Caso Precious

I.
Historia de caso
A. Datos Generales.
Precious es una mujer de 16 años, su edad aparente no concuerda con la que refiere tener, soltera,
con una hija de 2 años de edad y actualmente embarazada, vive con su madre y cursa el segundo
grado de la escuela secundaria. Estatura alta complexión robusta, tez negra, cabello corto, color negro,
ojos color café oscuro, se presenta con desaliño en su vestimenta, se muestra renuente ante la
entrevista y postura defensiva.
B. Motivo de consulta.
Precious acude a entrevista como requisito para recibir apoyo económico de parte del gobierno.
C. Historia de la enfermedad actual.
Desde que Precious tenía 3 años de edad era víctima de abuso sexual por parte de su padre y maltrato
físico y psicológico por parte de su madre, lo cual la llevó a generar síntomas depresivos y antisociales.
Estos síntomas incrementaron debido a su segundo embarazo a causa de la violación de su padre. Al
momento de la entrevista los síntomas incluían:
Emocionales: tristeza, pérdida de interés, ansiedad, agresividad.
Cognitivos: pensamientos de desvalorización, inutilidad, rumiación recuerdos constantes acerca de la

violación, fantasía y dificultad para concentrarse.
Conductuales: llanto, aislamiento, reacciones agresivas.
Fisiológicos: Obesidad mórbida.
El factor precipitante para el aumento de los síntomas de Precious fue la noticia de su segundo
embarazo ya que a partir de eso tuvo dificultades en la escuela porque la suspendieron y la mandaron
a una escuela alternativa, tuvo problemas con su madre al decir a la trabajadora social que el hijo que
estaba esperando era de su padre ya que le retiraron el apoyo económico.
D. Antecedentes Psiquiátricos o Psicopatológicos.
No hay antecedentes psicopatológicos ya que es la primera vez que Precious comenta su situación
familiar con alguien.
E. Historia personal y social.
Hija única, proveniente de una familia de padres separados. Víctima de maltrato físico y verbal por
parte de su madre y abuso sexual por parte de su padre. Actualmente vive con su madre, quien cobra
el apoyo económico de Precious y su hija. Su primer hijo lo tuvo a los 14 años en la sala de su casa.
Asiste a la escuela secundaria donde cursa el segundo grado, refiere sentarse hasta atrás, no habla ni
abre los libros, no tiene amigos.
F. Historial Médico
Al momento de la entrevista no presentaba ningún problema médico que tuviera influencia en su

funcionamiento psicológico o en el proceso de tratamiento.
G. Estado mental
Se observa al paciente en estado de alerta, orientado en tiempo, lugar y persona, atención dispersa.
Sin fallas aparentes en su capacidad de memoria a corto, mediano y largo plazo. Lenguaje de curso
normal, modulaje alto y contenido lógico. Se presenta con desaliño en su vestimenta, un tanto
agresiva, incongruencia en su expresión verbal y no verbal.
H. Diagnóstico según DSM IV
EJE I: Distimia, estrés postraumático, fobia social.
EJE II: Trastorno de personalidad por evitación.
EJE III: Obesidad mórbida.
EJE IV: Abuso sexual, maltrato físico.
EJE V: 55
II. Formulación de caso (Número sugerido de palabras: 500)
A. Agentes precipitantes:
El segundo embarazo de Precious fue el factor precipitante para el incremento de sus síntomas
depresivos, al ser suspendida de la escuela secundaria. Eso la llevó a solicitar ayuda, aunque eso
implicara dejar de recibir el apoyo económico del gobierno y tener consecuencias negativas en casa
con su madre ya que ella no trabajaba y vivía del cobro del cheque del gobierno.
B. Análisis transversal de las cogniciones y conductas actuales:
Una situación conflictiva actual para Precious es que al estar en clase no prestaba atención y no abría
sus libros y solo se mantenía sentada en su asiento. Ante esta situación ella presentaba los siguientes
pensamientos automáticos: ¨algo va a pasar, por fin voy a mostrarme o alguien me va a ver. Voy a ser
normal y prestar atención, voy a salir adelante¨. Emocionalmente se observa desanimada y su
conducta era mantenerse ahí sentada.
Otra situación que se presenta es el maltrato físico y verbal por parte de su madre que la llevan a
generar pensamientos automáticos como: ¨soy una tonta, no valgo nada, nadie me quiere¨.
Emocionalmente se muestra molesta y conductualmente se va del lugar.
Por otra parte, en relación al abuso de su padre presenta los siguientes pensamientos automáticos:
¨el amor no hizo nada para mí, el amor me violó, me trató como un animal, me contagió¨. Ante esto
se sentía frustrada y lloraba.
C. Análisis longitudinal de las cogniciones y conductas:
Precious creció en una familia disfuncional en donde sufría maltrato constante, su madre era
emocionalmente inestable, rígida y agresiva y su padre distante, y agresivo. Desde temprana edad,
Precious desarrolló creencias de que no valía, era una inútil e ignorante y nadie la amaba, las cuales
fueron reforzadas por las críticas constantes por parte de su madre y su bajo rendimiento académico.
Ella desarrolló las siguientes creencias nucleares:
Respecto a los demás: no puedo confiar en los demás, la gente puede hacerme daño.
Respecto a sí misma: soy inútil, no valgo nada.
Respecto al mundo: el mundo es una porquería, no puedo esperar nada bueno.
D. Fortalezas y apoyo.
Le gustan las matemáticas.
E. Hipótesis de trabajo (Resumen de la conceptualización)
Precious se ve como ignorante, no querida y nada valiosa a causa del constante maltrato desde su
infancia. Esta visión negativa se activa en situaciones de relación interpersonal donde se sentía
vulnerable. En la escuela no se relacionaba con nadie, se sentaba hasta atrás y participaba, en las
visitas de la trabajadora social a su casa se limitaba a contestar lo que le preguntaban, evadiendo
incluso algunas preguntas.
Para enfrentar estas situaciones, evitaba enfrentarse a ellas, se apartaba o actuaba de forma
defensiva.

Caso Precious

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Caso Precious

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

I.

C. Historia de la enfermedad actual.

Emocionales: tristeza, pérdida de interés, ansiedad, agresividad.

Cognitivos: pensamientos de desvalorización, inutilidad, rumiación recuerdos constantes acerca de la

Conductuales: llanto, aislamiento, reacciones agresivas.

Fisiológicos: Obesidad mórbida.

D. Antecedentes Psiquiátricos o Psicopatológicos.

E. Historia personal y social.

Al momento de la entrevista no presentaba ningún problema médico que tuviera influencia en su

H. Diagnóstico según DSM IV

EJE I: Distimia, estrés postraumático, fobia social.

EJE II: Trastorno de personalidad por evitación.

EJE III: Obesidad mórbida.

EJE IV: Abuso sexual, maltrato físico.

II. Formulación de caso (Número sugerido de palabras: 500)

B. Análisis transversal de las cogniciones y conductas actuales:

C. Análisis longitudinal de las cogniciones y conductas:

Respecto a sí misma: soy inútil, no valgo nada.

Respecto al mundo: el mundo es una porquería, no puedo esperar nada bueno.

Le gustan las matemáticas.

E. Hipótesis de trabajo (Resumen de la conceptualización)

También podría gustarte