Competencia Labial
Competencia Labial
Competencia Labial
Qu requerimos nosotros para decir que una persona tiene labio competente?
Que normalmente cuando NO est hablando, los labios deben estar
suavemente juntos, no separados ni tampoco apretados (Tambin presenta
incompetencia la gente que los aprieta mucho). Por lo tanto COMPETENCIA
LABIAL se refiere a que los labios estn suavemente juntos, con una actividad
muscular mnima, sin esfuerzo.
Incompetencia Labial
Es cuando los labios no estn juntos, o estn muy apretados, pero
normalmente se dice que es cuando no hay contacto entre los labios.
Esto quiere decir que hay un problema funcional, que las cadenas musculares
no estn trabajando bien.
En la imagen, se observa que ella tiene los labios
separados, pero adems tiene el labio inferior evertido,
tiene el surco marcado.
Yamaguchi en el ao 200 cre un mtodo de
diagnstico ELECTROMIOGRFICO (EMG): Electro
es de actividad elctrica, mio de msculo y grfico de
grfica o registro. Entonces l dijo que mediante este
registro electromiogrfico, el poda diagnosticar sin ver a
una persona, cuando esta tena labio competente o incompetente.
l coloc electrodos en varios msculos, pero hay uno que es crtico para su
diagnstico, que es el msculo MENTALIS (o MENTONIANO), entonces registr
la actividad electromiogrfica de este msculo, planteando que:
Posicin de la Lengua
Este es el esquema correcto en el plano sagital
medio:
En este sujeto que tiene un modo respiratorio nasal, es decir, que la va por la
cual ingresa el aire durante inspiracin es a travs de la nariz, el velo del
paladar est descendido, se comunica la nasofaringe con la orofaringe, lo que
quiere decir que el velo del paladar est contactando con la parte posterior de
la lengua. Hay aun sellado completo y la parte central NO TOCA, porque tiene
la memoria del bolo alimenticio.
Por lo tanto la lengua en condiciones fisiolgicas, tiene un sellado que contacta
por delante, por los lados, por detrs y la porcin central no contacta porque
est ah la memoria del bolo y en esa posicin se genera una presin negativa,
a la cual la denominamos NUEVO ESPACIO DE DONDERS.
Esa presin negativa (nuevo espacio de donders) es un mecanismo pasivo
de control de la posicin postural mandibular.
Si hay labios competentes y si la lengua
est contactando suavemente donde
debe, existe regulacin, equilibrio de las
cadenas musculares.
Tambin nos interesa un plano frontal
que pase a nivel de los molares, porque
la lengua est cargada a la parte lateral
del paladar empujando la cara palatina y
lingual de molares y premolares; y esta
fuerza est siendo compensada por una
fuerza externa del buccinador y otros
msculos. De manera que cuando la lengua est donde debe, hay
compensacin de cadenas musculares con labios competentes y con
buccinador. Las estructuras se mantienen estables.
Al hacer extensin de cabeza sobre columna, la lengua desciende, por lo tanto
las cadenas musculares estn descompensadas.
los
-
tambin AUMENTA.
Por lo tanto:
Cuando
la
lengua est
posicin
superior
forzada,
la
actividad de
msculos
AUMENTA.
Cuando
la
posicin es
anteriorinferior
forzada,
la
actividad
Modo Respiratorio
Se refiere a la va por la cual se produce el flujo de aire durante la inspiracin y
puede ser:
Nasal Es la fisiolgica
Bucal Es la ms patolgica
Mixto Es malo, pero menos que el bucal.
El hecho de que alguien tenga modo respiratorio bucal o nasal, afecta las
cadenas musculares?
Al comparar a los nios que tienen un modo respiratorio bucal con los que
tienen un modo respiratorio nasal, y al registrar la actividad del mentalis, los
primeros presentan mayor actividad elctrica en reposo y cada vez que
degluten, es decir, las cadenas musculares estn descompensadas.
Entonces, un sujeto que respira por la boca: no tiene competencia labial, no
tiene posicin de lengua normal (est baja), por lo tanto el hioides est bajo,
eso hace que la va area se estreche, entonces el sujeto extiende cabeza
sobre columna, pero a esa altura es plano visual se ve perjudicado, por lo tanto
hay mecanismos neuromusculares que modulan para que la cabeza quede
donde debe (mirando el plano visual) y eso se hace a expensas de cambios en
la columna cervical, cambios en la posicin y en la curvatura de la columna.
Entonces al final el sujeto queda con una posicin de cabeza en el plano visual,
pero queda con posicin de cabeza adelantada y con cambios en la columna.
Si uno coloca electrodos en el mentalis de nios que tienen un modo
respiratorio bucal, uno ve la huella de que las cadenas musculares no estn
bien, porque se observa que la actividad del msculo mentalis est aumentada
tanto en reposo como durante la deglucin (en comparacin con nios que
tienen un modo respiratorio nasal).
Cuando estas personas degluten, se ve en su mentn como que se le formaran
lombrices, porque la actividad de este msculo est aumentada.
En un estudio se tom un grupo de nios con modo respiratorio bucal con
diagnstico mdico de enfermedad obstructiva, incompetencia labial en
reposo, obstruccin de la va area (obligados a respirar por la boca);
comparado con un grupo de nios control que tienen un modo respiratorio
nasal y competencia labial en reposo.
Entonces si registramos la actividad de msculos cervicales, del
Esternocleidomastoideo, si yo soy un respirador bucal y me han colocado
electrodos en el esternocleidomastoideo, la actividad va a ser mayor que la
que tiene un respirador nasal. Esto se debe a que en una respiracin bucal hay
extensin de cabeza sobre columna. Adems como la cabeza se va hacia
adelante, obliga a que los msculos que controlan posicin de cabeza (distintos
del esternocleidomastoideo), tambin estn comprometidos.
Por lo tanto los nios que tienen un modo respiratorio bucal, tienen actividad
aumentada tanto en el trapecio como en el esternocleidomastoideo,
comparado con nios con modo respiratorio nasal.
En resumen, tener un modo respiratorio bucal involucra cambios en la cadena
inferior, en el Mentalis, adems de cambios en la cadena de msculos
cervicales posteriores, que tienen que ver con posicin de cabeza. O sea, cmo
cambian las cadenas musculares, es decir, efecto domin: cambias una cadena
y se ven afectadas muchas otras.
Ahora, El modo respiratorio afecta la masticacin? (Lee un fragmento de un
estudio donde aparece esto)
El propsito de este estudio fue examinar el efecto del modo respiratorio
bucal en la actividad de los msculos masticatorios durante la masticacin de
alimento. Se registr la actividad del msculo masetero durante la masticacin
de una bolita de arroz, en sujetos voluntarios que se identificaron como
respiradores nasales. Se coloc electrodos de superficie en la piel de acuerdo a
la orientacin del msculo masetero para registrar la actividad de este msculo
cuando el sujeto masticaba alimento hasta el umbral de deglucin. Se registr
la actividad 2 veces: una mientras estaban respirando por la nariz y despus se
le pidi que respirara por la boca, pero eso fue inducido porque se realiz una
obstruccin.
Entonces yo (que tengo un modo respiratorio nasal) me estn registrando la
actividad del masetero y mastico; luego me colocan algo que me obstruye la
va nasal y mastico respirando por la boca. Qu pasa entonces, que si yo tengo
un modo respiratorio bucal, voy a hacer cualquier cosa para respirar. Por lo
tanto se encontr como resultado del estudio que por ejemplo los respiradores
bucales se demoran ms tiempo en masticar la bolita de arroz porque
necesitan detenerse para tomar aire.
Conclusin: Los sujetos con un modo respiratorio bucal tienen inhibicin de la
funcin masticatoria, la actividad de los msculos est disminuida, la duracin
de la masticacin est aumentada.
Tipo Respiratorio
Se refiere a la expansin de la regin traco-abdominal durante la inspiracin
en reposo (silente).