ROL DEL TÉCNICO DE

ENFERMERÍA EN EL
INTRAOPERATORIO .

LIC.MARIA DEL PILAR HUAMAN CHAVEZ.

 PROCESO Fase preoperatoria: La fase preoperatoria con
QUIRURGICO decisión de proceder con la intervención
quirúrgica y termina con la transferencia del
paciente hacia la mesa del quirófano.

Fase intraoperatoria: comienza cuando el

paciente entra al quirófano y termina cuando
el paciente ingresa al área URPA (unidad de
recuperación pos-anestésica).

Fase postoperatoria: Es el período que

transcurre entre el final de una operación y la
completa recuperación del paciente, o la
recuperación parcial del mismo, con secuelas.
Pudiendo, en caso de fracasar la terapéutica
finalizar con la muerte.
INTRAOPERATORIO:
❑ Etapa comprendida desde que ingresa el paciente al quirófano e
inicia el acto quirúrgico hasta que el cirujano coloca el apósito en
la herida operatoria, y, la enfermera entrega al paciente en la sala
de recuperación post – anestésica.
❑ Empieza con el traslado del paciente a la mesa quirúrgica. Esta
etapa finaliza cuando se admite al enfermo en la sala de
recuperación o la sala de internados.
OBJETIVO:
Reducir las infecciones en el lugar de la intervención.
QUIRÓFANO La sala de operaciones o quirófano es
el lugar en el cual se lleva a cabo el
acto quirúrgico.

Está controlado geográfica, ambiental y

bacteriológicamente y está restringido
el flujo entrante y saliente de personal.

Es conveniente que esté adyacente a la

unidad de cuidados post anestesia y a
la unidad de cuidados intensivos
quirúrgicos.

La temperatura está controlada entre 20

y 24ºC.
La humedad entre el 30 y el 60%.
 OBJETIVOS:
DISEÑO QUIRÚRGICO
❑ Minimiza la dispersión de
microorganismos infecciosos.
❑ Facilita el flujo de pacientes,
personal e instrumentos y
equipamientos necesarios para el
cuidado sanitario.
El área quirúrgica se divide en tres
áreas:
Área no restringida
•Elevado potencial de contaminación
por micro org. patógenos.
•Se puede transitar con ropa de
calle.
• Área de recepción de pacientes,
vestuarios.
 AREAS
QUIRURGICAS • Área semirrestringida:
• Zona limpia.
• Incluye los pasillos de acceso al
quirófano y sala de preanestesia.
• Acceso sólo a personal autorizado
(con atuendo quirúrgico).

• Área restringida:
❑ Zona estéril.
❑ Se necesita mascarilla.
❑ Incluye las salas de operaciones,
áreas de lavado y habitaciones de
material estéril.
 PERSONAL El cirujano :
QUIRÚRGICO Lleva a cabo la intervención.
Sus responsabilidades son:
Dirigir la valoración médica
preoperatorio.
Realizar la técnica operatoria.
Establecer el tratamiento
postoperatorio del paciente.
El cirujano ayudante colabora con el
cirujano
El anestesista administra la anestesia.
La actividad puede estar asumida por
la enfermera circulante o por una
tercera de nominada de anestesia o de
soporte.
Enfermera circulante:
Prepara y coordina todo el acto quirúrgico.
responsable de las funciones de enfermería
no estériles dentro del quirófano.
Enfermera instrumentista:
Tareas relacionadas con las técnicas que
requieren esterilización en el quirófano.
Labor de instrumentación.
Colaboración directa con la cirugía.
Mantenimiento de la asepsia y esterilidad de
materiales e instrumentos, así como
conservación de la integridad y seguridad
del campo quirúrgico.
OTROS:
Enfermera perfusionista:
Proporciona los cuidados necesarios
para establecer/sustituir la circulación
de la sangre del paciente por otra
artificial o extracorpórea (cuando la
cirugía requiere la sustitución de la
función cardiaca y/o pulmonar).

Miembros de apoyo:
Auxiliares de enfermería.
Celadores.
Técnicos.
Radiólogo.
Anatomopatólogo.Etc.
 ACTIVIDADES DEL Asegurar:
PERSONAL TÉCNICO
DE ENF. Preparación y ubicación del aparataje (bisturí eléctrico,
aspirador, torre de endoscopia, aparato de isquemia).
Comprobación del funcionamiento del aparataje: bisturí eléctrico,
aspirador, torre endoscopia, microscopio, manguitos de
isquemia.
Buena asepsia de superficies y paredes.
Comprobar la correcta conexión de la mesa quirúrgica a la toma
de tierra y funcionamiento de lámparas quirúrgicas.
Vigilar la disposición de la mesa quirúrgica, así como los
accesorios necesarios para la intervención: soportes de brazos,
almohadas, perneras, etc.
Preparación de las cajas de instrumental, suturas, catéteres,
drenajes, componentes protésicos, implantes, grapadoras
mecánicas
Preparación de las soluciones necesarias durante la
intervención: S. clorurado hipertónico 2%, glicina 1,5%,
s. fisiológico de irrigación, agua oxigenada , etc.
Preparación del campo quirúrgico.
Mantenimiento de un ambiente aséptico
dentro del quirófano.
Informar al paciente en la medida
de nuestras competencias.
Dar apoyo emocional al paciente
Informar a la familia dentro de nuestras
competencias.
Realizar todos los cuidados de enfermería,
encaminados a satisfacer las necesidades
psíquicas del paciente y su familia,
seguridad y fomentando la autoestima de
paciente y su intimidad
Recibir / acoger al paciente desde su entrada
al área quirúrgica , evitando en lo posible su
ansiedad.
✓ Respetar rigurosamente las normas de
uniformidad.
✓ Hacer que el paciente llegue en optimas
condiciones al área quirúrgica (vestuario,
higiene corporal, rasurado y preasepsia)
,ausencia de joyas y otros objetos de usos
personal , cabello completamente con gorro.
✓ Preparación de la piel bien realizada y bien
comprobada.
✓ Signos vitales registrados y premediación dada
y registrada.
✓ Consentimiento para la intervención firmado.
✓ H. CL. completa con las pruebas
preoperatorios.
✓ Comprobar que todo el instrumento quirúrgico
y material se encuentre completo y en su lugar
de fácil acceso. En cantidad suficiente y
condiciones de uso. Constatando su
esterilidad.
✓ Retirar el camison o pijama del paciente
antes de entrar en el quirófano y
cubrirle con una sabana o ropa limpia.
✓ Procurar que durante la intervención las
puertas del quirófano estén cerradas y
evitar la entrada de personas
innecesarias .
✓ Dentro de los cuidados que debe
ofrecer va en proporción a los
siguientes puntos:
o Evitar la exposición innecesaria del
paciente, preservando cuidadosamente
su intimidad.
o Asegurar la comodidad al aplicar las
sujeciones. Explicar al paciente que
son para su seguridad.
✓ Prevención de una posible infección nosocomial.
La protección de los ojos no tiene que ser
necesariamente con algodón empapado. Existen
protectores específicos y, por otra parte, con cerrar
bien el ojo y mantenerlo cerrado es suficiente.
✓ En relación con los factores ambientales:
o Controlar la calidad del aire que se mantiene
dentro de quirófano.
o Controlar una temperatura entre 22 y 26º C, y la
humedad relativa entre el 45 y 55% .
✓ Conocer las intervenciones quirúrgicas y cirujano
que las realiza.
✓ Colaborar en el traslado del paciente
ocupándose de las sondas, drenajes y miembros
lesionados
✓ Proporcionar apósitos, prótesis de extremidades,
bolsas de colostomía, y abrir vendajes.
✓ Limpieza del instrumental quirúrgico. Desecha
agujas y material punzante de la mesa
quirúrgica.
✓ Prepara el material para su remisión a
esterilización.
✓ Recibir / acoger al paciente desde su entrada
al área quirúrgica.
Actividades de relación
✓ Interrelacionarse con el resto del equipo.
✓ Entrevistarse con el compañero / a del turno
anterior y posterior para recibir y dar
información de la Unidad.
✓ Llevar las muestras obtenidas dentro de la
cirugía a patología.
Realizar el control de fármacos a efecto de caducidades y conservación
Colaborar en la retirada de la lencería del campo operatorio,
introduciéndola en el recipiente oportuno asegurándose de que no
lleve materiales punzantes, orgánicos, etc.
Disponer el instrumental para su limpieza, desinfección y eliminación.
Solicitar la limpieza y el mantenimiento del aparataje.
Supervisar la limpieza del suelo, paredes, lámparas quirúrgicas y el
ordenamiento de vitrinas e intermedias.
Retirar del quirófano el material que no haya sido utilizado,
disponiéndolo en perfecto orden.
Ejecutar el pedido de almacenes, farmacia, papelería, limpieza,
partes de avería, y aquellos trámites que redunden en beneficio del
paciente o la buena marcha de la Unidad
Correcta ordenación y ubicación del material, procediendo a
etiquetarlo si fuera necesario.
Secar y clasificar el instrumental ordenadamente y posteriormente
enviarlo a esterilización.
Realizar la limpieza de aparataje y mesa de operaciones, según
protocolo.
Realizar la limpieza y ordenamiento del interior de vitrinas
intermedias.
Retirar la ropa sucia revisándola cuidadosamente para que no lleve
ningún material punzante u orgánico y disponerla para su traslado a
la lavandería.
Utilizar los materiales y productos necesarios según protocolos
establecidos.
Colaborar con el resto del equipo en retirar de la sala de operaciones
el material que no haya sido utilizado y disponerlo .
Recoger y ordenar el material que llega de esterilización.
Reponer ropa de uso quirúrgico en los lugares destinados para ello.
Ordenar / reponer el lavamanos.
Avisar al personal de limpieza una vez finalizada la intervención
quirúrgica.
Limpiar el aparataje y todos los elementos del quirófano
sincronizándose con el servicio de limpieza.
GRACIAS