Primeros Auxilios
Primeros Auxilios
2. DEFINICIÓN.
3. PUNTOS CLAVE.
2. PRINCIPIOS BÁSICOS.
3. PRINCIPIOS GENERALES.
4. PUNTOS CLAVE.
5. PUNTOS CLAVE.
OBJETIVOS BLOQUE 1
− Describir los parámetros fundamentales que es preciso conocer para poder actuar
de forma correcta ante una emergencia.
Para conseguir esto, es necesario que existan personas entrenadas y capacitadas para que,
de una manera organizada, acudan en pronto auxilio de las víctimas o de sus bienes
sabiendo cada uno de los miembros o entidades intervinientes cuál es su cometido para
no interferir o duplicar medios y esfuerzos.
En el campo de la asistencia sanitaria, cuando algo va mal, no basta con improvisar o leer
precipitadamente el manual de "primeros auxilios" que suele acompañar a los botiquines.
Toda la población debería tener unas nociones mínimas para prestar los primeros
cuidados a las víctimas de cualquier accidente o enfermedad repentina hasta la llegada de
los equipos asistenciales.
Estos primeros cuidados pueden ser prestados por distintas personas más o menos
cualificadas. Estos primeros intervinientes pueden ser profesionales de la sanidad
(médicos, ATS, etc.), colectivos especializados en este tipo de intervenciones (SOS
Emergencias, Cruz Roja, etc.) o puede tratarse de cualquier miembro de la población en
general.
Por tanto, estos primeros auxilios pueden ser diferentes según la asistencia prestada
perdiendo el nombre genérico de PRIMEROS AUXILIOS para pasar al término del
correspondiente grado asistencial cuando estas labores se realizan aplicando ciertas
técnicas o maniobras (sanitarias o médicas) encaminadas a paliar la situación o el
agravamiento desde el primer contacto con la víctima.
2. DEFINICIÓN
Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados
a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento
especializado.
¿Cuál es el propósito de los primeros auxilios?
Los primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los
conocimientos del socorrista. Es muy importante:
Ejemplo
En una apendicitis aguda, un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente.
Hay una serie de pasos que deben seguirse para una correcta asistencia a la
víctima:
Se entiende por urgencia aquella situación clínica con capacidad para generar deterioro
o peligro para la salud o la vida del paciente en función del tiempo transcurrido entre su
aparición y la instauración de un tratamiento efectivo.
En una urgencia, pueden tener que aplicarse uno de estos dos tipos de primeros auxilios:
Se deduce de lo anterior que una emergencia es una urgencia en la que existe una
situación de muerte potencial para el individuo si no se actúa de forma inmediata y
adecuada.
Importante
En las urgencias, sean o no emergencias, los primeros auxilios juegan un papel importante
para el estado posterior del individuo.
2.1.¿POR QUÉ APRENDER PRIMEROS AUXILIOS?
Una vía aérea bloqueada puede matar a alguien en 3 o 4 minutos, pero una ambulancia
puede tardar más de 10 minutos en llegar al lugar donde se encuentra el accidentado. Es
por ello que un simple procedimiento como abrir las vías aéreas de la víctima puede
salvarle la vida mientras se espera la llegada del equipo de emergencias. Según las
estadísticas, es más probable que se tenga que administrar primeros auxilios a alguien
conocido que a extraños.
Saber qué hacer en estos casos permitirá una rápida actuación si sucede un
accidente
- Sustituir al médico.
- Medicar.
¿Cuáles suelen ser los diez accidentes más comunes que se pueden dar y en los que puede
ser preciso un conocimiento de primeros auxilios?
1. Caídas
2. Choques y colisiones
13
3. Cortes
4. Objetos extraños
6. Quemaduras
7. Pinchazos
8. Mordeduras y picaduras
10. Envenenamientos
3. PUNTOS CLAVE
− Las urgencias son aquellas situaciones clínicas con capacidad para generar
deterioro o peligro para la salud o la vida del paciente en función del tiempo
transcurrido entre su aparición y la instauración de un tratamiento efectivo.
− Los primeros auxilios, con sus pasos a seguir para socorrer a los individuos
heridos, permiten que se puedan salvar vidas. En el momento de un accidente es
muy poco probable que haya un médico especializado que sepa tomar las medidas
adecuadas para el cuidado del paciente.
− Se puede decir que los primeros auxilios son el método de ayuda más importante
en un accidente, ya que mientras llegan los agentes externos para la ayuda del
paciente, se puede salvar la vida del individuo, por limpiar las heridas, despejar
las zonas aéreas, mantener una temperatura adecuada o mantener al individuo
despierto, entre otras muchas cosas.
1. INTRODUCCIÓN
Los principios de actuación en primeros auxilios se pueden diferenciar en dos grandes grupos:
principios básicos y principios generales.
A partir de estos se podrá llevar a cabo una correcta actuación para socorrer a las personas que
se encuentren heridas, desorientadas, etc. sin riesgo de dañar más o de empeorar su situación.
2. PRINCIPIOS BÁSICOS
Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los
siguientes principios básicos:
Si la petición de socorro se realiza desde algún teléfono, procurar facilitar el número desde
el que se llama con el fin de poder establecer un contacto posterior para informar o recabar
más datos. Las llamadas anónimas o desde teléfonos sin identificar no inspiran confianza.
3. Socorrer. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo
correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del herido.
3. PRINCIPIOS GENERALES
− Segundo: Hacer una composición del lugar. Cuando se llega al lugar del
accidente no se debe comenzar a actuar curando al primer herido que se
encuentre. Puede haber otros heridos más graves y que, por tanto, necesiten
atenderse en primer lugar. Hacer, pues, un rápido examen del lugar. Debe
intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta también de las
posibles fuentes de peligros que aún existan: amenaza de derrumbamiento,
ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc.
4. PUNTOS CLAVE
− Los primeros auxilios son la primera ayuda que va a recibir la persona accidentada
antes de ser trasladada a un centro sanitario y ser atendida por médicos
especialistas.
− Una actuación correcta durante los primeros minutos puede ser crucial para salvar
la vida humana, por lo tanto se debe tener presente que nuestra preparación es
fundamental.
− No se debe olvidar que se necesita una serie de objetos y materiales que son
necesarios para la primera ayuda del accidentado. Así pues el botiquín es un
elemento fundamental y por tanto debe estar provisto de los materiales
indispensables y estar colocado en un lugar adecuado, revisando periódicamente
las fechas de caducidad de los componentes.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
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CAPÍTULO 3. PARÁMETROS
FUNDAMENTALES INICIALES
1. INTRODUCCIÓN
Los conocimientos deben enfocarse no solo con respecto a la atención de la víctima, sino
en otros aspectos. Es importante analizar tres parámetros que han de ser conocidos o
identificados rápidamente para poder paliar con eficacia el daño de las cosas y, sobre
todo, las lesiones de los afectados. Estos parámetros hacen referencia a:
3. Conocer los recursos necesarios y los disponibles necesarios para responder ante
estas situaciones.
Con respecto al conocimiento del medio y los agentes agresores que pueden provocar un
accidente que requiera una atención de primeros auxilios, son varios los que se pueden
describir:
En las emergencias, los agentes causantes de lesiones pueden provenir de dos vías muy
distintas:
ENFERMEDAD ACCIDENTE
ENFERMEDAD
Normalmente, el proceso es conocido con antelación tanto por la persona como por los
familiares y, dado el agravamiento, el médico suele derivar al enfermo a un hospital o
centro especializado para su atención o tratamiento.
Importante
ACCIDENTE
El médico, por tanto, desconoce inicialmente todos los datos al respecto y necesita una
exploración en busca de las lesiones.
En este caso se pueden encontrar accidentes con varias víctimas. Así, en el caso
de múltiples heridos, se utilizará la técnica del triaje.
Nota
La técnica del triaje consistente en priorizar la atención de los heridos con el fin
de salvar al mayor número de ellos, basándose no solo en la gravedad de sus
lesiones, sino en su necesidad de atención inmediata y sus posibilidades de
supervivencia. Todas estas maniobras serán determinadas por los equipos
especializados.
Patológicos: son fallos graves en el funcionamiento de algunos órganos como por
ejemplo, en el infarto agudo de miocardio, la angina de pecho, trombosis cerebral
o A.C.V. (Accidente Cerebro Vascular).
Una vez que se conoce el agente causante de la situación que se plantee, y el tipo de
lesiones que se presentan, es preciso realizar una valoración de medios disponibles y
elegir o solicitar los idóneos a cada situación planteada.
Serán precisos:
Recursos humanos.
Recursos materiales.
Los recursos humanos hacen referencia a las personas que prestarán atención a los
lesionados. Esta atención se hará en función de sus propios conocimientos y aptitudes:
Los recursos materiales hacen referencia a los vehículos, útiles de traslado, centros, etc.
que pueden ser necesarios para socorrer a un accidentado. Entre ellos:
Hospitales. Son los centros asistenciales con diversas especialidades donde se les
proporciona tratamiento y cuidados definitivos a las víctimas hasta su
recuperación.
Los Servicios Sanitarios. Entre sus cometidos están la adopción de las medidas
necesarias para asegurar la recepción, en el lugar asignado como zona de siniestro,
de las víctimas rescatadas por los Servicios antes citados; la prestación de
primeros auxilios, la clasificación de heridos y su traslado a Centros Hospitalarios
idóneos y cuantas medidas sean necesarias de acuerdo con la situación a la que se
atienda.
Los Servicios Sociales. Entre sus cometidos están el socorro asistencial a los
damnificados y su traslado a centros de albergue ocasional.
5. PUNTOS CLAVE
2. SIGNOS Y SÍNTOMAS.
3. LA RESPIRACIÓN.
7. REFLEJO PUPILAR.
8. PUNTOS CLAVE.
2. CABEZA.
3. TRONCO.
4. EXTREMIDADES.
6. PUNTOS CLAVE.
1. INTRODUCCIÓN.
2. VALORACIÓN PRIMARIA.
3. VALORACIÓN SECUNDARIA.
6. PUNTOS CLAVE.
OBJETIVOS BLOQUE 2
− Saber cuáles son las condiciones normales para estos parámetros, para poder
contrastar con las del accidentado.
1. INTRODUCCIÓN
1 Signos y Síntomas.
2 Respiración.
3 Pulso.
4 Tensión arterial.
Los más importantes, denominados constantes vitales, siempre deben ser evaluados en
este orden:
1 Estado de consciencia.
2 Respiración.
3 Pulso.
2. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Es preciso que se distinga entre dos conceptos, ambos proporcionan información sobre el
estado del herido:
SÍNTOMAS SIGNOS
Para conocer los síntomas es necesario Para conocer los signos se utilizará la
recurrir al interrogatorio. exploración, esto significa, inspección y
palpación.
Inspección Palpación
Importante
3. LA RESPIRACIÓN
¿QUÉ ES LA RESPIRACIÓN?
La respiración es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.
Hay factores que hacen variar el aumento de dicha frecuencia, o taquipnea, entre ellos:
Dado que la respiración normal depende de muchos factores, son muchas también
las posibles causas de disnea: la falta de oxígeno en el aire, la falta o escasez de
hemoglobina en la sangre, la obstrucción de las vías respiratorias, etc.
3. Se deben contar las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
4. Anotar la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando se lleve al
lesionado al centro asistencial.
Importante
¿QUÉ ES EL PULSO?
El pulso es la trasmisión a todas las arterias del organismo del impulso cardíaco sistólico,
esto es, durante la contracción del corazón. Por ello, puede ser apreciado en cualquier
parte del cuerpo en que exista una arteria cerca de la superficie de la piel y, mejor aún, si
descansa sobre el plano duro de un hueso.
La frecuencia normal del pulso es muy variable en un adulto sano. En reposo suele ser de
60 a 80 pulsaciones por minuto, con variedades de hasta 44 en individuos robustos y
entrenados y de 90 a 100 en sujetos más débiles o nerviosos, así como en los niños.
Las alteraciones del pulso, bien sean por aumento o por disminución de la frecuencia, se
denominan:
La arteria más utilizada para valorar el pulso es la arteria radial, localizada en la parte
externa de la cara anterior de la muñeca. También puede explorarse en la carótida, a
ambos lados de la garganta.
Otros puntos utilizados para valorar el pulso son las arterias temporales, sobre las sienes;
la femoral, sobre las ingles y la poplítea, en el hueco de la cara posterior de la rodilla.
Al informarse sobre la irrigación sanguínea cerebral, por la facilidad de su localización y
por su importancia, el pulso carotideo es el que se debe valorar en una situación de
primeros auxilios.
La forma de proceder del auxiliador para tomar el pulso carotideo será la siguiente:
2 Situará los dedos índices y medio en la línea media del cuello (a la altura de la
laringe), deslizándolos unos dos centímetros a uno de los lados y presionará con
los dedos suavemente, intentando localizar el pulso.
Nota
Conviene señalar que no se deben palpar ambas carótidas a la vez, ya que si se llega a
interrumpir o dificultar el paso de sangre al cerebro, puede ponerse en peligro al herido.
5. PRESIÓN ARTERIAL: INFORMACIÓN QUE APORTA
¿QUÉ ES?
La presión arterial, también es conocida como tensión arterial. Es la presión que ejerce
la sangre contra las paredes de las arterias.
SIGNOS SÍNTOMAS
Palidez
Vómitos
Náuseas o mareos
Taquicardia
Somnolencia
Dificultad para hablar
Calambres musculares
Visión borrosa
mucosas súbita)
PALIDEZ
- Insolación
7. REFLEJO PUPILAR
La pupila es una abertura circular o en forma de rendija de color negro, que el iris del ojo
tiene en su parte media y que da paso a la luz.
El reflejo pupilar se podría decir que es una función del sistema nervioso que controla la
entrada de luz al ojo, haciendo que se contraiga la pupila con un estímulo luminoso y
expandiéndose cuando hace falta luz.
¿QUÉ REACCIONES PUEDE TENER LA PUPILA?
− Están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación
o el uso de drogas tales como narcóticos.
− Si posee una linterna pequeña. Alumbrar con el haz de luz el ojo y observar como
la pupila se contrae.
8. PUNTOS CLAVE
Teniendo en cuenta que las fases de la respiración son inspiración y espiración, se debe
tener el conocimiento que la frecuencia de respiración normal es de 16-20 R.P.M.
El pulso es la corriente sanguínea que transmite a todas las arterias, mediante las
contracciones del corazón. Es muy importante que el auxiliador conozca las zonas del
cuerpo donde se toma mejor el pulso para saber si el paciente sufre alguna alteración
como la taquicardia o bradicardia.
1. INTRODUCCIÓN
La anatomía del cuerpo humano hace referencia a un grupo de sistemas y estructuras más
o menos complejos, y a las relaciones y situación de las diferentes partes de estos.
- Tronco.
- Extremidades.
A su vez, cada una de ellas presenta otras divisiones más concretas y específicas.
2. CABEZA
La cabeza está situada en la parte superior del cuerpo y está formada por un armazón
esferoidal de huesos planos donde se encierran órganos muy delicados (como es el caso
del encéfalo).
− Todos los huesos que componen la cabeza son fijos, sin movimiento articular
excepto el denominado mandíbula inferior o quijada, cuyo punto central más
prominente se denomina mentón.
EL CRÁNEO
De una forma genérica se puede decir que se divide en bóveda craneal y base craneal. En
él se aloja el encéfalo.
El encéfalo es la masa nerviosa contenida dentro del cráneo, y se puede considerar como
un centro de control, registro y procesamiento de datos. Este consta de tres partes
principales: cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo.
LA CARA O MACIZO FACIAL
• Ojos. Son los órganos de la vista, capaces de detectar la luz. Son sensibles a
los cambios de la misma y convierten estas reacciones en impulsos eléctricos
que son comunicados al sistema nervioso.
Entre las partes del ojo más importantes se encuentran: pupila, córnea,
critalino e iris, la retina y el nervio óptico
Otras partes que es interesante mencionar son aquellas partes externas, como
pueden ser el lagrimal, el párpado, las cejas y pestañas
De una forma general, se pueden destacar las siguientes partes: labios, dientes,
paladar, mucosa, amígdalas, lengua.
3. TRONCO
El tronco es la parte más ancha del cuerpo y contiene órganos y vísceras importantes,
como los que componen el aparato respiratorio y el circulatorio. También se encuentran
los que forman el aparato digestivo y el sistema reproductor, entre otros.
ZONA
ZONA
DELANTERA
INFERIOR
INFERIOR (...)
ABDOMEN
ZONA
DELANTERA HUESOS (...)
SUPERIOR (...)
VÍSCERAS
MACIZAS
Las extremedidades son masas carnosas alargadas y articuladas que salen del tronco. En
los humanos, las extremidades tienen funciones concretas:
De forma genérica se pueden señalar las siguientes zonas: cadera, muslo, rodilla,
pierna, tobillo, pie, dedos.
5. TEJIDOS, ÓRGANOS, SITEMAS Y APARATOS
Al grupo de órganos que trabajan conjuntamente para cumplir una función específica se
le llama aparato y a los que realizan una labor compleja sistema. Por ejemplo el aparato/
sistema circulatorio
Nota
4 Tejido muscular.
5 Tejido nervioso.
6 Tejido glandular.
Entre los distintos aparatos (A) y sistemas (S) que componen el cuerpo humano se pueden
encontrar:
- Sistema Nervioso
- Aparato Respiratorio
- Aparato Circulatorio
- Sistema Osteoarticular
- Sistema Muscular
- Aparato Locomotor
- Sistema Linfático
- Aparato Digestivo
- Aparato Urinario
- Sistema Endocrino
- Aparato Reproductor
- Sistema Excretor.
a) Cabeza
b) Tronco
El sistema nervioso humano es uno de los dispositivos más complejos ideados por la
naturaleza.
Las neuronas son las unidades elementales del sistema nervioso. Son células altamente
especializadas en generar, transmitir y recibir señales comunicándose con otras células, a
veces muy lejanas.
Recuerde
El sistema nervioso puede dividirse en tres grandes bloques: sistema nervioso central,
sistema nervioso periférico y sistema nervioso autónomo o vegetativo
Sistema nervioso central:
El sistema nervioso central está formado por el cerebro y la médula espinal. En él residen
todas las funciones superiores del ser humano, tanto las cognitivas como las emocionales.
Está protegido en su parte superior por el cráneo y en parte inferior por la columna
vertebral.
Médula espinal: Es la parte del sistema nervioso contenida dentro del canal
vertebral. Transmite la información que le llega desde los nervios periféricos
procedentes de distintas regiones corporales, hasta los centros superiores. El
propio cerebro actúa sobre la médula enviando impulsos. La médula espinal
también transmite impulsos a los músculos, los vasos sanguíneos y las glándulas
a través de los nervios que salen de ella, bien en respuesta a un estímulo recibido,
o bien en respuesta a señales procedentes de centros superiores del sistema
nervioso central.
El sistema nervioso periférico constituye el tejido nervioso que se encuentra fuera del
sistema nervioso central, representado fundamentalmente por los nervios periféricos que
inervan los músculos y los órganos.
El sistema nervioso autónomo regula las funciones internas del organismo con objeto de
mantener el equilibrio fisiológico. Controla la mayor parte de la actividad involuntaria de
los órganos y glándulas, tales como el ritmo cardíaco, la digestión o la secreción de
hormonas.
Aparato respiratorio
El aparato respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tienen como principal
función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del organismo y eliminar del
cuerpo el dióxido de carbono producido por el metabolismo celular.
o Participar en el habla
Aparato circulatorio
Fluido:
Aparato locomotor
Articulaciones. Son zonas de unión entre los huesos o entre los cartílagos del
esqueleto. Cumplen una función muy importante, al permitir doblar las
distintas extremidades del cuerpo. Se diferencian 3 tipos principales:
Diartrosis: son las articulaciones móviles, como las que unen huesos de
las extremidades con el tronco, los hombros o las caderas.
− Músculos. Los músculos son unas estructuras elásticas que se estiran y relajan sin
llegar a romperse. Cuando se contraen se acortan, tirando del hueso o estructura
sujeta, produciendo el movimiento en alguna parte del cuerpo. Se puede decir que
son los responsables del movimiento.
Los músculos están unidos a los huesos a través de un conjunto de fibras
(tendones).
Se distinguen 3 tipos de músculos:
Nota
Sistema linfático
El sistema linfático es considerado un sistema complejo, que forma parte del sistema
inmunitario del cuerpo, ya que realiza funciones a favor de la limpieza y la defensa del
mismo. Es parecido al sistema circulatorio, pero no es un sistema cerrado.
− La linfa. Es un líquido que circula desde los tejidos hasta la sangre a través de
los vasos linfáticos. Este líquido se compone de plasma sanguíneo y es de color
amarillo claro.
− Los vasos linfáticos. Son los conductos por donde circula la linfa.
Los órganos que se pueden relacionar con el sistema linfático, porque intervienen de
alguna forma, son: el bazo, el timo, las amígdalas, el adenoides. También se relaciona la
médula ósea.
Nota
Aparato digestivo
El aparato digestivo tiene como función transformar las moléculas complejas de los
alimentos en sustancias simples que el organismo pueda asimilar sin dificultad, siendo
estas absorbidas por la sangre y transportadas hasta los tejidos.
El aparato digestivo está formado por el tracto digestivo: una serie de órganos huecos que
forman un largo y tortuoso tubo que va de la boca al ano, y otros órganos que ayudan al
cuerpo a transformar y absorber los alimentos.
Las partes del aparato digestivo:
− Tracto digestivo :
• Ano: es la parte final del tubo digestivo. Está formado por un tubo circular, el esfínter,
que se cierra fuertemente para impedir la salida de las heces.
− Otros órganos:
− Los riñones. Los riñones están situados en el abdomen a ambos lados de la región
dorsolumbar de la columna vertebral En ellos se forma la orina. El riñón derecho se
relaciona con la vena cava inferior, el duodeno, el hígado y colon. El riñón izquierdo se
relaciona con la arteria aorta abdominal, el estómago, el páncreas, el colon y el bazo. El
polo superior de cada riñón está cubierto por la glándula suprarrenal correspondiente, que
queda inmersa en la cápsula adiposa.
− Los uréteres. Se puede decir que son los conductos que conducen la orina desde
los riñones hasta la vejiga urinaria. Tienen una función más importante de lo que
parece, ya que esto se hace a través de movimientos peristálticos.
Nota
El aparato urinario forma parte del aparato excretor, que está compuesto por todas
aquellas vías de eliminación de sustancias de desecho de la sangre, tales como el sudor y
la orina, por lo tanto el aparato urinario y las glándulas sudoríparas.
Sistema endocrino
− La hipófisis y el hipotálamo.
− La glándula tiroides.
− Los ovarios y los testículos (que aunque son parte del aparato reproductor también
tienen una función endocrina).
Aparato reproductor
Trompas de Falopio. Son los conductos que van a conectar los ovarios con el útero.
Aquí se recogen los óvulos, y en ellas es donde se produce la fecundación.
El útero o matriz. Es una cavidad muy musculosa, situada debajo del vientre.
En ella se va a situar el óvulo ya fecundado, y donde se desarrollará el
embrión.
6. PUNTOS CLAVE
− Para poder hacer una buena actuación en la aplicación de los primeros auxilios, es
básico conocer el cuerpo humano y las funciones que desempeñan sus partes
principales: cabeza, tronco y extremidades; y las partes en las que se dividen. De
esta forma se podrán localizar las zonas en las que intervenir en el momento
indicado.
1. INTRODUCCIÓN
2. VALORACIÓN PRIMARIA
La primera valoración que se realizaría sería la valoración primaria. Esta requiere pocos
minutos y de su realización puede depender la vida del accidentado.
A. AIRWAY: Permeabilidad de las vías aéreas, necesaria para que el aire llegue
a los pulmones.
3. VALORACIÓN SECUNDARIA
Una vez realizada la valoración primaria, y las debidas actuaciones (reanimación cardio-
pulmonar, apertura de vías, etc.), si las hubo, se realiza la valoración secundaria.
Esta segunda actuación consiste en la valoración del estado del accidentado de pies a
cabeza, tanto por delante, por detrás y por ambos laterales.
Se han de buscar:
− Golpes recibidos en la cabeza, tórax, abdomen y/o espalda que puedan producir
hemorragias internas.
Nombre y apellidos
Edad
4. PUNTOS CLAVE
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN.
2. PICADURAS.
3. MORDEDURAS.
4. PUNTOS CLAVE.
CAPÍTULO 8. HEMORRAGIAS.
1. INTROCCIÓN.
2. TIPOS DE HEMORRAGIAS.
3. PUNTOS CLAVE.
CAPÍTULO 9. QUEMADURAS.
1. INTRODUCCIÓN.
2. CLASIFICACIÓN.
3. EXTENSIÓN.
4. CAUSTICACIONES.
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6. PUNTOS CLAVE.
OBJETIVOS BLOQUE 3
Para poder llevar a cabo una buena actuación de socorro en estas situaciones es preciso saber
diferenciar entre los distintos tipos y qué animal puede ser el causante, pues en función de estos
factores el trabamiento que han de recibir los afectados puede variar.
2. PICADURAS
Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos,
artrópodos y animales marinos.
A través de las picaduras los animales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente
y/o de forma sistemática (en todo el cuerpo), aunque la reacción puede ser distinta según:
− La cantidad de tóxico.
− La respuesta orgánica.
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¿Qué signos y síntomas se pueden apreciar en las personas afectadas por estas
picaduras?
Dolor
Rasquiña generalizada.
Dolor de cabeza.
Malestar general.
Sudoración abundante.
- Tranquilizar a la persona
- Proporcionarle reposo
- Retirar el aguijón
- Aplicar compresas de agua helada o fría sobre el área afectada, para reducir la
inflamación y disminuir el dolor y la absorción del veneno.
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¿Qué signos y síntomas se pueden apreciar en las personas afectadas por estas
picaduras?
- Adormecimiento de la lengua.
- Calambres.
- Aumento de salivación.
- Distensión gástrica.
- Convulsiones.
- Lavar la herida.
Las arañas ponzoñosas más comunes son: la viuda negra, tarántula y pollera.
¿Qué signos y síntomas se pueden apreciar en las personas afectadas por estas
picaduras?
¿Qué signos y síntomas se pueden apreciar en las personas afectadas por estas
picaduras?
Los signos y síntomas más destacados que presenta una persona afectada por una
picadura de garrapata son:
b) Calambres.
b) Retirarlas una vez que se haya desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no
se tienen pinzas, utilizar guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos.
Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesión porque se puede
producir infección bacteriana.
c) Lavar frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan
quedado en la herida.
¿Qué signos y síntomas se pueden apreciar en las personas afectadas por estas
picaduras?
Las personas que se ven afectadas por una picadura de este tipo de mosca pueden
presentar:
b) Enrojecimiento e inflamación.
− Taponar el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar
la extracción de las larvas.
− Retirarlas una vez que se hayan desprendido, con la ayuda de unas pinzas.
− Lavar frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan
quedado en la herida.
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3. MORDEDURAS
Las mordeduras son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se
caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces
provocan un shock.
Una persona mordida corre alto riesgo de infección (entre ellas el tétano), ya que la boca
de los animales está llena de bacterias.
Mordeduras de serpiente
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos, en general huyen del hombre.
Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio
ambiente natural, ya sea porque se sienten amenazadas de algún modo, o porque una
persona se interpone en su camino de forma accidental.
Nota
Las huellas de la mordedura de una serpiente pueden variar según sea esta venenosa o no:
Ante una víctima que fue mordida por una serpiente venenosa, se deben tomar estas
medidas de actuación:
3. Quitar los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la zona afectada.
4. Si es posible, lavar el área afectada con abundante agua y jabón, sin friccionar.
12. Nunca debe soltarse el vendaje hasta que se haya administrado el suero
antiofídico, y debe ser aflojado gradualmente en el centro asistencial.
Nota
Si no se dispone de una venda, es útil inmovilizar el brazo o pierna afectada con una férula
o entablillado.
4. PUNTOS CLAVE
CAPÍTULO 8. HEMORRAGIAS
1. INTRODUCCIÓN
2. TIPOS DE HEMORRAGIAS
- Según hacia el lugar donde se dirige la sangre perdida por los vasos:
Hemorragias internas. Este tipo de hemorragia se produce cuando hay una salida de
sangre hacia las cavidades internas del organismo. Puede manifestarse hacia el
exterior a través de los orificios naturales del cuerpo: nariz, boca, oídos, ano y meato
urinario. En otras ocasiones simplemente queda acumulada en las cavidades
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Hemorragias capilares. Son una pérdida muy lenta de sangre. Son hemorragias
superficiales o "en sabana" y no suelen requerir técnicas especiales de hemostasia,
dado que suelen cohibirse por sí mismas.
Nota
Las hemorragias externas más importantes suelen producirse en las extremidades, ya que
son las partes del cuerpo más expuestas a traumatismos y por donde los vasos circulan de
forma más superficial.
¿Qué es la hemostasia?
También es muy importante mantener informada a la víctima de todos los pasos que se
van dando, de esta manera se mantiene la tranquilidad en ella.
1. Compresión directa:
- Con una gasa o apósito estéril y habiendo tomado las precauciones apropiadas
(utilización de guantes, si es posible) se presionará sobre el punto sangrante.
- Si es preciso, se cogerá otra gasa y se pondrá encima de la primera, sin retirar esta,
ya que se estaría arrastrando el coagulo que se hubiese empezado a formar. Esta
presión se mantendrá por un tiempo máximo de 10 minutos o hasta que cese la
hemorragia, añadiendo cuantos apósitos sean necesarios y sin retirar nunca
ninguno de los que ya se hayan puesto.
La presión en los puntos de compresión arterial se podrá llevar a cabo siempre que
la herida se encuentre por debajo de los mismos, es decir, en las extremidades
superiores, hemorragias localizadas en el antebrazo o en el tercio inferior del
brazo; en las extremidades inferiores, en hemorragias localizadas por debajo del
tercio superior del muslo.
Hay que tener en cuenta también que ambas maniobras de compresión son
dolorosas y, en el caso de la compresión femoral, además, resulta agresiva para la
intimidad de la víctima. Por ello es muy importante explicar el procedimiento y
mantener informado al paciente, procurando tranquilizarle.
Nota
Por otro lado, dependiendo del tipo de hemorragia en particular que se produzca, también
habrá que tener en cuenta unas formas de proceder concretas:
• Tranquilizar al paciente.
• Poner al herido tumbado boca arriba, si las lesiones lo permiten, y con los
pies algo más elevados que la cabeza (posición de Trendelemburg).
Nota
3. PUNTOS CLAVE
SOLUCIONARIO
1. Indique si estas afirmaciones son verdaderas o falsas:
a) Las heridas externas son las hemorragias internas que fluyen al exterior a
través de orificios como oídos, nariz, boca, ano y genitales. FALSO
b) Las heridas internas son la pérdida de sangre de los vasos hacia el exterior,
pero se producen en el interior del organismo. VERDADERO
a) Hemorragia externa
b) Hemorragia interna
c) Hemorragia exteriorizada
CAPÍTULO 9. QUEMADURAS
1. INTRODUCCIÓN
Hay que tener máximo cuidado y especial autoprotección con el agente causante de la
misma, pues en ocasiones también puede afectar al auxiliador.
2. CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU PROFUNDIDAD
1. Quemaduras de primer grado. Son quemaduras que afectan únicamente a la capa más
externa de la piel: la epidermis. Provocan un enrojecimiento de la zona (eritema) y son
lesiones muy dolorosas.
Dolor.
Ampollas (flictenas).
Hipersensibilidad al aire.
Ampolla de agua.
3. Quemaduras de tercer grado. Afectan a todas las capas de la piel (epidermis, dermis e
hipodermis), y pueden afectar a tejidos más internos, como músculos, vasos sanguíneos,
nervios, etc. Se caracterizan por la aparición de una escara de color negruzco. Este tipo
de quemaduras no son dolorosas, dado que al destruirse las terminaciones nerviosas
nociceptivas, la zona suele estar "anestesiada". Los signos más frecuentes son:
A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el
dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a
menudo rodean las quemaduras de tercer grado).
La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, color café o negras.
Edema.
Superficie seca.
Necrosis.
Sobreinfección.
96
Térmicas. Son las quemaduras producidas por la acción directa del calor, el sol, el fuego,
líquidos calientes, etc.
Eléctricas. Producidas por instalaciones eléctricas de alta y baja tensión o bien por formas
naturales como los rayos. Su manifestación más grave es la electrocución.
3. EXTENSIÓN
Cuando es preciso proceder a valorar la extensión de una quemadura de una forma rápida
y lo más precisa posible en urgencias, la superficie corporal se expresa en porcentajes,
mediante lo que se denomina la "regla de los nueves":
- El tronco un 18%.
En los grandes quemados se producen una serie de acontecimientos (shock de los grandes
quemados) que siguen la siguiente secuencia:
2. A las 2-3 horas, aparece plasmaféresis (el plasma escapa de los vasos a los tejido,
por el aumento de la permeabilidad vascular), hecho que lleva a una hipovolemia
(menor volumen del líquido circulante). Hay que tratar con expansores del plasma.
97
3. A los 2-3 días, se produce sepsis y toxemia secundaria. Hay que tratar con
antibióticos.
Los grandes quemados tardarán semanas o meses en regenerar la piel, que presentará
queloides.
Nota
En muchos casos, en que la piel no será capaz de regenerarse, será necesario una cirugía:
el trasplante de piel, que será realizada por un cirujano plástico.
4. CAUSTICACIONES
Las causticaciones vienen a ser quemaduras químicas. Se tratarán solo las producidas por
productos químicos de tipo corrosivo.
- Retirar la ropa que haya resultado impregnada, para evitar el contacto del acústico
con la piel de la víctima.
- Hay que tratar después como el resto de las quemaduras. Cubrir y trasladar, que
siempre se hará en un Transporte Sanitario adecuad
Los factores de los que depende la gravedad de una quemadura son principalmente:
- Riesgo de infección.
- Edad, las edades extremas (niños y ancianos) son factores de mal pronóstico.
Ante una persona afectada con quemaduras, especialmente si son graves o se complica la
situación, hay unas recomendaciones generales que hay que seguir a la hora de actuar:
3. Como norma general, no se debe quitar la ropa a la víctima, sobre todo si esta se
encuentra adherida a la piel. Como excepción, en las quemaduras químicas, el
daño a la piel es proporcional a la duración de la exposición y a la concertación
del agente causante. Por lo tanto, se aconseja quitar las ropas, evitar el contacto
directo y lavar con gran cantidad de agua a chorro.
constantes vitales.
5. Evitar el uso de remedios caseros como ungüentos, cremas, pomadas, aceites, etc.
porque son difíciles de eliminar y dificultan la valoración médica posterior.
6. Evitar el contacto directo de las manos con la quemadura, ya que deben ser
previamente desinfectadas.
9. En las quemaduras de 2° grado, NO pinchar las ampollas, dado que son la mejor
defensa contra la infección.
10. Retirar anillos, pulseras, relojes, para evitar que estrangulen las zonas
correspondientes por la inflamación.
11. Si la persona está ardiendo, se debe procurar evitar que corra presa del pánico,
hay que apagar las llamas con una manta o similar.
12. Los pacientes con quemaduras en la cara presentan rápidamente edema, pueden
manifestarse complicaciones respiratorias. Hay que tenerlo en cuenta, se deben
mantener abiertas las vías respiratorias y administrar oxígeno por mascarilla en
caso de dificultad respiratoria.
6. PUNTOS CLAVE
- Las quemaduras de primer grado son las más superficiales. Son muy dolorosas y
afectan a la primera capa de la piel. Las de segundo grado, también son muy
dolorosas y afectan a capas más profundas, creando ampollas. Las quemaduras
de tercer grado afectan a todas las capas de la piel y puede afectar a tejidos
internos.
ÍNDICE
CAPÍTULO 10. HERIDAS
1. INTRODUCCIÓN.
3. PUNTOS CLAVE.
1. INTRODUCCIÓN.
2. TIPOS DE CONTUSIONES.
3. PUNTOS CLAVE.
1. INTRODUCCIÓN.
2. EL TORNIQUETE Y SU UTILIZACIÓN.
3. PUNTOS CLAVE.
101
1. INTRODUCCIÓN.
2. EL SHOCK Y SU CLASIFICACIÓN.
3. SIGNOS Y SÍNTOMAS.
4. CONDUCTAS A SEGUIR.
5. PUNTOS CLAVE.
OBJETIVOS BLOQUE 4
- Describir cuáles son los síntomas y signos que presentan las heridas según sus tipos.
- Describir cuáles son los síntomas y signos que presentan las contusiones según sus tipos.
- Valorar la necesidad de conocer los distintos tipos de lesiones que puede presentar un accidentado con
el fin de poder actuar de la mejor forma posible en situaciones en las que sea necesaria una respuesta de
primeros auxilios.
1. INTRODUCCIÓN
Hay determinadas situaciones, como los accidentes, que producen en las personas
102
determinados daños a nivel físico, entre otros. Estos daños son lesiones, son heridas.
Una herida se considera como la perdida de continuidad de la piel o de las mucosas como
consecuencia de un traumatismo, provocando la comunicación del interior del organismo
con el exterior.
Una herida es una lesión que rompe la piel u otros tejidos del cuerpo como
consecuencia de una caída, un golpe, una quemadura, un corte con un arma o algún
objeto, etc. También pueden ser motivo de una operación quirúrgica.
¿Cómo se clasifican?
• Con pérdida de sustancia. Son aquellas en las que se desprenden trozos de los
tejidos afectados, separándose del cuerpo.
103
• Por desgarro. Producidas por un mecanismo de tracción sobre los tejidos o por
arrancamiento (maquinaria, atropello, etc.) Se caracterizan por las
irregularidades y gran separación de los bordes, pudiendo, incluso, provocar
separación total de un fragmento orgánico (dedo, brazo, etc.).
• Especiales. Son un grupo de heridas que comprenden las producidas por arma
de fuego, objetos clavados en pecho o abdomen y las producidas por
mordeduras, tanto de animales como de personas.
• Leve. Se considera leve aquella herida que solo afecte a la capa más externa de la
piel, en la que no intervenga ninguno de los factores de agravamiento (como
profundidad, localización, extensión,... que se mencionan a continuación) y
cuando el tiempo transcurrido desde la producción de la herida hasta su atención
no supere las seis horas.
- Heridas con hemorragia .Por la pérdida de sangre (arterial y/o venosa) que
conlleva y el riesgo de shock hipovolémico.
- Heridas no tratadas. Heridas que no hayan sido tratadas antes del transcurso de
seis horas desde su producción con los medios de higiene correspondientes.
Ante una herida leve, es muy importante seguir ordenadamente los pasos que se
especifican, con el fin de prevenir una posible infección:
2. Se deben limpiar bien las propias manos y el instrumental que se vaya a utilizar.
5. Limpiar la herida a chorro con agua y jabón o una solución antiséptica, para
arrastrar los cuerpos extraños de pequeñas dimensiones de la superficie de la
herida, como restos de tierra o tejidos.
6. Utilizar gasas estériles de un solo uso para limpiar la herida desde el centro hacia
el exterior y con una sola pasada por gasa, para evitar introducir los gérmenes en
el interior de la herida. Las gasas usadas deben depositarse en un contenedor
especial para su destrucción.
105
7. Recortar pelos y posibles colgajos de piel que se hayan desprendido con las pinzas
y las tijeras de punta, con el fin de dejar la herida lo más limpia posible.
Importante
Prevención antitetánica.
Si se encuentra con una herida que se puede considerar grave, se deben tener en cuenta
en la actuación los siguientes pasos:
3. No se deben extraer los cuerpos extraños clavados o pegados en una herida, si los
hay se deben fijar para evitar que se muevan, lo que agravaría la lesión.
4. Colocar un apósito o gasa estéril y húmeda cubriendo una superficie mucho mayor
que la de la herida.
106
Las heridas penetrantes son aquellas que afectan a niveles internos del organismo,
normalmente producidas por un objeto que se clava en el cuerpo (una rama, un lápiz,
un cuchillo, etc.).
Son de especial atención, por las complicaciones que pueden presentar las:
- HERIDAS EN TÓRAX.
- HERIDAS EN ABDOMEN.
Nota
Sea cual fuere el mecanismo de producción de la lesión, la cavidad pleural está perforada,
y esto provoca un escape de aire hacia el exterior en espiración y una entrada de aire en
la inspiración, con lo que aumenta la presión de la cavidad torácica. Este cambio de
presión empuja al pulmón afectado, impidiendo que cumpla su función. Se ha producido
lo que se denomina neumotórax, que es la presencia de aire en la cavidad pleural.
107
- Síntomas de shock.
En la actuación con este tipo de heridas hay que diferenciar si el objeto sigue clavado o
no.
1. No se tocará.
2. Se almohadillará alrededor del mismo con gasas o paños estériles sujetos por
esparadrapo con el fin de fijar dicho objeto para que no se mueva.
Se está ante una "herida soplante", por lo que habrá que taponarla con un apósito
estéril impermeable, fijándolo con esparadrapo en tres de sus lados.
Al igual que en el caso de las heridas penetrantes en tórax, producen daños en órganos
internos al perforar la pared del abdomen.
- Dolor abdominal.
- Síntomas de shock.
- Pueden presentar una gran herida, el objeto causante puede permanecer clavado
y/o pueden cursar con la salida de vísceras al exterior.
Si conserva el objeto causante aún clavado, se actuará como en el caso de las heridas
penetrantes en el tórax, no se tocará ni retirará el objeto, sino que se almohadillará a su
alrededor y se fijará con el fin de que no se mueva.
2. Se cubrirá la herida y las vísceras con apósitos estériles y humedecidos con suero
fisiológico (suero salino al 9%) con el fin de mantener la humedad que
presentaban en el interior del organismo.
3. Se fijarán los apósitos con grandes tiras de esparadrapo, un pañuelo limpio. Mejor
que todo el material sea estéril, si no es posible, lo más limpio que se pudiera
tener.
4. Se mantendrá al paciente tendido boca arriba con las piernas flexionadas (si está
consciente) y se controlarán continuamente las constantes vitales.
IMPORTANTE
Tanto en las heridas penetrantes en el tórax como en las del abdomen, se activará
urgentemente al Sistema de Emergencias. Ambos son traslados que deben realizar
ambulancias de Asistencia Urgente y, preferiblemente, de Soporte Vital Avanzado
109
(U.V.I.) dado que la inestabilidad de este tipo de heridos y el compromiso de la vida que
manifiestan, desaconsejan su traslado en otro tipo de vehículos o de vehículos particulares
(como en ocasiones se realiza), ya que requieren asistencia y vigilancia médica y
hospitalaria urgente.
3. PUNTOS CLAVE
- Hay que tener claras las actuaciones ante heridas de diferentes tipos, como se ha
visto anteriormente se clasifican en: leves, graves y penetrantes.
CAPÍTULO 11.CONTUSIONES
1. INTRODUCCIÓN
internas (venas, arterias, músculos), por lo que no hay que quitarles importancia ni
subestimarlas.
2. TIPOS DE CONTUSIONES
La contusión es una lesión producida por impacto de un objeto con el cuerpo, pero sin la
existencia de pérdida de continuidad de la piel, aunque es preciso tener en cuenta que
puede afectar a otras estructuras internas (músculos, venas, arterias).
- En todas las contusiones se aplicará frío local, evitando que entre en contacto
directo con la piel durante 20 minutos cada hora.
3. PUNTOS CLAVE
- Una contusión es una lesión producida por impacto de un objeto con el cuerpo. Es
una herida cerrada, y se puede clasificar en contusión de primer, segundo y tercer
grado.
- Dependiendo del tipo de contusión, se debe saber qué medidas tomar y los pasos
que se han de seguir para prestar auxilio.
1. INTRODUCCIÓN
Un torniquete puede, cuando menos, significar la pérdida del miembro donde se haya colocado;
por ello, y por el peligro que supone para la vida el retorno por vía venosa de las toxinas y trombos
producidos, es por lo que se tendrá mucho cuidado en su utilización.
2. El TORNIQUETE Y SU UTILIZACIÓN
¿QUÉ ES UN TORNIQUETE?
b) Cuando exista una situación de Riesgo Vital. Cuando exista una situación en la
que la hemorragia continúe siendo una gran hemorragia una vez aplicado el
protocolo de hemostasia previo, paso a paso. Cuando pueda significar la
pérdida de la vida del paciente y no se espera la llegada de ayuda pronto o no
sea posible la evacuación a un Centro Sanitario en un plazo corto de tiempo.
Por lo dicho, hay que ser muy prudente en la utilización del torniquete. Y si se toma la
decisión de utilizar esta técnica, es indispensable realizarla correctamente.
2. Se debe realizar por encima del foco de la hemorragia y lo más cercana posible a
ella.
5. Sobre este nudo se aplicará un objeto alargado y consistente (palo corto, etc.)
horizontalmente, que se fijará con otros dos nudos simples.
7. Se fijarán los extremos del objeto alargado a la extremidad con el fin de evitar
que gire en sentido contrario y afloje la presión.
3. PUNTOS CLAVE
- El torniquete es un dispositivo que corta la circulación sanguínea a la extremidad
en la que se haya expuesto. Por falta de oxígeno, se produce la muerte de los
tejidos y la formación de toxinas y trombos, por tanto, la pérdida del miembro
donde se haya colocado.
- Solo se debe aplicar un torniquete en casos muy excepcionales como: grandes
catástrofes, cuando exista una situación de riesgo vital, ante un herido con
síndrome de aplastamiento o en casos de amputaciones traumáticas.
- Es fundamental conocer la forma de proceder a la hora de aplicar un torniquete,
para evitar consecuencias mayores que las propias de esta técnica.
116
1. INTRODUCCIÓN
El shock no es una enfermedad por sí mismo, sino un síndrome que como se ha dicho
puede tener distintos orígenes, como:
- También puede deberse a un escape de sangre de los vasos debido a una rotura de
los mismos, de manera que el volumen que permanece es insuficiente para
perfundir a todos los tejidos.
De cualquier forma, se produce una perfusión defectuosa, con la insuficiencia del aporte
de oxígeno demandado por los tejidos.
2. EL SHOCK Y SU CLASIFICACIÓN
¿QUÉ ES EL SHOCK?
- Shock hipovolémico. Aquellos que se producen por una disminución del volumen
de sangre, causado por:
• Hemorragias.
Todo esto quiere decir que cualquier tipo de lesión, si no es tratada adecuadamente, puede
derivar en un estado de shock del herido.
3. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Independientemente del tipo de shock por el que se encuentre el herido afectado y de sus
posibles causas, básicamente todos presentan los mismos síntomas:
118
En el caso concreto del shock anafiláctico, además, pueden presentarse síntomas como:
- Opresión torácica.
4. CONDUCTAS A SEGUIR
4. Aflojar todo aquello que oprima el cuerpo. Para facilitar la circulación sanguínea.
119
6. Cubrir al paciente con una manta. Para evitar la pérdida de calor corporal, sobre
todo si se trata de un niño.
5. PUNTOS CLAVE
Se deben conocer bien los signos y síntomas para detectar un estado de shock para poder tomar
las medidas necesarias para auxiliar al accidentado.
ÍNDICE
CAPÍTULO 14. TRAUMATISMOS
1. INTRODUCCIÓN.
5. TRAUMATISMOS EN EL TÓRAX.
120
6. TRAUMATISMOS EN EL ABDOMEN.
7. PUNTOS CLAVE.
1. INTRODUCCIÓN.
4. PUNTOS CLAVE.
1. INTRODUCCIÓN.
4. PUNTOS CLAVE.
1. INTRODUCCIÓN.
2.
3. RCP EN BEBÉS.
5. RCP EN ADULTOS.
6. PUNTOS CLAVE.
121
OBJETIVOS BLOQUE 5
− Describir qué es un traumatismo, así como explicar cuáles son los más habituales.
− Describir qué es un ataque cardiaco-infarto, y cómo se debería actuar ante esta situación.
− Valorar la necesidad de conocer estos conceptos básicos y las actuaciones a seguir si se encuentra con
un accidentado por alguno de estos motivos, ya que esto podría llevar a salvar vidas.
1. INTRODUCCIÓN
Un traumatismo es una situación con daño físico al cuerpo. En medicina, sin embargo, se identifica
por lo general como paciente traumatizado a alguien que ha sufrido heridas serias que ponen en
riesgo su vida y que pueden resultar en complicaciones secundarias, tales como shock, fallo
respiratorio y muerte.
¿QUÉ ES UN TRAUMATISMO?
Un traumatismo es una lesión de los órganos o tejidos que se produce por acciones mecánicas
externas. Como consecuencia de la aplicación de una fuerza sobre el esqueleto, de forma directa
o indirecta, se puede originar una lesión en los sistemas ósteo-articular o en el muscular.
122
Un traumatismo en las extremidades pocas veces origina una situación de riesgo vital pero,
dependiendo de su primer tratamiento, puede ocasionar discapacidades más o menos
importantes. Para el diagnostico hay que recurrir normalmente a radiografías, resonancia
magnética nuclear, artroscopias y artrocentesis.
Traumatismos Traumatismos
articulares óseos
• Esguinces • Fractura
• Luxaciones
2.1. ESGUINCES
¿QUÉ ES UN ESGUINCE?
Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Es
una separación momentánea de las superficies articulares que produce un estiramiento de los
ligamentos (a veces ruptura) generalmente después de efectuar un movimiento forzado (torcedura)
de la articulación en un sentido determinado.
Importante
A veces, este esguince, o la ruptura de un ligamento, pueden arrancar un fragmento de hueso que
solo se detectará radiológicamente, por eso es necesario llevar al accidentado a un centro
sanitario.
123
Calor. Producido por la misma vasodilatación, se genera por un mayor flujo de sangre a
la zona y la temperatura de la superficie se iguala con la temperatura interna, que es más
alta (aproximadamente 37° C).
- Inestabilidad articular. Significa que, una vez lesionado el ligamento, la falta de control sobre
la articulación permitirá movimientos más amplios de lo normal. La articulación no estará
firmemente sujeta y no podrá efectuar con seguridad movimientos que requiera mucho esfuerzo.
Si se repite el mismo movimiento, la probabilidad de lesionar por completo el ligamento o llegar
incluso a la luxación articular, es muy elevada.
2.2. LUXACIONES
124
Una luxación es una separación mantenida de las superficies articulares, es decir, que la
articulación ha quedado desmontada. Es la pérdida permanente de la relación anatómica entre
las superficies articulares de una articulación a menudo con ruptura o desinserción
capsuloligamentosa. Es una dilocación.
El mecanismo de producción puede ser tanto por una caída o impacto (mecanismos directo) como
por un estiramiento forzado (mecanismo indirecto).
Nota
Esta dislocación, la luxación, suele tomar el nombre del hueso más distal de la nueva región que
ocupa el hueso luxado (infraglenoidea, infracotilidea) o bien de la articulación luxada (del codo, de
la cadera).
2.3. FRACTURAS
Una fractura es pérdida de continuidad de un tejido óseo. Abarca desde una pequeña fisura hasta
la rotura total del hueso con desplazamiento de los dos extremos de la fractura del hueso.
Las posibles causas de las fracturas son múltiples. Entre ellas están:
− A veces múltiples traumatismos repetidos pueden causar una fractura por fatiga, sin que
sea necesariamente ninguno de ellos un traumatismo poderoso.
− En ocasiones, la resistencia del hueso está disminuida, como en el caso de las personas
que sufren osteoporosis o pérdida de masa ósea orgánica.
Las fracturas tienen diversos criterios de clasificación, de ahí que se las asigne un , algunos de
estos son:
- Fracturas abiertas. Son aquellas en las que el foco de fractura está en contacto con
el exterior, es decir, existe una herida en la piel que permite llegar hasta el hueso desde
el exterior.
126
Se pueden producir por un objeto que produce la fractura del hueso y una herida (p.ej.:
un traumatismo producido por un hacha produce una herida y fractura el hueso que
queda por debajo de la piel), o bien el hueso se fractura primero por cualquier
mecanismo y, al desplazarse los fragmentos óseos, rompen la piel en un estallido de
tejidos desde dentro hacia fuera.
- Fracturas cerradas. Son las opuestas a las anteriores, no existe discontinuidad de la piel,
no existe herida y, por lo tanto, no se tiene acceso al hueso desde el exterior.
- Impotencia funcional. El paciente no puede mover los músculos que se insertan en los
fragmentos porque producen desplazamiento de la fractura y no el movimiento esperado.
Ante una fractura, sea del tipo que sea, lo primero que se tiene que tener en cuenta es que
cualquier manipulación del miembro causará mayores daños de los que ya existen, por ello:
Nunca se intentará reducir una fractura, reducir una fractura significa recolocar los
fragmentos rotos y dejarlos en su posición anatómica inicial, es decir, en la posición que tenía
el hueso antes de la fractura.
127
2. No mover al accidentado a no ser que sea imprescindible (riesgos añadidos del accidente,
incendio, derrumbamiento, etc.)
3. Retirar anillos pulseras relojes y objetos que sean susceptibles de oprimir con la
inflamación.
Importante
Las fracturas abiertas son difíciles de tratar y presentan complicaciones específicas. La infección
está casi asegurada y puede progresar al hueso, creando una infección de difícil tratamiento
denominada osteomelitis. En el caso de las fracturas cerradas, estas tienen un mejor pronóstico
que las fracturas abiertas y es más fácil su tratamiento.
craneal.
La gran presencia de vasos sanguíneos en la zona, hace que estas heridas sean muy
sangrantes, y por ello, normalmente, en el tratamiento de estas lesiones suela ser
prioritaria la detención de la hemorragia.
El riesgo más importante es la afectación del sistema nervioso central. Provocando una
destrucción de las neuronas cerebrales con secuelas permanentes o que pueden causar la muerte
del accidentado.
NOTA
Siempre que se encuentre ante un traumatismo craneal hay que sospechar la posibilidad de una
lesión en la columna vertebral.
129
Importante
El denominador común a cada uno de los puntos referidos anteriormente son los de activación de
una Unidad Medicalizada (U.V.I.).
No presenta un riesgo por la fractura de una vértebra en sí misma, sino por la posible lesión
que pueda producirse en la médula espinal.
Nota
130
Los traumatismos en la región cervical (cuello), con independencia de las lesiones óseas y
medulares que puedan existir, pueden tener afectadas estructuras blandas, situadas en la
parte anterior.
− Antes de cambiar de postura al paciente se deben explorar las constantes vitales y palpar
con mucho cuidado la parte posterior de la columna en busca de deformidades o puntos
dolorosos.
− El primer auxiliador fijará el cuello y la cabeza mientras el otro gira con una mano en pelvis y
otro en tórax.
− El primero deberá acompañar este giro; el giro deberá realizarse acompasado y al mismo
tiempo, nunca mover si se carece de otro auxiliador.
5. TRAUMATISMO EN EL TÓRAX
Pueden comprometer tanto la vía aérea directamente, como las funciones cardiaca y
respiratoria, y, por tanto, implican un riesgo vital para la víctima.
Según la forma de producirse el traumatismo, las lesiones en estos casos pueden ser:
− Abiertas. En las que la cavidad pleural está perforada, y esto comporta el colapso del
pulmón y la pérdida de su capacidad con la consiguiente dificultad respiratoria.
− Tos.
6. Sellar la posible herida con un apósito impermeable para que no entre ni aire,
ni gérmenes, pero dejando uno de los lados del apósito abierto para que se facilite
la salida del aire.
6. TRAUMATISMO EN EL ABDOMEN
El traumatismo en el abdomen:
Esta lesión puede comprometer a diferentes órganos contenidos dentro del abdomen
que forman parte del aparato digestivo, a gruesos vasos sanguíneos, al sistema urinario
y al sistema endocrino.
133
− Abiertas. En las que la pared abdominal ha resultado rota o penetrada por un objeto.
− Dolor abdominal.
− Según el caso: abdomen rígido causado por el espasmo muscular; o una herida abierta
y/o salida de vísceras al exterior; o hemorragia interna.
− Si hay salida de vísceras no reintroducirlas, se podría provocar una infección. Tapar las
vísceras con gasas estériles húmedas y fijarlo.
7. PUNTOS CLAVE
− Un paciente traumatizado es aquel que ha sufrido heridas serias que ponen en riesgo
su vida.
− Hay que conocer bien los signos y síntomas de los diferentes traumatismos, para
1. INTRODUCCIÓN
Se define el riesgo eléctrico como la posibilidad de circulación de la corriente a través del cuerpo
humano, siendo para ello necesario que el cuerpo humano sea conductor, que pueda formar parte
del circuito y que exista una diferencia de tensiones entre dos puntos de contacto. Debido a que
la electricidad es el tipo de energía más utilizada, a veces se cae en la despreocupación
olvidándose de las mínimas medidas de prevención en su uso.
El riesgo eléctrico puede producir daños sobre las personas (parada cardiaca, respiratoria, etc.) y
sobre los bienes, debido al riesgo asociado de incendios y explosiones.
Se conoce con el nombre de electrocución a la muerte real o aparente (pues no todos los
casos de electrocución llegan a provocar la muerte) que se produce debido a una descarga
eléctrica.
135
Entre los factores que pueden provocar que una electrocución tenga unas consecuencias u otras
se mencionarán los siguientes:
Manos – Cabeza.
− Resistencia eléctrica. Entre los factores determinantes se encuentra la edad, el sexo, las
tasas de alcohol en sangre, el estado de la superficie de contacto (humedad, suciedad,
etc.), la presión de contacto, etc.
− La piel seca tiene una gran resistencia, del orden de 4.000 Ohmios para la
corriente alterna.
− La piel húmeda se reducen los niveles de resistencia hasta 1.500 Ohmios, con
lo que solo con 100 V la intensidad que atraviesa el organismo puede producir la
muerte. La sudoración también es un factor que puede disminuir la resistencia de
la piel.
Nota
La resistencia en el interior del organismo es, en general, 1.000 veces menor que la de la piel,
siendo menor para la corriente alterna. En el interior del organismo la resistencia disminuye en
proporción directa a la cantidad de agua que presenta los distintos tejidos; así, de mayor a menor
resistencia se encuentran los huesos, el tendón, la grasa, la piel, los músculos, la sangre y los
nervios.
− Intentar apartar un cable de mediana o alta tensión que haya caído cerca de una casa o
cualquier lugar.
− Comprobar las constantes vitales e iniciar R.C.P. y mantener las maniobras hasta la
llegada de los Servicios de Emergencia.
− Poner bajo vigilancia médica a toda víctima que hubiese recibido una fuerte descarga
eléctrica, incluso si no presenta trastornos inmediatos o presenta una simple conmoción;
éstos pueden aparecer más tarde.
4. PUNTOS CLAVE
− Entre los factores que pueden provocar que una electrocución tenga unas consecuencias
u otras destacan: intensidad de la corriente que pasa por el cuerpo humano, tiempo de
138
1. INTRODUCCIÓN
Una víctima de paro cardíaco cuyo corazón late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una que
se encuentra en paro cardiaco, si se le prestan los primeros auxilios rápidamente.
Aunque los ataques cardiacos parecen presentarse de forma súbita, las condiciones que a menudo
los causan pueden intensificarse silenciosamente durante muchos años. La mayoría de los
ataques cardíacos son el resultado de una enfermedad cardiovascular cuando substancias grasas
y otras materias se acumulan en la sangre y comienzan a adherirse en las paredes de los vasos
sanguíneos.
Hay una serie de factores de riesgo que por sí solos inciden en la provocación de un infarto. La
combinación de dos o más de éstos influyen en mayor medida que a corto plazo, con
independencia de la edad, causen un ataque cardiaco:
e) Fumar. Por los agentes causante como la nicotina, alquitranes, etc. Que contiene el
tabaco.
f) Hipertensión.
g) Obesidad.
j) Diabetes.
3. SIGNOS Y SÍNTOMAS
d) Dolor irradiado, generalmente hacia el brazo, hombro, cuello y mandíbula del lado
izquierdo.
i) Nauseas.
a) Reposo absoluto para la víctima, no permitir hacer ningún esfuerzo, ni tan siquiera
caminar, ya que esta acción produciría más trabajo al corazón.
e) Controlar los signos vitales durante el traslado y si fallan, iniciar maniobras de R.C.P.
5. PUNTOS CLAVE
− El ataque cardiaco -infarto es una lesión en una parte del corazón, cuando uno o más
vasos sanguíneos que suministran sangre a una parte del mismo se bloquean, cuando
esto ocurre, la sangre no circula y las células comienzan a morir. Entonces el corazón
puede dejar de bombear sangre totalmente, produciendo el paro cardiaco.
− Ante un ataque cardiaco es fundamental actuar con rapidez, y avisar lo antes posible a los
servicios sanitarios.
1. INTRODUCCIÓN
El ser humano está expuesto a padecer enfermedades y lesiones a consecuencia del ambiente
que le rodea. La mayor parte de ellas son de carácter leve (heridas, luxaciones, raspaduras,
mordeduras, etc.), representando sólo un ligero trastorno para la persona que las padece, pero sin
convertirse en una verdadera amenaza para el normal mantenimiento de las funciones vitales de
ventilación y de circulación.
Un sencillo botiquín y unos conocimientos elementales de primeros auxilios pueden ser suficientes
para resolver la mayor parte de estas situaciones, que no representan verdaderas emergencias
desde el punto de vista médico.
Diariamente se producen también otras situaciones que sí pueden poner en peligro la vida de las
personas de no actuar con la debida serenidad y rapidez.
comidas copiosas o el consumo de cualquier tipo de drogas (incluidos tabaco o alcohol), controlar
la tensión arterial, conducir con prudencia y disminuir los riesgos de sufrir un accidente laboral, un
incendio, un accidente doméstico o un ahogamiento.
Cuando, pese a todo, la emergencia no puede ser evitada, se produce una situación de riesgo que
puede llevar a que el corazón deje de latir y los pulmones dejen de ventilar, el temido paro
cardiorrespiratorio.
2. LA RESPIRACIÓNCARDIO - PULMONAR
Cuando se produce una situación de paro cardiorespiratorio, el cerebro, el corazón y todos los
demás órganos no reciben riego sanguíneo. Cada minuto que pase disminuirán las probabilidades
de sobrevivir y aumentará el riesgo de muerte o de invalidez permanente.
Para que una persona sobreviva a una situación de emergencia, existe una sucesión de
circunstancias favorables que si se producen aumentarán la probabilidad de que esto ocurra:
En el caso del Paro Cardiorrespiratorio, esto se consigue básicamente cuando es presenciado por
un testigo que:
2. Conoce y aplica con rapidez y calidad las técnicas básicas de resucitación, hasta la
llegada, lo más precoz posible, de los equipos médicos especializados.
Nota
Para llevar a cabo al RCP hay que seguir tres pasos fundamentales, y en un orden concreto, es el
ABC (por sus siglas en inglés):
La RCP combina:
Las técnicas de RCP varían ligeramente dependiendo de la edad o tamaño del paciente.
Importante
Para que los tratamientos y avances que existen hoy en día sean útiles, deben ser administrados
lo antes posible. Suele existir un teléfono de emergencias al que pedir asistencia y ayuda de una
forma rápida. En España el teléfono para las emergencias es el es el 112.
Nota
Hasta hace solo unos años eran mortales la mayor parte de los paros cardiorrespiratorios y muchas
de las situaciones de emergencia más comunes.
Los avances vividos en la medicina en los últimos treinta años han permitido que, en la actualidad,
se consiga recuperar con éxito muchos de estos casos, mediante la aplicación de diferentes
tratamientos, entre los que destaca la desfibrilación eléctrica.
Las principales razones por las cuales los latidos cardíacos y la respiración de una persona se
detienen abarcan:
a) Asfixia.
b) Ahogamiento.
c) Descarga eléctrica.
d) Sangrado excesivo.
f) Enfermedad pulmonar.
g) Intoxicación.
h) Sensación de ahogo.
IMPORTANTE
En el caso de bebés (menores de un año) y de niños (de uno a ocho años), además de que
existen unas diferencias físicas, hay que decir la parada cardiorespiratoria suele producirse por
asfixia, al haberse atragantado con algún tipo de objeto o comida.
a) Paro respiratorio.
b) Ausencia de pulso.
¿CÓMO ACTUAR?
Secuencia de actuación
1. Verificar si hay respuesta por parte del individuo. Sacudir o palmotear suavemente.
Observar si se mueve o hace algún ruido. En el caso de niños de cierta edad y en adultos preguntar
en voz alta “¿Te sientes bien?”
2. Si no hay respuesta, pedir ayuda. Llamar al número de emergencias o enviar a alguien para
que lo haga.
que la persona tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverla para
evitar torcerle la cabeza y el cuello.
5. Observar, escuchar y sentir si hay respiración. Poner el oído cerca de la nariz y boca
de la persona. Observar si existe movimiento del pecho y sentir con la mejilla si hay
respiración.
− Dar dos insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un
segundo y hacer que el pecho se levante.
− Colocar la base de una mano en el esternón, justo entre los pezones o colocar
la base de la otra mano sobre la primera mano o ubicar el cuerpo
directamente sobre las manos.
6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28,
29, 30, ya".
IMPORTANTE
La RCP puede salvar vidas, pero las personas que mejor la realizan son aquellas que han recibido
entrenamiento para tal fin en un curso acreditado. Los procedimientos descritos aquí no
sustituyen el entrenamiento en RCP. Todos los padres de familia y aquellos que se encargan
de cuidar niños deberían aprender RCP para bebés y niños si todavía no lo han hecho.
149
En los bebés es fundamental comenzar a realizar una RCP de forma inmediata durante dos
minutos, antes de proceder a llamar al servicio de emergencias. Mientras que en los adultos lo
primero es avisar a l servicio de emergencias, y a continuación realizar la RCP.
La conducta a seguir es prácticamente igual que en adultos, pero con algunas particularidades:
Bebé/niño
2. Si no hay respuesta, pedir ayuda gritando. No se debe dejar al niño solo para ir personalmente
a llamar al servicio de emergencias hasta que se le haya practicado RCP aproximadamente por
dos minutos.
150
3.Si la posición dificulta la maniobra de RCP, solo en ese caso mover al niño/bebé, y colocarlo
boca arriba sobre una superficie plana y dura, con cabeza, tronco y extremidades alineados.
4. Abrir la vía aérea. Apoyar una mano en la frente, y elevar el mentón con los dedos índice y
medio de la otra mano.
En bebés (menores de 1 año), no se debe extender el cuello. Hay que evitar cerrar la boca o
presionar sobre tejidos blandos del cuello, ya que la propia persona que socorre puede obstruir
la vía aérea.
En niños (a partir de 1 año), realizar un extensión moderada del cuello, según el tamaño del
cuerpo.
En bebés. Se realiza la respiración boca boca-nariz, ya que la boca del reanimador sella boca
y nariz del bebé manteniendo la vía aérea abierta, y aplica cinco ventilaciones de rescate, de
un segundo o segundo y medio.
En niños. Se realiza la respiración boca a boca. Se pinza la nariz con los dedos índice y pulgar,
y con el resto de la mano apoyada en la frente, el reanimador sella la boca con su boca
En bebés. Con dos dedos sobre el esternón, un dedo por debajo de los pezones, y con cuidado
de no presionar en el extremo del esternón. Con la otra mano se sujeta la cabeza del bebé para
mantener la vía aérea abierta.
151
En niños. Con el talón de una mano o con las dos manos, según el tamaño del niño, se aplica
en el centro del pecho, en el tercio inferior del externón.
9. Repetir las respiraciones boca a boca o boca-nariz (según el caso) y las compresiones
cardíacas hasta que el bebé/niño se recupere o llegue la ayuda.
a) Levantar el mentón del bebé mientras se inclina la cabeza hacia atrás para apartar la
lengua de la tráquea.
b) Si se sospecha que existe una lesión de columna, se empuja la mandíbula hacia adelante
sin mover la cabeza y el cuello. No permitir que la boca se cierre.
d) A menos que se sea un profesional de la salud, no se debe verificar si hay pulso. Solo un
profesional de la salud está entrenado apropiadamente para hacer esto.
A diferencia de los adultos, quienes generalmente necesitan RCP debido a un ataque al corazón,
la mayoría de los niños necesitan RCP debido a un accidente que se puede prevenir.
a) Nunca dejar solo al niño sobre una cama, una mesa o cualquier superficie de la que se
pudiera rodar.
b) Utilizar siempre cinturones de seguridad en las sillas altas y carritos, y nunca dejar al bebé
en un corralito de malla con una baranda baja. Se han de seguir las instrucciones para el
uso de asientos para bebés en los automóviles.
c) Seleccionar juguetes que sean apropiados para la edad del niño y no le dé a los bebés
juguetes que sean pesados o frágiles.
f) Para reducir los riesgos de accidentes por asfixia, hay que asegurarse de que los niños
no puedan alcanzar botones, pilas de reloj, palomitas de maíz, monedas, uvas o nueces.
Es importante sentarse con el bebé cuando esté comiendo y no permitir que gatee
mientras come o toma su biberón.
g) Nunca atar chupetes, joyas, cadenas, brazaletes ni ninguna otra cosa alrededor del cuello
o las muñecas del bebé.
h) Enseñarle a los niños a estar atentos con los automóviles, a montaren bicicleta de forma
segura, a nadar,…
Prevención en adultos
En el caso de adultos, lo importante sería evitar lesiones y problemas del corazón que puedan
llevar a un paro cardíaco:
a) Eliminar o reducir los factores de riesgo que contribuyen a la cardiopatía, como el consumo
153
4. PUNTOS CLAVE
− Las personas que mejor realizan RCP son aquellas que han recibido entrenamiento.
− En la RCP en adultos, se deben conocer las causas que originan el paro o falta de
respiración, así como los síntomas y las conductas a seguir en cada caso.
− En los bebés es fundamental comenzar a realizar una RCP de forma inmediata durante dos
minutos, antes de proceder a llamar al servicio de emergencias. Mientras que en los adultos
lo primero es avisar a l servicio de emergencias, y a continuación realizar la RCP.
ÍNDICE
CAPÍTULO 18. HIPOTERMIA YCONGELACIÓN
1. INTRODUCCIÓN.
2. HIPOTERMIA.
3.CONGELACIÓN.
154
4. PUNTOS CLAVE.
1. INTRODUCCIÓN.
2.¿QUÉ ES EL AHOGAMIENTO?
5.CONDUCTAS ASEGUIR.
6. PUNTOS CLAVE.
1. INTRODUCCIÓN.
3. TÉCNICAS DEVENDAJE.
4. PUNTOS CLAVE.
1. INTRODUCCIÓN.
2.¿QUÉ ES UNBOTIQUÍN?
4. PUNTOS CLAVE.
OBJETIVOS BLOQUE 6
155
− Describir qué es una hipotermia y una congelación, así como la mejor forma de actuar y proceder
ante este tipo de situaciones.
− Saber identificar en una persona un ahogamiento y la conducta a seguir para poder hacerlo con
rapidez.
− Conocer los distintos tipos de vendajes y vendas, así como las técnicas básicas para llevarlos a cabo.
− Definir qué es un botiquín y cuáles son los elementos que se deben incluir para poder atender una
situación de primeros auxilios.
1. INTRODUCCIÓN
Existen determinadas situaciones en las que debido a la temperatura ambiental o a algún tipo de enfermedad
el organismo humano se puede ver ante un estado conocido como hipotermia, en el que el cuerpo no es ya
capaz de regular la temperatura.
La hipotermia y la congelación son conceptos relacionados entre sí, ya que la hipotermia es la primera fase
hacia la congelación.
Es importante responder de forma adecuada ante estas situaciones si se quiere que sobreviva la persona
afectada.
2. HIPOTERMIA
¿QUÉ ES LA HIPOTERMIA?
El cuerpo humano posee unos mecanismos de compensación que van dirigidos a aumentar la
producción de calor; así aumentan las contracciones musculares (escalofríos) y se provoca la
vasoconstricción periférica. Cuando la temperatura corporal desciende por debajo de los 30-32°,
los mecanismos de adaptación pierden eficacia y dejan de funcionar.
− Escalofríos.
¿CÓMO ACTUAR?
a) Abrigar al paciente.
La hipotermia por inmersión constituye un caso especial. Hay que tener en cuenta que las
pérdidas de calor dentro del agua, son 32 veces superiores a las que se producen en contacto con
el aire. Por ello hay que tener en cuenta:
Nota
Se ha conseguido reanimar en algún caso a pacientes ahogados en aguas frías, que han estado
sumergidos más de una hora.
3. CONGELACIÓN
¿QUÉ ES LA CONGELACIÓN?
La congelación o quemadura por frío es una lesión causada en el organismo por una
exposición a un frío muy intenso. Normalmente afecta a zonas como la nariz, orejas, mejillas,
barbilla, dedos de las manos y de los pies, aunque en alguna ocasión puede darse un estado de
congelación generalizado.
Cuando una persona está helada por excesiva exposición al frío presenta los siguientes síntomas:
c) Tambaleo.
d) Aturdimiento o semiinconsciencia.
Momentos antes de declararse la congelación, es posible que la piel de la víctima tenga el aspecto
normal, pero a medida que la congelación progresa la piel se vuelve blanca o gris-amarillenta, hay
entumecimiento, hormigueos, excesivo sueño. Es posible que haya dolor, pero también puede ser
que no. Pueden aparecer ampollas.
¿CÓMO ACTUAR?
a) NO realizar fricciones locales (tampoco con nieve). Las zonas congeladas se vuelven
frágiles y pueden partirse.
158
d) Aplicar una cura de urgencia en caso de haber heridas (ampollas, escamas, etc.)
e) Si el individuo está consciente se le deben dar bebidas calientes muy azucaradas pero no
alcohólicas: té, café, caldo, etc.
f) Cuando haya entrado en calor, hay que animarle a que haga ejercicio con los miembros
afectados.
4. PUNTOS CLAVE
− La hipotermia y la congelación son dos conceptos que están relacionados pero no significan
lo mismo.
− En la congelación, el proceso inicial es la hipotermia. Es una quemadura por frío, una lesión
causada por una exposición a un frío muy intenso.
− Es preciso conocer los síntomas de una persona que está helada para poder diferenciar de
la hipotermia y llevar a cabo las conductas a seguir en cada uno de los casos.
1. INTRODUCCIÓN
El “ahogamiento “se puede decir que es un tipo de asfixia en el que un individuo sufre
dificultades respiratorias por sumersión/inmersión en un líquido, con resultados que se
clasifican en: muerte, morbilidad y no morbilidad.
Suele ser un accidente con mayor frecuencia de sucesos en la edad infantil, entre el primer y
los cinco años de vida. Posteriormente existe otro periodo de máxima frecuencia, entre los quince
y los veinticuatro años. Desde la experiencia, la mayoría de los casos se dan en niños muy
pequeños que en momentos de descuido, por parte de los familiares, caen en pozos,
piscinas o albercas sin vallar. En menor proporción siguen los jóvenes, bajo los efectos
del alcohol y otras drogas, imprudencias, etc.
2. ¿QUÉ ES EL AHOGAMIENTO?
Se entiende por ahogamiento la muerte por asfixia ocurrida tras la inmersión en agua u otro
líquido, de tal forma que al estar taponadas las vías respiratorias por agua, se impide el paso de
aire atmosférico y oxígeno al aparato respiratorio.
c) Ahogamiento en piscina.
− La hipotermia. Que puede por sí misma producir la muerte, lo que ocurre cuando el
organismo alcanza una temperatura central de 28° C. Después de más de seis horas en
agua a 15° C o de quince minutos en agua a 4° C producen parada cardíaca.
5. CONDUCTAS A SEGUIR
− Si ello es posible, se realizará incluso dentro del agua, mientras se acerca hasta la
orilla. Al llegar a la orilla, drenar rápido el agua colocando a la víctima boca abajo con
las caderas levantadas y la cabeza ladeada durante 8-10 segundos. Una vez realizado
el drenaje proceder a realizar la respiración artificial boca a boca.
− Nunca olvidar la recuperación circulatoria, por lo que si no existe pulso se tiene que
combinar la respiración artificial boca a boca con el masaje cardíaco externo.
6. PUNTOS CLAVE
− Se deben conocer los diferentes aspectos que presenta el accidentado, así como las
lesiones que puede tener, dependiendo el caso, para responder de forma adecuada.
− Es de vital importancia que se conozcan y lleven a cabo las conductas a seguir en cada
caso, ser prudentes en el rescate y aplicar la técnica de RCP si es preciso.
Existen distintos tipos de vendajes y vendas, así como técnicas para aplicarlos de la mejor forma
posible y la más adecuada, en función de las circunstancias del accidentado.
Los vendajes son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales,
con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En primeros
auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y
luxaciones.
a) Sujetar apósitos.
b) Fijar entablillados.
c) Fijar articulaciones.
Las vendas son las tiras de lienzo, estas varían en tamaño y en calidad del material.
TIPOS DE VENDAS
Los tipos de vendas más utilizados según su material, pueden ser, entre otras:
a) Venda de gasa orillada. Es la más habitual. Está fabricada en algodón. Suelen
ser delgadas, ligeras, blandas y porosas. Suelen utilizarse para fijar apósitos.
b) Venda de gasa kling. Este tipo de venda está tejida de tal forma que tiende a
retraerse. Se amolda u fija fácilmente.
e) Venda elástica adhesiva. Suele poseer una cara con pegamento, lo que
facilita su fijación. No debe aplicarse directamente a la piel, por problemas
alérgicos o de piel delicada, por ello es preciso colocar debajo otro vendaje
de gasa o bien de celulosa.
Los tipos de vendas más utilizados según el formato en que se presente la venda son:
− Las vendas en rollo. Existen en diferentes materiales como algodón, elástico, semi-
elástico y otros como la venda de yeso.
− Las vendas tubulares. Se utilizan para mantener los apósitos en los dedos de las
manos o dedos de los pies, también para evitar el movimiento de las articulaciones
lesionadas. Están fabricadas en un tejido tubular sin costuras. Hay que tener en
cuenta que este tipo de venda no proporciona ningún tipo de presión para detener
el sangrado en una herida.
Nota
Existen en diferentes materiales como algodón, elástico, semielástico y otros como la venda de
yeso. También diferentes anchos de venda, según para qué lesión se vayan a emplear. Por
ejemplo, una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca, mediana para un
brazo o tobillo, la ancha para la pierna.
TIPOS DE VENDAJES
3. TÉCNICAS DE VENDAJE
− Espiral. se emplea para vendar partes del cuerpo con el mismo perímetro. Cada
vuelta de la venda cubre la mitad o dos tercios de la vuelta anterior, y se realiza
ascendente con un ángulo de 30º aproximadamente. Su función: de protección o
compresiva.
Se debe iniciar el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en dirección a la
circulación venosa. Por ejemplo, si el vendaje es en el brazo comenzar por la mano hasta
llegar al codo o axila, según sea necesario. Evitar vendar una articulación en extensión,
porque al doblarlo dificulta su movimiento.
− Espiral inversa. Se utiliza para vendar partes del cuerpo cilíndricas con un
perímetro no uniforme. La vuelta ascendente en espiral quiere decir que a mitad
de cada vuelta la venda se dobla sobre sí misma y se hace descendente mediante
la sujeción de la misma con el dedo pulgar, se completa la vuelta por la parte
posterior y se comienza la siguiente. Es bueno conocerlo, pero actualmente se
encuentra en desuso.
− Espiga. Se emplea para vendar partes del cuerpo cilíndricas que tengan un
perímetro no uniforme. Cada vuelta de la venda cubre la mitad o dos tercios de la
vuelta anterior, se comienza la vuelta en sentido ascendente 30º pasando la venda
por la parte posterior y volviendo en sentido descendente 30º. Se utiliza para
vendajes compresivos, solo en la vuelta ascendente se realiza compresión.
− Recurrente. Se utiliza para cubrir partes distales del cuerpo: en las puntas de los
dedos, manos o muñones de amputación. Se comienza realizando dos vueltas
circulares en la zona proximal, a continuación se dobla perpendicularmente para
cubrir la zona distal de anterior a posterior, cada vuelta se sigue de una circular
proximal para fijarla y cubre parte de la anterior. Su función es la de protección y
sujeción o de compresión.
1. Colocar el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede más
alta que el codo.
4. Amarrar los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del
lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral.
2. Posteriormente proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.
1. Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la muñeca.
2. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2 recurrentes, que son fijadas con dos
circulares a nivel del dedo.
3. Para terminar la operación se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la muñeca, para
finalmente acabar con dos
2. Dar dos vueltas circulares a nivel de frente con una venda, sujetando el borde superior del
apósito.
3. Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo
lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo .
2. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda hacia atrás,
siguiendo la línea media de la bóveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda.
3. Se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo
inicial de la 2° venda, así como la venda que se ha deslizado hacia atrás.
4. De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2° venda, que son fijadas
mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares.
En todo lugar de trabajo, espacio público, transporte o en el propio hogar, es fundamental contar
con un botiquín para poder atender los posibles accidentes que se puedan producir.
Este botiquín ha de estar equipado de forma adecuada y que el material se encuentre siempre en
perfectas condiciones.
2. ¿QUÉ ES UN BOTIQUÍN?
Un recurso básico que ayuda a prestar los primeros auxilios, ya que suele estar equipado con
aquellos elementos necesarios para atender a un accidentado inesperadamente.
− El botiquín no ha de tener cerradura, para evitar la angustia de buscar la llave cuando los
minutos cuentan. Hay que colocarlo, eso sí, fuera del alcance de los niños.
− Para evitar que se alteren los medicamentos, debe procurarse que las botellas y cajitas
estén bien cerradas y guardadas en sitio seco, fresco y oscuro. No deben guardarse el
resto de los medicamentos usados en una enfermedad, a no ser que así lo aconseje el
médico.
− Desechar del botiquín los medicamentos antiguos y los que hayan cambiado el color o su
consistencia o aparezcan turbios. En especial desechar el antiguo yodo, gotas para los
ojos (colirios), soluciones para el lavado de ojos, gotas para la nariz, jarabes para
resfriados y pomadas.
3. ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUÍN
ANTISÉPTICOS
− Suero fisiológico o solución salina normal. Se utiliza para limpiar o lavar heridas
y quemaduras.
− Jabón. De tocador, barra o líquido para el lavado de las manos, heridas y material.
MATERIAL PARA CURAS
− Gasas. Se recomienda tener aquellas que vienen en paquetes que contienen una o
más gasitas estériles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para
tratar una lesión solamente. Cada paquete se encuentra cerrado en una cobertura
estéril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.
− Aplicadores. Se utilizan para extraer cuerpos extraños en los ojos, limpiar heridas
donde no se puede hacer con gasas y aplicar antisépticos en cavidades.
− Esparadrapo. Se utiliza para fijar gasas, apósitos, vendas y para afrontar los
bordes de las heridas.
− Algodón. Se utiliza para forrar inmovilizadores, improvisar apósitos y desinfectar
el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.
- Pinzas.
- Tijeras.
- Cuchillas.
- Navajas.
- Termómetro Oral.
- Ganchos de Nodriza.
- Lupa.
- Linterna.
- Libreta y lápiz.
- Gotero.
- Pañuelos desechables.
- Toallitas húmedas.
- Manta térmica.
- Bolsas de Plástico.
- Vasos desechables.
- Cucharas.
- Aguja e hilo.
MEDICAMENTOS
El tipo de medicamentos que se deberían incluir en un botiquín de primeros
auxilios son:
− Antihistamínicos.
Pomada oftálmica.
4. PUNTOS CLAVE
− Un botiquín es un recurso básico que ayuda a prestar los primeros auxilios, ya que suele
estar equipado con aquellos elementos necesarios para atender a un accidentado
inesperadamente.
− Dependiendo del accidente, se deberán usar diferentes materiales, por lo que todo
botiquín debe de tener antisépticos, materiales de curas, instrumental y elementos
adicionales y medicamentos.
− El material de curas es indispensable en un botiquín de primeros auxilios y es aquel que
se utiliza para controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras, además para
prevenir la infección.