco
Plegar el tronco
Vibracin de la mucosa
Mover cuerdas
vestibulares
Resonancia
laringofarng
ea
Edema de
Reinke
Disfona por
cuerdas
vocales
vestibulares
Voz
profesional
Musculatura cervical
Emisiones suaves
Grado de dolor o
disconfort
Procedimiento
Objetivos
Aplicaciones
Variaciones
paralarngea, musculatura
suprahiodea y la membrana tirohiodea,
Movimientos digitales
descendentes, la barbilla hacia el
hueso externo
Terapeuta de pie
Objetivos
Aplicaciones
Variaciones
Reducir
hipertonicidad
larngea
Bajar levemente la
frecuencia
fundamental
Reducir la sensacin
de "bolo" en la
laringe
Masajes despus de
aplicacin de calor
local.
Masajes asociados a
la induccin de
sonido relajado.
Masajes asociados a
la emisin de sonido
nasal o bostezos.
Masajeador
elctrico
Quila del
cartlago
tiroideo
Observaciones
Emisin de baja
intensidad
Aplicaciones
Nasal o vocal
prolongada
Junto a
manipulacin
digital
Variaciones
Utilizar el masajeador en la
frente o en el crneo.
Utilizar diferentes
consonantes prolongadas,
nasales o fricativas, sonoras,
emitidas individualmente o
con vocales.
Mas conocidos
Mas efectivos
si se asocian a
sonidos
facilitadores
Lentamente y
con emisiones
suaves
Si
No
Reducir la
compresin
medial de las
cuerdas
vocales.
Pasar a una
vocal
Tal vez
Rotacin
Ducha (calor)
Suavizar
ataques
vocales.
Aumentar el
tiempo
mximo de
fonacin
Propiciar
resonancia
difusa.
durante toda la
segunda
etapas
hasta el final
de la
respiracin
Aplicaciones generales
Expansin
torcica
Emisin
equilibrada
Girar hombros
Sentido
horario,
adelante y
atrs.
Disfonas por
tensin
muscular
Reducir la
tensin
muscular de
la cintura
escapular y
cuello.
Combinacin
movimientos
anti horarios
Sonido
facilitador,
vocal
prolongada
Ndulos
vocales
Reduccin de
compensacion
es negativas
por parlisis
larngea.
Voces
profesionales
Laringectoma
s totales.
Tcnica de
desplazamiento lingual
Tcnicas de rotacin de
lengua en vestbulo
Tcnica de chasquido de
lengua asociado a sonido
nasal
Tcnica de bostezosuspiro
Tcnica masticatoria
Tcnica de apertura de la
boca
Definicin
Influencias
Procedimiento
Objetivo
Aplicaciones
Variaciones
Observaciones
Asociacin de movimientos
Encadenamiento de dos o
ms dinmica (fonatoria,
articulatoria y/o
neurovegetativa)
Ejercicios de labios,
lengua, mejillas, mandbula
y musculatura farngea
tcnica de masticar en
personas con limitacin de
la articulacin temporomandibular.
Anteriorizacin
Posteriorizacin
Desactivar el
ajuste motor
inadecuado
Exteriorizacin
Interesante
relacionar la
musculatura
lingual,
especialmente la
de insercin
directa a la laringe
Objetivos
Aplicaciones
Variaciones:
Desplazamiento lingual con sonoridad asociada.
Desplazamiento lingual con movimientos de la
musculatura
periorbicular y cuello.
Reposicionar la
lengua
Ampliar la faringe
Aumentando la
resonancia oral
Emisin con
rotacin de lengua
Labios juntos
Emisin de sonido
nasal m.
Juntar salivadeglutir
Objetivos:
Aumento de la faringe.
Aplicaciones principales:
Variaciones:
Laringe se
mueve
verticalmente
en el cuello
Asociado a n
Mejor
tonicidad de la
musculatura
para larngea
Reducir el
esfuerzo
larngeo
Dificulta
mantencin del
foco
resonancial
bajo
Difundir la
resonancia en
el tracto vocal
tcnica de
coches y
caballos
Procedimientos
Objetivos
Aplicaciones
Relajar musculatura
suprahiodea.
Tratamiento articulatorio.
Realizar un reequilibrio
fonatorio.
Movimiento vertical de la
laringe.
Sintona fuente-filtro
Ayuda a anteriorizar la
resonancia.
Disfagia discreta.
Tcnica bostezosuspiro
Inspiracin
profunda la boca
se abre
ampliamente.
Laringe
desciende.
Faringe se ampla.
Inspiracin profunda.
Imitacin de un bostezo.
Descenso larngeo.
Proyeccin vocal.
Procedimiento
bsico
objetivos
Tratamiento articulatorio.
Ndulos.
DMT.
Fonacin vestibular.
Hipercinesia larngea.
Bostezos mltiples.
Fisura labiopalatina.
Aplicaciones generales
variaciones
Tcnica
masticatoria
Tcnica utiliza ejercicios reflexovegetativos interrelacionados con la
succin, masticacin, deglucin, voz y habla.
Masticar activamente.
Boca abierta.
Reduccin de constricciones
inapropiadas.
Calentamiento vocal.
Dficit auditivo.
Procedimiento
bsico
objetivos
DMT.
Calentamiento vocal.
Aplicaciones generales
Contar nmeros.
variaciones
Mejorar la articulacin.
Procedimiento
bsico
objetivos
Aplicaciones generales
variaciones
Mtodo auditivos
Tcnica repeticin
auditiva
Tcnicas de
amplificacin sonora
Tcnica de
enmascaramiento
auditivo
Tcnica de monitoreo
auditivo retardado
(MAR)
Tcnica de
desplazamiento de la
frecuencia
Tcnica vocal o ritmo de
marca-pasos
Audicin, determinacin de
calidad y control de
produccin vocal.
El mtodo se basa en el
impacto que genera una
modificacin en la propia voz.
Utilizacin de recursos
tecnolgicos.
Tcnica repeticin
auditiva.
Grabacin y reproduccin de la voz .
Disfonas comportamentales.
Voz profesional.
Disfonas por tcnica vocal o modelo
vocal inapropiado.
Disfonas mono sintomticas.
Reduce el volumen del paciente con una emisin ms fcil y calidad menos tensa.
Conciencia vocal.
Basado en efecto Lee, con respecto a la accin del habla de un individuo con
estimulacin auditiva de su propia voz.
PRO TOOLS
Disartronfonias en general.
Ataxia cerebelar.
Voz profesional.
Trastornos de fluencia del habla.