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MANEJO DE SALA SEPTICA

INTRODUCCIÓN
La infección ha sido y continúa siendo una amenaza en los pacientes sometidos
a intervenciones quirúrgicas.

La principal motivación para la actividad en el quirófano es la seguridad y bienestar del


paciente y del personal que labora en el área, todo el personal debe seguir el protocolo
establecido, la negligencia en esta área puede representar un peligro para la vida, por
esto el cumplimiento riguroso de las normas establecidas requiere una firme
conciencia quirúrgica.
El riesgo de mortalidad de los casos que requieren de intervención Quirúrgica aumenta
a medida que el estado Hemodinámico y las defensas inmunitarias del paciente se ven
comprometidas, y esto más todavía cuando uno o varios microorganismos han
invadido al paciente a intervenir.
El manejo y los cuidados de los pacientes que cursan con un caso Séptico, son de tal
importancia que de esto depende, el pronóstico de la vida de los mismos.

FUNCIONES DE LAS ENFERMERAS CIRCULANTES

Lista de las principales funciones y obligaciones de las enfermeras en este procedimiento y en


diferentes momentos de este.

Enfermeras circulantes

Retirar de la sala quirúrgica todo el mobiliario que no sea necesario.


Verificar el funcionamiento de aspirador, lámparas, mesa quirúrgica, etc.
Sellar con cinta adhesiva las puertas de la sala quirúrgica.
Colocar aviso con la leyenda “SALA CONTAMINADA”
Colocar bolsas de plástico rojas (RPBI) en las cubetas de patada.
Colocar dos bolsas de plástico rojas (RPBI) en la puerta (una dentro y otra afuera) de la
sala quirúrgica donde se realizara el procedimiento.
Recibir e identificar al paciente y el expediente conforme a lo establecido en la Norma
Oficial Mexicana (NOM-168SSA1-1998)

Enfermera quirúrgica (instrumentista)

a) Durante la cirugía
Solicitar bulto quirúrgico desechable
Solicitar instrumental y material de consumo (el mínimo indispensable).
Realizar actividades de rutina para toda cirugía.
Manejo de tiempo séptico durante la cirugía.
b) Al final de la cirugía (dentro de la sala quirúrgica)
Verificar que la ropa de tela utilizada en la cirugía se coloque en bolsa roja
ruptulada adecuadamente con la leyenda “contaminada”
Cerrar contenedores desechables de líquidos y fluidos, y ponerlos en bolsa
doble bolsa roja bien cerrada.
Separar el instrumental limpio, que no se utilizó , del sucio
Depositar el instrumental limpio que no se utilizó en una budinera con
desinfectante
Depositar el instrumental sucio en una budinera con jabón enzimático o cloro
diluido
Cepillar y enjuagar instrumental (estricto uso de guantes y lentes)
Entregar el instrumental ya limpio a la circulante externa
Al abandonar la sala, retirarse bata, guantes, gorro, cubrebocas y botas, para
entonces colocarse de inmediato vestimenta nueva desechable y limpia
Verificar que todo el personal que participó en el procedimiento haga lo
propio
Notificar al final del procedimiento para que personal de intendencia realice
la descontaminación y el aseo de la sala
ENFERMERA CIRCULANTE INTERNA
A)DURANTE LA CIRUGÍA
Vigilar que, una vez iniciado el procedimiento no salga o entre equipo,
material o personal de la sala quirúrgica manteniendo su propia seguridad y
la de todos
Realizar actividades propias de la enfermera circulante
Efectuar lavado mecánico y antisepsia de la región que habrá de operarse
solicitar los imprevistos a la enfermera circulante externa
notificar constantemente los pormenores del estado del paciente a la
circulante externa
realizar, de manera conjunta con la enfermera quirúrgica, el inventario del
instrumental
vigilar y mantener los desechos no infecciosos lejos de los infecciosos,
evitando dispersión de textiles usados
una vez finalizada la cirugía, fijar el apósito de la herida quirúrgica y drenajes
colocar bata y ropa limpia al paciente
entregar paciente a la enfermera circulante externa
Realizar descontaminación del instrumental (dentro de la sala quirúrgica) en
coordinación con la enfermera quirúrgica
Vigilar que el equipo quirúrgico deposite la ropa y los desechos en los
contenedores correspondientes.
Solicitar membretes a la enfermera circulante externa para rotular las bolsas
de desecho y contenido.
Dejar la sala en condiciones para que se realice la descontaminación y aseo
exhaustivo.
Al abandonar la sala debe despojarse de bata, guantes, gorro, cubrebocas y
botas, para entonces colocarse de inmediato toda la vestimenta desechable y
limpia.

Enfermera circulante externa

proveer de material y equipo durante la cirugía


elaborar la hoja de enfermería y de consumo
recibir la pieza patológica, colocar en doble bolsa y elaborar la etiqueta.
disponer batas, gorros, batas y cubrebocas desechables a la salida del
personal de la salida quirúrgica.
Elaborar membretes para bolsa de ropa y basura, con apego a la norma
correspondiente.
trasladar al paciente al postoperatorio inmediato, con acato a las medidas de
aislamiento.
recibir de manos de la enfermera instrumentista el instrumental para un
segundo proceso de desinfección.
Confirmar que se realice la descontaminación y el aseo exhaustivo de la sala
quirúrgica.

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