Odontologia Tema 5
Odontologia Tema 5
Odontologia Tema 5
Aunque la mayor parte de los aparatos de radiología funcionan según principios similares vamos a centrarnos
en los de uso intraoral .Son aparatos intraorales aquellos cuya placa o detector de radiación se coloca en el
interior de la boca del paciente.
Al conectar el Al presionar el dis- Cuando los elec- Panel de control Colimador de plomo Filtro de aluminio
aparato, los parador , los elec- trones chocan Frena los rayos más Frena los rayos menos
electrones de los trones del cátodo con el ánodo , se Contiene el interruptor general, periféricos, para que energéticos, que serían
átomos del salen dirigidos hacia desprenden los la luz indicadora de el haz de rayos se absorbidos por los
cátodo se el ánodo rayos X funcionamiento y el control de disperse menos tejidos blandos
excitaran ajuste de la dosis de radiación
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La imagen que se visualiza en una radiografía se debe al distinto debilitamiento o atenuación de los rayos X que
produce cada estructura anatómica al ser atravesada por esos rayos. Durante el revelado, los cristales de plata que
reciben radiación se excitan y la película se oscurece. La densidad indica el grado de oscurecimiento de la placa .Las
placas radiográficas tradicionales deben visualizarse en un negatoscopio.
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Técnicas radiológicas intraorales
Existen tres tipos de radiografías intraorales: periapicales, de aleta mordida y oclusales .Las de uso más común son las
periapicales, que se pueden realizar mediante dos técnicas distintas.
Objetivó: preparar el instrumental y el equipamiento para que el odontólogo coloque adecuadamente la placa
radiográfica, según la técnica indicada.
Equipamiento necesario:
Bandeja de exploración Placa radiográfica intraoral
Guantes Soporte para la placa (en caso necesario) XCP
Delantal y collarín plomados Pinza o dispositivo portaplaca para la sujeción de la placa
interproximal (en caso necesario)
Proceso operativo
Paso Descripción Imagen
Puesta en marcha del Encendido del interruptor general del aparato
aparato intraoral
Ajuste de los Según las instrucciones del fabricante , se realiza el ajuste
parámetros del aparato según el diente ,el peso del paciente y el tipo de la película
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Técnicas radiológicas extraorales
Las técnicas intraorales descritas son las más utilizadas en el trabajo diario de una clínica .Las radiografías extraorales
construyen evaluaciones complementarias que son útiles para obtener una visión general de ambas arcadas, o para
evaluar el crecimiento (ante un tratamiento ortodoncico) o la calidad y la cantidad del hueso (ante un tratamiento de
implantes)
Las técnicas extraorales mas empleadas en un consultorio dental son la radiografía panorámica y la telerradiografía
lateral del cráneo.No obstante, en los dos últimos años se ha introducido los sistemas de imagen tridimensional, que
implica nuevos equipos de con tecnología digital.
Reproduce todo el maxilar y la mandíbula .Se Se utiliza en ortodoncia para estudiar el Son técnicas cada vez más
emplea para el estudio global de la boca .Las zonas crecimiento de la cara y poder llegar a utilizadas para el estudio del
que presentan peor definición son las de los planificar un tratamiento correcto hueso antes de la colocación de
incisivos implantes en cirugía oral,
endodoncia y periodoncia
El aparato de rayos X y la placa se mueven Se sitúa al paciente alejado del tubo de rayos En cuanto a la colocación del
alrededor del sujeto, como si hiciera cortes X pero con la placa junto a su cara, por lo que paciente, son sistemas muy
anatómicos, de modo que la película se va la distorsión será mínima al aumentar la similares a los utilizados
impresionando de forma gradual. Así, existe distancia foco-placa. tradicionalmente para
menos superposición de estructuras anatómicas y La fijación de la cabeza se realiza mediante radiografías panorámicas. Se
la imagen resulta más clara. un sistema denominado cefalostato. basan en la tomografía
computarizada ,y centran con un
programa informático que
permite realizar ajustes
importantes y procesar los
imágenes
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Protocolo de actuación 2.Preparacion para la toma de una radiografía panorámica
Objetivo: ajustar correctamente el aparato y colocar adecuadamente al paciente para la toma de una radiografía
panorámica
Equipamiento necesario:
Solución desinfectante
Proceso operativo:
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El revelado de radiografías
Tras haber expuesto una placa a la radiación es necesario procesarla para que la imagen pueda visualizarse
.Las placas tradicionales deben someterse a un revelado, un lavado y una fijación .Este procesamiento debe
realizarse en la obscuridad para evitar que la película se vele .El revelado de radiografías implica varias etapas.
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Radiografía intraoral digital
En los últimos años, ha aumentado considerablemente el empleo de sistemas digitales para la
obtención de radiografías dentales, tanto intra como extraorales. En general, los sistemas pueden agruparse
en dos:
Radiología digital directa (RDD) o radiovisiografia (RVG)
Radiología digital indirecta (RDI) o con placas
Radiografía digital directa ( RDD) o radiovisiografia Radiografía digital indirecta ( RDI) o con placas de fosforo
( RVG)
Los rayos x son
Los rayos X son recogidos por placa
recogidos por un especiales flexibles
captador o sensor con fosforo
rígido (con o sin autoestimulable, que
cable), que envía la son reutilizables
información La placa se introduce
directamente al en un escáner
ordenador. especial , que
El sensor se protege transforma la imagen
con una funda de en digital y borra la
plástico desechable. información de la
placa, para que esta
pueda ser reutilizada
La imagen digitalizada
La imagen obtenida ya puede visualizarse
se visualiza a los en la pantalla del
pocos segundos, ordenador.
directamente en la Tiene menor
pantalla. resolución que la
Tiene alta obtenida mediante
resolución( incluso RDD, pero la placa es
puede superar las más cómoda para el
placas tradicionales) paciente.
,con un tiempo de
exposición menor al
del sistema
convencional
La labor del auxiliar será más importante en el caso de la RDI, ya que suele encargarse del escaneado de la placa y de
comprobar que todo el procedimiento se ha realizado correctamente.
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Las normas de protección radiológica
Los rayos X pueden tener un efecto perjudicial sobre las estructuras biológicas, pues son capaces de alterar las
principales moléculas que forman los seres vivos. Por tanto, es precisos controlarlos de forma adecuada.
Conviene considerar que las pequeñas dosis de radiación utilizadas para el diagnóstico médico y odontológico pueden
producir efectos biológicos a largo plazo, si la exposición a los rayos X es crónica. Por ello, es necesario que el paciente
sea expuesto lo menos posible a este riesgo, tomándole solo aquellas radiografías que resultan estrictamente
necesarias (criterio ALARA = As Low As Reasonably Achievable
En este sentido, se siguen los principios de justificación (realizar la radiografía solo si es necesario), optimización
(empleando los mejores recursos y prácticas para reducir la dosis de radiación) y limitación (teniendo en cuenta la
edad, zona anatómica y antecedentes de exposición de cada persona)
Los órganos más sensibles a la radiación (radiosensibles) son aquellos que presentan una actividad celular importante,
con mitosis y renovación rápida .El personal sanitario menor de 16 años no puede trabajar en zonas expuestas a la
radiación.
Órganos y tejidos radio sensibles del cuerpo humano Efectos dañinos por exposición crónica a radiaciones
Para que el auxiliar pueda realizar radiografías en la clínica bucodental (es decir, realizar el disparo) es necesario que
haya sido acreditado por el Consejo de Seguridad Nuclear. Para ello debe realizar un curso de Operador de
instalaciones de rayos X para diagnóstico médico.
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Para el paciente Para el profesional
Ajustar Si es posible,
adecuadamente el emplear pantallas o
aparato en función del mamparas plomadas
diente, peso del de protección, así
paciente y tipo de la como protectores
película plomados
Procesar
adecuadamente la
placa
El empleo de técnicas extraorales requiere una sala especial y diferenciada, con emplomado de las paredes y
cristales, y un control y una señalización más estrictos de la radiación.