Guía de Medicina legal 5to Semestre

Tema n° 1 Medicina Legal

Concepto: Es aquel conjunto de conocimientos especializados en el área médica

biológico, los conocimientos no pueden ser contradictorio, ni dudosos, ni
insuficientes, con el único objetivo de asesorar la justa aplicación en el derecho.

Clasificación de la Medicina Legal

 Traumatología Forense
 Tanatología Forense
 Asfixiologia Forense
 Obstetricia Forense
 Sexología Forense
 Psiquiatría Forense
 Toxicología Forense.

Objeto de la Medicina Legal: Asesorar la justa aplicación en el derecho.

Importancia de la Medicina Legal: La Medicina Legal permite conocer, analizar e

interpretar correctamente las normas jurídicas en las que se establecen conceptos
o razonamientos que involucran el ejercicio de la Medicina.

Breve Historia de la Medicina Legal

Antigua: 2690 A.C Aunque Hipócrates es considerado por muchos como el padre
de la Medicina, en realidad no es el primer médico de la Historia (aunque su
contribución es innegable). Ese honor recaería en un erudito egipcio llamado
Imhotep.

Imhotep vivió en el Antiguo Egipto entre el 2690 y el 2610 a.C. Fue una persona
importante, ocupando los cargos de sumo sacerdote de Heliópolis y chay del
faraón (chay es el funcionario de más alto grado). Se le recuerda por sus tratados
médicos, donde considera que las enfermedades y lesiones son de origen natural
en lugar de castigos enviados por los dioses o causadas por espíritus o
maldiciones.

Imhotep estaba practicando la medicina y escribiendo sobre el tema más de 2000

años antes de que Hipócrates naciera. También se cree que es el autor del Papiro
de Edwin Smith, un texto médico egipcio, que contiene casi 100 términos
anatómicos y describe 48 lesiones y su tratamiento.
Así pues la medicina egipcia iniciada por Imhotep fue la primera en analizar la
enfermedad desde un punto de vista racional, renunciando a explicaciones
mitológicas.

Abstracto: Se realizó la 1era autopsia Descrita y Plasmada en los tiempo de Julio

Cesar, El Código Justiniano año 529 D.C reglaba la práctica de la medicina de la
cirugía y la obstetricia, no solo regulaban estas prácticas, Apareció el derecho
medico donde imponían penas severas por mala practicas profesional.

Moderno: Aparecen la leyes canónicas, ya establecían el peritaje médico- legal en

el año 1532 aparece un verdadero marco legal llamado “Constitution Criminal y
Carolina” Lo único que obligaba a realizar experticia en lesiones violentas,
Homicidios, aborto, todo lo que tenía relación con actos violentos.

El principal baluarte de la medicina Legal Fue: Dr. Ambrosio Paré

Este define la medicina legal como el arte de hacer informes médicos,

verdaderamente establece una publicación que la llama: “De los informes y los
medios de embalsamar cadáveres”, es consagrado como uno de los padres de
la medicina legal a través de estos escritos y de estos tratados en el año 1575.

Evolución Histórica y estado actual de la medicina legal en Venezuela

Ocurrieron muchas cosas importantes, desde los estatutos de nuestro Libertador,

establecía estatutos republicanos, Articulo 91 de algunos de esos estatutos Simón
Bolívar decía: “Clínica Médica Quirúrgica y Medicina Legal, en esta cátedra se
enseñaba la clínica médica, la aplicación de los principios teóricos de la práctica,
igualmente la clínica quirúrgica externa en todas sus ramas, los mismos
catedráticos darán también lecciones de medicina legal en la diferentes épocas.

La Cátedra de la Medicina Legal se inaugura en el año 1841, luego 07 de

junio de 1878 aparece este código, Código de instrucción de medios forense,
todavía está vigente “Es una aspirina” tiene más de 100 años, luego en el año
1937 se crea el instituto de medicina legal “Policía Técnica Judicial” en el
año 1958 se crea la llamada medicatura forense, en el año 1999 en la nueva
constitución se introduce la nueva denominación “Cuerpo de Investigaciones
Científicas Penales y Criminalísticas ( CICPC), por el decreto 9.045 el
15/06/2012, Ley de Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forense.

Ley de Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forense

Artículo 72: Se crea el Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forense como

ORGANO PRINCIPAL en materia de la medicina y ciencias forenses en el servicio
de INVESTIGACION PENAL y seguridad ciudadana, el servicio nacional de
medicina y ciencias forense tiene carácter civil, no policial científico permanente
profesional y organizado, estará desplegado en todo el territorio nacional para
garantizar el ejercicio de la INVESTIGACION PENAL en el servicio nacional de la
medicina y ciencias forense en el ORGANO PRINCIPAL en materia de experticia
en el servicio de investigación penal.

Ley de Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forense

Artículo 74: De las atribuciones del Servicio Nacional de Medicina y Ciencias

Forenses

Ordinal 11. Servir de órgano de verificación y control de las pruebas periciales y

exámenes médico-legales practicados por otros funcionarios y organismos por
solicitud de autoridad competente.

Ordinal 14. Servir de órgano de acreditación y de certificación de laboratorios de

pruebas periciales de entidades públicas y privadas, así como de personas
dedicadas a estas actividades, dentro del ámbito de las materias de su
competencia.

Artículo 75: Organización y funcionamiento

La estructura organizativa y funcional del Servicio Nacional de Medicina y Ciencias

Forenses se definirá en el reglamento orgánico respectivo.

Artículo 76: Del Director o Directora del Servicio Nacional de Medicina y Ciencias
Forenses

El Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forenses estará a cargo de un

Director o Directora designado o designada por el Ministro o Ministra del Poder
Popular con competencia en materia de seguridad ciudadana, y será de libre
nombramiento y remoción.

Artículo 77: Requisitos para ser Director o Directora General

El Director o Directora del Servicio Nacional de Medicina y Ciencias Forenses

debe cumplir los siguientes requisitos:

1. Ser venezolano o venezolana por nacimiento.

2. Ser profesional con estudios aprobados de cuarto nivel.

3. Ser de reconocida solvencia moral y no haber sido destituido o destituida de la

administración pública.
4. No poseer antecedentes penales.

5. Las demás que fije el reglamento del presente Decreto con Rango, Valor y
Fuerza de Ley.

Tema N°2 Derecho Médico Legal

Ley del Ejercicio de la Medicina

Artículo 2: A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de la medicina la

prestación de atención médica preventivo-curativa a la población, por parte de los
profesionales médicos y médicas, mediante acciones encaminadas a la promoción
de la salud, prevención de enfermedades, reducción de los factores de riesgo,
diagnóstico precoz, tratamiento oportuno, restitución de la salud y rehabilitación
física o psico-social de las personas y de la colectividad en los ámbitos familiar,
comunitario, laboral y escolar; la determinación de las causas de muerte; el
peritaje y asesoramiento médico-forense, así como la investigación y docencia en
las ciencias médicas.

Artículo 3 Los y las profesionales legalmente autorizados y autorizadas para el

ejercicio de la medicina son los Doctores y Doctoras en Ciencias Médicas, los
Médicos Cirujanos, Médicas Cirujanas, Médicos Integrales Comunitarios y
Médicas Integrales Comunitarias. Las acciones relacionadas con la atención
médica, que por su naturaleza no tuvieren necesariamente que ser realizadas por
los médicos o médicas, deberán ser supervisadas por éstos o éstas y se
determinarán en el Reglamento de esta Ley. Los y las profesionales universitarios
y universitarias de otras ciencias de la salud, legalmente calificados, calificadas,
autorizados y autorizadas por los órganos competentes para ello, realizarán sus
actividades de acuerdo con las normas contenidas en sus respectivas leyes de
ejercicio profesional.

La medicina se puede ejercer de 3 Formas:

 Asistencial o Sanitaria: Examina y receta

 Investigación
 Docencia.

Requisitos para el ejercicio de la medicina

Del Ejercicio de la Profesión

Artículo 4: Para ejercer la profesión médica en la República, se requiere:

1. Poseer el Título de Doctor o Doctora en Ciencias Médicas, Médico Cirujano,
Médica Cirujana, Médico Integral Comunitario o Médica Integral, Comunitaria,
expedido por una universidad venezolana de acuerdo con las leyes que rigen la
materia.

2. Inscribir el Título correspondiente en un Registro Principal, de conformidad con

la ley.

3. Estar inscrito en el Colegio de Médicos u otra Organización Médico-Gremial.

4. Cumplir las demás disposiciones contenidas al efecto en esta Ley y su

Reglamento.

Artículo 5: Los médicos extranjeros o médicas extranjeras podrán ejercer la

profesión en territorio venezolano cuando sean nacionales de países donde los
venezolanos tengan las mismas prerrogativas, debiendo llenar, para ejercer, los
requisitos exigidos en el artículo anterior, en el artículo 8 y los que exigen a los
venezolanos y venezolanas en el respectivo país de origen para ejercer la
profesión.

Artículo 6: Podrán desempeñar cargos de investigación o docencia, siempre que

hayan sido propuestos por las respectivas Facultades de Medicina, o por los
Institutos Nacionales de Investigaciones Científicas, los y las profesionales de la
medicina graduados y graduadas en universidades extranjeras que sean
notoriamente reconocidos y reconocidas por haber servido a la educación médica,
o los y las que con su ciencia hayan prestado destacados servicios a la
humanidad, o los y las que se hayan hecho acreedores o acreedoras de renombre
universal. Dicha propuesta deberá notificarse al Ministerio del Poder Popular con
competencia en materia de salud y a las organizaciones médico-gremiales
nacionales. Estos y estas profesionales no están obligados u obligadas a cumplir
con lo establecido en los artículos 4, 5 y 8 de la presente Ley .Ejemplo: caso: Dr
Jacinto Convit.

Artículo 7: Los médicos extranjeros o médicas extranjeras que hayan sido

contratados o contratadas por el Ejecutivo Nacional para funciones de
investigación, de docencia o sanitarias, sólo podrán dedicarse a las actividades
para las cuales fueron contratados o contratadas. Investigación y Docencia.

Artículo 8: Para ejercer la profesión de médico en forma privada o en cargos

públicos de índole asistencial, médico-administrativa, médico-docente, técnico-
sanitaria o de investigación en poblaciones mayores de cinco mil habitantes, es
requisito indispensable haber desempeñado por lo menos, durante un año, el
cargo de médico rural o haber efectuado internado rotatorio de post-grado durante
dos años, que incluya pasantía no menor de seis meses en el medio rural, de
preferencia al final del internado. Si no hubiere cargo vacante para dar
cumplimiento a lo establecido anteriormente, el Ministerio del Poder Popular con
competencia en la materia podrá designar al médico o médica para el desempeño
de un cargo asistencial en ciudades de hasta cincuenta mil habitantes por un lapso
no menor de un año. Si tampoco existiere cargo como el indicado o no hubiese
resuelto el caso en un plazo no mayor de sesenta días continuos a partir de la
fecha de la solicitud, el médico o médica queda en libertad de aceptar un cargo en
otro organismo público o de ejercer su profesión privadamente por un lapso no
menor de un año, en ciudades no mayores de cincuenta mil habitantes. Para el
desempeño de cualquiera de estas actividades, el médico o médica deberá fijar
residencia en la localidad sede, lo cual será acreditado por la respectiva autoridad
civil y por el Colegio de Médicos u otra Organización Médico-Gremial. Cumplido lo
establecido en este artículo, el Ministerio del Poder Popular con competencia en
materia de salud deberá otorgar al médico o médica la constancia
correspondiente. Investigación y Docencia.

Ejercicio Ilegal de la Medicina

Ley del Ejercicio de la Medicina

Artículo 103: Ejercen ilegalmente

1. Quienes habiendo obtenido el título de médico realicen actos o gestiones

profesionales sin haber cumplido los requisitos para ejercer legalmente la
profesión o lo hagan encontrándose impedidos, impedidas, inhabilitados o
inhabilitadas por las autoridades competentes.

2. Quienes sin poseer el título requerido por la presente Ley, se anuncien como
médicos o médicas; se atribuyan ese carácter; exhiban o usen placas, insignias,
emblemas o membretes de uso privativo o exclusivo para los médicos o médicas;
practiquen exámenes o tratamientos médicos sin la indicación emanada del
profesional médico correspondiente; y los que realicen actos reservados a los y las
profesionales de la medicina, según los artículos 2 y 3 de la presente Ley.

3. Los miembros de otras profesiones y oficios relacionados con la atención

médica no regidos por sus correspondientes leyes de ejercicio profesional, que
prescriban drogas o preparados medicinales y otros medios auxiliares de
terapéutica, de carácter médico, quirúrgico o farmacéutico, o que sin haber
recibido las instrucciones de un médico o médica tratante o sin su supervisión,
asuman el tratamiento de personas que estén o deban estar bajo atención médica.
 4. Los y las profesionales universitarios y universitarias que sin estar legalmente
autorizados por las leyes de ejercicio de su profesión, indiquen, interpreten o
califiquen exámenes de laboratorios y otras exploraciones de carácter médico o
quirúrgico con fines de diagnóstico.

5. Quienes inciten a la automedicación cualquiera sea el medio de comunicación

que utilicen para tales fines.

Se exceptúan:

a. La intervención de los farmacéuticos en los casos previstos en el Parágrafo

Único del artículo 6º de la Ley de Ejercicio de la Farmacia y según lo dispuesto en
los artículos 25 y 26 del Reglamento de dicha Ley.

b. Las personas no autorizadas por esta Ley que en situaciones de urgencia,

realicen ocasionalmente actos encaminados a proteger la vida de una persona
mientras llegare un o una profesional autorizado o autorizada.

c. La práctica o actuación del personal auxiliar, técnico-sanitario o para-médico

dentro de los límites de sus funciones, de conformidad con las instrucciones del
médico o médicas y con normas específicas de los organismos de salud del
Estado

Juicio de Mala Praxis

Código Penal

Artículo 409: Homicidio Culposo

Imprudencia: Actuación temeraria, Actuación sobre seguro.

Negligencia: Omisión inexcusable.

Impericia: No tiene experiencia en el área específica, no tiene conocimiento

científico

Inobservancia de la ley: El incumplimiento de una norma o de una ley.

Contrato Médico – Paciente: Si, existe contrato y tienes sus características.

 Consensual
 De naturaleza civil
 Principal
 Aleatorio
 Bilateral
  Oneroso( Pagado)
 Conmutativo.

Honorarios Profesionales: Puede existir una demanda de retasa, de modo

tripartitas (Colegio médico, el tribunal y paciente)

Ley del Ejercicio de la Medicina

Del Secreto Médico

Artículo 46: Todo aquello que llegare a conocimiento del médico o médica con
motivo o en razón de su ejercicio, no podrá darse a conocer y constituye el secreto
médico. El secreto médico es inherente al servicio de la medicina y se impone
para la protección del paciente, el amparo y salvaguarda del honor del médico o
médica y de la dignidad de la ciencia. El secreto médico es inviolable y el
profesional está en la obligación de guardarlo. Igual obligación y en las mismas
condiciones se impone a los y las estudiantes de medicina y a los miembros de
profesiones y oficios para médicos y auxiliares de la medicina.

Artículo 47: No hay violación del secreto médico en los casos siguientes:

1. Cuando la revelación se hace por mandato de ley.

2. Cuando el paciente autoriza al médico o médica para que lo revele.

3. Cuando el médico o médica, en su calidad de experto o experta de una

empresa o institución y, previo consentimiento por escrito del paciente, rinde su
informe sobre las personas sometidas a exámenes al departamento médico de
aquella.

4. Cuando el médico o médica ha sido encargado o encargada, por la autoridad

competente, para dictaminar sobre el estado físico o mental de una persona.

5. Cuando actúa en el desempeño de sus funciones como médico o médica

forense, o médico o médica legista.

6. Cuando denuncia ante las autoridades sanitarias los casos de enfermedades

de notificación obligatoria de que tenga conocimiento.

7. Cuando expide un certificado de nacimiento o de defunción, o cualquiera otro

relacionado con un hecho vital, destinado a las autoridades judiciales, sanitarias,
de estadísticas o del registro civil.

8. Cuando los representantes legales del niño, niña y adolescente exijan por
escrito al médico o médica la revelación del secreto. Sin embargo, el médico o
médica podrá, en interés del niño, niña y adolescente, abstenerse de dicha
revelación.

9. Cuando se trate de salvar la vida o el honor de las personas.

10. Cuando se trate de impedir la condena de un o una inocente.

11. Cuando se informe a los órganos gremiales médicos de asuntos relacionados

con la salud de la comunidad, en cuanto atañe al ejercicio de la medicina.

Tema N°3 El Peritaje Médico – Legal

Concepto: Es una prueba en el proceso por la cual se solicita el dictamen de u

especialista sobre determinados hechos cuya investigación y esclarecimiento
requiere de conocimientos especiales. Contenido, Lenguaje y Alcance Jurídico del
Informe Pericial.

¿Quién aprecia la experticia?

El juez más nadie

Tipos de experticia

Experticia Legislativa:
Para asesorar en la elaboración y modificación de las normas que rigen esta
materia
Experticia Judicial:
Para asesorar al Juez en la resolución presumible de hechos punibles, es
ordenada por el Ministerio Público en fases de investigación, también es ordenada
por el Fiscal, y cuando se presenta el informe pericial se presenta también el
perito.
Experticia Administrativa:
Cuando se trata de salubridad, por ejemplo: las realizadas por la guardia nacional
para determinar si un cargamento de whisky incautado se encuentra adulterado.

Código Orgánico Procesal Penal

Artículo 22: Apreciación de las Pruebas

 La sana critica
 La máxima experiencia
 Los conocimientos científicos
 La lógica Jurídica

Parte de una experticia Médico –Legal

1° Preámbulo o introducción: En ella el perito o experto se dirige al juez para
informar los detalles de su designación, la fecha de la misma y de su
juramentación, los motivos del peritaje, entre otros.

2° Descripción u exposición: Indican todos los detalles comprobados del suceso.

3° Antecedentes: Narración de los hechos que han dado lugar al peritaje, junto
con cualquier otro que podría ser de interés en el juicio.

4° Discusión: Enumeración y exposición de las técnicas utilizadas y métodos

empleados durante la experticia.

5° Conclusiones: Son las consecuencias derivadas del estudio, junto con las

comprobaciones y apreciaciones definitivas por parte del perito. También puede
darse el caso de que el perito manifieste la imposibilidad de llegar a un resultado.

Art. 225 Código Orgánico Procesal Penal: El dictamen pericial debe contener,
de manera clara y precisa, el motivo por el cual se practica, la descripción de la
persona o cosa que sea objeto de la misma, en el estado o modo en que se halla,
la relación detallada de los exámenes practicados, los resultados obtenidos y las
conclusiones que se formulen respecto del peritaje realizados, conforme a los
principios o reglas de su ciencia o arte. El dictamen se presentará por escrito,
firmado y sellado, sin perjuicio del informe oral que se presentará en la audiencia.

Peritos

Artículo 224. Los o las peritos deberán poseer título en la materia relativa al
asunto sobre el cual dictaminarán, siempre que la ciencia, el arte u oficio estén
reglamentados. En caso contrario, deberán designarse a personas de reconocida
experiencia en la materia. Los o las peritos serán designados o designadas y
juramentados o juramentadas por el Juez o Jueza, previa petición del Ministerio
Público, salvo que se trate de funcionarios adscritos o funcionarias adscritas al
órgano de investigación penal, caso en el cual, para el cumplimiento de Decreto
9.042 Pág. 85 sus funciones bastará la designación que al efecto le realice su
superior inmediato. Serán causales de excusa y recusación para los o las peritos
las establecidas en este Código. El o la perito deberá guardar reserva de cuanto
conozca con motivo de su actuación. En todo lo relativo a los traductores o
traductoras e intérpretes regirán las disposiciones contenidas en este artículo .

Peritos Nuevos
 Artículo 226. Cuando los informes sean dudosos, insuficientes o contradictorios,
o cuando el Juez o Jueza o el Ministerio Público lo estimen pertinente, se podrá
nombrar a uno o más peritos nuevos, de oficio o a petición de parte, para que los
examinen, y de ser el caso, los amplíen o repitan. Podrá ordenarse la presentación
o la incautación de cosas o documentos, y la comparecencia de personas si esto
es necesario para efectuar el peritaje.

Regulación prudencial

Artículo 227. El o la Fiscal encargado o encargada de la investigación o el Juez o

Jueza, podrán solicitar a los o las peritos una regulación prudencial, únicamente
cuando no pueda establecerse, por causa justificada, el valor real de los bienes
sustraídos o dañados, o el monto de lo defraudado. Decreto 9.042 Pág. 86 La
regulación prudencial podrá ser variado en el curso del procedimiento, si aparecen
nuevos elementos de convicción que así lo justifiquen. Exhibición de Pruebas