UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ÁREA ACADÉMICA DE ODONTOLOGÍA

LICENCIATURA EN CIRUJANO DENTISTA

¿QUÉ ES LA ENDODONCIA?

DOCTORA: SONIA MÁRQUEZ RODRÍGUEZ

ALUMNO: JORGE VILLANUEVA ARELLANES

QUINTO SEMESTRE GRUPO 3
CICLO ESCOLAR ENERO - JUNIO
¿QUÉ ES LA ENDODONCIA?

“Es la rama de la odontología que estudia la etiología, prevención, diagnóstico y

tratamiento de las alteraciones patológicas de la pulpa dentaria y de sus
repercusiones en la región periapical y por consiguiente en el organismo”. Leonardo

Leonardo, mario roberto. endodoncia. tratamiento de conductos radiculares. principios técnicos y biológicos. 2 volúmenes. artes médicas latinoamérica.
sao paulo. 2005. pág 9 (vol 1)
 ENDODONCIA
Endodoncia no conservadora Endodoncia conservadora

Implica la conservación de la
Remoción de los tejidos dentarios
estructura dentaria y tejidos
sin importar su estado
circundantes
ENDODONCIA NO QUIRÚRGICA
 RECUBRIMIENTO PULPAR Recubrimiento pulpar indirecto: tratamiento
de lesiones de caries aguda y profunda con
sintomatología correspondiente a una
pulpitis reversible.

Recubrimiento pulpar directo: Es el

procedimiento en el cual la pulpa dental
expuesta, es recubierta con un material
protector y que estimula la formación
dentina reparadora.
Giani A. Avances en protección pulpar directa con materiales. Actas Odontológicas. 2017, 1: 4-13.
 1. Se requiere un diagnóstico pulpar
Antes de realizar la protección del complejo dentinopulpar se debe realizar el
diagnóstico clínico de la condición pulpar, que incluirá historia de dolor, examen
visual, palpación, percusión, prueba eléctrica y pruebas térmicas, examen
radiográfico.

Giani A. Avances en protección pulpar directa con materiales. Actas Odontológicas. 2017, 1: 4-13.
2. Diagnóstico de la condición pulpar

Giani A. Avances en protección pulpar directa con materiales. Actas Odontológicas. 2017, 1: 4-13.
3. Elección del material de obturación
Theracal
Formocresol Biodentine
Ventajas: Ventajas: Ventajas:
- Potente agente - Bioactivo basado en - Bioactivo
microbiano y fijador de silicato cálcico. - Protección pulpar
tejidos - Estimula la formación directa e indirecta
- Utilizada para dientes de puentes dentinarios - Fcuniona como barrera
deciduos - Reduce la sensibilidad y proteger al complejo
postoperatoria dentino – pulpar
- Previene la
microfiltración
bacteriana
Desventajas: Desventajas Desventajas:
- Material carcinogénico - Falta de unión a la - Microfiltración
y citóxico dentina y resina
- Efectos sistémicos - Alta solubilidad del
- Quemaduras en tejidos cemento

Giani A. Avances en protección pulpar directa con materiales. Actas Odontológicas. 2017, 1: 4-13.
Opciones de materiales de protección del complejo
dentinopulpar de acuerdo con la profundidad de las
cavidades para restauraciones adhesivas

Giani A. Avances en protección pulpar directa con materiales. Actas Odontológicas. 2017, 1: 4-13.
PULPOTOMÍA
Def. La extirpación quirúrgica de toda la
pulpa coronal, dejando intacto el tejido
vital en los conductos. Sin embargo,
también se le puede considerar como
un tratamiento preventivo, cuando se
realiza en dientes permanentes que no
han completado la formación de su raíz,
y ayuda a conservar la vitalidad pulpar.

Ind. Resorción radicular que

sobrepase más de un tercio de la
longitud radicular, diente no
restaurable, hemorragia no
controlable o con exudado
purulento, sangrado nulo, movilidad
de origen gingival.
Avram D, Pulver F. “Pulpotomy medicaments for vital primary teeth”, J Dent Child. 1989, 56:426-434
PULPOTOMÍA
Contraindicaciones. Ventajas Desventajas
- Dientes con - Tiene una mejor - Pueden llegar a
exposiciones pulpares retención del material observarse
mayores a 2 mm de protección resorciones internas
o externas y
comparándolo con el obliteración del canal
- Dientes con recubrimiento pulpar
movilidad Dientes radicular
directo
temporales - - Se puede
contaminar la pulpa
- Dientes con de la raíz con un
evidencia clínica o manejo incorrecto de
radiográfica periapical la pulpotomía

Avram D, Pulver F. “Pulpotomy medicaments for vital primary teeth”, J Dent Child. 1989, 56:426-434
PULPECTOMÍA Def. Es una técnica endodóntica que
permite el retiro total, tanto
cameral como de los conductos, de
la pulpa vital o necrótica,
preparando la cavidad pulpar para
recibir un material obturador.

Contraindicaciones. Reabsorción radicular

mayor a los 2/3. Lesión de furca.
Movimiento de la pieza dentaria.
Estructura dental sin posibilidad de
Ind. Caries profunda, dolor permanente reconstruirse.
durante tiempo prolongado, excesiva
hemorragia que además sea oscura y se Complicaciones. La reacción inflamatoria
suscite posterior a la apertura cameral, se inicia en el tejido apical debido al
pulpitis crónica agudizada., lesiones trauma ocasionado por el procedimiento
de corte
traumáticas con pulpa expuesta
Advíncula A. Pulpectomía y materiales de obturación. Odontol Pediatr. 2009, 8: 31-35
APICOFORMACIÓN Indicaciones. Erupción dentaria sin
desarrollo radicular. La raíz no
alcanza su longitud normal. Paredes
Def. Es una técnica endodóntica que radiculares delgadas y propensas a
permite el retiro total, tanto la fractura. Foramen apical muy
cameral como de los conductos, de abierto
la pulpa vital o necrótica,
preparando la cavidad pulpar para
recibir un material obturador.

Complicaciones. Dificultad para la

instrumentación del conducto radicular.
Ausencia de stop apical para la
obturación. Riesgo de fractura en el
postoperatorio: Raíz corta, paredes
delgadas, corono/radicular
desfavorable.

Cardoso A. Alternativas clínicas para el tratamiento de dientes traumatizados con rizogénesis incompleta. Rev Estomatol Herediana. 2016;26(4):271-80.
APEXIFICACIÓN
Def. Cuando una necrosis pulpar se Desventajas.
instala en dientes jóvenes que aún Tratamiento
no han completado el cierre apical o variable.
el desarrollo radicular. Induce la Múltiples citas
formación de una barrera (hasta años)
calcificada que oblitere el ápice o Se requiere
permita el desarrollo apical cooperación
completo del paciente
Posibilidad de
fractura
Indicaciones. Lesiones periapicales. dental por
Periodontitis crónica periapical. paredes
conformación
Pulpa necrótica. Dientes con ápice de tejido.
abierto y pulpa necrótica.

Obj. Sostener un epitelio de Hertwig viable. Mantener su

vitalidad pulpar. Crear un puente dentinario en el lugar de
la pulpotomía. Promover el cierre del final radicular.

Cardoso A. Alternativas clínicas para el tratamiento de dientes traumatizados con rizogénesis incompleta. Rev Estomatol Herediana. 2016;26(4):271-80.
Def. La revascularización es un
tratamiento regenerativo
alternativo, basado en tratar
REVASCULARIZACIÓN PULPAR
Desventajas. a) Ausencia de cierre
dientes inmaduros con pulpa apical o la calcificación del conducto. Ventajas. a) La
necrótica por caries o por trauma b) Desconocimiento de si la naturaleza regeneración del
que permite el desarrollo radicular y del tejido formado en la pared del tejido con células
la deposición de tejido duro en el conducto se compone realmente de
dentina. c) Pigmentación coronaria, sanguíneas propias
conducto. desarrollo de cepas bacterianas del paciente evita la
resistentes y reacciones alérgicas a la posibilidad de rechazo
medicación intraconducto. inmunológico y la
potencial transmisión
de patógenos. b)
Indicaciones. Restaurar la función
Evidencia radiográfica
de la pulpa dañada por la del desarrollo
estimulación de células madre radicular continuo y
existentes en el conducto radicular del fortalecimiento de
y/o la introducción y estimulación la raíz como resultado
de nuevas células madre bajo del refuerzo de las
condiciones favorables para su paredes dentinarias.
diferenciación, permitiendo
reemplazar estructuras dañadas de
la raíz y células del complejo
Méndez V. Revascularización en dientes permanentes con ápice inmaduro y dentino-pulpar
necrosis pulpar. Revista ADM 2014; 71 (3): 110-114
ENDODONCIA QUIRÚRGICA
 CIRUGÍA PERIAPICAL
Def. Procedimiento quirúrgico de Indicaciones. Fracaso del
eliminación de una lesión periapical tratamiento convencional de
conservando el diente causal.
Eliminar el foco infeccioso, mediante conductos. Cuando es imposible
el legrado del quiste radicular, realizar el retratamiento de una
granuloma periapical, etc. Conservar endodoncia fracasada. Si se
el diente causal realizando el sellado requiere una biopsia de la lesión.
apical mediante una obturación
retrógrada. Difícil acceso por anatomía

Desventajas. Sólo lo realizan

especialistas. Costo elevado.
Medicación postoperatoria.

Dietrich T, Zunker P, Dietrich D, Bernimoulin JP. Apicomarginal defects in periradicular surgery: Classification and diagnostic aspect. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002; 94: 233-9
AMPUTACIÓN RADICULAR Indicaciones. La raíz que se quede
en el alveolo cumplirá con las
propiedades de retención y
estabilidad del diente. Razones:
periodontales, endodónticas,
protésicas. Abscesos periodontales
sucesivos. Afectación de furca.

Def. Técnica quirúrgica utilizada para

la resección de una o más raíces de las
piezas dentarias multirradiculares,
que han sufrido lesiones
periodontales, fractura de una de las
raíces durante el tratamiento
endodóntico, lesiones de furca;
conservando intacta la porción
coronaria.
Def. El reimplante REIMPLANTE INTENCIONAL
intencional consiste en
extraer el diente, Indicaciones. La ubicación del Complicaciones.
encontrar y corregir el diente en la arcada. La Parestesias. Compromiso de
defecto previo y proximidad de otras seno maxilar. Dolor.
estructuras anatómicas como Inflamación. Formación de
reimplantarlo el nervio dentario inferior o el
nuevamente dentro de bolsas periodontales
seno maxilar. La presencia de
su alvéolo. una reabsorción interna o
externa. Pacientes con trismus.

Contraindicaciones. Desventajas. Incluyen una Ventajas. Es fácil de

Raíces acampanadas o posible fractura de la corona o realizar. Consume menos
divergentes. Raíces que la raíz del diente por la técnica tiempo. Es menos
podrían fracturarse. Si a realizar. También es posible invasivo que una cirugía
hay una fractura evidente que se produzca una apical.
de la pieza dentaria. Si reabsorción radicular o
existe un severo anquilosis posterior al
compromiso periodontal. procedimiento

Abdurahiman VT, Jolly SJ, Khader MA. Intentional extraction and replantation: the last resort. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2013; 31(3):205-8.
 TRANSPLANTE DENTAL
Indicaciones. Caries profunda.
Def. El traslado de un diente de su Agenesia de órgano dental. Fractura
alveolo a un alveolo dental complicada que impida su
restauración. Iatrogenia que indique
postextracción o alveolo la extracción de un órgano dental.
confeccionado quirúrgicamente, Cuando el tratamiento protésico no
es viable por motivos económicos.
en la misma persona.

Contraindicaciones. Diente que

puede ser rehabilitado. Mala
higiene bucal. Índice de caries
elevado. Enfermedad
periodontal generalizada.
Enfermedades sistémicas que
contraindiquen un tratamiento
quirúrgico

Kang JY, Chang HS, Hwang YC, Hwang IN, Oh WM, Lee BN. Autogenous tooth transplantation for replacing a lost tooth: case reports. Restor Den Endod. 2013; 38 (1): 48-51.
REFERENCIAS
• Kang JY, Chang HS, HwangYC, Hwang IN, Oh WM, Lee BN. Autogenous tooth transplantation for
replacing a lost tooth: case reports. Restor Den Endod. 2013; 38 (1): 48-51.
• Abdurahiman VT, Jolly SJ, Khader MA. Intentional extraction and replantation: the last resort. J Indian Soc
Pedod Prev Dent. 2013; 31(3):205-8.
• Dietrich T, Zunker P, Dietrich D, Bernimoulin JP. Apicomarginal defects in periradicular surgery:
Classification and diagnostic aspect. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002; 94: 233-9
• Méndez V. Revascularización en dientes permanentes con ápice inmaduro y necrosis pulpar. Revista ADM
2014; 71 (3): 110-114
• Cardoso A. Alternativas clínicas para el tratamiento de dientes traumatizados con rizogénesis incompleta.
Rev Estomatol Herediana. 2016;26(4):271-80.
• Advíncula A. Pulpectomía y materiales de obturación. Odontol Pediatr. 2009, 8: 31-35
• Avram D, Pulver F. “Pulpotomy medicaments for vital primary teeth”, J Dent Child. 1989, 56:426-434
• Giani A. Avances en protección pulpar directa con materiales. Actas Odontológicas. 2017, 1: 4-13.