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.C4 Sistema de Vigilancia Epidemiológica e Indicadores de Referencia Nacional
.C4 Sistema de Vigilancia Epidemiológica e Indicadores de Referencia Nacional
INTRODUCCION
Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) son un
problema de Salud Pública porque aumentan la morbilidad y
mortalidad en los establecimientos.
Chile cuenta con un PNCI dirigido desde el Ministerio de Salud, en
cumplimiento de su rol rector y regulador , normativa vigente
obligatoria para todas las instituciones públicas y privadas
Tiene por propósito disminuir las tasas de infecciones asociadas a
procedimientos de atención en salud y los brotes epidémicos.
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INTRODUCCION
En el PNCI, la vigilancia epidemiológica es una actividad fundamental
para identificar problemas, orientar las medidas de intervención y
evaluar su impacto.
La vigilancia aporta información sobre las infecciones y sus
tendencias, siendo de especial interés el desarrollo de indicadores
que permitan a los establecimientos, además de evaluar sus
tendencias, conocer si los niveles alcanzados son comparables con
otros establecimientos similares
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SISTEMA DE VIGILANCIA
El actual sistema de vigilancia que incluye la normativa, el método y
las definiciones para la vigilancia se publicaron en el manual “Sistema
de Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias” de 1998 y ha
tenido distintas aclaraciones desde entonces, la principal emitida por
el ORD C13/171 de 18 de Enero de 2013
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1. Definiciones
Se utilizan definiciones operacionales , es decir se establecen los
criterios bajo los cuales se considerará una IAAS.
No son utilizadas para indicar tratamientos
Permiten disminuir variabilidad de datos
Las definiciones para vigilancia local, deben ser locales y estar por
escrito
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2. Recolección de datos
Por definición la recolección de datos es activa-selectiva
Los datos que deben ser recolectados están definidos por el
numerador y el denominador del indicador.
El método de recolección para cada IAAS varia de acuerdo a su
localización.
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3. Consolidación y análisis
Los indicadores que utiliza el sistema de vigilancia son específicos
para cada infección vigilada.
Se utilizan 2 tipos de tasas:
Pacientes infectados / pacientes expuestos
Este indicador se utiliza cuando la exposición es única
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Tipos de indicadores
Se han definido 2 tipo de indicadores , se acuerdo al nivel de
complejidad del hospital:
Condicionales: Se deben vigilar solo si el hospital tiene mas de 40 pacientes expuestos al año
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Análisis
Los resultados de la vigilancia se deben analizar periódicamente, al
menos en forma trimestral.
Se debe hacer un consolidado anual
La comparación de las tasas permite identificar desviaciones de lo
esperado.
Para comparar entre hospitales, el MINSAL publica en forma anual el
resultado de la vigilancia de los indicadores
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4. Divulgación de la información
La información obtenida debe ser divulgada a todos las personas que
las necesitan para la toma de decisiones, elaborar programas de
prevención y control, etc.
Se debe definir localmente: jefes de servicios, directivos, supervisores.
La información debe ser acompañada con interpretación de los datos
para que sean útiles en la toma de decisiones.
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LOCALIZACIONES VIGILADAS
Infecciones urinarias asociadas a uso de catéter urinario permanente
Septicemias asociadas a catéter venoso central
Neumonía asociada a ventilación mecánica
Infección herida operatoria
Endometritis según tipo de parto (cesáreas,parto vaginal)
Infecciones gastrointestinales en pediatría
Infecciones respiratorias agudas en pediatría
Infecciones del sistema nervioso central asociadas a válvulas de
derivación
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Ejemplo
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