Mini Kid en Menos Hojas
Mini Kid en Menos Hojas
KI D
Nombre del paciente: Fecha de nacimiento: Nombre del entrevistador: Fecha de la entrevista:
Nmero de protocolo:
Hora en que inici la entrevista: Hora en que termin la entrevista:
Duracin total:
MDULOS A B C D EPISODIO DEPRESIVO MAYOR RIESGO DE SUICIDIO TRASTORNO DISTMICO EPISODIO (HIPO) MANACO TRASTORNO DE ANGUSTIA AGORAFOBIA
PERODO EXPLORADO
ICD-10 F32.x
Actual (2 semanas) Actual (ltimo mes) Actual (ltimos 2 aos) Actual Pasado Actual (ltimo mes) De por Vida Actual
N/A
300.4 296.00-296.06
N/A
F34.1 F30.x-F31.9
E F G H I
300.01/300.21
F40.01-F41.0
300.22 309.21 300.23 300.29 300.3 309.81 303.9/305.00 303.9/305.00 304.00-.90/305.20-.90 304.00-.90/305.20-.90 307.20-307.23
F40.00
TRASTORNO de ANSIEDAD de SEPARACIN Actual (ltimo mes) FOBIA SOCIAL FOBIA ESPECFICA TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO ESTADO POR ESTRS POSTRAUMTICO ABUSO DE ALCOHOL DEPENDENCIA DE ALCOHOL Actual (ltimo mes) Actual (ltimo mes) Actual (ltimo mes) Actual (ltimo mes) ltimos 12 meses ltimos 12 meses ltimos 12 meses ltimos 12 meses Actual Pasado ltimos 6 meses ltimos 12 meses ltimos 6 meses De por Vida Actual Actual (ltimos 3 meses) Actual (ltimos 3 meses)
F93.0
F40.1 N/A F42.8 F43.1 F10.2x/F10. F10.2x/F10. F11.1-F19.1 F11.1-F19.1 F95.x
USA: D. Sheehan, D. Shytle, K. Milo University of South Florida - Tampa FRANCE: Y. Lecrubier, T Hergueta. Hpital de la Salptrire - Paris Versin en Espaol: USA: M. Coln-Soto, V. Daz, O. Soto University of South Florida - Tampa
J K L L
M ABUSO DE DROGAS (no alcohol) M DEPENDENCIA DE DROGAS (no alcohol) N O P Q R TRASTORNOS DE TIC TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN/ HIPERACTIVIDAD TRASTORNO DE LA CONDUCTA TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE TRASTORNOS PSICTICOS
314.00-314.01
F90.0/F98.8
312.8 313.81 295.10-295.90/297.1/ 297.3/293.81/293.82/ 293.89/298.8/298.9 307.1 307.51 300.02 309.24/309.28 309.3/309.4
S T U V
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PRESENTACIN DE LA ENTREVISTA: La naturaleza y propsito de esta entrevista debe ser explicada al nio o adolescente, antes de comenzar la entrevista. Un ejemplo de una introduccin se presenta a continuacin: "Te voy a hacer muchas preguntas acerca de t mismo. Esto es para yo poder conocerte mejor y ver como puedo ayudarte. La mayora de las preguntas se contestan s o no. Si no entiendes una palabra o pregunta, pregntame y yo te la explico. Si no estas seguro de como contestar una pregunta, no trates de adivinar mejor dime que no estas seguro. Algunas de las preguntas te pareceran extraas, pero trata de contestarlas de todos modos. Es importante que contestes las preguntas tan honestamente como puedas, para as yo poder ayudarte. Tienes alguna pregunta antes de empezar? Para nios menores de 13 aos , se recomienda que entreviste juntos al nio y al padre. Debe de hacerle las preguntas al nio, pero debe de alentar al padre a interrumpir si piensa que la respuesta del nio no est clara o no es precisa. El entrevistador/a determina si la respuesta del nio cumple con los criterios diagnsticos de la pregunta, esta decisin es basada en su juicio clnico. PRESENTACIN: La M.I.N.I. est dividida en mdulos identificados por letras, cada uno corresponde a una categora diagnstica. Al comienzo de cada mdulo (con excepcin del mdulo de los trastornos psicticos), se presentan en un recuadro gris, una o varias preguntas filtro correspondientes a los criterios diagnsticos principales del trastorno. Al final de cada mdulo, una o varias casillas diagnsticas, permiten al clnico indicar si se cumplen los criterios diagnsticos. CONVENIOS: Las oraciones escritas en letra normal deben leerse palabra por palabra al paciente de modo a regularizar la evaluacin de los criterios diagnsticos. Las oraciones escritas en MAYSCULAS no deben de leerse al paciente. Estas son las instrucciones para asistir al entrevistador a calificar los algoritmos diagnsticos. Las oraciones escritas en negrita indican el perodo de tiempo que se explora. El entrevistador debe leerlas tantas veces como sea necesario. Solo aquellos sntomas que ocurrieron durante el perodo de tiempo explorado, deben ser considerados al codificar las respuestas. Respuestas con una flecha encima () indican que no se cumple uno de los criterios necesarios para el diagnstico. En este caso el entrevistador debe pasar directamente al final del mdulo, circular NO en todas las casillas diagnsticas y continuar con el siguiente mdulo. Cuando los trminos estan separados por una barra(/) el entrevistador debe leer solo aquellos sntomas presentados por el paciente (por ejemplo, la pregunta H6). Frases en (parntesis) son ejemplos clnicos de los sntomas evaluados. Pueden leerse para aclarar la pregunta. FORMATO DE LA ENTREVISTA Las preguntas de la entrevista estn diseadas para evocar los criterios diagnsticos especficos. Las preguntas deben leerse palabra por palabra. Si el nio o adolescente no entiende una palabra en especfico o un concepto, puede explicarle lo que significa o le puede dar ejemplos que capturen su esencia. Si el paciente no est seguro si tiene un sntoma en especfico, puede pedirle que le explique o que le de un ejemplo para de esta manera determinar si refleja el criterio que se est investigando. Si un tem de la entrevista tiene mas de una pregunta, el entrevistador/a debe tomar una pausa entre pregunta y pregunta de modo a permitirle suficiente tiempo al paciente para responder. Preguntas acerca de la duracin de los sntomas estn includas para aquellos diagnsticos en el cul el perodo de tiempo es un elemento crtico. Debido a que los nios pueden tener dificultad estimando el perodo de tiempo, le puede ayudar asociando el perodo de tiempo a eventos significativos en sus vidas. Por ejemplo, cumpleaos, comienzo o terminacin del ao escolar, un da festivo u otro evento anual. INSTRUCCIONES DE ANOTACIN: Todas las preguntas deben ser codificadas. La anotacin se hace a la derecha de la pregunta circulando S o NO. El clnico debe asegurarse de que cada dimensin de la pregunta ha sido tomada en cuenta por el paciente (por ejemplo, perodo de tiempo, frecuencia, severidad, alternativas y/o). Los sntomas que son mejor explicados por una causa mdica o por el uso de alcohol o drogas no deben codificarse s en la MINI KID.
Para preguntas, sugerencias, sesiones de entrenamiento, o informacin acerca de los ltimos cambios en la M.I.N.I. KID, se puede comunicar con:
David V Sheehan, M.D., M.B.A. University of South Florida Institute for Research in Psychiatry 3515 East Fletcher Avenue Tampa, FL USA 33613-4788 ph : +1 813 974 4544 fax : +1 813 974 4575 e-mail : [email protected]
Doug Shytle, Ph.D. or Karen Milo Ph.D Child Psychiatry Research Center, MDC-14 University of South Florida 3515 East Fletcher Avenue Tampa, FL USA 33613-4788 ph :+1 813 974 1452 fax:+1 813 974 1978 e-mail : [email protected] or [email protected]
Marelli Coln-Soto, M.D. University of South Florida 3515 East Fletcher Avenue Tampa, FL USA 33613 ph : +1 813 974 4544 fax : +1 813 974 4575
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B. RIESGO DE SUICIDIO
B1 a Alguna vez te has sentido tan mal que deseaste estar muerto? NO NO NO S S S Puntos 1 2 4
En las ltimas dos semanas: A1 Te has sentido triste o deprimido? Has estado desanimado? Has estado malhumorado o molesto?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
b Alguna vez has tratado de hacerte dao? c Alguna vez has tratado de quitarte la vida?
A2 a Has estado bien aburrido o menos interesado en las cosas (Como jugar tus juegos favoritos)? Has sentido que ya no puedes disfrutar de las cosas?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
CODIFIC S EN A1 O EN A2? b Te has sentido de esta manera la mayor parte del da? c Te has sentido de esta manera casi todos los das? A3 NO S S S
NO En el ltimo mes: B2 B3 En las ltimas dos semanas, cuando te sentas deprimido, malhumorado o sin inters en las cosas: a Tenas menos hambre o mas hambre la mayora de los das? Perdiste o ganaste peso sin intentarlo? [i.e., por + 5% de su peso corporal + 8 libras en el ltimo mes]
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
Deseaste estar muerto? Quisiste hacerte dao ? Pensaste en quitarte la vida? Pensaste en como quitarte la vida? Trataste de quitarte la vida?
NO NO NO NO NO
S S S S S
1 2 6 10 10
B4 S 3 B5 B6
NO
b Tenas dificultad para dormir casi todas las noches (dificultad para dormir significa, dificultad para quedarte dormido, despertarte a media noche, despertarte bien temprano o dormir demasiado)? c Hablabas o te movas ms lento de lo usual? Estabas inquieto o se te haca difcil quedarte tranquilo?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
NO
NO
5 SI S, SUME EL NMERO TOTAL DE PUNTOS DE LAS RESPUESTAS (B1-B6) CIRCULAR S Y ESPECIFICAR EL NIVEL DE RIESGO DE SUICIDIO
d Te sentas cansado casi todo el tiempo ? e Te sentas mal acerca de ti mismo casi todo el tiempo? Te sentas culpable casi todo el tiempo?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO
S S
6 7
NO
g Te sentas tan mal que deseabas estar muerto? Pensabas en hacerte dao a ti mismo? Pensabas en quitarte la vida?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
NO
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-6-
D1 a Alguna vez, has tenido un perodo de tiempo en el que te has sentido tan felz que has estado bien exaltado o eufrico? Por exaltado o eufrico, me refiero a que te sientas muy bien; estas lleno de energa, necesitas dormir menos; los pensamientos se aceleran en tu cabeza; estas lleno de ideas.
NO CONSIDERE PERODOS DE TIEMPO CUANDO EL PACIENTE ESTABA INTOXICADO CON DROGAS O ALCOHOL O DURANTE SITUACIONES QUE NORMALMENTE SOBRE ESTIMULAN O EXCITAN A LOS NIOS, COMO LAS NAVIDADES, LOS CUMPLEAOS,
NO
En el ltimo ao: C1 a Te has sentido triste o deprimido? Has estado desanimado? Has estado malhumorado o molesto?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO S 10
NO NO
S S
2 3
C2 C3 En el ltimo ao, Te sentiste bien por dos meses o mas? Durante el ltimo ao, la mayor parte del tiempo: a Tenas menos hambre que la que usualmente tienes? Tenas mas hambre que la que usualmente tienes?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
D2 a Alguna vez, has tenido un perodo de tiempo en el que estuviste tan grun, malhumorado o molesto, que gritabas o empezabas peleas; o le gritabas a personas fuera de tu familia? Has tu o los dems notado, que has estado mas grun que otros nios, incluso cuando pensabas que tenas motivos para sentirte as?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA NO CONSIDERE PERODOS DE TIEMPO CUANDO EL PACIENTE ESTABA INTOXICADO CON DROGAS O ALCOHOL O DURANTE SITUACIONES QUE NORMALMENTE SOBRE ESTIMULAN A LOS NIOS Y LOS PONE BIEN MALHUMORADOS O MOLESTOS.
NO
12
NO
13
b En este momento te sientes malhumorado o molesto? NO S 14 D3 CODIFIC S EN D1a O EN D2a? SI D1b O D2b = S: EXPLORAR SOLAMENTE EL EPISODIO ACTUAL SI D1b O D2b = NO: EXPLORAR EL EPISODIO PASADO MAS SINTOMTICO Durante el tiempo en el que te sentas exaltado, lleno de energa, o irritable notaste que: a Podas hacer cosas que otros no podan hacer? Sentas que eras una persona bien importante?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
S S
b Tenas dificultad para dormir (dificultad para dormir significa, dificultad para quedarte dormido, despertarte a media noche, despertarte bien temprano o dormir demasiado)? c Te sentas mas cansado de lo usual? d Te sentas menos seguro de ti mismo? Te sentas mal acerca de ti mismo?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
NO NO
S S
15 16
NO
NO
17
b Necesitabas dormir menos (ej. te sentas descansado con pocas horas de sueo)? NO S S S 19 18 c Hablabas mucho, sin parar o tan deprisa que los dems tenan dificultad para entenderte?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO
S S
6 7
f Sentas que las cosas nunca iban a mejorar? CODIFIC S EN 2 O MS RESPUESTAS DE C3a-f? C4 Te molestaba mucho sentirte deprimido / malhumorado / desinteresado? Esto te caus problemas en tu casa, en tu escuela, o con tus amigos?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
NO
d Tus pensamientos pasaban tan deprisa por tu cabeza que tenas dificultad para seguirlos? e Te distraas fcilmente con cosas insignificantes? f Estabas tan activo o inquieto que los dems se preocupaban por ti?
NO NO NO NO
S S S S
8 9 10 11
NO CODIFIC S EN C4?
g Queras hacer cosas divertidas, incluso cuando podas hacerte dao hacindolas? Queras hacer cosas que podan meterte en problemas? (Como quedarte fuera de casa hasta tarde o faltar a la escuela.)
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
CODIFIC S EN 3 O MS RESPUESTAS DE D3 ( O 4 O MS RESPUETAS SI D1a ES NO [EVALUANDO EPISODIO PASADO] O SI D1b ES NO [EVALUANDO EPISODIO ACTUAL])? M.I.N.I. KID (1.1) 1 de enero del 2000. -7M.I.N.I. KID (1.1) 1 de enero del 2000. -8NO S
E3 Por lo menos una semana o mas: D4 Esto te caus problemas en tu casa, en tu escuela, con tus amigos o con otras personas? Te tuvieron que hospitalizar por estos problemas?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
Despus de que te pas esto, tenas miedo de que te volviera a pasar? Tenas miedo de que te volviera a pasar otra vez, por un mes o mas?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
NO
12
E4
Quiero que pienses en aquel momento en el que estuviste bien asustado o nervioso por ninguna razn: a b Sentas que tu corazn lata ms fuerte o ms rpido? Sudaste? Tena las manos hmedas?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO
S S
5 6
c
HIPOMANACO MANACO
Tenas temblores o sacudidas musculares? Sentas dificultad para respirar? Sentas que te estabas ahogando? Sentas que no podas tragar?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO NO
S S S
7 8 9
d e
NO
S f g
Tenas dolor o presin en el pecho? Tenas ganas de vomitar? Tenas molestias en el estmago? Tenas diarreas?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO
S S
10 11
h i
Te mareaste o te desmayaste? Se sentan extraas las cosas a tu alrededor o te pareca que no eran reales? Sentas o mirabas las cosas como si estuvieran bien lejos? Te sentiste fuera o separado de tu cuerpo?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO
S S
12 13
NO
EPISODIO MANACO
ACTUAL PASADO j
Tenas miedo de que estabas perdiendo el control de t mismo? Tenas miedo de que te estabas volviendo loco?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
14
k l
Tenas miedo de que te estabas muriendo? Tenas alguna parte de su cuerpo adormecida o con hormigueos?
NO NO NO NO
S S S S
15 16 17
E. TRASTORNO DE ANGUSTIA
( SIGNIFICA: CIRCULAR NO EN E5 Y PASAR DIRECTAMENTE A F1)
E5
E6
NO
E1 a Alguna vez has estado bien asustado o nervioso por ninguna razn; o alguna vez has estado bien asustado o nervioso en una situacin donde la mayora de los nios no se sentiran as?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
1 E7
En el pasado mes, tuviste estos problemas mas de una vez? Si esto te pas solamente una vez el mes pasado, te preocup mucho que te volviera a pasar?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
18
NO
E2
NO
F. AGORAFOBIA
(
F1
Te sientes ansioso, asustado, o incmodo en lugares o situaciones donde te podra dar mucho miedo; como el estar en una multitud, el permanecer en fila, cuando ests completamente solo, o cuando cruzas un puente, o viajas en autobs, tren o automvil?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
19
G1 a En el ltimo mes, has tenido mucho miedo de estar lejos de alguien; o has tenido mucho miedo de perder a alguien de quien estas apegado? (Como que se te pierdan tus padres o que algo malo les suceda)
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
F2
Le tienes tanto miedo a estas cosas que tratas de alejarte de ellas? o Solamente las puedes hacer cuando alguien est contigo? o Las haces, pero se te hace bien difcil?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
N 20
AGORAFOBIA ACTUAL
b A quien tienes miedo de perder o estar lejos de_________________ ? G2 a Te molestabas mucho cuando estabas lejos de ______ ? Te molestabas mucho cuando pensasbas que ibas a estar lejos de ______ ?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
NO
b Te preocupaba mucho el que pudieras perder a ______ ? Te preocupaba mucho que algo malo le pudieras pasar a ______ ?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
TRASTORNO DE ANGUSTIA
c Te preocupaba mucho el que pudieras separarte de______ ? (Como perderte o que te secuestren (rapten)?) d Te negabas a ir a la escuela u otros lugares porque tenas miedo de estar lejos de______ ? e Tenas mucho miedo de estar en tu casa si ______no estaba ah? f No queras dormir a menos que______ no estuviera contigo? g Tenas pesadillas de estar lejos de______ ? Te pas esto mas de una vez?
CODIFICAR NO, SI CONTEST NO EN ALGUNA
NO NO NO NO NO
S S S S S
4 5 6 7 8
NO
TRASTORNO DE ANGUSTIA
NO
h Te enfermabas mucho (como dolores de cabeza o dolores de estmago)cuando estubas lejos de______ ? Te enfermabas mucho cuando pensabas que ibas a estar lejos de______ ?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
AGORAFOBIA, ACTUAL
G2 RESUMEN: CODIFIC S EN POR LO MENOS 3 DE G2a-h? Tu miedo de estar lejos de ______te molest mucho? Te caus muchos problemas en tu casa? En la escuela? Con tus amigos? De cualquier otra manera?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
S S 10
NO
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J. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
SIGNIFICA: IR A LA CASILLA DIAGNSTICA, CIRCULAR NO Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MDULO)
H1 En el pasado mes, sentiste miedo o vergenza cuando otros te estaban mirando? Tenas miedo de que te molestaran o se burlaran? Como hablar frente a la clase? o Comer o escribir frente a otros?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
1 J1 Este ltimo mes, te han molestado cosas desagradables que se meten en tu mente y no te puedes deshacer de ellas? Como pensamientos malos o impulsos? o Imgenes desagradables? Por ejemplo, Pensaste en hacerle dao a alguien, a pesar de saber que no queras hacerlo? Tenas miedo de que a ti o a alguien le pasara algo malo por algo que no hiciste o no queras hacer? Te preocupaba mucho estar sucio o tener grmenes? Te preocupaba mucho el poder pasarle grmenes a alguien o de alguna manera enfermar a alguien? o Tenas miedo de hacer algo verdaderamnete chocante?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
Ir a J4
H2 H3 Le tienes mas miedo a estas cosas que otros nios de tu edad? Le tienes tanto miedo a estas cosas que tratas de alejarte de ellas? o Solamente las puedes hacer cuando alguien est contigo? o Las haces, pero se te hace bien difcil?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
S S
2 3
NO
4
H4 Te molesta mucho este miedo? Te causa problemas en tu casa o en la escuela? Esto hace que tengas miedo de ir a la escuela? Esto hace que quieras estar solo?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO INCLUIR PREOCUPACIONES EXCESIVAS POR PROBLEMAS DE LA VIDA COTIDIANA. OBSESIONES DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON TRASTORNOS ALIMENTICIOS, COMPORTAMIENTO SEXUAL, ABUSO DE ALCOHOL O DE DROGAS, PORQUE EL PACIENTE
PUDIERA DERIVAR PLACER DE LA ACTIVIDAD Y PUDIERA QUERER EVITARLA SIMPLEMENTE POR LAS CONSECUENCIAS NEGATIVAS.
NO
S
J2
FOBIA SOCIAL
(Trastorno de Ansiedad Social)
ACTUAL
J3
Estos pensamientos volvan a tu mente an cuando tratabas de ignorarlos o de librarte de ellos? Tu piensas que estas cosas vienen de tu propia mente y que no vienen de fuera de tu cabeza?
NO
Ir a J4
NO
S
obsesiones
I. FOBIA ESPECFICA
( SIGNIFICA: IR A LA CASILLA DIAGNSTICA, CIRCULAR NO Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MDULO)
J4 1
I1 I2 I3 I4 En el pasado mes, te han dado mucho miedo cosas como: culebras, serpientes, insectos? Perros u otros animales? Las alturas? Tormentas? La oscuridad? O ver sangre o agujas? Nombre la fobia especfica: _______________________ NO S
En el pasado mes, hiciste algo una y otra vez sin poder dejar de hacerlo, como el lavar o limpiar una y otra vez? Ordenar o arreglar las cosas una y otra vez? Contar y verificar las cosas una y otra vez? Decir o hacer algo una y otra vez?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
S
compulsiones
Le tienes mas miedo a__________ que lo que le tienen otros nios de tu edad? Le tienes tanto miedo a ___________ que tratas de evitarlos? o Solamente puedes estar cerca de _____cuando alguien est contigo? o Puedes estar cerca de______ pero se te hace bien difcil?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
CODIFIC S EN J3 O EN J4? S S 2 3 J5 Estos pensamineto o acciones son la causa de que no participes en actividades en tu casa? En la escuela? Con tus amigos? Te causaron problemas con otras personas?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
NO
NO 5
NO
I5
Te molesta mucho este miedo? Te causa problemas en tu casa o en la escuela? Es por esto que no haces cosas que te gustara hacer?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
TRASTORNO OBSESIVOCOMPULSIVO
ACTUAL
CODIFIC S EN I5?
NO
-13-
-14-
K1
Alguna vez te ha pasado algo bien malo? Como estar en una inundacin, tornado o terremoto? Como estar en un fuego o en un accidente bien malo? O ver cuando matan a alguien o lo hieren de gravedad. Como ser atacado por alguien? Durante el pasado mes, esta cosa tan mala ha regresado de alguna manera? La has soado, o has tenido memorias intensas)? En el ltimo mes: a Has tratado de no pensar en esta cosa tan mala? Has tratado de alejarte de todo aquello que te lo pueda recordar? b Has tenido dificultad recordando alguna parte importante de lo que pas? c Has estado menos interesado en tus pasatiempos o en tus amigos? d Te has sentido alejado o distante de otras personas? e Has notado que ya tus sentimientos no son tan fuertes acerca de las cosas? f Has tenido la impresin de que tu vida se va a acortar o que vas a morir antes que otras personas? K 3 (RESUMEN): CODIFIC S EN 3 O MS RESPUESTAS DE K3a-f?
NO NO
1 L1 En el ltimo ao, has tomado ms de 2 bebidas alcohlicas en un da? En esas ocasiones, tomaste mas de 2 bebidas alcohlicas en un perodo de 3 horas? Hiciste esto mas de 2 veces en el ltimo ao?
CODIFICAR NO, SI CONTEST NO EN ALGUNA
NO
K2
K3
L2 NO NO NO NO NO NO NO S S S S S S 3 4 5 6 7 8
En el ltimo ao : a Necesitaste beber ms alcohol para conseguir los mismos efectos que cuando empezaste a beber? b Cuando reducas la cantidad de alcohol o dejabas de beber, temblaban tus manos? Sudabas? Te sentas nervioso o no te podas quedar tranquilo? Alguna vez bebiste para evitar estos problemas? Bebiste otra vez para evitar la resaca?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO
S S
2 3
c Cundo bebas alcohol, acababas bebiendo ms de lo que en un principio habas planeado? d Has tratado de reducir o dejar de beber alcohol? Te diste cuenta de que no podas lograrlo?
CODIFICAR NO, SI CONTEST NO EN ALGUNA
NO NO
S S
4 5
e En los das que bebas, pasabas mas de dos horas bebiendo? Incluye el tiempo que te tom conseguir el alcohol, beberlo, y recuperarte de sus efectos. 9 10 11 12 13 CODIFIC S EN 3 O MS RESPUESTAS DE L2 a-g? f Pasaste menos tiempo en otras cosas debido a que estabas bebiendo (Como en la escuela, en tus pasatiempos,o estar con tus amigos)? g Continuaste bebiendo a pesar de saber que esto te causaba problemas (Como de salud fsica o mental)?
NO NO NO
S S S
6 7 8
K4
Durante el ltimo mes: a Tuviste dificultad para dormir? b Estuviste irritable o molesto sin razn alguna? c Tuviste dificultad para concentrarte? d Estuviste nervioso o constantemente en alerta? e Brincaste cuando escuchaste ruidos? o Cuando viste algo por la esquinita del ojo?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO NO NO NO
S S S S S
NO S DEPENDENCIA DE ALCOHOL
K 4 (RESUMEN): CODIFIC S EN 2 O MS RESPUESTAS DE K4a-e? K5 Durante el ltimo mes, te han molestado mucho estos problemas? Te han causado problemas en la escuela? En tu casa? Con tus amigos?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO
S S 14
En el ltimo ao : L3 a Has estado intoxicado, embriagado, o con resaca cuando tenas algo importante que hacer? Como tu trabajo escolar u otras responsibilidades en la casa? Te pas esto mas de una vez? Esto te caus algn problema?
CODIFIQUE S SOLO SI ESTO LE HA OCASIONADO PROBLEMAS.
NO
10
NO
b Estabas intoxicado cuando estabas haciendo algo en lo que podas correr un riesgo fsico, (Como correr en bicicleta, conducir un automvil, o utilizar una mquina)?
NO
11
ACTUAL
M.I.N.I. KID (1.1) 1 de enero del 2000. -15M.I.N.I. KID (1.1) 1 de enero del 2000. -16-
Has tenido problemas legales debido a tu uso de alcohol (Como ser arrestado o ser detenido por la polica)?
NO NO
S S
12 13
d Has continuado bebiendo a pesar de saber que esto te ocasionaba problemas con tu familia? Con otras personas?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
M1 a Ahora te voy a leer una lista de sustancias ilcitas o medicinas. Detnme, si en el pasado ao, has tomado alguna de estas drogas, en mas de una ocasin, para sentirse mejor o para cambiar tu estado de nimo. CIRCULE TODAS LAS DROGAS QUE HAYA USADO: Estimulantes: anfetaminas, speed, cristal, dexedrine,ritalina, pldoras adelgazantes. Cocana: inhalada, intravenosa, crack, speedball. Narcticos: herona, morfina, Dilaudid, opio, Demerol, metadona, codena, Percodan, Darvon.
NO
Alucingenos: LSD (cido) mescalina, peyota, PCP (polvo de ngel, peace pill), psilocybin, STP, hongos, xtasi Inhalantes: pegamento, ther, xido nitroso, (laughing gas), amyl o butyl nitrate (poppers). Mariguana: hashish, THC, pasto, hierba, mota, reefer. Tranquilizantes: Qualude, Seconal (reds), Valium, Xanax, Librium, Ativan, Dalmane, Halcin, barbitricos, Miltown Tranquimazin, Lexatin, Orfidal. Otras drogas: Esteroides , pastillas dietticas o para dormir sin receta. Cualquier otra droga? Especifique la Droga(s) MAS USADA:
MARQUE UNA CASILLA SOLO UNA DROGA / CLASE DE DROGAS HA SIDO UTILIZADA . SOLO LA CLASE DE DROGAS MAS UTILIZADA ES EXPLORADA. CADA DROGA ES EXAMINADA INDIVIDUALMENTE. (FOTOCOPIAR L2 Y L3 SEGN SEA NECESARIO) b. SI EXISTE USO CONCURRENTE O SUCESIVO DE VARIAS SUSTANCIAS O DROGAS, ESPECIFIQUE QUE DROGA / CLASE DE DROGAS VA A SER EXPLORADA EN LA ENTREVISTA A CONTINUACIN:__________________________
M2
Quiero que pienses en tu uso de (nombre de la droga / clase de drogas seleccionada), en el pasado ao: a Necesitaste tomar mas de esa droga para obtener los mismos efectos que cuando empezaste a usarla? b Cundo disminuste la cantidad o dejaste de usar droga(s), te sentiste mal fsicamente o tuviste sntomas de abstinencia? (Sntomas de abstinencia pueden ser sentirte enfermo, dolor en el cuerpo, temblores, fiebre, debilidad, malestar estomacal, diarreas, nuseas, sudoraciones, sentir que tu corazn late mas fuerte, dificultad para dormir, sentirte nervioso, irritable o sentir como que no te puedes quedar tranquilo.) Usaste la droga(s) otra vez para evitar enfermarte o para sentirte mejor?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO
S S
1 2
-17-
-18-
c Cuando usabas (nombre de la droga / clase de drogas seleccionada) terminabas usando ms de lo que en un principio habas planeado? d Has tratado de disminur o dejar de tomar (nombre de la droga / clase de drogas seleccionada)? Te diste cuenta que no pudiste?
CODIFICAR NO, SI CONTEST NO EN ALGUNA
NO NO
S S
3 4
N. TRASTORNOS DE TIC
( SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNSTICAS, CIRCULAR NO EN CADA UNA Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MDULO)
N1 a
En los das que usabas (nombre de la droga / clase de drogas seleccionada) pasabas mas de dos horas usndola? Incluye el tiempo que te tom conseguir (nombre de la droga / clase de drogas seleccionada), usarla y recuperarte de sus efectos.
NO
En el ltimo mes has tenido movimientos en tu cuerpo llamados "Tics"? Los "Tics" son movimientos rpidos de alguna parte de tu cuerpo, que son difciles de controlar. Un tic puede ser parpadear tus ojos repetidamente, espasmos o temblores en tu cara, mover o sacudir tu cabeza, hacer un movimiento con tu mano una y otra vez, o tener que doblarte, o encojerte de hombros una y otra vez.
NO
f Pasaste menos tiempo haciendo otras cosas debido a tu uso de (nombre de la droga / clase de drogas seleccionada)? Como estar en la escuela, disfrutar de pasatiempos o estar con tus amigos? g Continuaste usando (nombre de la droga / clase de drogas seleccionada) a pesar de saber que esto te causaba problemas? Como de tu salud fsica o mental?
NO NO
S S
6 7
b Alguna vez has tenido un tic que te hizo decir algo una y otra vez y era difcil parar de hacerlo? Como toser, resoplar, aclararte la garganta una y otra vez, cuando no tenas catarro; o gruir, ladrar; tener que decir ciertas palabras una y otra vez,, tener que decir malas palabras, o tener que repetir sonidos que escuchas o palabras que otra personas dicen? SI CODIFIC NO EN AMBAS N1A Y N1B, CIRCULE NO EN TODAS LAS CASILLAS DIAGNSTICAS Y SALTE A O1 N2 a Tenas estos "tics" varias veces al da?
NO
NO
CODIFIC POSITIVO PARA DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS ACTUAL (Codific S en por lo menos tres respuestas de M 2)? especificar la droga(s): __________________________________
NO S ACTUAL
N3 DEPENDENCIA DE DROGAS
NO NO
Quiero que pienses en tu uso de (nombre de la droga / clase de drogas seleccionada) durante el ao pasado: Durante el ao pasado: M3 a Has estado intoxicado o con resaca a causa de las drogas cuando tenas algo importante que hacer? Como la tarea u otras resposabilidades en tu hogar? Esto te pas mas de una vez? Esto te ocasion algn problema?
(CODIFIQUE S, SOLO SI ESTO LE OCCASION PROBLEMAS)
Te molestaban mucho estos tics? Interferan en la escuela? Te causaban problebas en tu hogar? Te causaban problemas con tus amigos? Te atormentaban o te molestaban otros nios por tus tics?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
N4
Ocurrieron estos tics solamente cuando estabas tomando Ritalin u otros medicamentos para el Trastorno por Dficit de Atencin? CODIFIC S EN N1a, N1b, N2a, N2b Y N3 ?
NO
b Estabas intoxicado cuando estabas haciendo algo en lo que podas correr un riesgo fsico, (Como correr en bicicleta, conducir un automvil, o utilizar una mquina)? c Has tenido algn problema legal debido a tu uso de (nombre de la droga / clase de drogas seleccionada), (Como ser arrestado o detenido por la polica)? d Has continuado usando(nombre de la droga / clase de drogas seleccionada), a pesar de saber que esto te causaba problemas con tu familia? Con otras personas?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
10
N4 a
NO NO
S S
CODIFIC S EN M3a o b o c o d?
NO
N4 c
-19-
-20-
NO NO
S S
17 18
i A menudo interrumpes a las dems personas? Te entrometes cuando los dems estn hablando o estn ocupados? O 2 RESUMEN: CODIFIC S EN 6 O MAS RESPUESTAS DE O2a-i?
NO S S S 19 20 En los ltimos 6 meses: O1 a A menudo no le prestas suficiente atencin a los detalles? Cometes errores por descuido en las tareas escolares? b Tienes dificultad prestando atencin cuando juegas o haces las tareas? c A menudo pareces no escuchar a las personas incluso cuando te hablan directamente? d A menudo tines dificultad para hacer lo que te mandan a hacer (Como no hacer tus tareas escolares o tus obligaciones)? Esto te pasa a pesar de que entiendes las instrucciones? Esto te pasa an cuando no pretendes ser desafiante?
CODIFICAR NO, SI CONTEST NO EN ALGUNA
NO NO NO S S S 1 2 3 O3 O4 Tuviste problemas prestando atencin, siendo hiperactivo, o impulsivo antes de cumplir los 7 aos? Esto te caus problemas en la escuela? En tu casa? Con tu familia? Con tus amigos?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN DOS O MAS RESPUESTAS
NO
NO
NO S 4
e A menudo tienes dificultades para organizarte? f A menudo evitas las cosas que requieren que te concentres o que pienses mucho (como las tareas)? Te desagradan o no te gustan las cosas en las que necesitas concentrarte o pensar mucho?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO
S S
5 6
NO
COMBINADO
g A menudo pierdes o se te olvidan cosas que necesitas? Como la tarea escolar, lpices, o juguetes? h A menudo te distraes facilmente con estmulos irrelevantes (Como sonidos o cosas fuera de tu cuarto)? i A menudo se te olvida hacer cosas que tienes que hacer todos los das (Como olvidarte de peinarte el pelo o cepillarte los dientes)? O 1 RESUMEN: CODIFIC S EN 6 O MAS RESPUESTAS DE O1a-i? En los ltimos 6 meses: O 2 a A menudo estas inquieto, mueves en exceso tus manos o pies? No puedes permanecer quieto en tu asiento?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO NO NO
S S S S
7 8 9
NO
NO
NO
10
b A menudo abandonas tu asiento en clase cuando no se supone que lo hagas? c A menudo corres y trepas en cosas cuando no se supone que lo hagas? Corres o trepas en cosas incluso cuando no quieres?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO
S S
11 12
d A menudo tienes dificultad jugando sin hacer ruido? e Siempre estas en movimiento? f A menudo hablas demasiado? g A menudo das la respuesta antes de que la persona termine la pregunta? M.I.N.I. KID (1.1) 1 de enero del 2000. -21-
NO NO NO NO
S S S S
P1
En el ltimo ao: a Has molestado, amenazado o intimidado a otros? b Has iniciado peleas fsicas? c Has usado un arma que pudiera herir a alguien? Como un cuchillo, una pistola, un bate u otro objeto? d Has herido a una persona intencionalmente? e Has herido a un animal intencionalmente? f Has robado algo usando la fuerza? Como robar a mano armada, arrebatarle el bolso a alguien? g Has forzado a alguien a una actividad sexual? h Has empezado un fuegos deliberadamente con la intencin de causar daos graves? i Has destrudo deliberadamente cosas pertenecientes a otras personas? j Has asaltado la casa o el automvil de alguien? k Has mentido repetidamente para obtener cosas de otras personas o para evitar obligaciones? Engaas a otras personas para conseguir lo que quieres?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
Q1 NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO S S S S S S S S S S S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
En los ltimos seis meses: a Has perdido el control de ti mismo con frecuencia? b Has discutido a menudo con adultos? c A menudo te niegas a hacer lo que los adultos te piden? Te niegas a seguir las reglas?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO NO
S S S
1 2 3
d Has enojado a propsito con frecuencia a otras personas? e Con frecuencia culpas a otras personas por tus errores o tu mal comportamiento? f Con frecuencia estas susceptible o te enojas fcilmente con otras personas? g Has sentido a menudo coraje o resentimiento contra otras personas? h Te has sentido a menudo rencoroso o vengativo contra alguien que te trat mal? Q1 RESUMEN: CODIFIC S EN 4 O MAS RESPUESTAS DE Q1a-h? Q2 Estos comportamientos te causaron problemas en la escuela? En tu casa? Con tu familia? o con tus amigos?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO NO NO NO NO NO
S S S S S
4 5 6 7 8
S S 9
l Has robado cosas de valor (Como robar en las tiendas, falsificar un cheque)? m A menudo has permanecido fuera de tu casa mas tarde de lo que te permiten tus padres? Empezastes a hacer esto antes de cumplir los 13 aos?
CODIFICAR NO, SI CONTEST NO EN ALGUNA
NO NO
S S
12 13
n Te has escapado de casa al menos 2 veces? o A menudo has faltado a la escuela? Empezaste a hacer esto antes de cumplir los 13 aos?
CODIFICAR NO, SI CONTEST NO EN ALGUNA
NO NO
S S
14 15
NO ACTUAL
P1 RESUMEN: CODIFIC S EN 3 O MAS RESPUESTAS DE P1a-o? HAY POR LO MENOS UNA PRESENTE EN LOS LTIMOS 6 MESES ? P2 Este comportamineto te caus problemas en la escuela? En tu casa? Con tu familia? Con tus amigos?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO NO
S S 16
-23-
-24-
R. TRASTORNOS PSICTICOS
( SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNSTICAS, CIRCULAR NO EN CADA UNA Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MDULO)
R6 a Alguna vez, has escuchado cosas que otras personas no pueden escuchar, como voces?
[LAS ALUCINACIONES SON CODIFICADAS COMO EXTRAAS SOLAMENTE SI EL PACIENTE CONTESTA S A LO SIGUIENTE]:
NO
11
S NO S S R 8b NO S 13 12
PIDA UN EJEMPLO PARA CADA PREGUNTA CONTESTADA AFIRMATIVAMENTE. CODIFIQUE S SOLAMENTE PARA AQUELLOS EJEMPLOS QUE MUESTRAN CLARAMENTE UNA DISTORSIN DEL PENSAMIENTO O DE LA PERCEPCIN O SI NO SON CULTURALMENTE APROPIADOS. ANTES DE CODIFICAR, INVESTIGUE SI LAS IDEAS DELIRANTES CALIFICAN COMO EXTRAAS O RARAS. LAS IDEAS DELIRANTES SON EXTRAAS O RARAS SI: SON CLARAMENTE ABSURDAS, IMPROBABLES, INCOMPRENSIBLES, Y NO PUEDEN DERIVARSE DE EXPERIENCIAS DE LA VIDA COTIDIANA. LAS ALUCINACIONES SON EXTRAAS O RARAS SI: UNA VOZ HACE COMENTARIOS SOBRE LOS PENSAMIENTOS O LOS ACTOS DE LA PERSONA, O DOS O MAS VOCES CONVERSAN ENTRE S.
SI S: Escuchaste una voz hablabando de ti? Escuchaste ms de una voz hablando? b SI S: Has escuchado estas cosas en el pasado mes?
R7 a Alguna vez, has tenido visiones o ha visto cosas que otros no pueden ver?
NOTA: INVESTIGUE SI ESTAS VISIONES SON CULTURALMENTE INAPROPIADAS
Ahora te voy a preguntar acerca de experiencias poco usuales que algunas personas pueden tener. R1 a Alguna vez, has credo que secretamente la gente te mira? Alguna vez, has credo alguien te esta persiguiendo o trata de hacerte dao?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA NOTA: PIDA EJEMPLOS PARA DESCARTAR UN VERDADERO ACECHO
EXTRAAS
NO
14
NO
b SI S: Actualmente crees esto? R2 a Alguna vez, has credo que alguien estaba leyendo tu mente? O que alguien poda escuchar tus pensamientos? O tu podas leer lo que estaba en la mente de otra persona? O podas escuchar lo que estaban pensando? b SI S: Actualmente crees esto? R3 a Alguna vez ha credo, que alguien o algo puso pensamientos en tu mente que no eran los tuyos? Has credo que alguien o algo te hizo actuar de una manera no usual en ti?
NOTA: PIDA EJEMPLOS Y DESCARTE CUALQUIERA QUE NO SEA PSICTICO
NO NO
S S
S R6 S
2 3
R8 b PRESENTA EL PACIENTE ACTUALMENTE UN LENGUAJE, INCOHERENTE DESORGANIZADO, O CON MARCADA PRDIDA DE LAS ASOCIACIONES? R9 b PRESENTA EL PACIENTE ACTUALMENTE UN COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO O CATATNICO? R10 b HAY SNTOMAS NEGATIVOS DE ESQUIZOFRENIA PROMINENTES DURANTE LA ENTREVISTA [UN APLANAMIENTO AFECTIVO INCAPACIDAD PARA INICIAR O PERSISTIR EN ACTIVIDADES CON UNA FINALIDAD DETERMINADA] ?
NO
15
NO
16
NO NO
S S
S R6 S
4 5
NO
17
b SI S: Actualmente crees esto? R4 a Alguna vez ha credo, que te enviaban mensajes especiales a travs de el televisor o la radio? A travs de tus juguetes?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO S NO S
S R6 S
6 7
R11
NO
b SI S: Actualmente crees esto? R5 a Alguna vez han considerado tus familiares o amigos que algunas de tus creencias son extraas o poco usuales? Me puedes dar un ejemplo.
ENTREVISTADOR/A:. CODIFIQUE S SOLO SI LOS EJEMPLOS SON CLARAMENTE IDEAS DELIRANTES Y NO HAN SIDO EXPLORADAS EN LAS PREGUNTAS DE R1 A R4, POR EJEMPLO, SOMTICOS O RELIGIOSOS O GRANDEZA, CELOS, CULPA, RUINA O DESTITUCIN, ETC.
NO NO
S S
S R6 S
NO
10
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-26-
R13
CODIFIC S EN R11 Y CODIFIC S EN EPISODIO DEPRESIVO MAYOR O CODIFIC S EPISODIO MANACO, (ACTUAL O PASADO)?
NO
R14 SI CODIFIC S EN R12: Tenas estas creencias o experiencias que me acabas de describir; [DE EJEMPLOS AL PACIENTE] solamente cuando te sentas deprimido(a)? Exaltado(a)? Irritable?
19 NO S
M1 a Cul es tu estatura?
pies cm.
pulg.
libras. kgs.
ES EL PESO DEL PACIENTE INFERIOR AL PESO MNIMO CORRESPONDIENTE A SU ESTATURA (VER TABLA A CONTINUACIN) ? En los ltimos tres meses: S2 S3 S4 a b Has tratado de no engordar? Has tenido miedo de ganar peso? Has tenido miedo a ponerte gordo(a)?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
NO NO NO NO
S S S S
1 2 3 4
Has pensado que te ves muy gordo(a)? Has pensado que tu cuerpo no es eatractivo?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
La opinin que tienes de t mismo se ve afectada por tu peso? La figura de tu cuerpo afecta la opinin que tienes de ti mismo?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
c S5 S6
Has pensado que tu bajo peso no es un problema serio? CODIFIC S EN UNA O MS RESPUESTAS DE S4? SOLO PARA NIAS EN LA PUBERTAD: En los ltimos tres meses, dejaste de tener todos tus perodos menstruales, aunque debiste tenerlos (cuando no estabas embarazada)?
NO NO NO
S S S
NO
TABLA UMBRAL DE ESTATURA/ PESO MNIMO (estatura-sin zapatos; peso-sin ropa) Mujer Estatura/Peso pies/pulg. 4'9 4'10 lbs. 84 85 cms 144.8 147.3 kgs 38 39 Hombre Estatura/Peso pies/pulg. 5'1 5'2 lbs. 105 106 cms 154.9 157.5 kgs 47 48 4'11 86 149.9 39 5'4 110 162.6 50 5'0 87 152.4 40 5'1 89 154.9 41 5'6 113 167.6 51 5'2 92 157.5 42 5'7 115 170.2 52 5'3 94 160.0 43 5'8 116 172.7 53 5'4 97 162.6 44 5'9 118 175.3 54 5'5 99 165.1 45 5'10 120 177.8 55 5'6 102 167.6 46 5'11 122 180.3 56 5'7 104 170.2 47 6'0 125 182.9 57 5'8 107 172.7 49 6'1 127 185.4 58 5'9 110 175.3 50 6'2 130 188.0 59 5'10 112 177.8 51 6'3 133 190.5 61
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Los umbrales de pesos anteriormente mencionados son calculados con un 15% por debajo de la escala normal de la estatura y sexo del paciente como es requerido por el DSM-IV. Esta tabla refleja los pesos con un 15% por debajo del lmite inferior de la escala de distribucin normal del "Metropolitan Life Insurance Table of Weights".
Salte este trastorno si la ansiedad del paciente se restringe exclusivamente o es mejor explicada por cualquiera otro de los trastornos previamente investigados.
En los ltimos tres meses: T1 T2 Te has dado atracones? Un atracn es cuando comes una gran cantidad de alimentos en un perodo de 2 horas. Te has dado 2 atracones o mas por semana? NO NO NO NO S S 7 8
U1 a En los ltimos 6 meses, te has preocupado mucho o has estado nervioso? has preocupado mucho o has estado nervioso por varias cosas (Como la escuela, tu salud, o que pueda pasar algo malo)? Has estado mas preocupado que otros nios de tu edad?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
b Te preocupas casi todos los das? NO NO S 2 3 CODIFICAR S, SI LA ANSIEDAD DEL PACIENTE SE RESTRINGE EXCLUSIVAMENTE, O ES MEJOR EXPLICADA POR CUALQUIERA DE LOS TRASTORNOS PREVIAMENTE DISCUTIDOS. U2 Se te hace difcil dejar de preocuparte? Estas preocupaciones interfieren para concentrarte en lo que haces?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
T3
T4
Trataste de hacer algo para evitar ganar peso? Como inducir el vmito o ejercitarte en exceso? Tratar de no comer por uno o mas das? Tomar pastillas que te hacen ir mas al bano? O tomar otro tipo de pastillas para evitar ganar peso?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
10
NO S 4
T5
La opinin que tienes de t mismo se ve afectada por tu peso? La figura de tu cuerpo afecta la opinin que tienes de ti mismo?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
NO
11
U3
PARA LAS SIGUIENTES, CODIFIQUE NO SI LOS SNTOMAS SE LIMITAN A RASGOS DE CUALQUIERA DE LOS TRASTORNOS PREVIAMENTE EXPLORADOS. Cuando estas preocupado, casi todo el tiempo: a Te sientes inquieto o intranquilo? b Te sientes tenso? NO NO NO NO NO NO S S S S S S 5 6 7 8 9 10
T6
CUMPLEN LOS SNTOMAS DEL PACIENTE CON LOS CRITERIOS DE ANOREXIA NERVIOSA?
NO Ir a O8
T7
NO
15
c Te sientes cansado o dbil? d Se te hace difcil prestar atencin? e Te sientes molesto o malhumorado?
NO
T8 CODIFIC S EN T5 O CODIFIC NO EN T7 O SALT A O8?
S ACTUAL
BULIMIA NERVIOSA
f Tienes dificultad durmiendo casi todas las noches ( dificultad durmiendo significa dificultad para quedarte dormido, despertarte a media noche o demasiado temprano, o dormir en exceso)?
NO
S ACTUAL
NO
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V. TRASTORNOS ADAPTATIVOS
( SIGNIFICA: IR A LA CASILLA DIAGNSTICA, CIRCULAR NO Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MDULO)
INCLUSO SI TIENE ESTRS EN SU VIDA O UN ESTRS PRECIPIT EL TRASTORNO DEL PACIENTE, NO USE EL DIAGNSTICO DE TRASTORNOS ADAPTATIVOS SI ALGN OTRO TRASTORNO PSIQUITRICO EST PRESENTE. SALTE LA SECCIN DE TRASTORNOS ADAPTATIVOS SI LOS SNTOMAS DEL PACIENTE REUNEN LOS REQUISITOS DE OTRO TRASTORNO ESPECFICO DEL EJE I O SON UNA EXACERBACIN DE UN TRATORNO DEL EJE I O DEL EJE II. HAGA ESTAS PREGUNTAS SOLAMENTE SI EL PACIENTE CODIFIC NO EN LOS DEMS TRASTORNOS.
A Depresin, emotividad, desesperanza. B Ansiedad, nerviosismo, temblor, preocupacin. C Mala conducta (ej., pelear, manejar imprudentemente, faltar a la escuela, vandalismo, no respetar los derechos de los dems, hacer cosas ilegales). D Problemas escolares, quejas fsicas o aislamiento social.
o o o o
V1
NO
[Entre los ejemplos est la ansiedad/depresin/quejas fsicas; mala conducta como pelear manejar imprudentemente, faltar a clase, el vandalismo, no respetar los derechos de otros o hacer cosas ilegales]. ESTRESOR IDENTIFICADO: ______________________________________________ FECHA EN QUE COMENZ EL ESTRESOR: ________________________________ NO NO NO
SI MARC: S 2 SI CODIFIC S EN V1 Y V2 Y (V3a or V3b), Y CODIFIC NO EN V5, ENTONCES CODIFQUE S EN EL TRASTORNO CON CALIFICADOR. S S 3 SI NO, CODIFIQUE EL TRASTORNO COMO AUSENTE. 4 NO S Trastorno Adaptativo con ____________________ (ver calificadores) Solamente A, entonces codifquese como trastorno adaptativo con estado de nimo depresivo. 309.0 Solamente B, entonces codifquese como trastorno adaptativo con ansiedad. 309.24 Solamente C, entonces codifquese como trastorno adaptativo con trastorno de comportamiento. 309.3 Solamente A y B, entonces codifquese como trastorno adaptativo mixto con ansiedad y estado de nimo depresivo. 309.28 C y (A o B), entonces codifquese como trastorno adaptativo con alteracin de las emociones y el comportamiento. 309.4 Solamente D, entonces codifquese como un trastorno adaptativo no especificado. 309.9
V2
Estos problemas de conducta o que te hacan sentir molesto comenzaron poco despus de que empezaron los factores estresantes? [Dentro de los 3 meses desde el comienzo de los factores estresantes?]
V3 a Este estrs te molesta mas que lo que molestara a otros nios de tu edad? b Te causan estos problemas dificultades en la escuela? Dificultades en tu casa? Dificultades con tu familia o con tus amigos?
CODIFICAR S, SI CONTEST S EN ALGUNA
V4
ESTOS SNTOMAS EMOCIONALES/DE CONDUCTA SON CAUSADOS EN SU TOTALIDAD POR LA PRDIDA DE UN SER AMADO (DUELO) Y SON SIMILARES EN SEVERIDAD, NIVEL DE INCAPACIDAD Y DURACIN A LO QUE OTROS SUFRIRAN BAJOS CIRCUNSTANCIAS SIMILARES? (SI ES AS, ESTO ES DUELO) HA SIDO DESCARTADO UN DUELO NO COMPLICADO? NO S S 5
V5
Estos problemas han continuado a pesar de que el estrs ya termin? Estos problemas han continuado por ms de 6 meses desde que el estrs desapareci?
CODIFICAR NO, SI CONTEST NO EN ALGUNA
NO
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Reconocimientos: Queremos agradecer a Mary Newman, Berney Wilkinson, y a Marie Salmon por su ayuda y sugerencias
REFERENCIAS
Sheehan DV, Lecrubier Y, Harnett-Sheehan K, Janavs J, Weiller E, Bonara I, Keskiner A, Schinka J, Knapp E, Sheehan MF, Dunbar GC. Reliability and Validity of the MINI International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): According to the SCID-P. European Psychiatry. 1997; 12:232-241. Lecrubier Y, Sheehan D, Weiller E, Amorim P, Bonora I, Sheehan K, Janavs J, Dunbar G. The MINI International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) A Short Diagnostic Structured Interview: Reliability and Validity According to the CIDI. European Psychiatry. 1997; 12: 224-231. Sheehan DV, Lecrubier Y, Harnett-Sheehan K, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar G: The Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): The Development and Validation of a Structured Diagnostic Psychiatric Interview. J. Clin Psychiatry, 1998;59(suppl 20):22-33. Amorim P, Lecrubier Y, Weiller E, Hergueta T, Sheehan D: DSM-III-R Psychotic Disorders: procedural validity of the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Concordance and causes for discordance with the CIDI. European Psychiatry. 1998; 13:26-34.
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