Exploración de Piel, Pelo y Uñas

Guía para la exploración de Piel, pelo y uñas.
Exploración de piel, pelo y uñas.

A través de la inspección se recogen datos como el color de la piel,- el estado del pelo,- la
forma, el color y el tamaño de las uñas. Y por medio de la palpación, se reconocen la
humedad, la temperatura, el turgor, la elasticidad, el espesor, la textura y las funciones
estereoceptivas de la piel,- la fragilidad del pelo y la consistencia de las uñas.
Inspección
 Zona a examinar debe estar descubierta, adoptar posición para inspección,

examinar axila, al examinar región genital y anal se debe colocar en posición
pronolateral y la de Sims, Usar luz natural.
 Observar color de la piel. La
melanina aumenta con la edad.
Observar presencia de
hiperemia y rubor. Los
pigmentos de la sangre influyen
en el color de piel.
 El pelo pelo sexuadoPelo ambisexuadoPelo sexuado. Factores raciales y
hereditarios.
 Verificar que las uñas estén convexas y translucidas. (El color de la uña depende
del lecho ungueal). Las estriaciones de la uña se acentúan con la edad, al igual que
el aumento del grosor, produciendo paquioniquía.
Palpación
 Las Manos limpias y a temperatura

optima. Las características de la piel y
sus anexos que se pueden recoger a
través de la palpación son las siguientes:
 La humedad de la piel, que depende de
la cantidad de sudor excretado en el
transcurso de 24 horas. Habitualmente
se consigue en axilas y aéreas
genitocrurales. El estrés emocional
puede producir sudoración abundante
(Frente, axilas, palmas de manos y pies)
 Temperatura de la piel Se palpa la
región a explorar con el dorso de la
Realizado por: Zlatko Castillo Drozdicoc

segunda falange de los dedos flexionados, se compara con sitios simétricos y se

debe considerar la temperatura ambiente y el color de la piel antes de emitir
juicio.
 Textura, se deben deslizar suavemente los dedos sobre la superficie a explorar.
Dependiendo de la zona la piel puede ser lisa, áspera, rugosa o dura(Zonas
sometidas a roce o luz solar).
 Tugor, se debe evaluar la piel y el TSCSe debe tomar la piel y el TSC de la zona a
explorar entre los dedos, con el fin de formar un pliegueSoltar pliegue y
observar si la piel vuelve a su sitio normal y acorde con el momento de soltado. La
marca puede quedar en pacientes con Edema blando. El Tugor disminuye con la
edad (Piel deshidratada).
 Elasticidad y movilidad de la piel se explora junto al Tugor.
 Espesor de la piel se evalúa por la palpación de los tegumentos. La piel se vuelve
dura y gruesa en presencia de Edema y en pacientes con esclerodermia.
 Función estereoceptiva.
 Detección sistemática del melanoma: método ABCDE. Los pacientes y los médicos
que encuentren lunares deberán aplicar el método ABCDE para la detección
sistemática del melanoma. Su sensibilidad oscila entre el 50 % y el 97 %, y su
especificidad entre el 96 % y el 99 %. Los melanomas se originan a partir de los
melanocitos productores de pigmento de la epidermis que confieren a la piel su
color, y suponen el 4 % a 5 % restante de los cánceres de piel. Los melanomas son
los cánceres de piel potencialmente más mortales.
Carcinoma basocelular. Estos cánceres de piel consisten en células inmaduras parecidas a

las de la capa basal de la epidermis, y suponen aproximadamente el 80 % de todos los
cánceres de piel. Suelen aparecer en las zonas de mayor exposición solar, sobre todo en la
cabeza y el cuello. Su aspecto habitual es el de pápulas perladas translúcidas, eritematosas
o pigmentadas y con bordes con apariencia de collar, pero también pueden ser máculas
rojas o incluso tener otras formas. Los carcinomas basocelulares tienden a ser de
crecimiento lento y casi nunca hacen metástasis.

Carcinoma espinocelular. Este tipo consiste en células más maduras que habitualmente
parecen la capa espinosa de la epidermis, y suponen aproximadamente el 16 % de los
cánceres de piel. A menudo son lesiones hiperqueratósicas con una superficie rugosa, o
manchas planas y rojizas con aspecto inflamado o ulcerado. Las metástasis son
infrecuentes (1 % de los casos).
 Las causas de prurito generalizado, sin exantema aparente, son la piel seca, el
embarazo, la uremia, la ictericia, los linfomas y la leucemia, las reacciones
medicamentosas, la ectoparasitosis, como la escabiasis y pediculosis y, con menor
frecuencia, la diabetes y la enfermedad tiroidea
 La palidez por disminución del color rojo se observa en la anemia y cuando
disminuye el flujo sanguíneo, por ejemplo durante un desvanecimiento o una
oclusión arterial.
 Las causas de cianosis central incluyen enfermedades pulmonares avanzadas,
cardiopatías congénitas y hemoglobinopatías. La cianosis de la insuficiencia
cardíaca suele ser periférica, como consecuencia de una desoxigenación o de un
descenso del flujo sanguíneo. En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) y en el edema pulmonar, la hipoxia también puede producir cianosis central
 Sequedad en el hipotiroidismo; piel grasa en el acné. Rugosidad en el
hipotiroidismo; textura aterciopelada en el hipertiroidismo.
 La alopecia es la caída difusa, segmentaria o total del pelo. El pelo escasea en el
hipotiroidismo, y es sedoso y fino en el hipertiroidismo.

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