¿Qué Es El Intervalo QT y El QT Corregido - Urgentools 2
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¿Preparado/a para enfrentarte al apasionante mundo del intervalo QT y al cálculo del intervalo QT corregido?
En la siguiente imagen tienes algo que ya conoces, pero que nunca viene mal darle un pequeño repaso. Al menos
a mí me es de gran utilidad repasar estas cosas que doy por sabidas. Son las ondas y los intervalos de un ECG
normal en ritmo sinusal.
En este caso quiero que te fijes en lo que nos concierne ahora, el intervalo QT. Fíjate donde empieza y donde
acaba dicho intervalo QT.
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Visto esto, que es lo básico, vamos a resolver algunas de las preguntas que uno siempre se hace cuando se
enfrenta a cosas como esta.
2.- ¿En qué derivaciones puedo ver y por tanto medir el intervalo QT?
Bueno, evidentemente en derivaciones donde aparezca una onda Q y muestren bien el final de la onda T.
Habitualmente en las derivaciones DII, V5 y V6.
Una vez lo tengas localizado, mide el intervalo QT con una regla y anota la medida obtenida (en milímetros).
El intervalo QT es dependiente de la frecuencia cardiaca. Es decir no es lo mismo medirlo con una frecuencia
de 60 lpm que con una de 120 lpm.
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El intervalo QT corregido estandariza la medida del QT con el fin de que no se vea influenciado por la
frecuencia cardiaca
SQTL Congénito
Ambos síndromes se relacionan con muerte súbita por fibrilación ventricular (FV) o por Torsade de Pointes
que degenera en FV.
SQTL Adquirido
Fármacos ( la causa más frecuente) , alteraciones electrolíticas, bradicardia importante, abuso de cocaína,
envenenamiento por órgano-fosforados, arsénico, hemorragia subaracnoidea, evento cerebrovascular agudo,
encefalitis, traumatismo craneal, isquemia miocárdica, miocarditis, inanición, hipotiroidismo,
hiperparatiroidismo, feocromocitoma , neuropatía autonómica y virus del SIDA.
(Al final de la entrada te dejo una tabla donde se recogen fármacos que pueden producir este síndrome.)
Probablemente menos de 1% de la población, tendrá un QTc < 350 ms y menos del 1% tendrá un QTc > 480 ms.
Cerca del 90% de las personas, tienen un valor de QTc entre 380 y 440 ms
Importante!!
Todas las fórmulas exigen que las medidas se hagan en milisegundos. Es decir tienes que saber pasar de
milímetros, que es lo que vas a medir en el ECG, a milisegundos.
Esto no es difícil pero exige que realices un cálculo más y por tanto un punto más de posible error.
Es muy importante que te fijes en la velocidad del papel de tu ECG ya que evidentemente no es lo mismo 25
mm/s ( lo habitual) que 50 mm/s.
A 25 mm/s en el papel milimetrado de tu ECG ==> 1 mm horizontal equivale a 0,04 s y un cuadrado grande ( 5
pequeños ) equivale a 0,20 s
A 25 mm/s ==> 1 mm horizontal equivale a 0,04 s y un cuadrado grande ( 5 pequeños ) equivale a 0,20
s
Date cuenta que todas las fórmulas también conllevan que midas el intervalo RR.
1.- Mide los intervalos QT y RR con una regla. Anota su medida en milímetros.
Aquí te dejo una imagen del intervalo RR para que no tengas ninguna duda.
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3.- Usa mi herramienta para calcular el intervalo QTc con las tres fórmulas.
Así de sencillo.
Un cordial saludo !!
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