Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para una paciente en el periodo posparto fisiológico. Incluye diagnósticos de enfermería como riesgo de sangrado y curación perineal, así como intervenciones para cuidados posparto y disminución de la hemorragia posparto con actividades como revisar antecedentes, aplicar hielo en el útero, masajear el útero, medir sangrado y elevar las piernas de la paciente. El plan también incluye monitorear signos vitales, lo
Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para una paciente en el periodo posparto fisiológico. Incluye diagnósticos de enfermería como riesgo de sangrado y curación perineal, así como intervenciones para cuidados posparto y disminución de la hemorragia posparto con actividades como revisar antecedentes, aplicar hielo en el útero, masajear el útero, medir sangrado y elevar las piernas de la paciente. El plan también incluye monitorear signos vitales, lo
Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para una paciente en el periodo posparto fisiológico. Incluye diagnósticos de enfermería como riesgo de sangrado y curación perineal, así como intervenciones para cuidados posparto y disminución de la hemorragia posparto con actividades como revisar antecedentes, aplicar hielo en el útero, masajear el útero, medir sangrado y elevar las piernas de la paciente. El plan también incluye monitorear signos vitales, lo
Diagnóstico: PUERPERIO FISIOLOGICO Dominio:11:seguridad/ Clase:02: lesión Protección física DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Resultado (NOC) Indicador Escala de Puntuación diana (NANDA) medición Etiqueta (Problema) (P) Dominio (06): Escala (b): Mantener a3/ Comodidad 1 desviación Aumentar a 5 (00206) Riesgo de sangrado Salud grave del rango normal Factores relacionados (Causas) (E) Clase (z):estado Circulación Mantener a 2/ De salud de los periférica 2 desviación aumentar a 5 Complicaciones postparto miembros de la sustancial del Familia rango normal Altura del fondo Características definitorias (Signos y Resultado uterino. 3 desviación Mantener a 2/ Síntomas) (5211): moderada del aumentar a 5 rango normal Estado materno/ Curación perineal Coagulación intravascular diseminada Puerperio 4 desviación leve Mantener a 3/ del rango normal aumentar a 5
5 sin desviación del rango normal
Nombre del alumno: Juana Sántiz Gómez
Grado: 6 semestre Grupo: 6101 Nombre del docente: L.E Abigail Constantino Penagos CONALEP 262 P.T.B EN ENFERMERIA GENERAL
Intervención (NIC): (6930)cuidados posparto Intervención (NIC): (4026)disminución de la
Campo (05): familia hemorragia útero posparto Clase (w): cuidados de un nuevo bebe Campo (02): fisiológico complejo Clase (n): control de la perfusión tisular Actividades Actividades 1controlar signos vitales 1revisar el historial obstétrico y el registro de partos para ver los 2observar si hay signos de infección factores de riesgo de hemorragia posparto 3vigilar los loquios para determinar el carácter ,cantidad ,olor y 2aplicar hielo en el fundus presencia de coágulos 3aumentar la frecuencia de masajes en el fundus 4masajear suavemente el fundus hasta que este firme si es necesario 4evaluar la distención de la vejiga 5intentar exprimir los coágulos hasta que el fundus este firme 5observar las características de los loquios 6fomentar el consumo de líquidos y fibra para evitar el estreñimiento 6fomentr la evacuación o cateterizar la vejiga distendida 7fomentar una deambulación precoz para promover la movilidad 7medir la cantidad de sangre perdida intestinal y evitar tromboflebitis. 8elevar las piernas 8instruir a la paciente en los ejercicios posparto 9iniciar perfusión iv 9animar a la madre que comente la experiencia de los dolores y el 10 controlar los signos maternos cada 15 minutos o con mayor parto frecuencia si procede 10observar si hay síntomas de depresión posparto 11notificar al principal cuidador del estado de la paciente 11instruir a la paciente a cerca del programa del control de peso 12cubrir con mantas calientes 12mostrar confianza en la capacidad de la madre para cuidar al r/n 13vigilar el color, nivel d3 conciencia y dolor de la madre 13llevar a cabo la enseñanza sobre el alta 14administrar productos sanguíneo si es el caso 14programar la exploración del recién nacido y la exploración 15proporcionar cuidados perineales si es necesario. posparto antes del alta 15programar las visitas de seguimiento en casa si corresponde.
Nombre del alumno: Juana Sántiz Gómez
Grado: 6 semestre Grupo: 6101 Nombre del docente: L.E Abigail Constantino Penagos