Caso Septico

Caso Septico
 Definiciones:
 Sepsis: enfermedad bacteriana la cual se
encuentra difundida y extendida por todo el
organismo.
 Tiempo Séptico: es el momento en el que se
incide un órgano que se considera contaminado y
que es capaz de producir infecciones
post-operatorias.
 Caso Séptico: es aquel en el cual se “conoce” la
presencia de infección o el paciente padece una
enfermedad infecciosa.
 OBJETIVOS
 La enfermera deberá intervenir de manera directa e indirecta en
la aplicación de los cuidados Físicos y Psicológicos del paciente
a intervenir quirúrgicamente.
 Que el personal quirúrgico conozca el manejo adecuado de una
sala con un caso séptico, para evitar contaminaciones y
complicaciones posteriores.
 PRINCIPIOS:
 La desinfección y sellado de la sala de operaciones en
procesos sépticos evita infecciones.
 Los pacientes candidatos a cirugía por un proceso séptico
se preparan previamente con antibióticos en el servicio
correspondiente estabilizando su estado hemodinámico.
 PARÁMETROS EN EL PREOPERATORIO
 Estado de conciencia.
 Equilibrio hidroelectrolítico.
 Reacción cardiopulmonar.
 Exámenes de laboratorio.
 Signos vitales.
 DISPOSICIONES GENERALES
 Este tipo de operaciones se efectuarán al final del Programa
Quirúrgico, disponiendo de una sala exclusiva para este tipo
de intervención, sólo se modificará en caso de urgencia.
 Iniciando la cirugía todo el personal quirúrgico permanecerá
dentro de la sala evitando abrir puertas lo menos posible.
 PATOLOGIAS CONSIDERADAS SÉPTICAS

 APENDICITIS PERFORADA
 PIOCOLECISTO
 PERITONITIS
 DEBRIDACION DE ABCESOS
 SEPTICEMIA
 GANGRENA GASEOSA
 LAVADO MECÁNICO CONTAMINADO
 ABCESO HEPÁTICO AMIBIANO
 ENCEFALITIS VIRAL
 T.B. PULMONAR
 AGENTES CAUSALES DE LA INFECCION

 ESCHERICHIA COLLI
 COLIPROTEUS VULGARIS
 ALCALIGENES FECALIS
 AEROBACTER AEROGENES
 PSEUDOMONAS
ANTES DE LA CIRUGÍA
La Enfermera Circulante y la Enfermera quirúrgica se coordinarán
vigilando que el mobiliario y equipo de la sala de Quirófano que no
deba utilizarse permanezca en la sala, sólo quedará el necesario:
 MESA DE RIÑÓN
 MESA DE MAYO
 SOLUCIONES (IRRIGACIÓN-ISODINE)
 MATERIAL NECESARIO (GASAS, APOSITOS,SUTURAS)
 FUNCIONES DEL PERSONAL DEL AREA QUIRÚRGICA:

 Anestesiólogo: Se proveerá de todo lo necesario para la
anestesia de acuerdo al caso. Usará bata y guantes
durante el acto quirúrgico.
 Médico Cirujano: Notificará al Jefe de Servicio la cirugía
séptica a realizar. Tendrá especial cuidado de mantener
las reglas asépticas en el quirófano.
Enfermera Quirúrgica
 Notificará a la supervisora en turno o jefe de piso del tipo

de cirugía a efectuarse.
 Solicitará el instrumental, material y equipo a utilizar en el
desarrollo de la cirugía llevando a cabo la técnica
establecida.
 Preparará las mesas auxiliada por la enfermera
circulante.
 Responsable del material de esponjear.
 Mantendrá siempre la asepsia quirúrgica.
 Al término de la Cirugía colocará su instrumental en un
recipiente con alkazime dándole el tiempo adecuado,
cubriéndolo para mantener el circuito cerrado.
 Al salir de la sala lo lavará, secará y ensamblará; y
entregará el instrumental solicitado a la C.E.Y.E.
 Vigilará que se lleven a cabo las rutinas de desinfección
de la sala.
ENF. CIRCULANTE INTERNA
 Sus deberes comienzan desde antes de la cirugía y terminan

hasta que el quirófano sea utilizado para la próxima cirugía.
 Conocerá la programación quirúrgica de la sala.
 Verificará que en la sala sólo permanezca el mobiliario y equipo
necesario, así como equipo electromédico que se vaya utilizar
verificando previamente su buen funcionamiento.
 Colocará las bolsas de plástico respectivas en la sala.
 Colaborará con el anestesiólogo en la inducción a la anestesia,
preparación de medicamentos.
 Usará batas y guantes como protección y no podrá salir de la
sala.
 Recibirá al paciente corroborando identificación .
 Ayudará a colocar al paciente a la mesa quirúrgica asegurando
que esté lo más cómodo posible.
 Durante el trans-operatorio proporcionará lo que la enfermera
quirúrgica le solicite además de estar pendiente de los demás
miembros del equipo quirúrgico.
 Responsable también de la cuenta de material de esponjear.
 Al término de la cirugía sellará los apósitos y fijará drenes.
 Entregará el paciente adecuadamente a la circulante externa.
 Sellará la bolsa de ropa y de basura con el respectivo letrero de
“contaminado” o “séptico”, verificando la limpieza de la sala.
 Colaborará con la Enfermera Quirúrgica en colocar el
instrumental en inmersión con la solución preparada.

 Colocará estudio histopatológico en frasco con formol si se tomó
en el trans-operatorio con los datos del paciente.

 Responsable de verificar fuera de la sala quirúrgica gorros,
cubre-bocas, botas.
 Protegerá equipos médicos (mesa de anestesia, equipos
electromédicos) con una sábana al término de la cirugía.

 Verificará que el personal de intendencia limpie la sala para que
se proceda a la desinfección de la misma.

 Vigilará que se mantengan cerradas las puertas al inicio y final
de la cirugía y no las abran personas ajenas al área.
ENF. CIRCULANTE EXTERNA
 Ella permanece fuera del Quirófano cerca de la puerta.

 Vigilará que se surtan botas, gorros, los cuales colocará a la
salida del quirófano para que al término de la cirugía, el personal
que permaneció en la sala realice el respectivo cambio.
 Proporcionará el material y equipo que se le solicite durante el
trans-operatorio por la puerta posterior.
 Elaborará notas de enfermería, membretes, llenado de control de
líquidos.
 Avisará al personal de intendencia para que coloque un campo
con solución antiséptica en la puerta donde pasará la camilla y
personal quirúrgico que saldrá de la sala quirúrgica.
 Presentará a la circulante interna el frasco para estudio
histopatológico y lo identificará.
 Realizará anotaciones administrativas que se requieran
(solicitudes, recetarios…).
 Avisará a la enfermera de piso o recuperación según criterio e
indicación del médico.
 Le notificará a la enfermera de piso del tipo de intervención que
se realizó, detalles del postoperatorio (drenes, posición del
paciente, solución Iniciada..), así como la hoja de enfermería
respectiva.
 Al término de la cirugía verificará que el personal que
permaneció en la sala realice el respectivo cambio de uniforme.
 Proporcionará a la enfermera Quirúrgica el recipiente con
solución Preparada para el tratamiento del instrumental.
 Colocará el rotulo “sala contaminada”, así como el membrete
que indique la hora de inicio y término de la desinfección de la
sala.
TRATAMIENTO DEL INSTRUMENTAL
 La Enfermera Quirúrgica en coordinación con la Enfermera

Circulante Interna participan en el tratamiento adecuado del
instrumental.
 El instrumental sucio se coloca en inmersión en un recipiente

con alkazime.

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 PATOLOGIAS CONSIDERADAS SÉPTICAS

 AGENTES CAUSALES DE LA INFECCION

 FUNCIONES DEL PERSONAL DEL AREA QUIRÚRGICA:

 Notificará a la supervisora en turno o jefe de piso del tipo

 Sus deberes comienzan desde antes de la cirugía y terminan

ENF. CIRCULANTE EXTERNA

 Ella permanece fuera del Quirófano cerca de la puerta.

TRATAMIENTO DEL INSTRUMENTAL

 La Enfermera Quirúrgica en coordinación con la Enfermera

 El instrumental sucio se coloca en inmersión en un recipiente

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