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    Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para una paciente en el periodo posparto fisiológico. Incluye diagnósticos de enfermería como riesgo de sangrado y curación perineal, así como intervenciones para cuidados posparto y disminución de la hemorragia posparto con actividades como revisar antecedentes, aplicar hielo en el útero, masajear el útero, medir sangrado y elevar las piernas de la paciente. El plan también incluye monitorear signos vitales, lo

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    CONALEP 262

    P.T.B EN ENFERMERIA GENERAL

    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA


    Diagnóstico: PUERPERIO FISIOLOGICO
    Dominio:11:seguridad/ Clase:02: lesión
    Protección física
    DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Resultado (NOC) Indicador Escala de Puntuación diana
    (NANDA) medición
    Etiqueta (Problema) (P) Dominio (06): Escala (b): Mantener a3/
    Comodidad 1 desviación Aumentar a 5
    (00206) Riesgo de sangrado Salud grave del rango
    normal
    Factores relacionados (Causas) (E) Clase (z):estado Circulación Mantener a 2/
    De salud de los periférica 2 desviación aumentar a 5
    Complicaciones postparto miembros de la sustancial del
    Familia rango normal
    Altura del fondo
    Características definitorias (Signos y Resultado uterino. 3 desviación Mantener a 2/
    Síntomas) (5211): moderada del aumentar a 5
    rango normal
    Estado materno/ Curación perineal
    Coagulación intravascular diseminada Puerperio 4 desviación leve Mantener a 3/
    del rango normal aumentar a 5

    5 sin desviación
    del rango normal

    Nombre del alumno: Juana Sántiz Gómez


    Grado: 6 semestre Grupo: 6101
    Nombre del docente: L.E Abigail Constantino Penagos
    CONALEP 262
    P.T.B EN ENFERMERIA GENERAL

    Intervención (NIC): (6930)cuidados posparto Intervención (NIC): (4026)disminución de la


    Campo (05): familia hemorragia útero posparto
    Clase (w): cuidados de un nuevo bebe Campo (02): fisiológico complejo
    Clase (n): control de la perfusión tisular
    Actividades Actividades
    1controlar signos vitales 1revisar el historial obstétrico y el registro de partos para ver los
    2observar si hay signos de infección factores de riesgo de hemorragia posparto
    3vigilar los loquios para determinar el carácter ,cantidad ,olor y 2aplicar hielo en el fundus
    presencia de coágulos 3aumentar la frecuencia de masajes en el fundus
    4masajear suavemente el fundus hasta que este firme si es necesario 4evaluar la distención de la vejiga
    5intentar exprimir los coágulos hasta que el fundus este firme 5observar las características de los loquios
    6fomentar el consumo de líquidos y fibra para evitar el estreñimiento 6fomentr la evacuación o cateterizar la vejiga distendida
    7fomentar una deambulación precoz para promover la movilidad 7medir la cantidad de sangre perdida
    intestinal y evitar tromboflebitis. 8elevar las piernas
    8instruir a la paciente en los ejercicios posparto 9iniciar perfusión iv
    9animar a la madre que comente la experiencia de los dolores y el 10 controlar los signos maternos cada 15 minutos o con mayor
    parto frecuencia si procede
    10observar si hay síntomas de depresión posparto 11notificar al principal cuidador del estado de la paciente
    11instruir a la paciente a cerca del programa del control de peso 12cubrir con mantas calientes
    12mostrar confianza en la capacidad de la madre para cuidar al r/n 13vigilar el color, nivel d3 conciencia y dolor de la madre
    13llevar a cabo la enseñanza sobre el alta 14administrar productos sanguíneo si es el caso
    14programar la exploración del recién nacido y la exploración 15proporcionar cuidados perineales si es necesario.
    posparto antes del alta
    15programar las visitas de seguimiento en casa si corresponde.

    Nombre del alumno: Juana Sántiz Gómez


    Grado: 6 semestre Grupo: 6101
    Nombre del docente: L.E Abigail Constantino Penagos

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