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  • Anamnesis Fonoaudiológica InfantilI Tea

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    Arcy Gil Toro
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    Este documento contiene una anamnesis fonoaudiológica infantil que recopila información sobre los antecedentes personales, familiares, motivo de consulta, desarrollo del niño/a y antecedentes conductuales/emocionales. La anamnesis incluye secciones sobre el historial médico del paciente, embarazo, parto, desarrollo motor y del lenguaje, habilidades sociales, patrones de sueño y conducta, y antecedentes escolares.

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    Anamnesis Fonoaudiológica InfantilI tea.docx

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    Anamnesis Fonoaudiológica Infantil

    I-ANTECEDENTES PERSONALES

    Nombre completo del niño/a:


    ____________________________________________________ _________________
    Fecha de Nacimiento: _______/______/_______ Edad: ______ años____ meses_____
    Nacionalidad:___________________ Escolaridad:______________________________
    Sexo: M □ F □ Teléfono:__________________________
    Dirección:______________________________________________________________
    Evaluador:_______________________ Nombre del informante: __________________
    Parentesco:_________________________

    II-MOTIVO DE CONSULTA Y DEFINICIÓN DEL PROBLEMA


    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    ____________________________________________________

    III-ANTECEDENTES FAMILIARES

    Personas con las que vive el niño:


    Nombre__________________________________________
    Parentesco_____________________Edad__________Escolaridad_________________
    _____ Estado.Civil___________________ Ocupación__________Quién cuida al menor:
    __________

    IV-ANTECEDENTES MORBIDOS FAMILIARES

    Alteraciones de Aprendizaje________________________________________________
    Alteraciones Visuales_____________________________________________________
    Alteraciones Auditivas ____________________________________________________
    Alteraciones del Lenguaje__________________________________________________
    Otros__________________________________________________________________

    V-ANTECEDENTES PRENATALES
    Embarazo:______________Edad:_____________ Materna Programado SI_____
    No________ Deseado Si______ No _____Controles Médicos Si _____No _____Nº total
    hijos____________

    VI -ANTECEDENTES PERINATALES/NEONATALES

    Complicaciones del parto


    _______________________________________________________
    Características del Neonato_________________Sufrimiento fetal________________
    _________________Asfixia _____________
    Aspiración de líquido amniótico____________________________________________
    Traumatismos Ictericia _______________________Incubadora
    _________________________ Intubación________________________ Reanimación
    __________________Duración del trabajo de parto:______________________Otros:
    ___________________________________ Peso_______ Talla ________

    VII-ANTECEDENTES MÓRBIDOS (POSTNATALES)


    Evaluaciones previas Si______ No____
    Resultados:_____________________________________________________________

    VIII-ÁREAS DEL DESARROLLO


    A) DESARROLLO PSICOMOTOR
    Hábitos Orales: Uso de Chupón
    Si__No___Duración____________________________________________________
    Succión digital
    Si_____No_______Frecuencia___________________________________ Onicofagia
    Si________No________Frecuencia_____________________________________
    Morder objetos: Si______No_______
    Tipo:_________________________________________ Frecuencia Interposición
    lingual Si _______No_______ Respiración: Nariz _____ Boca _____ Durante la noche:
    Nariz___ Boca__mbas:_ A__ mbas__ Ronca al dormir Si ______No______ Desarrollo
    Motor
    Sedestación:_________Gateo:_____Edad:______Bipedestación:______________Edad:
    ________ Marcha independiente_______ Edad________Estabilidad al caminar
    Si_______No______ Dominancia latera_______Derecha______Izquierda______

    B) DESARROLLO DEL LENGUAJE Y AUDICIÓN Balbuceo: Inicio__________


    Término__________
    1ª palabras: ______________________ 1ª
    frases:__________________________________
    _______________________________________________________________________
    _____

    Comprende el NO: Sí___ No___ Sigue órdenes: Sí___ No___ A veces___ ¿Responde
    cuando

    lo/la llaman? Sí__ No__ ¿de otra habitación? Sí___ No___ ¿Cómo reacciona frente a
    ruidos?

    ____________________________________________ ¿Sube el volumen de la TV?


    Sí______

    No___ ¿Necesita que le repitan las cosas? Sí___ No___


    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    C) DESARROLLO SOCIAL

    Control cefálico ____________Edad______Respeta normas sociales Si___No_____


    Prefiere trabajo grupal que el individual Si_____ No____
    Respeta normas escolares Si_____No____
    Se adapta adecuadamente a situaciones nuevas:
    _______________________________________________________________________
    ____________ Familia e interacción Social:
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    IX-ANTECEDENTES CONDUCTUALES / EMOCIONALES
    Promedio de hora para acostarse _______________ -
    Rutinas:__________________________
    Comportamiento_________________________________________________________
    ______
    Duerme solo: Sí___ No___ Con quien____________________ Tranquilo: si______
    no_______ Inquieto______ Interrumpido
    ____________________________________________________ Horas promedio en la
    Televisión:__________ Horas promedio en el computador:__________
    Tipo de juegos_______________________ Tiene intereses focalizados: si _____
    no________
    Cual:___________________________________________________________________
    _____

    favoritos:_______________________________________________________________
    _____ Hace Pataletas: si_____ no _____ Frecuentemente____ A veces____
    Nunca____ Llanto:____ Temores: _____________________________ Sociable:
    ____ Peleador ________________ Explica las razones de sus comportamientos
    :Si_____ No _______Logra controlar la frustración Si ______ No _______

    X-ANTECEDENTES ESCOLARES –
    Escolaridad__________Edad de ingreso al sistema___________________________
    Curso actual escolar____________________________________________________
    Asistió a: Guarderia ____________________________________________________
    Asiste a una Escuela regular: _____________________________________________
    Presenta dificultades escolares Si_____No_____ Cuáles:_______________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    __ ________________________________ ____________________________________
    Firma Informante:_____________________ Firma del Fonoaudiólogo:______________
    Fecha de aplicación: ____/____/______

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