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INSPECCIÓN MENSUAL Código: TQP-INSP-EPP-03

Revisión: 00
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Página: 1 de 1
Fecha: 01/08/19

"Mantenimiento Integrals de fajas en concentradora # 1, Mejora Tecnológica, Depósitos Lixiviables,


Contrato: Concentradora #2 y Optmización en Toquepala" Trabajador:

ESTADO DEL EPP FIRMA DE


N° DESCRIPCIÓN MES INSPECTOR FIRMA DE INSPECTOR
INSPECCIONADO
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
1 Casco de seguridad
ENE
2 Barbiquejo
<

3 Lentes claros (Turbine, MSA, etc)


FEB
4 Lentes oscuros (Turbine, MSA, etc)

5 Orejeras
MAR
6 Tapones auditivos

7 Respirador de media cara


ABR
8 Filtros de polvo

9 Cartuchos para gases


MAY
10 Guantes de badana

11 Guantes hyflex
JUN
12 Guantes anticorte

13 Camisa de Trabajo
JUL
14 Pantalón jeans

15 Pantalón de tela drill


AGO
16 Chaleco de seguridad

17 Zapatos de seguridad
SEP
18 Polo de algodón

19 Chompa / Casaca térmica


OCT
20 Traje de cuero: casaca / pantalón

LEYENDA:
NOV
N Nuevo

D Deteriorado
DIC
C Cambio inmediato
B Buen estado
NA No Aplica
INSPECCIÓN MENSUAL Código: TQP-INSP-EPP-03

Revisión: 00
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Página: 1 de 1
Fecha: 01/08/19

"Mantenimiento Integrals de fajas en concentradora # 1, Mejora Tecnológica, Depósitos Lixiviables,


Contrato: Concentradora #2 y Optmización en Toquepala" Trabajador:

ESTADO DEL EPP FIRMA DE


N° DESCRIPCIÓN MES INSPECTOR FIRMA DE INSPECTOR
INSPECCIONADO
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

1 Casco de seguridad
ENE
2 Barbiquejo
<

3 Lentes claros (Turbine, MSA, etc)


FEB
4 Lentes oscuros (Turbine, MSA, etc)

5 Orejeras
MAR
6 Tapones auditivos

7 Respirador de media cara


ABR
8 Filtros de polvo

9 Cartuchos para gases


MAY
10 Guantes de badana

11 Guantes anticorte
JUN
12 Traje Tyvek

13 Camisa de Trabajo
JUL
14 Pantalón jeans

15 Pantalón de tela drill


AGO
16 Chaleco de seguridad

17 Zapatos de seguridad
SEP
18 Polo de algodón

LEYENDA:
OCT
N Nuevo

D Deteriorado
NOV
C Cambio inmediato

B Buen estado
DIC
NA No Aplica

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