Ensayo Enfermeria Quirurgica

INTRODUCCIÓN
La sala de operaciones o quirófano, es el ambiente en el que se llevan a cabo las

intervenciones quirúrgicas, cada quirófano es un área restringida debido a la necesidad de
mantener un ambiente controlado, para la realización de técnicas estériles y asépticas;
dichas instalaciones cuentan con diversos sectores que albergan todo lo necesario para el
desarrollo de una cirugía y para afrontar sus posibles consecuencias incluyendo
complicaciones que deriven de la intervención.
El profesional que trabaja en un quirófano debe conocer a la perfección el medio en el que
se desenvuelve, y esto implica un conocimiento exhaustivo, tanto del material como el
mobiliario y del aparataje, así como de la asepsia quirúrgica y de los riesgos que implica el
simple hecho de la cirugía. La cirugía es una ciencia y al mismo tiempo un arte, cuya
finalidad es el tratamiento de enfermedades, deformidades y lesiones mediante la incisión
invasiva de tejidos corporales o la manipulación no invasiva de una estructura anatómica.
DESARROLLO
El papel que desempeña el personal de enfermería dentro de una área médica ya sea un
hospital, una clínica, un consultorio u otro lugar en donde se lleven a cabo los cuidados pre
operatorios, transoperatorios y post operatorios es de vital importancia tanto como para los
médicos, el cirujano y sobre todo para el paciente con el fin único de cumplir el cuidado y
la curación de nuestros pacientes , hablando de cuidado nos referimos a prestar atención a
la asistencia de alguien que lo necesite y en el término quirúrgico o de cirugía nos referimos
a trabajar con las manos, lo que se define como el tratamiento de las enfermedades que se
pueden solucionar con procedimientos manuales.
En el concepto de enfermería quirúrgica se extrae el perfil y características del profesional
de enfermería quirúrgica las cuales se puede señalar que es un elevado nivel ético,
capacidad de trabajo en equipo, carismático y con dotes de liderazgo, altos conocimientos
de anatomías, procedimientos quirúrgicos de anestesia e instrumental y esterilización. La
enfermera quirúrgica comprende lo que es el estudio y aplicación de técnicas y
procedimientos que se realizan en el medio quirúrgico, se caracteriza por su gran nivel ético
y por la capacidad de trabajar en equipo, realiza cuidados antes durante y después de la
cirugía quirúrgica.
Al hablar de infraestructura podemos decir que, para que la cirugía se realice en las mejores
condiciones posibles, para potenciar al máximo la prevención de la infección estas áreas
deben cumplir una serie de requisitos:
Paredes, techos y suelos deberán estar recubiertos de materiales lisos, no porosos, que
permita su fácil limpieza.
Las puertas deben ser correderas y deslizantes, nunca abatibles ya que estas últimas
provocan fluctuaciones y corrientes de aire con el consiguiente riesgo de contaminación
No debe haber ventanas, No deben colocarse rieles, Las instalaciones de aire

acondicionado deben ser exclusiva para el bloque quirúrgico
Humedad y temperatura debe ser de 18º a 21º, la humedad suele mantenerse entre 50 y
60%. (MSP, 2015)
Un buen sistema de comunicaciones, para solucionar situaciones de emergencia. Incluyen
instalaciones telefónicas, tubos neumáticos para el envío de muestras al laboratorio y
sangre, las luces de emergencia y disponer de un servicio informático. (MSP, 2015)
El diseño y lo referente a construcción, podemos nombrar que, el tamaño mínimo

recomendado para los quirófanos suele ser de 6x6 m., que debe ser de 7x7 cuando la sala
se va a utilizar para cirugía cardiaca o neurocirugía, los cuales requieren equipo adicional.
La altura del techo debe ser, por lo menos, de 3 m., que permite la colocación de
lámparas, microscopios, y si se coloca aparato de rayos x precisa una altura adicional de
60 cm. El piso debe ser liso, sólido y fácil de limpiar. Por otro lado, debe existir un área
de preoperatorio para la preparación del paciente. Esta sala, la sala de despertar, así como
las salas de Reanimación y/o UCI deben estar próximas entre sí y bien comunicadas.
La circulación área quirúrgica te falta, se divide en 3 zonas principales de restricción

progresiva para eliminar fuentes de contaminación: Zona negra: el personal de salud
puede ingresar con sus ropas de calle áreas no restringidas. Zona gris el personal que lleva
ropas de quirófano, área semirrestringida y Zona blanca área restringida requiere el mayor
nivel de precaución contra la contaminación. (M.Amparo García, 2012)
El objetivo que se pretende alcanzar con la ventilación de los quirófanos es la disminución

en la concentración de partículas y bacterias. El quirófano debe estar aislado del exterior y
dotado de un sistema de aire acondicionado provisto de filtros especiales (retienen el 99%
de las partículas mayores de 3 micras). Con control de filtros y grado de humedad (revisión
c/6meses)
Toda área quirúrgica cualquiera que sea su estructura debe cumplir unas normas marcadas
por la ley basadas en la circulación del material limpio y sucio siempre encontraremos una
zona limpia por donde entra el enfermo y el material estéril, y otra zona por donde sale el
enfermo y el material que se ha usado este contaminado o no.
En la zona limpia estarán situados lo vestuarios y los almacenes del material. Desde esta
zona llegara el material estéril de la central de esterilización que puede estar ubicada en la
misma planta o en otra y estará comunicada por montacargas de la tal manera que habrá un
montacargas en la zona sucia, a donde demandara el instrumental no estéril y en otro la
zona limpia, desde el cual llegara carros herméticamente cerrados con los contenedores del
instrumental esteral.
NORMAS DE ACTUACIÓN DENTRO DEL QUIRÓFANO

 Dentro del quirófano se debe hablar lo imprescindible y en tono bajo
 No se debe correr ni realizar movimientos bruscos al andar ni trabajar.
 Las puertas deben permanecer cerradas en todo momento,
 Hay que evitar el exceso de personal dentro del quirófano
Dentro de las normas de ingreso a los quirófanos Todo el personal que labore
en áreas de cirugía al ingresar al servicio debe mantener ciertas normas de comportamiento
que aseguren la preservación de la asepsia y de la antisepsia en el ambiente quirúrgico
La ropa quirúrgica y los campos colocados entre las áreas estériles y no estériles del campo
quirúrgico y el personal, actúan como barreras y protegen de esta forma contra la
transmisión de bacterias de un área a otra. La característica más importante que debe tener
la ropa quirúrgica es su impermeabilidad a la humedad, ya que el efecto capilar de un paño
o uniforme mojado transmitirá bacterias de un lado a otro del material.
El objetivo fundamental del lavado de manos del personal sanitario es reducir la flora
residente y la flora contaminante de manos y antebrazos. Se recomienda que se realice en 2
ó 3 veces, enjuagándose cada vez, con el fin de retirar el jabón contaminado. Se suele
realizar con cepillos que llevan incorporada clorhexidina. Se recomienda incidir sobre
dedos, pliegues, uñas. (MSP, 2015)
Una vez finalizada la intervención, la vestimenta quirúrgica se considera totalmente

contaminada, ya que estuvo expuesta a la respiración del paciente y del personal y, además,
a los microorganismos propios de la patología del paciente, por lo tanto, se deberá sacar y
eliminar antes de abandonar el quirófano.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Verificar si los cables de los monitores funcionan correctamente.
 Verificar si los tomacorrientes están funcionando.
 Constatar que todo esté listo para la administración de anestesia.
 Solicitar todos los materiales necesarios en la central de esterilización.
 Mantener el quirófano en orden para que se pueda disponer del mismo en cualquier
momento. Para ello hay que seguir siempre un orden de revisión que permita
reponer el quirófano y dejarlo preparado.
 Visualizar la salida y entrada de material tanto blanco como instrumental.
 Reponer y comprobar el carro de anestesia, el carro de intubación difícil, la
medicación, el material no fungible y fungible (comprobar y reponer las suturas, las
sondas, las compresas, las gasas, los paños, los drenajes, etc.). Se hace en cantidades
mínimas para poder renovar el material con frecuencia. La AE ayuda a las
enfermeras en la reposición del quirófano.
 Chequear y comprobar adecuadamente el funcionamiento del respirador.
 Comprobar y localizar el desfibrilador.
 Vestir la mesa mayo, mesa auxiliar y a los ayudantes.
 Comprobar el correcto funcionamiento de las lámparas, la mesa quirúrgica, el
negatoscopio, la manta de calor, el sistema eléctrico, las bombas de infusión (deben
estar enchufadas a la red para tener correctamente cargada la batería), el monitor y
su configuración adecuada en función del tipo de paciente.
 Preparar el equipo textil-desechable, las cajas de instrumental y el material fungible
y no fungible, y solicitar la ayuda de la AE y el auxiliar de servicios generales
(ASG) para el traslado de material pesado (torre de laparoscopia, torre de
endoscopia, motores, consolas, etc.).
 Informar a la supervisora de la unidad de si falta algún material específico para la
intervención quirúrgica.
 Controlar los tiempos quirúrgicos para saber en qué momento de la cirugía se está y
así poder anticiparse a las necesidades del cirujano, tanto dentro como fuera del
campo quirúrgico.
 Comprobar la existencia de todas las numeraciones y tallas disponibles si la
intervención requiere de implantes quirúrgicos específicos.
 En caso de ausencia de algún material o implante se debe notificar al cirujano antes
del comienzo de la cirugía para poder buscar otra alternativa.
 Cumplimentar el registro intraoperatorio de enfermería, los volantes, etc. De esto va
a encargarse inicialmente la EC, pero no hay que olvidar que la EI también debe
estar presente y colaborar con la EC en la cumplimentación de los registros y en la
entrevista preoperatoria que ambas realizan al paciente en el antequirófano.
CONCLUSIONES
 Hemos concluido la importancia de conocer la área del quirófano y sus
componentes para brindar un servicio donde se protege la integridad de paciente y
del personal médico que labora en esta área.
 Las normas de circulación en la área de quirófano deben ser cumplidas por todas
las personas para evitar infecciones en el usuario por lo cual debemos conocerlas y
implicarlas.
 La vestimenta es un requisito indispensable para trabajo en la aérea del quirófano y
su correcto uso evitara posibles infecciones en el paciente al momento de realizarse
una intervención quirúrgica

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