Terapia Breve Ansiedad y Depresión
Terapia Breve Ansiedad y Depresión
Soluciones
Problema
Persona
LAS CLAVES DE UNA TERAPIA BREVE
Relación
Objetivos
Recursos
ESTRÉS Y ANSIEDAD Definición y
función fisiológica
DEFINICIÓN DE ESTRÉS
❑El concepto de estrés suele ser utilizado muchas veces como sinónimo de
ansiedad, sin embargo son conceptos con amplias diferencias
❑El estrés es un conjunto de reacciones fisiológicas del organismo
desencadenadas a partir de una situación que se percibe como amenazante o
de alta demanda
❑Proceso derivado como consecuencia de aquellos estímulos ambientales que
desafían la capacidad adaptativa de un organismo, causando cambios a
nivel fisiológico y biológico
FISIOLOGÍA DEL ESTRÉS
❑El estrés puede ser explicado a
través de las funciones del sistema
nervioso autónomo
❑Activa el sistema nervioso
simpático que prepara para la
lucha o la huida
❑Posterior a la respuesta se activa
el sistema nervioso parasimpático
que regresa al organismo a sus
condiciones fisiológicas iniciales
(homeostasis)
Típicamente se distinguen dos
tipos de estrés, el estrés bueno
y el estrés malo, comúnmente
asociados a sus funciones así
como sus efectos físicos y
psicológicos en el individuo
❑Eustrés: estrés momentáneo
que nos permite responder
ante situaciones puntuales de
esfuerzo o peligro
❑Distrés: estrés sostenido o
crónico que genera un patrón
de tensión constante
ESTRÉS VS ANSIEDAD
❑Por su prevalencia en el tiempo, el distrés
puede ser dividido en estrés agudo y
crónico, con sus respectivos efectos sobre el
cuerpo
❑El estrés no manejado suele ser un camino
seguro hacia la ansiedad
❑Sistémicamente, existe una relación entre
la ansiedad y el estrés, donde la segunda
fue incrementando a partir de intentos
fallidos de solución hasta convertirse en la
primera
ENFRENTAR EL ESTRÉS
Para enfrentar el estrés, una propuesta centrada en soluciones contempla los
siguientes 3 aspectos:
❑Enfrentar el estresor
A través de la identificación de la fuente de estrés y respondiendo ante ese
estímulo de manera específica (coping strategies)
❑Aumento de la resistencia a través del autocuidado
A través de actividades que permitan una mayor resistencia física,
básicamente autocuidado físico
❑Disminuir la activación
A través de actividades de relajación principalmente
LA ANSIEDAD
❑La ansiedad se define comúnmente como aquella preocupación excesiva que
se extiende a diversos ámbitos de la vida cotidiana: trabajo, dinero, salud,
pareja, etc.
❑Al igual que el estrés crónico, tiene un componente fisiológico y psicológico
muy identificable
❑La principal diferencia radica en la permanente orientación del pensamiento
hacia el futuro que se acompaña de angustia, preocupación o miedo
❑La ansiedad, como activación del organismo, hasta un cierto nivel, permite que
éste haga frente a las exigencias de lo cotidiano
LAS CLAVES EN EL TRABAJO
CON ANSIEDAD
Afrontamiento
Aceptación centrado en Apoyo Romper
soluciones social la pauta
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Propuesta de la Terapia Breve
RECURSIVIDAD DEL PROBLEMA
EVENTO
EL PACIENTE
❑Alta activación cognitiva.
❑Alta actividad de automonitoreo.
❑Pensamiento anticipatorio.
❑Hiperreactivos.
❑Altamente sugestionables.
❑Decaimiento anímico.
❑Malestar subjetivo.
❑Consultas médicas constantes.
EL ENCUADRE
Encuadre terapéutico:
1. Prepara al paciente para lo que va a
ocurrir en sesión.
2. Declaración de roles paciente –
terapeuta.
3. Permite trabajar las expectativas.
4. Relación como elemento terapéutico.
5. Normalización del síntoma
6. Redefinición del síntoma
7. Tarea terapéutica
COPING
❑Explorar las estrategias de afrontamiento en el paciente es uno de los
pilares de la Terapia Breve Centrada en Soluciones
❑Se utilizan a través de todo proceso terapéutico
❑Permiten focalizar el abordaje
¿Cómo has hecho antes para enfrentar el estrés?
¿Cómo haces para lidiar con tanto estrés?
¿Cómo es que has logrado que esto no se ponga peor?
¿Qué haces cada vez que estás a punto de colapsar?
¿Qué cosas te han funcionado mejor?
EXPLORANDO EL
AFRONTAMIENTO
❑Ante una excepción, tenemos a las preguntas de
afrontamiento como un aliado para ampliarlas
❑Estas preguntas permiten atribuir control
¿Qué hiciste diferente?
¿Cómo lo conseguiste?
¿Qué pusiste de tu parte?
¿Cómo fuiste capaz de hacer eso?
¿Cómo se te ocurrió hacerlo?
¿Qué te dijiste a ti mismo?
¿Cuál fue la clave para que pudieras hacer
esto?
PREGUNTAS CENTRADAS EN SOLUCIONES
❑¿Cómo lo hiciste para sobrellevar esa situación? ¿Cómo lograste salir adelante?
❑¿Qué de lo que has hecho en el pasado podría servirte ahora?
❑¿Quién de tus personas cercanas sería la primera persona en ofrecerte ayuda si
se enterara?
❑¿Qué aspectos de tu vida actual están bajo tu control?
❑Cuando esto se solucione, ¿qué vas a ser capaz de hacer?
❑¿Cómo será tu vida cuando cumplas con tus metas?
AUMENTANDO LA
RESISTENCIA
DISMINUIR LA ACTIVACIÓN
Este objetivo se consigue a través de diferentes
estrategias
❑Respiración diafragmática o respiración en 4
tiempos
❑Relajación progresiva de Jacobson
❑Autohipnosis
❑Mindfulness
❑Meditación
❑Arteterapia
❑Yoga
EL TRABAJO CON ANSIEDAD
Una orientación en terapia breve busca trabajar con la preocupación, al ser uno
de los síntomas predominantes en la ansiedad
El abordaje sumará estrategias para centrarse en el presente así como el
desafío a los pensamientos precursores de la ansiedad
Vivir el Desafiar la
presente ansiedad
VIVIR EL PRESENTE
Imaginación
guiada, hipnosis,
mindfulness
La utilidad de lo Atención en la
cotidiano: atención respiración, sonidos,
en movimiento sensaciones
Exploración Atención en
corporal pensamientos y
emociones
DESAFIANDO A LA ANSIEDAD
Escuchar la
Tomar voz de la
distancia ansiedad
Responder a Vencer a la
la ansiedad ansiedad
EXTERNALIZACIÓN
❑La voz de la ansiedad es una técnica narrativa que nos permitirá
externalizar el problema
❑Poner el problema por fuera permite quitarle la carga emocional negativa a
la ansiedad
❑Tomar distancia significa que la persona comience a apartarse
paulatinamente del problema, comenzar a verlo como un ente independiente
de ella
❑Tomar distancia habilita al paciente a ver sus progresos
❑La persona no es el problema, el problema es el problema
TBCS EN ACCIÓN
La voz de la ansiedad La voz de la persona
¿Qué momentos aprovecha actualmente ¿Cómo le respondes actualmente a la
la ansiedad para aparecer? ansiedad?
¿Qué cosas te dice la ansiedad cuando ¿Cómo te gustaría responderle?
aparece?
¿De qué cosas te trata de convencer? ¿Qué podrías decirle a la ansiedad para
que se tranquilice?
¿Qué cosas te hace sentir? ¿Qué has hecho anteriormente que te ha
servido para vencer a la ansiedad?
¿Qué cosas te impulsa a hacer? ¿Cual sería el primer indicador de que
comienzas a ganarle la lucha a la ansiedad?
¡¡¡GRACIAS!!!
REFERENCIAS
Beyebach, & Herrero (2008). 200 tareas en terapia breve. Herder. Barcelona.
Beyebach, M. (2006). 24 ideas para una psicoterapia breve. Herder. Barcelona.
De Shazer, S. (1998). Claves en psicoterapia breve. Una teoría de la solución. Gedisa. Barcelona.
De Shazer, S. (1991). Claves para la solución en terapia breve. Editorial Paidós. Barcelona.
Hernández, G. (2021). Terapia breve para una pandemia prolongada. Instituto Grupo Palermo. México
Muriana, E. et. al. (2006). Las caras de la depresión. Herder Editorial. España
Nardone, G. (2011). Más allá del miedo. Herder Editorial. España
Nardone, G. (2004). Miedo, pánico y fobias. Herder Editorial. Barcelona
O´Hanlon, W. & Weiner-Davis, M. (1993). En busca de soluciones. Un nuevo enfoque en psicoterapia. Editorial Paidós Terapia
Familiar. Buenos Aires
O´Hanlon. (2008). Desarrollando posibilidades. Editorial Paidós Terapia Familiar. Buenos Aires
Yapko (1988). Cuando vivir duele. Brunnel/Mazel. Nueva York
Yapko (1991). La anatomía de la depresión. Family Therapy Networker. Nueva York