Genética - Parte 1 PDF
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Parte 1
I. Conceptos Generales
II. Genética mendeliana
III. Patrones de la herencia monosómica
IV. Patrones no clásicos de herencia monogénica
V. Ligamiento genético
VI. Genética cuantitativa
VII. Genética de poblaciones
VIII. Genética clínica
I. Conceptos generales
Genética es la ciencia que estudia los genes, la variación genética y la heredabilidiad en los
organismos vivos. La palabra genética proviene del griego genetikos que significa génesis: origen.
El padre de la genética es Gregor Mendel quien en 1865 publicó en su trabajo “experimentos sobre
hibridación de plantas” los resultados de sus estudios con la heredabilidad de los caracteres en la
planta del guisante.
Si bien todos los principios de Mendel siguen siendo prácticamente válidos hoy en día, la genética
moderna ha expandido su estudio a la función y comportamiento de los genes (mientras que Mendel
sólo alcanzó a hablar caracteres expresables).
– Gen: es una secuencia de ADN o ARN que codifica para una molécula que tiene una función.
Se considera que existen aproximadamente entre 50.000 y 100.000 genes transcritos
(expressed sequence tags o EST) sin embargo se considera que sólo 20.000 codifican
proteínas.
– Genotipo: es la parte de ADN (secuencia) de una célula, encargada de determinar las
características (fenotipo) de esa célula/organismo/individuo. Es por tanto el conjunto total de
genes que posee un organismo.
– Carácter: cada una de las particularidades observables de un organismo. Supone una
variante característica de un fenotipo.
– Fenotipo: conjunto de caracteres observables de un organismo, englobando su morfología,
desarrollo, propiedades fisiológicas y bioquímicas y comportamiento, así como los
productos de su comportamiento (ejemplo: tipo de nido que hace una especie concreta de
un ave). Es por lo tanto la expresión del genotipo sea influenciada o no por el medio
ambiente.
– Locus: es la posición concreta que ocupa una secuencia concreta de ADN en el genoma,
atendiendo a las siguientes coordenadas: número del cromosoma, brazo del cromosoma
(largo o corto), región, banda y subbanda del cromosoma. El plural es Loci.
– Alelo: es cada una de las variantes existentes para un mismo gen, un ser diploide, sólo
puede tener dos alelos en un locus determinado, los alelos pueden ser:
• Variaciones polimorfas de los ácidos nucleicos que no afectan a la expresión ni a la
función génica. Por ejemplo los polimorfimos en el DNA satélite.
• Variaciones polimorfas con pequeños efectos sobre la expresión génica y
proporcionan ciertas ventajas adaptativas.
• Variaciones alélicas, en forma de mutaciones, que afectan a la expresión de un gen.
• Alelo dominante: El que se expresa siempre, incluso aunque haya una única copia de
ese alelo, es decir, en heterocigosis.
• Alelo recesivo: sólo se expresa si no está presente un alelo dominante o si para
expresarse deben existir dos copias de alelo recesivo, es decir, homocigosis.
– Homocigoto: Individuo con dos alelos idénticos en un locus determinado.
– Heterocigoto: Individuo con dos alelos distintos en un locus determinado.
– Hemicigoto: individuo que posee una sóla copia de un gen, bien por tratarse de un gen
situado en un cromosoma sexual (XY), o bien por pérdida de uno de los alelos (normalmente
presentes en loci autosómicos)
Los trabajos de Mendel con los guisantes se basaban el 7 caracteres discretos, que analizaba
primero por separado en líneas puras (líneas homocigotas que se obtienen por autofecundación)
que diferían en una o más características bien definidas, y observó luego la progenie de los
apareamientos entre distintas líneas puras durante al menos dos generaciones, estableciendo tres
leyes a partir de los resultados.
1. Leyes de Mendel
2. Cruzamiento prueba
También retrocruzamiento. Es una forma de contrastar la ley de segregación y consiste en el
cruzamiento de los individuos de la F1 (Aa) con homocigotos recesivos (aa)
Si un alelo dominante (A) impide la expresión del recesivo (a), para saber si un individuo con fenotipo
del alelo dominante es homocigoto o heterocigoto se realiza el cruzamiento prueba.
A? x aa. Si aparecen individuos con fenotipo del recesivo, el individuo problema es Aa. Si todos son
de fenotipo del dominante es AA.
3.2. Epistasia
También interacciones epistáticas o epístasis. Es un fenómeno de interacción génica entre loci
distintos para un mismo carácter, interacción entre diferentes genes al expresar un determinado
carácter fenotípico, sucede cuando la acción de un gen se ve modificada por la acción de uno o
varios genes.
El gen que suprime la expresión de otro se llama epistático y el gen suprimido o modificado
hipostático.
Los tipos de interacciones epistáticas cuando un carácter está determinado por dos loci y que
modifican la proporción fenotípica mendeliana 9:3:3:1 son:
a) Epistasia simple dominante. El alelo dominante (A) de uno de los loci suprime la expresión
de los alelos (B,b) del otro locus, obteniéndose una proporción fenotípica en la F2 de 12:3:1.
(se suman las probabilidades de uno de los heterocigotos al homocigoto dominante).
Un ejemplo es el color en las calabazas, controlado por dos locus distintos (A,a y B,b) (A:
color blanco, B: color amarillo y b: color verde). En el cruce AABB x aabb se obtiene una F1
AaBb con fenotipo blanco. En el cruce AaBb x AaBb se obtiene una F2 con 12 fenotipos
blancos (A_B_ y A_bb), 3 amarillos (aaB_) y uno verde (aabb). El alelo A (epistático) suprime
la expresión del locus B,b (hipostático)
b) Epistasia simple recesiva. El alelo recesivo (a) de uno de los dos loci suprime la expresión
de los alelos (B,b) del otro locus, obteniéndose una proporción fenotípica en la F2 de 9:3:4.
(se suman las probabilidades de uno de los heterocigotos al homocigoto recesivo).
Un ejemplo es el color de los perros labradores que puede ser negro, marrón y dorado claro.
El alelo A permite la aparición de color oscuro (marrón o negro) y el alelo a impide la
aparición de color oscuro (color dorado), el alelo B produce color negro, el alelo b color
marrón. Así en condición homocigota y heterocigota son negros (A_B _), en su condición
heterocigota son marrones (A_bb) y dorados (aaB- y aabb).
c) Epistasia doble dominante o genes duplicados. El alelo A por si solo o el alelo B por si
solo pueden producir el producto final. En la F2 se obtiene una proporción fenotípica 15:1.
(las probabilidades de ambos heterocigotos se suman al homocigoto dominante).
Un ejemplo es el color verde de las plantas, determinado por dos loci independientes (A,a y
B,b). El alelo A produce clorofila por una vía metabólica y el alelo B también pero por otra
vía distinta. El color verde aparece cuando en el genotipo aparezca uno sólo de los dos
alelos o los dos juntos. Su ausencia (aa,bb) es letal porque impide la síntesis de clorofila.
Un tipo especial de epistasia doble dominante es la de genes duplicados con efecto
acumulativo con proporciones fenotípicas: 9:6:1.
d) Epistasia doble recesiva o acción génica complementaria. Producida por la doble acción
de los alelos recesivos sobre cualquier otro alelo. La presencia en el genotipo de los alelos
recesivos en la forma aa o bb es suficiente para enmascarar a los alelos dominantes. Por
tanto para que se manifieste un determinado carácter es necesaria la presencia simultánea
de ambos alelos dominantes, el A y el B. La proporción fenotípica que se obtiene en la F2
es 9:7. (las probabilidades de ambos heterocigotos se suman al homocigoto recesivo).
3.6. Penetrancia
Es la proporción de individuos que, teniendo un determinado genotipo, manifiestan el fenotipo
correspondiente. Aplicándolo a las enfermedades genéticas, se define como la proporción de
individuos con un genotipo mutante que expresan tal fenotipo. Según los casos se debe a
mecanismos de interacción génica o a factores ambientales.
Si todos los portadores de una mutación concreta la expresan fenotípicamente la penetrancia es
completa. Si sólo algunos individuos portadores expresan el fenotipo alterado la penetrancia es
incompleta o disminuida.
Muchas enfermedades monogénicas autonómicas dominantes presentan dominancia incompleta,
pudiendo ocurrir el salto de generación.
1. Herencia mitocondrial
Una característica del ADN mitocondrial (ADNmt) es que no se recombina y se hereda sólo por línea
materna, puesto que las mitocondrias de un cigoto son las proporcionadas por un ovocito
secundario.
Se llama herencia materna la que depende de genes localizados en las mitocondrias. Una mujer
transmite su ADNmt a toda su descendencia. Sus hijas lo transmiten a su vez, pero sus hijos no.
Puesto que el ADNmt codifica para 13 polipéptidos componentes de la cadena transportadora de
electrones, las mutaciones en estos genes afectan a la fosforilación oxidativa disminuyendo la
producción de ATP, generando radicales libres e induciendo apoptosis. El espectro de estas
enfermedades incluye miocardiopatías y encefalopatías puesto que los tejidos miocárdico y
nervioso dependen netamente de la fosforilación oxidativa.
2. Quimerismo
Las quimeras se definen como la presencia de dos o más líneas celulares genéticamente distintas
procedentes de más de un cigoto. En humanos pueden ser de dos tipos:
– Quimeras dispérmicas. Se producen como consecuencia de una doble fecundación por
dos espermatozoides que fecundan a dos ovocitos, dando dos cigotos que se fusionan para
formar un embrión. Si los dos cigotos son de diferente sexo, el embrión quimérico puede
desarrollarse dando lugar a un hermafroditismo verdadero.
– Quimeras sanguíneas. Resultan del intercambio de células por vía placentaria entre
gemelos bivitelinos en el útero.
3. Mosaicismo
Es la presencia en un individuo o en un tejido de al menos dos líneas celulares genéticamente
distintas, pero derivadas de un mismo cigoto. Puede ser cromosómico o molecular:
– Mosaicismo cromosómico. Líneas celulares con distinta dotación cromosómica. Se
originan normalmente como resultado de la no disyunción en las primeras divisiones
mitóticas del cigoto. Porcentajes bajos de algunas aneuploidías (dotación aberrante de
cromosomas) como el síndrome de Down, síndrome de Turner, etc.) son mosaicos. También
las cromosomopatías estructurales en líneas celulares sanguíneas asociadas a neoplasias
hematológicas.
– Mosaicismo molecular. Cuando ocurren mutaciones génicas (sin alteración cromosómica).
Pueden ser de dos tipos:
• Somáticos. Mutación que afecta a la morfogénesis y ocurre durante el desarrollo
embrionario. Algunas formas clínicas de neurofibromaosis tipo I o distrofia muscular
de Duchenne pueden seguir este patrón.
• Germinales. Mutación somática en una célula de la línea germinal (o en una célula
precursora) de uno de los padres, durante el desarrollo prenatal temprano; que persiste
en los descendientes clonales de dicha célula, afectando así a una proporción de los
gametos y por tanto a la descendencia.
6. Disomía uniparental
Individuos que contienen los dos cromosomas homólogos de uno de los progenitores.
Si un individuo hereda dos copias del mismo homólogo de uno de sus progenitores, a través de un
error en la meiosis II, se llama isodisomía uniparental.
Si un individuo hereda los dos homólogos diferentes de un progenitor a través de un error en la
meiosis I, se llama heterodisomía uniparental.
En ambos casos el cigoto formado tras la fecundación es trisómico, en algunos casos, uno de los
cromosomas extra se pierde por no-disyunción mitótica (rescate trisómico) en las primeras mitosis
postcigotas originando células con disomía uniparental.
Con poca frecuencia también se producen por la unión de un gameto nulisómico (con un cromosoma
menos) con un gameto disómico (con un cromosoma más). Ambos producidos en fenómenos de
no-disyunción meiótica. Esta probabilidad es muy pequeña.
La disomía uniparental es la explicación de que un varón con hemofilia A tenga un hijo afectado, no
presentando la madre la mutación. También explica que un niño con fibrosis quística haya nacido
de una pareja en la que sólo la madre era portadora (con paternidad comprobada). También se han
observado casos en los síndromes de Prader-Willi y de Angelman.
V. Ligamiento genético
2. Recombinación genética
Consiste en el entrecruzamiento entre moléculas homólogas de ADN, que ocurre durante la primera
fase de la meiosis paquiteno Cuando los cromosomas homólogos aparean durante la meiosis, se
produce ocasionalmente un intercambio de información genética entre dos cromátidas hermanas
en un proceso denominado sobrecruzamiento o entrecruzamiento.
Es un proceso meiótico que incluye sólo dos de las cuatro cromátides obteniéndose cuatro
productos, dos de los cuales son recombinantes (no parentales) y dos no recombinantes
(parentales).
Considerando de manera conjunta cromosomas y genes, existen tres modos posibles de
segregación de los pares de alelos en la meiosis:
– Los alelos en loci de cromosomas diferentes se distribuyen independientemente en la
meiosis (tercera ley de Mendel).
Dos loci ligados pueden estar en fase de acoplamiento o cis AB/ab (los dos alelos dominantes sobre
el mismo cromosoma, y los dos recesivos sobre el cromosoma homologo) o en fase de repulsión o
trans Ab/aB (un alelo dominante y otro recesivo sobre cada cromosoma).
Acoplamiento Repulsión
AB (parental): (1-p)/2 ab (recombinante): p/2
aB (recombinante): p/2 aB (parental): (1-p)/2
Ab (recombinante): p/2 Ab (parental): (1-p)/2
ab (parental): (1-p)/2 AB (recombinante): p/2
¼ 0 + ¼ p + ¼ p+ ¼ 2p = p
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Por tanto la frecuencia de recombinación entre los dos loci sigue siendo p independientemente de
si se ha dado uno o dos sobrecruzamientos.
La genética cuantitativa estudia la herencia multifactorial, es decir, la herencia que está controlada
por muchos genes (poligénica) e incluso por factores ambientales.
En genética se estudian dos tipos de caracteres: caracteres discretos o cualitativos y caracteres
cuantitativos o continuos.
Son Caracteres discretos o cualitativos. Aquellos para las cuales es posible clasificar a los
individuos en unas pocas clases, identificables fácilmente, que corresponden con genotipos
concretos.
Son Caracteres continuos o cuantitativos o métricos. Aquellos que muestran una distribución
continua de fenotipos; por Io tanto, no existe una única clasificación fenotípica sino que ésta se
realiza agrupando los distintos valores en clases establecidas arbitrariamente según la unidad de
medida. Su representación sigue una distribución normal o tipo Gauss.
Incluyen características que se miden (longitud, peso, producción de una sustancia, etc.) o se
cuentan (número de hijos por parto, número de huevos puestos al día, etc.); a estos últimos se les
Lama caracteres merísticos.
3. Heredabilidad
La heredabilidad en sentido amplio (H2) es la medida del grado en que la varianza de una
distribución fenotípica se debe a causas genéticas, o proporción de variación total que se debe a la
variación genética. Matemáticamente es la proporción entre varianza genotípica y fenotípica:
H2 = Vg/Vp = Vg/(Vg+Ve)
Estudia la distribución de los genes en las poblaciones y la manera en que frecuencias de genes y
genotipos se mantienen o cambian.
En términos genéticos, una población se define como un conjunto de individuos que pertenecen a
una especie dotada de- reproducción sexual que constituyen una unidad reproductiva, es decir, que
se reproducen mediante cruzamientos entre sus miembros.
v Mutación
Las mutaciones, junto con la recombinación meiótica, son causa de variación en las poblaciones.
Las mutaciones aparecen en todos los loci, aunque a diferentes tasas, pero el efecto de su
introducción suele estar compensado por la pérdida de alelos mutantes debido a la menor viabilidad
de los mutados (equilibrio HW). Si una mutación en un loci aumenta por cualquier causa, siendo su
aparición superior a su eliminación de la población se altera la situación de equilibrio.
v Selección
Frente a las nuevas mutaciones la selección determina si se pierde inmediatamente, sobrevive
durante unas generaciones, o se convierte finalmente en al alelo predominante en el locus en
cuestión. De este modo, la selección puede alterar el equilibrio de HW.
Frente a un genotipo determinado puede darse selección negativa provocando en los individuos
una aptitud reproductiva o eficacia biológica (proporción relativa de descendientes con que
contribuye un individuo a la generación siguiente) disminuida. Por ejemplo en muchas
enfermedades genéticas. Si esta selección no ocurre se altera el equilibrio.
La selección puede ser positiva aumentando las aptitudes reproductivas del individuo. Por ejemplo,
en algunas enfermedades autosómicas recesivas puede haber un aumento de la aptitud biológica
de los heterocigotos frente a los homocigotos (no afectados o afectados). Un ejemplo es la anemia
de células falciformes en la que los heterocigotos presentan ventaja sobre los homocigotos sanos
(que son menos resistentes al paludismo) y sobre los homocigotos con mutación (que presentan
anemia grave y estado salud deteriorado). Esta situación provoca alteración de HW.
De forma general Tos alelos mutantes que se expresan en heterocigosis están más expuestos a la
selección que los alelos mutados que se expresan sólo en homocigosis, ya que la mayor parte de
ellos se encuentran "escondidos".
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v Deriva genética
Es el cambio en la frecuencia alélica de una generación a otra dentro de una población como
consecuencia de un tamaño pequeño de esa población. En esta situación es posible que por
fluctuación estadística al azar un alelo se transmita con mayor proporción a la descendencia que
otros aleles, alterándose el equilibrio HW. Cuanto menor es la población, mayor es la deriva
genética, con el resultado de la pérdida de algunos alelos y de la reducción de la diversidad genética
Si un alelo se pierde por completo se dice que se ha extinguido y el otro alelo ha quedado fijado.
v Deriva meiótica
También desviación meiótica. Se define como cualquier anomalía en la meiosis que provoca que
un que un determinado alelo o cromosoma esté sobrerrepresentado en una población de gametos.
También se define como la situación en la que una o más clases de gametos son inhibidos
específicamente en la formación de cigotos, produciéndose una distribución no aleatoria de los
cromosomas. Dicho de otra manera la distribución no aleatoria de los cromosomas en los gametos.
4. Coeficiente de endogamia
Es la probabilidad de que dos alelos de un individuo en un locus dado sean idénticos por
descendencia. El coeficiente de endogamia (F) oscila desde 0 cuando no hay endogamia, hasta 1,
cuando un individuo es autocigoto con seguridad (es decir, sus dos alelos son idénticos por
descendencia). Por consiguiente, las proporciones del equilibrio de H-W en una población con
endogamia, varían en función del coeficiente de endogamia F.
1. Mutaciones
Una mutación se define como una alteración en el material genético por un cambio en la secuencia
de nucleótidos o en la disposición del ADN en el genoma.
Pueden ocurrir de forma espontánea (cuando se desconoce la causa que la provoca) o inducidas
(por exposición a agentes mutagénicos físicos o químicos), por errores en los mecanismos de
reparación y replicación del ADN, por errores en la transcripción, por errores en la meiosis, etc.
Pueden afectar a regiones codificantes (generalmente con expresión fenotípica) o regiones no
codificantes.
Las mutaciones pueden ser causa de enfermedades, representar una ventaja evolutiva o ser causa
de diversidad biológica, en este caso se habla de polimorfismos (variaciones normales en la
secuencia de ADN).
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Las mutaciones se pueden clasificar según diferentes criterios:
– Según el tipo celular al que afectan:
• Mutaciones germinales, si tienen lugar en las células germinales (espermatozoides u
ovocitos) y se transmiten a la descendencia, generando enfermedades hereditarias.
• Mutaciones somáticas, si afectan a cualquier tejido no germinal, ya sea en la
embriogénesis, desarrollo fetal o vida postnatal, generando enfermedades genéticas
no hereditarias, entre ellas el cáncer.
1.3. Epigenética
La epigenética estudia los cambios reversibles en el ADN y genes que no son debidos a cambios
en la secuencia nucleotídica. Estos cambios se producen porque alrededor del ADN existen
mecanismos que controlan la expresión de los genes sin alterar la secuencia de nucleótidos.
Estos cambios pueden permanecer a través del ciclo de vida de una célula y pasar a generaciones
siguientes, es lo que se llama herencia epigenética. Pueden ocurrir alteraciones en estos
mecanismos que provocan enfermedades, son las mutaciones y enfermedades epigenéticas.
Son ejemplos de fenómenos epigenéticos:
– Diferenciación celular desde un cigoto pluripotente hasta células diferenciadas. Estos
fenómenos ocurren por inactivación de genes y activación de otros.
– Impronta genética. Un conjunto significativo de genes están marcados de forma que su
expresión es totalmente distinta si provienen de la madre o del padre.
– Inactivación del cromosoma X
– Influencia de factores ambientales en el desarrollo del cáncer.
Los mecanismos moleculares que explican estos mecanismos son:
– Metilación del ADN. Es una modificación del ADN, en la que un grupo metilo es trasferido
desde S-adenosilmetionina a una posición C-5 de citosina por una ADN-5 metiltransferasa.
La metilación del ADN ocurre, casi exclusivamente, en dinucleótidos CpG, teniendo un
importante papel en la regulación de la expresión del gen.
– Modificación de histonas, incluyendo acetilación, metilación y fosforilación. Esta modificación
altera la estructura de la cromatina para influir en la expresión del gen. En general, la
cromatina fuertemente doblada tiende a ser desactivada, o no expresada, mientras que la
cromatina más laxa es funcional o expresada.
Varios defectos del epigenoma conducen a enfermedad (enfermedades epigenéticas). Entre ellos
están los trastornos en la metilación del ADN, la incorrecta modificación de histonas, la distribución
alterada de las proteínas que modifican la cromatina o la alteración de su función. Estas alteraciones
tienen papel importante en el desarrollo de enfermedades como diabetes, esquizofrenia, trastorno
bipolar, cánceres y en el propio envejecimiento.
2. Polimorfismos genéticos
Todos los individuos de la especie humana son idénticos entre sí en un 99,98% de su ADN y en el
0,02% restante (unos 600.000 nucleótidos) están las diferencias entre unos y otros (excepto en
gemelos univitelinos que son genéticamente idénticos). Esta proporción de ADN distintivo constituye
las regiones hipervariables o polimórficas.
Un polimorfismo se define como la presencia de múltiples alelos en un locus, en el que al menos
dos alelos aparecen con frecuencias mayores del 1%. Los alelos con frecuencias menores del 1%
se llaman variantes raras.
Los polimorfismos pueden afectar a regiones codificantes del genoma (2% del genoma) con efectos
fenotípicos, a regiones no codificantes (gran parte es ADN altamente repetido) sin efectos
fenotípicos, donde los polimorfimos son mucho más frecuentes por ser regiones menos sometidas
a presión selectiva, con mayor número de mutaciones, y también pueden afectar al ADN
3. Heterogeneidad
Las enfermedades genéticas son muy heterogéneas, de forma que pueden aparecer enfermedades
similares o misma enfermedad por causas genéticas distintas o, al revés, fenotipos muy distintos
por factores genéticos similares. Este fenómeno, que puede complicar los diagnósticos y los
cálculos de riesgo, se llama heterogeneidad. Conceptualmente existen tres tipos:
– Heterogeneidad no alélica o de locus o heterogeneidad genética. Presencia del mismo
o similar fenotipo por mutaciones en distintos loci genéticos (genes). El conjunto de estas
enfermedades reciben el nombre de genocopias. Puede ocurrir cuando existe más de un
producto génico que sintetiza distintas subunidades de un complejo o cuando están
alterados distintos genes cuyos productos participan en los mismos procesos bioquímicos.
Son ejemplos: osteogénesis imperfecta que puede deberse a mutaciones en dos genes
distintos de procolágeno (COL1A1 o COL1A2) situados en cromosomas distintos, ataxias
cerebelosa, enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, esferocitosis hereditaria, retinosis
pigmentaria, etc. Esta heterogeneidad explica porque algunas enfermedades genéticas
tienen patrón de herencia variable.
– Heterogeneidad alélica. Distintas mutaciones en el mismo locus genético (gen) originan
enfermedades con fenotipo idéntico o similar. Mutaciones diferentes en el locus de la globina
beta originan beta-talasemia. Mutaciones diferentes en el locus de la distrofina originan
distrofia muscular de Deuchenne.
– Heterogeneidad alélica clínica o heterogeneidad fenotípica. Distintas mutaciones en el
mismo locus genético (gen) originan trastornos clínicos bien diferenciados. Mutaciones en el
gen de la alfa-L-iduronidasa originan mucopolisacaridosis de Hurler o Scheie. Mutaciones
en el gen de la distrofina pueden originar distrofia muscular de Deuchenne o distrofia
muscular de Becker.
– Fenocopia. Hace referencia a la circunstancia en la que una enfermedad no genética simula
un trastorno genético, es decir, mismo fenotipo debido a causas ambientales. Algunos
síndromes neurológicos inducidos por tóxicos, fármacos o drogas se asemejan a los que
aparecen en la enfermedad de Huntington. La demencia por vasculopatía se asemeja a las
formas familiares de enfermedad de Alzheimer. La mayoría de los casos de ataxia
cerebelosa son casos aislados, no hereditarios, con el mismo fenotipo que los de herencia
autosómica dominante. El enfisema asociado a tabaquismo es similar al enfisema en los
homocigotos para mutaciones en el gen de la alfa1-antitripsina.