Dialnet ElModeloDIRFloortimeUnAbordajeRelacionalEInterdisc 4116552 PDF
Dialnet ElModeloDIRFloortimeUnAbordajeRelacionalEInterdisc 4116552 PDF
Dialnet ElModeloDIRFloortimeUnAbordajeRelacionalEInterdisc 4116552 PDF
Resumen: El modelo DIR, creado por Stanley Greenspan, es un novedoso marco te-
rico que sostiene los procesos de valoracin e intervencin con nios con necesida-
des especiales en las reas de relacin y comunicacin y/o Trastornos de Espectro
Autista (TEA).
Sus bases interdisciplinares se fundamentan en la importancia del perfil nico de cada
persona, que incluye el desarrollo de las capacidades emocionales funcionales. Ade-
ms, da un giro respecto a las tendencias existentes al considerar al afecto como di-
rector del desarrollo infantil y al otorgar a las familias un rol protagonista.
Su tcnica principal es Floortime, una forma sistemtica de jugar siguiendo el liderazgo
natural del nio mientras se le desafa adecuadamente para subir por escalera del desa-
rrollo emocional funcional.
Palabras clave: Perfil individual, Modelo DIR, Floortime, afecto, Trastornos de Espectro
Autista (TEA), familia, capacidades emocionales funcionales.
Key Words: Individual profile, affect, DIR Model, Floortime, DSM, family, functional emo-
tional capacities, ASD (Autism Spectrum Disorders).
55
Vanessa Casals Hierro, Judith Abelenda
3. Elementos DIR
Regulacin y atencin
Vinculacin
Comunicacin intencional
Ideas simblicas
Pensamiento Lgico
Fuente: The Functional Emocional Assesment Scale (FEAS) for Infancy and Early Childhood. Greenspan SI, De Gangi G, Wie-
der S., 2001. Figura adaptada y reproducida con permiso del Interdisciplinary Council on Developmental Disorders (ICDD).
Atendiendo a las siglas del Modelo nos encon- nales del desarrollo pero tienen, en una explicacin
tramos con la D, que hace alusin al desarrollo ms amplia, muy en cuenta el resto de reas. (3)
de las capacidades emocionales funcionales, la
I que incluye todos aquellos aspectos que con- 1. Regulacin e inters por el mundo
forman la individualidad de cada ser y la R, que
abarca las relaciones y tipos de interaccin que Es la capacidad que adquieren los bebs de
se tienen con las personas del entorno. El anli- mantener un estado de alerta tal que les per-
sis de todos estos elementos permite tener una mita interaccionar, jugar, aprender y mostrar
imagen de situacin completa. un inters tanto por los objetos como por las
personas. Es decir, el nio va a poder gestio-
nar la gran cantidad de estmulos que recibe
3.1. Desarrollo (CEF):
de su entorno pudiendo seleccionar entre
Las capacidades emocionales funcionales (CEF a unos y otros. Adems aparecer la capaci-
partir de ahora) descritas por el Dr. Greenspan es- dad para establecer una atencin conjunta
tn formadas por distintas habilidades relacionadas (los dos miran al mismo objeto) con su cui-
con la interaccin, la comunicacin y el pensamien- dador. Esta capacidad es crtica para la adap-
to. Todas ellas priorizan los elementos socioemocio- tacin exitosa al ambiente, la modulacin de
56
El modelo DIR/Floortime: un abordaje relacional e interdisciplinar para las dificultades de relacin y comunicacin
los ciclos de sueo y vigilia, la habilidad de relaciones a la vez, que es la base de la ha-
calmarse y la regulacin de la atencin. Se bilidad de participar en grupos, comenzando
desarrolla mediante la corregulacin con el con la familia. La creciente habilidad de re-
adulto, que es a su vez precursora de la refe- conocer patrones en todas las cosas permi-
renciacin social y la comunicacin no verbal. te comprender cmo funciona el mundo. (4)
(2), (3), (4) Todo ello permitir una comunicacin fluida
en relacin a una misma idea, temtica o
2. Vinculacin, conexin (Engage) problema.
Gracias al desarrollo de la capacidad previa, el
nio ya es capaz de establecer y disfrutar de 5. Ideas emocionales
relaciones cercanas, ntimas. Su capacidad de Es la capacidad de representar y expresar
atencion ya se dirige hacia su cuidador y vice- ideas, emociones y deseos a travs del juego
versa (Atencin mutua). Comienza a detectar y simblico y del lenguaje. Tambin se inicia la
discriminar patrones en las voces, estados emo- expresin de sus propias ideas emocionales a
cionales y expresiones faciales de sus cuidado- travs del lenguaje, ahora en este etapa, ms
res. Esta conexin emocional naciente sienta desarrollado. La habilidad de manipular ideas
las bases para futuros patrones de apego. (4) en su mente le permite resolver problemas
mentalmente.
Esta habilidad es propia de las primeras eta-
pas de la vida y va a estar muy influenciada, al 6. Pensamiento lgico
igual que la anterior, por las diferencias indivi-
duales del sujeto y por el estilo de interaccin Es la capacidad del nio/a para comunicar sus
de sus cuidadores. deseos, intenciones e ideas de forma lgica.
Es la etapa en la que se construyen puentes
3. Comunicacin simple de ida y vuelta lgicos (para qu, dnde, cmo, cundo, por
qu) entre ideas formndose la base del pen-
Es la capacidad para comunicarse con prop- samiento emocional (causalidad, coherencia,
sito. El hecho de estar regulado y en relacin etc.) y la capacidad para diferenciar fantasa y
son sus cuidadores va a permitir al nio co- realidad. La habilidad para relacionar sus pro-
municar sus deseos e intenciones mediante pios pensamientos, sentimientos y acciones
expresiones faciales y movimientos de su es la base para generar habilidades sociales
cuerpo. Constituye el primer sentido de la nuevas, como seguir reglas y participar en
causalidad y la lgica y tiene un rol crtico en grupos y para generar niveles de pensamiento
el desarrollo cognitivo. Esta capacidad inclu- superiores. (4)
ye la habilidad para abrir y cerrar crculos de
comunicacin intencionales, que constan de
3.2. Individual
3 partes: apertura, extensin y cierre.
La I de DIR se refiere a todos aquellos elementos
4. Comunicacin gestual compleja (incluyendo el bagage gentico y biolgio, y condi-
ciones ambientales) que hacen nica a cada perso-
Es la capacidad del nio para comunicar
na. En este modelo se consideran contribuciones
ms ampliamente (secuencias ms comple-
determinantes para la relacin y la comunicacin a
jas y largas de gestos y primeras palabras)
diferentes elementos tales como los diagnsticos
sus necesidades y deseos y de resolver pro-
mdicos, el desarrollo de las habilidades de len-
blemas de forma conjunta. Adems, el nio
guaje y habla, procesamientos afectivo y sensorial,
adquiere mayor habilidad para leer las se-
las capacidades visuoespaciales entre otros.
ales de los dems, pudiendo anticipar sus
emociones. Comienza a negociar mltiples
57
58
Tabla 1. Diferencias individuales
Diferencias de procesamiento
Aspectos Rango de emociones Desarrollo
Regulacin
biomdicos expresadas del lenguaje Procesamiento auditivo Procesamiento
y procesamiento
y lenguaje visio espacial
sensorial
- Problemas neurolgicos - Intimidad, - Desarrollo de - Orientacin al mundo - Sentido y Modulacin sensorial.
(epilepsia, parlisis dependencia. las habilidades de sonidos y de lenguaje. conciencia - Hiporespuesta.
cerebral, etc.). de comprensin del cuerpo.
- Asertividad, iniciativa, - Produccin de sonidos - Hiperrespuesta.
y expresin en cada
-P
roblemas gstricos curiosidad. sincronizados con los - Ubicacin - Bsqueda
una de las
(reflujo, intolerancias del cuidador. del cuerpo
Vanessa Casals Hierro, Judith Abelenda
Las capacidades visoespacioales son integra- Las dificultades posturales y la dispraxia son dos
das al funcionamiento cognitivo y emocional tipos de problemas motrices de base sensorial.
para permitir al nio entender su experiencia El primero se relaciona con dificultades para es-
del espacio y orientar su cuerpo en una varie- tabilizar su tronco durante actividades de movi-
dad de situaciones. El proceso de desarrollo de miento o durante posturas estticas y la segunda
estas capacidades se da de manera simultnea con las planear, secuenciar y ejecutar movimien-
y secuencial. Incluyen la conciencia y el sentido tos novedosos. Se caracteriza por movimientos
del propio cuerpo y sus posibilidades de movi- poco coordinados o torpes en las reas de motri-
miento, el reconocimiento de la relacin de las cidad gruesa, fina y oral. (5)
distintas partes del cuerpo entre si y la ubicacin
del cuerpo como un todo en el espacio, la rela- 3.3. Relaciones: estilos de interaccin
cin de los objetos consigo mismo y entre otros de adultos y nios
objetos y personas, la convervacin del espacio, Desde este apartado se busca el poder ayudar a las
el razonamiento visual lgico y el pensamiento familias a adaptar sus propios estilos relacionales
59
Vanessa Casals Hierro, Judith Abelenda
y tendencias al perfil individual y estilo de cada - Uso del afecto para captar la atencin e inte-
nio/a, para potenciar su desarrollo. Para ello, rs: expresiones faciales, gestos corporales,
inicialmente hay que identificar los estilos rela- expresiones verbales.
cionales de los adultos, unos ms favorecedores - Imitar, deshacer, obstruir de forma placentera
que otros (depresivo, sobre proteccin, sobre in- el juego.
volucracin, desapegado hostil o agresivo, etc.)
y los de los nios (cauteloso, oposicionista, ais- - Ajustar el ritmo de la interaccin al nio.
lado, ensimismado, impulsivo, etc.). (6) - Presentar un problema para que el nio lo re-
suelva, no ensear la solucin.
4. Intervencin desde el modelo DIR- Floortime - Empatizar con el tono emocional del nio.
La metodologa principal del Modelo DIR se deno- - Usar un patrn de respuesta rtmica y prede-
mina Floortime. Se trata de una tcnica sistemti- cible, y luego introducir un cambio.
ca que, a travs del juego espontneo y mediante
el planteamiento de desafos adecuados, estimu- - Unirse al juego perseverativo y hacerlo in-
la el desarrollo las CEF. Destaca por el apoyo que teractivo.
ofrece a las familias para que sean ellas quienes - Tratar todo lo que el nio hace como intencional.
establezcan interacciones ldicas favorecedoras
del desarrollo (regulacin, vinculacin, comunica- En cuanto al setting, se puede llevar a cabo en
cin de emociones e ideas, etc.). (7) cualquier entorno (colegio, centros de terapia,
parques, hogar, etc.), teniendo en cuenta las ne-
Los principios de Floortime descritos a continua- cesidades y preferencias concretas de cada nio
cin permitirn encuentros positivos, cargados y siempre empezando en espacios que aporten
de afecto, emocin y motivacin que potencian mayor seguridad para ir progresando hacia otros
aprendizajes slidos gracias a la gran cantidad ms desafiantes. Tambin existe una progresin
de conexiones neuronales que se originan: en cuanto a las personas que van a hacer Floor-
- Realizar varias sesiones diarias de al menos time. Siguiendo la lnea en cuanto a los espacios,
20 con dedicacin plena. inicialmente es recomendable que empiecen a ju-
gar los adultos ms referentes, para evolucionar
- Seguir el liderazgo del nio/a. a juego con adultos menos conocidos, jugadores
- Construir sobre sus intereses. expertos (nio mayor sin dificultades) hasta llegar
a los iguales.
- Construir de abajo hacia arriba, de las capaci-
dades iniciales a las posteriores. Adems, un plan de intervencin completo podr
incluir: actividades motoras, visoespacionales y
El principal objetivo que se persigue es el crear
sensoriales, actividades semi-estruturadas, tera-
relaciones placenteras y conexin (engage), po-
pias especficas, intervencin mdica y nutricio-
niendo el foco en la motivacin intrnseca y en
nal, etc.
las emociones versus conducta. El rol de adulto
ser el de interactuar y favorecer y no el de entre- Por tanto, nos encontramos ante un completo
tener o ensear. marco terico que respalda el desarrollo infantil,
tanto en situaciones de dificultad como en desa-
En lo relativo a las estrategias, podemos encon-
rrollo tpico y que aporta las bases para una inter-
trar unas comunes y otras especficas para po-
vencin acorde a las necesidades de la infancia.
tenciar el desarrollo de cada CEF. La empleo de
unas y/u otras depender del perfil individual. A
continuacin se mencionan algunas de las estra-
tegias ms utilizadas:
- Usar actividades altamente motivadoras.
60
El modelo DIR/Floortime: un abordaje relacional e interdisciplinar para las dificultades de relacin y comunicacin
Contacto
Vanessa Casals Hierro.
Centro MOA- Afecto en Movimiento C/ Pimentero, 31 Local Las Palmas de Gran Canaria
[email protected] Tel. 676 884 676
Judith Abelenda.
Asociacin Kulunka Calle Castillo de Eskibel 4, Vitoria Gasteiz.
[email protected] Tel. 634 715 391
Recibido: 8-9-2012.
Aceptado: 13-10-2012.
61