CUESTIONARIO PROGRAMA DE TUBERCULOSIS

1. Realiza un mapa conceptual de la fisiopatología de la

tuberculosis pulmonar?

FISIOPATOLOGIA

Tuberculosis Infección Enfermedad

pulmonar latente activa
primaria

La infección requiere la Ocurre después de la mayoría de las Las personas sanas que
inhalación de partículas infecciones primarias. En están infectadas por
bastantes pequeños para que aproximadamente el 95% de los tuberculosis tienen un
casos tras alrededor de 3 semanas riesgo de 5 al 10% de
atraviesen las defensas
de crecimiento ilimitado el sistema desarrollar la enfermedad
respiratorias altas y se
inmunitario inhibe y replicación activa durante su vida el
depositen en las regiones porcentaje varía de manera
bacilar generalmente antes de que
profundas de los pulmones aparezcan signos y síntomas. significativa según la edad y
otros otros factores de
riesgo.
2. Explica que se entiende por infección tuberculosa y cuál es
la diferencia con enfermedad tuberculosa?
INFECCION TUBERCULOSA ENFERMEDAD TUBERCULOSA
Periodo en que la persona sana adquiere el En este caso los bacilos ya se encuentran alojados ya
Mycobacterium tuberculosis por primera vez. sea en el pulmón o en otras partes de nuestro organismo
y comienzan a multiplicarse activamente produciendo
Puede ser: lesiones en los órganos afectados apareciendo
 Asintomático manifestaciones clínicas.
 Baciloscopia y cultivo negativo
 Raros X normal Síntomas presentes:
 No contagioso  Tos, fiebre, pérdida de peso, etc.
 Baciloscopia y cultivo positivo
 Rayos X normal
 Frecuentemente contagiosa

3. Indica 3 síntomas generales y 3 síntomas específicos de la

tuberculosis?
SINTOMAS GENERALES SINTOMAS ESPECIFICOS
(Pulmonar y Exrtrapulmonar) (Pulmonar y Extrapulmonar)
 Hiporexia o anorexia (disminución o pérdida  Tos con expectoración por más de 15 días
de apetito) (sintomático respiratorio).
 Pérdida de peso  Expectoración hemoptoica (manchada con
 Fiebre y diaforesis nocturna (sudoración sangre).
nocturna)  Disnea (dificultad para respirar).

4. Que se entiende por sintomático respiratorio?

 Es la persona que presenta tos con expectoración por más de 15 días.

5. Indica todas las formas de diagnóstico de la tuberculosis?

 Método clínico
 Método bacteriológicos
 Baciloscopias
 Cultivo
 Pruebas de sensibilidad y resistencia
 Genexpert MTB/RIF
 MGIT
 Nitrato reductasa y método de GRIESS (NRA)
 Genotype
 Canneti Rist (Método de las proporciones)
 Estudios imaneologicos
 Estudio anatomopatologicos.
6. De las formas que mencionaste de diagnóstico de la
tuberculosis cuales son las más utilizadas en nuestro medio
y porque?
 Método clínico: Un método que nos facilita a diagnosticar a través de las manifestaciones clínicas u antecedentes
personales que presenta el paciente.
 Baciloscopia: Un método más fácil y accesible, esto se realiza obteniendo el esputo o flema y podemos diagnosticar a
través de un examen microscópico.
 Cultivo: Es el método con mayor sensibilidad para el diagnóstico y seguimiento del tratamiento de tuberculosis.
 Biología molecular (Genexpert MTB/RIF): Es una reacción de la cadena polimerasa (PCR) en tiempo real completamente
autorizada en un cartucho que puede detectar Mycobacterium tuberculosis (MTB) y resistencia a Rifampicina (RR), en
menos de 2 horas.

7. Explica a qué se refiere la tuberculosis presuntiva?

 Se refiere a un paciente que presenta síntomas y/o signos sugestivos de Tuberculosis (anteriormente conocido como
sospechoso de Tuberculosis).
8. Indica cual es la diferencia del caso de tuberculosis
bacteriológicamente confirmado y caso de tuberculosis
clínicamente diagnosticado’
 La TB bacteriológicamente confirmado: es aquel que tiene una muestra biológica positiva por baciloscopia, cultivo o
prueba rápida molecular.
 La TB clínicamente diagnosticado: es aquel que ha sido diagnosticado con tuberculosis por un médico quien ha sido
decidido dar parte un ciclo completo de tratamiento, esto incluye rayos X, histología sugestiva y casos extra
pulmonares.
9. Explica la clasificación de los casos clínicamente
diagnosticados?
 Localización anatómica de la enfermedad
 Historia de tratamiento previo
 Condición de VIH.
10. Según los resultados de tratamiento cuales son las
nuevas definiciones?
 Pacientes con TB sensible tratados con medicamentos de primera línea
 Pacientes con TB resistente tratados con medicamentos de segunda línea.
11. Según los resultados del tratamiento del paciente defina los
siguientes términos:
CURADO Paciente con TBP con bacteriología confirmada al inicio del tratamiento y que tiene
baciloscopias negativas en los dos últimos meses de tratamiento y cultivo negativo
de 4° (si se prolongó la fase intensiva deberá contar con cultivo negativo al 5° mes
de tratamiento).
TRATAMIENTO COMPLETO Paciente con TB que completo el tratamiento sin resultado de baciloscopia en los dos
últimos meses de tratamiento y cultivo negativo de 4° (si se prolongó la fase intensiva
deberá contar con cultivo negativo al 5° mes de tratamiento).
FRACASO AL TRATAMIENTO Paciente con TBP cuya baciloscopia es positiva en el quinto mes o posterior, o el
cultivo del 4° (si se prolongó la fase intensiva cuenta con cultivo positivo al 5° mes
de tratamiento).
FALLECIDO Paciente con TB que muere por cualquier razón antes de comenzar o durante el curso
del tratamiento.
PERDIDA EN EL Paciente con TB que no inicio tratamiento, o interrumpió el tratamiento durante un
SEGUIMIENTO mes consecutivo o más.
NO EVALUADOS Paciente con TB que no se le ha asignado el resultado del tratamiento. Incluye las
transferencias desconocidas y RAFA.
12. Explica las bases bacteriológicas y farmacológicas del
tratamiento para la tuberculosis.
ASOCIADO Utilizando un mínimo de cuatro medicamentos antituberculosos para evitar la selección
de cepas bacterianas resistentes.
PROLONGADO Durante un mínimo de 6 meses para lograr eliminar a todas las poblaciones bacilares en
sus diferentes fases de crecimiento metabólico.
EN UNA SOLA TOMA Porque la acción terapéutica es mayor cuando los medicamentos son administrados en
forma conjunta, la ingesta debe estar separada de los alimentos.
SUPERVISADO Para garantizar la toma y cumplimiento del tratamiento hasta la finalización y su
condición de curado
CONTROLADO Con baciloscopias mensuales a partir del 2° mes de tratamiento y cultivo al 4° o 5° mes
de tratamiento (en caso de prolongación de la fase intensiva).
EN DOSIS KILOGRAMO Para evitar sobre o sub dosificación. Se debe ajustar la dosis de acuerdo a kilo/peso en
PESO/DIA Y DE CUIERDO A LA
los controles mensuales.
FORMA DE PRESENTACION DE
LOS MEDICAMENTOS

13. Indica los medicamentos antituberculosos así como su

presentación, dosificación diaria y máxima y la vía de
administración?
PRESENTACION DOSIFICACION
MEDICAMENTOS DE LA FRASCO TABLETA TABLETA DOSIS DIARIA DOSIS VIA DE
PRIMERA LINEA ASOCIADA MAXIMA ADMINISTRACION
DIARIA
Isoniacida H 100 mg 5 mg/kg 300 mg Oral
peso
Rifampicina/Isoniacida 300/150 mg 10/5 mg/kg 600/300 Oral
R/H peso mg
Etambutol E 400 mg 15 mg/kg 1200 mg Oral
peso
Pirazinamida Z 500 mg 25 mg/kg 2000 mg Oral
peso
Estropmicina S 1g 15 mg/kg 1000 mg Intramuscular
peso
Rifampicina 60 ml
R 5 10 a 15 600 mg Oral
Suspensión ml/100 mg/kg peso
mg

14. Como se debe realizar el seguimiento a los pacientes

durante el tratamiento para la tuberculosis?
 Motivar y facilitar al paciente información completa sobre su enfermedad e insistir en la importancia del cumplimiento
estricto del tratamiento y el control de los contactos.
 Supervisar la administración diaria de lunes a sábado y en una sola toma del tratamiento durante el tiempo
establecido para lograr la curación.
 Brindar atención integral (prueba rápida para VIH y glucemia) y cumplir lo establecido en la normativa.
15. Como se realiza el seguimiento bacteriológico de los
pacientes que reciben tratamiento para la tuberculosis?
 Se realiza el seguimiento bacteriológico a partir del 2° mes con baciloscopia mensual y cultivo de 4° (si se prolonga
la fase intensiva deberá contar con cultivo en el 5° mes de tratamiento). Las baciloscopias de 2° y último mes de
tratamiento (6° o 7°) deben solicitarse con tres días de anticipación para tener resultados en forma oportuna
destinados al cambio de fase y al alta de tratamiento.