Instructivo para El Llenado de La Hoja Atención Prehospitalaria Anexo 002 - 2021-Signed-Signed-Signed

INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE LA HOJA
DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA - ANEXO

002 HCU
ABRIL, 2021
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
CÓDIGO:M04-SP09-P01-I02
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA - ANEXO 002 HCU PÁGINA: 2 de 45
CONTENIDO
I. CONTROL DE CAMBIOS .................................................................................................... 3
II. OBJETIVO......................................................................................................................... 5
III. ALCANCE ......................................................................................................................... 5
IV. BASE LEGAL ..................................................................................................................... 5
V. RESPONSABLE .................................................................................................................. 5
VI. DEFINICIONES .................................................................................................................. 6
VII. DESCRIPCIÓN ................................................................................................................... 8
POLÍTICAS DE LLENADO ....................................................................................................... 9
ESTRUCTURA Y DETALLE DE LLENADO................................................................................ 10
ANVERSO DE LA HOJA DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA ANEXO 002 ......................................... 10
1. DATOS GENERALES .............................................................................................................. 11
2. INTERROGATORIO ............................................................................................................... 13
3. EXAMEN FÍSICO Y DIAGNÓSTICO ......................................................................................... 13
4. SIGNOS VITALES ................................................................................................................... 14
5. TRAUMA .............................................................................................................................. 17
6. EMERGENCIA GINECO-OBSTETRICA Y NEONATAL .............................................................. 17
7. PARO CARDIO RESPIRATORIO.............................................................................................. 20
8. LOCALIZACION DEL TRAUMA............................................................................................... 20
9. PROCEDIMIENTOS ............................................................................................................... 21
10. ENTREGA DEL PACIENTE ...................................................................................................... 22
REVERSO DE LA HOJA DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA ANEXO 002 ......................................... 24
1. MEDICAMENTOS ................................................................................................................. 24
2. INSUMOS ............................................................................................................................. 25
3. CUSTODIA DE PERTENENCIAS.............................................................................................. 26
4. DESCARGO DE RESPONSABILIDAD DEL PACIENTE ............................................................... 26
5. DESCARGO DE RESPONSABILIDAD DEL SERVICIO................................................................ 27
6. OBSERVACIONES.................................................................................................................. 27
VIII. DISPOSICIONES GENERALES ........................................................................................ 27
A. HOJAS ANULADAS ....................................................................................................... 27
B. HOJAS EMERGENCIAS FALLIDAS .................................................................................. 28
C. HOJAS PERDIDAS ........................................................................................................ 29
DISPOSICIONES FINALES .................................................................................................... 29
IX. ANEXOS ......................................................................................................................... 31
EMERGENCIA COTIDIANA. ................................................................................................. 31
SIN TRANSPORTE. ............................................................................................................. 34
MULTIPLES VICTIMAS. ....................................................................................................... 37
EMERGENCIA FALLIDA. ...................................................................................................... 40
HOJAS ANULADAS. ............................................................................................................ 43
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Toda Impresión es un Documento NO CONTROLADO
I. CONTROL DE CAMBIOS
Adición (A)
Número de Fecha de
Párrafo / Tabla / Nota Supresión (S) Cambios Realizados
Capítulo cambio
Revisión (R)
I-IX Todo el documento A Elaboración del documento 21/11/2019
I-IX Todo el documento A Capítulo II al Capítulo IX 9/04/2021

Aprobado por:
Director Operaciones Cptn. Jorge Almeida
Revisado por:
Responsable de la Unidad de Emergencias

Cptn. David Carvajal
Médicas y Atención Prehospitalaria CB-DMQ
Elaborado por: Firmado electrónicamente por:
ARLEN ANAHI
GUAYASAMIN
BEDON
Analista en Emergencias Médicas Dra. Anahí Guayasamín
Firmado electrónicamente por:

GEOVANNA ALEXANDRA
CARRERA ANCHAPAXI
Técnico en Emergencias Médicas Ing. Geovanna Carrera
Firmado electrónicamente por:
MILTON FAVIAN
JIMENEZ
CHAMBA
Técnico en Emergencias Médicas Lic. Milton Jiménez
Cabo del CBDMQ Ing. Jhonatan Jumbo

II. OBJETIVO
Establecer los lineamientos del llenado de la hoja de Atención Prehospitalaria Anexo 002 -
HCU, en las atenciones realizadas por el personal paramédico del Cuerpo de Bomberos del
Distrito Metropolitano de Quito.
III. ALCANCE
El presente instructivo está dirigido al personal de la Gestión de Emergencias Médicas y

Atención Prehospitalaria; para que mediante su aplicación se pueda registrar de forma escrita
las acciones realizadas durante la Atención Prehospitalaria, en todas sus etapas, desde el
momento de la activación de la emergencia hasta el retorno a la estación.
IV. BASE LEGAL
1. Constitución de la República del Ecuador Art. 32, Art. 226, Art. 361 y 362, 365, 386, 390
2. Ley Orgánica de la Salud Art. 1, 2, 6, 7, y 201
3. Código Orgánico de la Salud Art. 7, 8, 181, 182, 185,186, 187 y 188
4. Código Orgánico Integral Penal Art. 179, 218
5. Ley de Amparo del paciente Art. 7, 8,9,10, 11 y 12
6. Código Orgánico de las entidades de Seguridad Ciudadana y Orden Público Art. 3,6,274
7. Plan Nacional para el Buen Vivir 2017-2021 Objetivo 1, Política 1.11, Metas 2021.
8. Registro Oficial No.248- viernes 17 de julio de 2020 de Art 1 -12, 82 – 86.
9. Reglamento de Información Confidencial En Sistema Nacional De Salud, Acuerdo
Ministerial 5216, Registro Oficial Suplemento 427 de 29-enero-2015.
V. RESPONSABLE
 Responsable de la ambulancia (alfa), personal del VAER (delta – Vehículo de Asistencia

y Evaluación Rápida) y paramédico aéreo (Dirección de Operaciones Aéreas)

VI. DEFINICIONES
TÉRMINO DEFINICIÓN
Evento inesperado o causado por descuido que implica una alteración en el
Accidente estado normal de las personas, elementos o funciones con repercusiones
negativas. PHTLS novena edición
Es un proceso de cuidados de salud indispensables e inmediatos a personas que
presentan una emergencia que comprende la organización de recursos
humanos, materiales, tecnológicos y financieros, acorde con el nivel de atención
Atención de y grado de complejidad, previamente definido por el Ministerio de Salud
emergencia Pública, para esa Unidad. Todas las entidades o establecimientos públicos o
privados, que dispongan del servicio de emergencias, atenderán
obligatoriamente estos casos, sin discriminación de raza, religión, condición
social u otras causas ajenas a su razón de servicio. MSP Acuerdo Ministerial 423
Proceso integrado de servicios médicos de atención de emergencias y no solo
Atención
el servicio de traslado de pacientes en ambulancias. PROTOCOLOS DE
Prehospitalaria
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA PARA EMERGENCIAS MEDICAS MSP
Entidad del sistema de servicios de salud pública o privada, establecida
conforme a la Ley para prestar a las personas atención de salud integral de tipo
Centro de Salud ambulatorio y de internamiento. Es, además, un centro de formación de
personal de salud y de investigación científica. LEY DE DERECHOS Y AMPARO
DEL PACIENTE, Registro Oficial Suplemento 626 de 03-feb.-1995
Es la cualidad o propiedad de la información que asegura un acceso restringido
a la misma, solo por parte de las personas autorizadas para ello. Implica el
Confidencialidad conjunto de acciones que garantizan la seguridad en el manejo de esa
información. REGLAMENTO DE INFORMACION CONFIDENCIAL EN SISTEMA
NACIONAL DE SALUD, Acuerdo Ministerial 5216
Identificación de un enfermo desde el punto de vista civil, como: nombre, edad,
estado civil, nacionalidad, ocupación, domicilio, persona responsable. Estos
Datos personales datos sirven para el mejor conocimiento del enfermo y su enfermedad.
SEMIOLOGÍA MÉDICA, Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica, Argente
Alvarez
Documentación Es un conjunto de reportes físicos o electrónicos, de cualquier forma, clase o
clínica tipo, que contienen información clínica y asistencial.
Son aquellos que tienen relación directa con la situación del/la paciente al
momento de la atención. Son diferentes a los datos que corresponden a la
identificación personal del mismo y, por lo tanto, deben estar separados de
Datos clínicos
aquellos. Todos los datos clínicos se registran en una Historia Clínica Única.
REGLAMENTO DE INFORMACION CONFIDENCIAL EN SISTEMA NACIONAL DE
SALUD, Acuerdo Ministerial 5216
Despacho Tratar o resolver un asunto, comunicación trasmitida por teléfono.
El término “dispositivo medico” hace referencia a cualquier instrumento,

aparato, implemento, máquina, implante, reactivo para uso in vitro, software,
Dispositivo médico material u otro artículo similar o relacionado. CRITERIOS DE EVALUACIÓN PARA
LA CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO SANITARIO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS DE
USO HUMANO ARCSA

Es un documento confidencial y obligatorio de carácter técnico y legal,

compuesto por un conjunto de formularios básicos y de especialidad, que el
personal de la salud utiliza para registrar en forma sistemática los datos
Historia Clínica
obtenidos de las atenciones, diagnóstico, tratamiento, evolución y resultados
de salud y enfermedad durante todo el ciclo vital del usuario. (MSP) ACUERDO
MINISTERIAL No 000138 DEL 14 MARZO 2008
Es un documento médico legal, contiene toda la información relacionada a la
Hoja de Atención
atención de los pacientes y las conductas que los equipos médicos de
Prehospitalaria-
las ambulancias brindan a las personas. PROTOCOLOS DE ATENCIÓN
Anexo 002
PREHOSPITALARIA PARA EMERGENCIAS MEDICAS MSP
es la alteración de la integralidad física, funcional y/o psíquica por cualquier
causa con diversos grados de severidad, que comprometen la vida o
funcionalidad de la persona y que requieren de la protección inmediata de
Emergencia
servicios de salud, a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias críticas
presentes o futuras. Subsistema de referencia, derivación, contra referencia,
referencia inversa y transferencia del Sistema Nacional de Salud.
Toda preparación o producto farmacéutico empleado para la prevención,
diagnóstico y/o tratamiento de una enfermedad o estado patológico, o para
Medicación
modificar sistemas fisiológicos en beneficio de la persona a quien se le
administra. OMS
Aquella persona que sufre de dolor y malestar y, por ende, solicita asistencia
Paciente médica y, está sometida a cuidados profesionales para la mejoría de su salud.
OMS
Recepción de Proceso mediante el cual el paciente es recibido de manera definitiva en un
paciente establecimiento de salud. ACUERDO N° 0091 - 2017
Profesional del área Prehospitalaria, que pertenece a la institución y fue

designado como responsable de la ambulancia de soporte vital básico o
Responsable de avanzado de acuerdo con el cronograma establecido por la Unidad de
ambulancia. Emergencias y Atención Prehospitalaria, el cual responde y atiende a las
emergencias médicas clínicas y de trauma, con dominio y conocimiento de los
protocolos establecidos en Atención Prehospitalaria
Serie de procedimientos validados y estandarizados según las actuales
RCP (Reanimación evidencias disponibles que tienen como objetivos restablecer la función
Cardio Pulmonar) cardiaca y respiratoria con el mínimo de secuelas neurológicas posibles, así
como implementar medidas preventivas y de capacitación.
Lo que corresponde a funciones necesarias para la vida, como la temperatura,
Signos Vitales pulso, frecuencia respiratoria, presión arterial. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA,
Tortora Grabowski. 9va edición
HCU Historia Clínica Única – Ministerio de Salud Pública
persona lesionada, muerta o desplazada que se encuentra en la zona de un
Víctima incidente, y a la que no se le ha atendido todavía. SOPORTE VITAL BASICO DE
VIDA, USAID 2009

VII. DESCRIPCIÓN
La hoja de Atención Prehospitalaria Anexo 002- HCU, es un documento médico legal donde se
registra de manera sistemática la atención, procedimientos, evolución de los pacientes desde la
activación de la emergencia hasta el final de la misma y el retorno a la estación.
Es importante establecer los lineamientos adecuados para realizar el llenado técnico profesional
de la Hoja Atención Anexo 002-HCU, considerando los aspectos legales vigentes.
La atención Prehospitalaria del CBDMQ se enmarca en las siguientes fases:
1. Despacho de la unidad solicitada.

2. Uso de equipos de protección personal y bioseguridad adecuados para el tipo de emergencia.
3. Confirmar mediante frecuencia los datos necesarios para la atención de la emergencia.
4. Traslado y arribo hacia el incidente o accidente
5. Evaluar la escena.
6. Atender la emergencia.
7. Valoración de la necesidad o no de transporte.
8. Solicitar la recepción del paciente en el establecimiento y nivel de atención de acuerdo con la
condición del paciente.
9. Confirmación de la recepción.
10. El paciente debe ser transportado según el criterio del profesional.
11. Llenado de la hoja de Atención Prehospitalaria Anexo 002-HCU.
12. Entrega directa del paciente en el establecimiento de salud.
13. Comunicar los datos de la emergencia atendida con sus respectivas novedades a la U.C.E.
14. Retorno de la ambulancia a la estación.
15. Ingreso y reporte de la ambulancia a la estación.
16. Notificar la operatividad de la unidad.
17. Cierre de parte.
En el anverso de la Hoja encontramos:

1. Datos generales.
2. Interrogatorio.
3. Examen físico y diagnóstico.
4. Signos vitales.
5. Trauma.
6. Emergencia Gineco-obstétrica y Neonatal.
7. Paro Cardio respiratorio.
8. Localización del trauma.
9. Procedimientos.
10. Entrega del paciente.

En el reverso de la hoja encontramos:

1. Medicamentos.
2. Insumos médicos.
3. Custodia de pertenencias.
4. Descargo de responsabilidad del paciente.
5. Descargo de responsabilidad del servicio.
6. Observaciones.
POLÍTICAS DE LLENADO
El formato debe ser llenado considerando:
1. Letra imprenta clara y legible.
2. No se puede realizar enmendaduras, tachones
u otras acciones que alteren el documento.
3. No utilizar siglas, únicamente se permiten las
aceptadas internacionalmente y aprobadas
por la Autoridad Sanitaria mismas que se
encuentran a continuación:
4. Escribir con esfero azul.
5. La hoja original y sus dos copias deben
contener la misma información.
6. Las hojas copias por ninguna razón serán
escritas con esferográfico.
7. Las tres hojas; original, primera copia y
segundas copias deberán contener el sello y
firma del profesional paramédico del Cuerpo
de Bomberos del Distrito Metropolitano de
Quito.
8. En el caso de pacientes que son transportados
a establecimientos de salud sean estos
públicos o privados deberán tener la firma y
sello del profesional que recibe al paciente en
las tres hojas (original, primera copia y
segundas copia). En el caso que no dispongan
su sello el profesional deberá explicar en 6.
OBSERVACIONES la razón por la cual no se
coloca el sello.

ESTRUCTURA Y DETALLE DE LLENADO

ANVERSO DE LA HOJA DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA ANEXO 002
DATOS INSTITUCIONALES
 Logotipo de la institución. - conforme a lo establecido en el manual de identidad para el uso y
aplicación del emblema.
 N.º de acuerdo con el secuencial institucional establecido.
 Provincia. - se colocará de acuerdo con el nombre de la Provincia en la que se suscita la prestación

del servicio, en este caso corresponde a Pichincha, si por disposición de las Autoridades es enviado
a cubrir un evento, incidente o accidente en otra provincia constará de acuerdo con distribución
territorial.
 Cantón. - de acuerdo con el nombre del cantón en la que se suscita la prestación del servicio, al
que pertenece, en este caso el área de cobertura corresponde al Distrito Metropolitano de Quito
por lo que se colocará Quito, si es enviado a cubrir el evento en otra provincia constará el Cantón
correspondiente a la provincia.
 N.º Ambulancia. - registrar la inicial en mayúscula del vehículo sanitario y vehículo de evacuación
aéreo médica A (alfa) D (delta) AR (argus), el dígito de la ambulancia. En el caso de la estación a la
que pertenece se escribirá con la letra X mayúscula seguida por el dígito que corresponde a la
misma. Ejemplo: A215 X3, AR X21.
 N.º de hoja. - el número del registro de la Matriz APH que proporciona la Unidad Central de
Emergencia.
Se escribirá en la parte superior de la hoja, bajo el logo de la institución el Número de parte.
Ejemplo:

1. DATOS GENERALES
Tipo de emergencia: señale con una “equis” (X), una de las opciones según sea la causa que motivo
de la llamada:
a. Trauma
b. Obstetricia
c. Clínica
d. Psiquiatría
Nombre de la víctima: deben ser llenados en lo posible con el documento físico (cédula/
pasaporte).
Constará:
 Apellidos y nombres del paciente/víctima tomado del documento físico (cédula /pasaporte).
 Si no se obtiene el documento, se hará constar esta novedad en el acápite 6.
OBSERVACIONES del revés de la hoja de Atención Prehospitalaria Anexo 002-HCU; de la
siguiente manera: los datos de filiación se obtuvieron de manera verbal.
 Paciente no identificado registrar como N.N.
 En recién nacido registrar RN y los apellidos de la madre. En el caso de ausencia de la madre
se debe colocar RNNN
Cédula: Escribir en número arábigos (0,1,2,3,4,4,5,6,7,8,9), un total de diez dígitos; en caso de que
el paciente/víctima no recuerde este dato se escribirá la palabra no tiene. Si no se dispone del
documento de forma física, se debe especificar en las 6. OBSERVACIONES que los datos fueron
proporcionados de forma verbal.
En el caso de pacientes extranjeros; escribir el número de pasaporte/documento de identidad
incluido letras y números, en las 6. OBSERVACIONES registrar la nacionalidad.
Si el paciente es menor de edad se deberá registrar en las 6. OBSERVACIONES la información de los
padres o acompañante (Nombre, cedula, teléfono, parentesco).
Edad: anotar los años del paciente, en caso de ser menor de un año anotar los meses de edad, y
en recién nacidos los días, ejemplo: 0d, 15d, 2m (0 días, 15 días, 2 meses).

Sexo: Escribir las tres primeras letras del sexo que tenga el paciente, ejemplo: MAS. (Masculino)
FEM. (Femenino).
Hora de despacho: es la hora en que la Unidad Central de Emergencias CB-DMQ envía a la unidad
(alfa o delta) a la atención prehospitalaria.
Dirección del evento: registrar los datos de la ubicación en donde se prestó el servicio, calle
principal y transversal, número de casa.
Escenario del evento: detallar el lugar donde se encuentra la paciente/víctima. Ejemplo: vivienda,
vía pública, trabajo, escuela, transporte público, sitio de concentración masiva, lugar de detección,
etc.
Fecha y hora del evento: fecha y hora en la que se suscita la emergencia o el estado del
paciente/víctima se agudiza, razón por la cual se activa el sistema de emergencia ECU 9-1-1, o acude
a solicitar ayuda a la estación; ejemplo: accidente de tránsito, cuadro clínico en el que se agrava la
sintomatología en la que hace que el paciente decida llamar al ECU 9-1-1 para solicitar la atención.
Fecha y hora de atención: fecha y hora que se acude a la atención, y se atiende al paciente. El
formato de registro de las fechas debe ser: DIA/MES/AÑO en números; ejemplo 17/03/2021 (en
los dos casilleros correspondientes).
Vehículo identificado: se pondrá las palabras:

 SI: en el caso que se conozca el vehículo que intervino en el incidente o accidente.
 NO: en el caso que se desconozca el vehículo que intervino en el incidente o accidente.
Número de placa: si se logró identificar con veracidad la placa del vehículo se registrará en este
ítem.
SOAT: si la emergencia es producto de un accidente por un vehículo a motor (con placa o algún
documento que permita su circulación) en movimiento, sea este un vehículo liviano, pesado,
público o privado; moto, etc., se registrará la palabra SPPAT.
Aseguradora: este ítem no aplica, se procederá a anular la casilla con una línea horizontal.
Km. inicial ambulancia: Se debe registrar el kilometraje con el que la unidad (alfa o delta), es
despachada a la emergencia.
Km. final ambulancia: se registrará el kilometraje que marca al momento del ingreso de la unidad
(alfa o delta) a la estación. En el caso de que la unidad (alfa o delta) haya terminado su atención y
sea despachada nuevamente por la central de emergencias CB-DMQ, se registrará el kilometraje
desde donde se dirige a la emergencia. Kilometraje final para la emergencia que terminó y este
será el Kilometraje inicial de la nueva Hoja 002.
Para el caso de las emergencias, en el que los pacientes acuden a la estación para ser atendidos y
que por su condición no amerita ser trasportados, se realizará el llenado de la Hoja 002 con el
Kilometraje actual de la unidad, el cual será el mismo para el kilometraje inicial y final.

Vehículo no presente: si la emergencia es producto de un accidente por un vehículo a motor (con

placa o algún documento que permita su circulación) en movimiento, se registrará con una equis
(x), si el vehículo no se encuentra en la escena.
Número de póliza. - No aplica por tanto se marcará este casillero con una línea horizontal.
2. INTERROGATORIO
Se marcará con una “equis” (X) en caso de que el paciente, familiares o acompañantes refiera tener
antecedentes personales alergias o adicciones y se describirá en el interrogatorio.
En los campos asignados al interrogatorio se debe escribir de manera textual, el motivo de

consulta, versión que proporciona el paciente/víctima o la persona que lo acompaña en referencia
a su emergencia, en el caso de accidentes de tránsito si el paciente no puede facilitar estos datos,
serán los testigos del incidente o accidente quienes indiquen lo sucedido, antecediendo siempre la
palabra “refiere”.
Además, en este casillero se debe recabar y anotar los “Antecedentes Patológicos” del paciente
con su respectivo tratamiento, si tiene alguna enfermedad aguda o crónica, ya que esta puede ser
el desencadenante en el caso de una emergencia clínica o agravar el estado del paciente en el caso
de trauma. Registrar la evidencia de los hallazgos o molestias previas al accidente o enfermedad.
En el caso de pacientes que son asistidos y atendidos por un DELTA (Vehículo de Asistencia y
Evaluación Rápida) y que por su condición requiera transporte hacia un establecimiento de salud.
Adicional se dejará constancia en la Hoja de Atención Anexo 002 del ALFA del CBDMQ (Ambulancia)
la condición en la que reciben al paciente, y los procedimientos realizados.
3. EXAMEN FÍSICO Y DIAGNÓSTICO
Se debe marcar con una “equis” (X) en los casilleros según corresponda al sitio de la lesión en caso
de trauma, de lo contrario se deberá anular con una línea horizontal en cada casillero.

1. Vía aérea obstruida.

2. Aliento alcohólico.
3. Lesión en cabeza.
4. Lesión en cuello.
5. Lesión en tórax.
6. Lesión en abdomen.
7. Lesión en pelvis.
8. Lesión en columna.
9. Lesión en miembros.
La descripción en el examen físico se registrará de acuerdo con los hallazgos que se identificaron
en el interrogatorio.
a) Inspección
b) Palpación
c) Percusión
d) Auscultación
Diagnóstico presuntivo: se debe escribir el “diagnóstico presuntivo” acorde al resultado de la

evaluación de la emergencia. Por ninguna razón se registrará siglas, abreviaturas, se escribirá la
palabra completa, por ejemplo: Trauma cráneo encefálico leve, Hipertensión Arterial, etc.
Se recuerda que los síntomas o enfermedades de base no son diagnóstico.
Estado inicial y final: seleccionar en los casilleros con una equis (X) según sea el caso, en referencia
a la condición en la que encontró el paciente como “Estado Inicial” y al terminar la atención “Estado
Final” del paciente/víctima.
El estado inicial es un análisis realizado de manera conjunta del interrogatorio, examen físico,
diagnóstico presuntivo. La escala de coma Glasgow por sí sola no será un determinante del estado
del paciente sino una guía de evaluación del estado de consciencia
El estado final es un indicador que marca la evolución del paciente/víctima y los procedimientos
que se aplicaron, es decir el resultado de la acción ejecutada durante la atención prehospitalaria.
4. SIGNOS VITALES

Se los valora en tres tiempos: escena, transporte y entrega, de la misma manera debe ser
registrado en la hoja individualmente, por ninguna razón se debe colocar un solo número que
ocupe los tres casilleros incluso en los pacientes que no se transportaron a una casa de salud.
En los pacientes que no son transportados se deberá registrar sus signos vitales en los casilleros de
ESCENA, TRANSPORTE y ENTREGA lo cual corroborará la evolución del paciente
Si la condición del paciente requiere que se evalué en varias instancias sus signos vitales éstos se
escribirán en el literal 6. OBSERVACIONES
Pulso/min: colocar el valor de los latidos presentes en un minuto, se adjuntó cuadro de valores
referenciales de pulso de acuerdo con la edad cronológica del paciente:
Temperatura: registrar el valor en grados centígrados.
Presión Arterial: registrar el valor de la Tensión Arterial Sistólica/Tensión Arterial Diastólica
Frecuencia respiratoria/min: colocar el valor de las respiraciones presentes en un minuto.
Saturación de Oxígeno: colocar el valor de la saturación de oxígeno en 3 tiempos de acuerdo con
lo que marque el oxímetro de pulso, junto a las palabras 4. SIGNOS VITALES.
ejemplo: SpO2: 85%, + O2 92%, 92%
Glucemia: colocar el valor de la glucemia registrada por su glucómetro en los tiempos que se
requieran, según su criterio técnico, junto a las palabras 5. TRAUMA. Adicional en los pacientes
con antecedentes de Diabetes, Adultos Mayores y Recién Nacidos, esta será obligatorio.
ejemplo: Glicemia: 56mg/dl, 75mg/dl, 91mg/dl.
Escala de Coma de Glasgow:

La escala de Glasgow de aplicación neurológica permite medir el nivel de conciencia de una
persona.
El puntaje más bajo es de 3 puntos, mientras que el valor más alto es de 15 puntos. La aplicación
sistemática a intervalos regulares de esta escala permite obtener un perfil clínico de la evolución
del paciente.
Utiliza tres parámetros:
 Respuesta verbal,
 Respuesta ocular
 Respuesta motora.
La exploración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico deber ser simple,

objetiva y rápida. Al realizar el examen neurológico podremos establecer una categoría según la
gravedad del traumatismo, y se podrá establecer el tratamiento.

Fuente: SNI: Revista Argentina de Neurocirugía 2018, Vol 9, Suppl 1 - A Supplement to Surgical Neurology International
“La máxima calificación ECG es 15, e indica un paciente sin discapacidad. La calificación más baja de 3 por lo
general es un signo de mal pronóstico. Una calificación menor que 8 indica una gran lesión, de 9 a 12 una
lesión moderada, y de l3 a l5 una lesión menor. Una calificación ECG de 8 o menos es un indicio para
considerar manejo activo de vía aérea del paciente. El proveedor de atención prehospitalaria puede calcular
y relacionar fácilmente los componentes individuales de 1a calificación y debe incluirlos en el reporte verbal
de la instalación receptora y en el de atención al paciente. Con frecuencia, es preferible comunicar
componentes individuales de la ECG en lugar de sólo la calificación total, pues entonces se pueden
documentar cambios específicos. Un reporte de atención del paciente que afirme que "el paciente es E4, V4,
M6" indica que el paciente está confuso, pero sigue órdenes.”
Fuente: PHTLS : Soporte Vital de Trauma Prehospitalario NOVENA EDICIÓN ,-Evaluación y manejo del paciente- Pag.176
En el caso de que el paciente por su condición neurológica ha sido intubado el reporte del Glasgow
debe ser anotado con la letra T, ejemplo: 3T/15.
Hay muchos factores de confusión que pueden afectar la fiabilidad y validez del Glasgow. Por
ejemplo:
a. La respuesta verbal. - puede estar limitada en el caso de pacientes con pérdida de audición,
trastornos psiquiátricos, demencia o lesiones en boca y garganta (traqueotomía), con aliento
similar al alcohol.
b. La respuesta motora. - es vulnerable a la presencia de factores como lesión de la medula
espinal o del nervio periférico, la inmovilización o impotencia funcional de los miembros por
fracturas, con aliento similar al alcohol.
c. La respuesta a apertura ocular. - puede ser imposible por la presencia de edema palpebral,
con aliento similar al alcohol.
Reacción pupilar
Función del sistema nervioso parasimpático que controla la entrada de luz al ojo, contrayéndose con
un estímulo luminoso y expandiéndose cuando hace falta luz. Es importante su valoración ya que
permite evaluar la función cerebral.
Colocar en reacción:
 RN. - reacción normal
 RL. - reacción lenta

 RR.- reacción rápida
Colocar en dilatación:
 DN.- dilatación normal
 DD.- dilatación disminuida (miosis)
 DA. - dilatación aumentada (midriasis)
Si a la valoración de este ítem el paciente no presenta repuesta pupilar se anulará el casillero con
una línea horizontal y se registrará en el ítem 3. EXAMEN FISICO Y DIAGNOSTICO, la palabra sin
respuesta pupilar.
5. TRAUMA
Escoger en las opciones, según sea el caso la causa de las lesiones, debiendo colocar una “equis”
(X) según sea el caso en violencia, accidente o autoagresión.
De la misma manera se registrará con una “equis” (X) de las opciones que corresponde para
accidente de tránsito u otro acorde a la emergencia suscitada y a los agentes que la provocaron,
mismas que serán relacionados con el interrogatorio y el examen físico.
En caso de que la emergencia no sea por causa de un trauma se colocara rayas de manera
horizontal e individual en cada casillero. En caso de trauma los casilleros que no sean llenados con
una “equis” (X), es decir que no correspondan a la atención, se anularán con una raya horizontal.
6. EMERGENCIA GINECO-OBSTETRICA Y NEONATAL
Colocar una “equis” (X) en el tipo de emergencia Gineco Obstétrica:

 Parto
 Aborto
 Sangrado

Continuar anotando los datos requeridos en cada uno de los espacios:

Fecha de última menstruación: la fecha indicada por la paciente en un formato de día mes y año.
Ejemplo: 12/10/2016
“ESTE DATO SE DEBE COLOCAR EN TODAS LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE SON ATENDIDAS
DURANTE LA EMERGENCIA”.
Semanas de embarazo: anotar el número de semanas que tiene de embarazo, de acuerdo con el
FUM, carnet de control gestacional, ECO, altura uterina…etc.
Gestas: ¿el número de embarazos que ha tenido incluyendo el actual?

Partos: ¿cuántos hijos ha tenido nacidos por canal vaginal?
Abortos: ¿cuántos abortos ha tenido?

Cesáreas: ¿cuántos hijos ha tenido nacidos por cesárea?
Contracciones Uterinas: Si la paciente refiere dolor tipo contracción, se evaluará el número de
contracciones uterinas, así como las características de las mismas (frecuencia en un periodo de 10
minutos, intensidad + a +++, duración en segundos).
Ejemplo:
Membranas Íntegras: Se puede sospechar de esta condición si en el interrogatorio y al examen

físico no se encuentra salida del líquido amniótico, marcando este casillero con una “equis” (X), de
lo contrario se anulará la casilla con una raya horizontal.

Membranas Rotas: Se puede presumir de esta condición si en el interrogatorio y al examen físico

se encuentra salida del líquido amniótico, marcando este casillero con una “equis” (X), de lo
contrario se anulará la casilla con una raya horizontal.
Tiempo de ruptura: Se debe registrar el tiempo en horas o en minutos desde que la paciente sintió
o se evidenció la salida de líquido amniótico.
Presentación: Su valoración se la realiza según la tercera maniobra de Leopold, o según criterio

diagnostico anterior referido por médico de cabecera.
Dilatación, Borramiento y Plano: La valoración de estos ítems se debe anular con una línea
horizontal debido a que en el área prehospitalaria no se realiza tacto vaginal.
Altura uterina: se registra la altura uterina según la medición que se realiza desde el hueso púbico
hasta el fondo uterino, con la cinta obstétrica.
Frecuencia Cardiaca Fetal: Se debe registrar el número de latidos por minuto que son valorados
con campana de Pinard y/o equipos portátiles de ultrasonido (Doppler) desde las 20 semanas de
gestación.
Movimiento fetal: Se debe marcar con una ëquis¨ (x), en el caso de que la gestante refiera o se
valore al examen físico los movimientos fetales.
Expulsivo: Se debe marcar con una ëquis¨ (x), si se atiende un parto en fase de expulsivo.
Eclampsia: Se debe marcar con una ëquis¨ (x), en el caso de diagnosticar una gestante con
eclampsia.
Pre eclampsia: Se debe marcar con una ëquis¨ (x), en el caso de diagnosticar una gestante con pre
eclampsia.
Sexo R.R. (H/M): anotar colocando las tres primeras letras del sexo que tenga el paciente, ejemplo:
H. (HOMBRE) M. (MUJER)
APGAR 1 minuto: Se debe registrar la valoración del APGAR al primer minuto.
APGAR 5 minutos: Se debe registrar la valoración del APGAR al quinto minuto.
En el caso que el parto se produjo sin la atención prehospitalaria, el APGAR no será valorable y se
procederá a registrar en el ítem 4. SIGNOS VITALES - Escala de Glasgow (PEDIATRICA)

7. PARO CARDIO RESPIRATORIO
Marcar con una “equis” (X) según corresponda:

 Presenciado por personal SEM.
 Presenciado por espectador.
 No presenciado.
 RCP x personal entrenado.
 RCP x Lego.
 Se utiliza desfibrilador: se anotará los julios aplicados.
Duración del RCP antes de llegada: Se registra en minutos el tiempo en que la persona realiza RCP.
Duración del paro: Se coloca en horas, minutos el tiempo que refiere el alterante o familiar en que
el paciente aparentemente sufrió un paro cardio respiratorio.
Describir el procedimiento ejecutado por el personal prehospitalario del CBDMQ.
8. LOCALIZACION DEL TRAUMA
En el caso de emergencia por trauma es importante señalar con el número de la lesión y

encerrando con un círculo el área donde se encuentra la misma.

9. PROCEDIMIENTOS
Colocar los procedimientos que se realizan en el paciente de acuerdo con la emergencia que se
está atendiendo, considerando que:
Pese a que no se cuenta con el espacio para describir la medicación administrada, se puede hacer
uso de los casilleros que no se utilizaron en la atención del paciente, en el ítem 9.
PROCEDIMIENTOS, si el espacio es insuficiente se colocará en el ítem 6. OBSERVACIONES.
Medicación: escribir principio activo del medicamento de acuerdo con el Kardex institucional,
cantidad, vía de administración (IV, IM, VO, etc.) y hora en la que se administra el mismo.
Ventilación manual: se registra las siglas BV
Ventilación mecánica: se registra el modo ventilatorio y los parámetros usado en el equipo.
Oxigenoterapia: se debe indicar el dispositivo médico utilizado para suministrar oxígeno,
marcando los litros por minuto y el tiempo en el que se administró.
Fluidoterapia. - indicar la o las soluciones aplicadas al paciente de acuerdo con el Kardex
institucional y la cantidad en mililitros (ml).
Se debe registrar la posología de cada medicamento que se administre con la finalidad de justificar
el procedimiento realizado, sabiendo que todas las hojas de atención prehospitalaria son parte de
la Auditoria de la Calidad de la Facturación de los Servicios de Salud.
Escoger los demás procedimientos se colocará una “equis” (X) según corresponda.
 Medicación.
 Inmovilización parcial.
 Sonda vesical.
 Sutura/curación.
 Punción cricotiroidea.
 Inmovilización total.
 Sondaje vesical.
 Taponamiento nasal.
 Intubación.
 Descomprensión torácica.
 Extracción de cuerpo extraño.
 Hemostasia: en el ítem 9. PROCEDIMIENTOS se registrará el método utilizado para controlar
la hemorragia.

Ejemplos:
10. ENTREGA DEL PACIENTE
Se marca una “equis” (X) según la condición del paciente al finalizar la atención médica
Prehospitalaria es decir Vivo o Muerto.
Hora de llegada: al establecimiento de salud, en el cual es recibido el paciente en coordinación con

la Central de emergencias CB-DMQ.
Cargo de quien entrega: se registra la profesión en este caso TEM / Lic.
Responsable que entrega: se registra el nombre, apellido y sello de manera legible del responsable
de la atención prehospitalaria.
Firma: se registra la firma como consta en la cedula de identidad.
Manejo ambulatorio: marcar una “equis” (X) si el paciente no es transportado a un

establecimiento de salud y es manejado en el lugar.
En el caso que la condición del paciente no amerite ser transportado hacia un establecimiento de
salud, deberá colocarse la hora en la que se termina la atención y el respectivo sello del paramédico
que atendió la emergencia.

Ejemplo:
Hora de entrega: es la hora de recepción del paciente, en la que se realiza por parte del profesional
(médico) de emergencia del establecimiento de salud.
Unidad que recibe: se registra el nombre del establecimiento de salud al cual fue transportado el
paciente.
Responsable que recibe: se anotará el nombre del profesional de la salud que recibe al paciente
en las salas de emergencia de los establecimientos de salud, sean estos públicos, privados y/o
unidades de ambulancia.
Firma: se registra la firma del profesional y el respectivo sello, sino se consigue el sello del
profesional en observaciones se debe colocar la razón por la cual no consta.
Internado: se marca una “equis” (X) si el paciente fue ingresado a un establecimiento de salud.
Ejemplo:
En el caso de las deltas que atienden a un paciente y requiere apoyo de una alfa, deberán anotar
el número de la unidad que lleva al paciente al establecimiento de salud, si la unidad es del Cuerpo
de Bomberos, debe constar la firma y sello del paramédico que se hace cargo del paciente; deberán
entregar la segunda copia para que sea adjuntada a la Hoja 002 del ALFA.

REVERSO DE LA HOJA DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA ANEXO 002
1. MEDICAMENTOS
Se deberá describir los medicamentos que fueron utilizados con la respectiva autorización
por el médico de la Unidad Central de Emergencias CB-DMQ ECU 9-1-1, en la columna de
medicamentos se describirá:
 Medicamento: nombre genérico y forma farmacéutica en siglas.

 Presentación: se describirá la concentración.
 Consumo: se describirá en números la cantidad usada; en el caso del uso del oxígeno
se debe indicar en litros por minuto y el tiempo de uso en horas o minutos.
Si por alguna razón se utiliza más de las dosis indicadas, se deberá señalar la razón por la cual se
realiza el descargo. Ejemplo: si se descarga dos ampollas de un determinado medicamento, sea
por ruptura de uno de estos se señalará lo sucedido.
NOTA:
Con fin de precautelar la seguridad del paciente y del personal responsable de la atención
los medicamentos y dispositivos médicos deberán de ser de uso individual, manteniendo
así su correcta utilización y mantenimientos.
En el caso de medicamentos o dispositivos médicos que no fueron proporcionados por la
institución y que la situación del estado del paciente amerite su utilización estos deberán
ser descritos en el numeral 6. OBSERVACIONES con su debida autorización.

2. INSUMOS
Señalar el dispositivo médico utilizado, colocando la presentación y la cantidad utilizada (consumo)

en número arábigo. Si no consta el dispositivo médico se colocará el nombre en los casilleros en
blanco, así como su presentación y el consumo realizado. Se debe descargar los insumos utilizados
de acuerdo con el procedimiento realizado, por cada persona atendida.
NOTA:
Con fin de precautelar la seguridad del paciente y del personal responsable de la atención los
medicamentos y dispositivos médicos deberán de ser de uso individual, manteniendo así su
correcta utilización y mantenimientos.
En el caso de medicamentos o dispositivos médicos que no fueron proporcionados por la institución

y que la situación del estado del paciente amerite su utilización estos deberán ser descritos en el
numeral 6. OBSERVACIONES con su debida autorización.
Si el personal del alfa o delta que llegó primero a la escena necesita realizar una estabilización de
víctimas múltiples utilizando insumos y medicamentos, por ninguna razón se aceptará el descargo
en una sola hoja. Ante esta situación esta información debe ser detallada en el parte (hoja de ruta)
en el Ítem de descripción de operaciones.
 Indicar el tipo de transporte sanitario que llevó a los pacientes, señalando a que institución
pertenece.
Para el caso de las Deltas y Argus, el descargo de los insumos y medicamentos del paciente que
van a ser transportado por una Alfa del Cuerpo de Bomberos se coordinará de manera que los
descargos no se dupliquen, es decir cada uno registrará lo que utilizó, de acuerdo con el
procedimiento realizado.
En el caso de atención de partos, se procederá con el llenado de dos Hojas 002-HCU, una para la
madre y otra correspondiente al recién nacido; los descargos se realizarán de manera individual
(insumos, medicación, procedimientos) ejemplo: reanimación, fluidoterapia, oxigenoterapia etc.

3. CUSTODIA DE PERTENENCIAS
Si el paciente posee documentos, dinero o cualquier pertenencia, se describirá cada una de estas
y se dejará a cargo de autoridades, o se entregará a familiares o personal del establecimiento de
salud. Se registrará el nombre y firma de quien entrega, y nombre y firma de quien recibe.
4. DESCARGO DE RESPONSABILIDAD DEL PACIENTE
Se registrará con una “equis” (X) en el caso que el paciente se rehúsa el tratamiento o rehúsa al
traslado. En el caso de que alguna persona se niega a recibir atención Prehospitalaria y/o ser
trasladado se le solicitará comedidamente sus datos respetando su decisión, y se procederá a su
registro:
 Nombre. - cuando el paciente posea un nivel de consciencia adecuado, orientado en tiempo

espacio y persona se colocará el nombre del paciente. En el caso de menores de edad,
personas con discapacidad mental, que no están en pleno uso de sus facultades mentales o
se sospeche que se encuentre bajo efectos de sustancias sujetas a fiscalización (Ejem. alcohol,
drogas,) se colocará el nombre del representante legal. Es factible el registrar el nombre de
un familiar que haga de responsable del estado del paciente, o en su ausencia el de personal
de seguridad de instituciones como Policía Nacional.
 Cédula. - Número de cédula de ciudadanía, el cual consta de 10 dígitos, si es el caso de

pasaporte colocar el número e indicar la nacionalidad.
 Firma. - debe registrar la firma de la persona responsable.
 Hora. - indicar la hora (formato de 24 horas) en la cual se firma el documento.
 Causa. - especificar la causa por la cual el paciente o sus familiares rehúsan al tratamiento o
el traslado a una casa asistencial, luego de haberles explicado los riesgos que conlleva que el
paciente no reciba tratamiento o no sea llevado a un establecimiento de salud por su
condición de salud.

5. DESCARGO DE RESPONSABILIDAD DEL SERVICIO
En el caso de que el paciente es transportado hacia un establecimiento de salud y en el servicio de

emergencia y el mismo no es recibido, se marcará una “equis” (X) si el personal “Rehúsa a la
recepción” del paciente, además se registrará el servicio, nombre, cédula y la firma del profesional
que no recibe al paciente. Se indicará la hora en que se suscita este evento (formato 24 horas) y la
causa que lo motive.
6. OBSERVACIONES
Escribir el nombre del equipo que participó en la atención Prehospitalaria del paciente, adicional
en este espacio se registrará todo hallazgo de relevancia, notas, comentarios o aclaración de
cualquiera de los puntos del formato de la Hoja 002.
VIII. DISPOSICIONES GENERALES

A. HOJAS ANULADAS
En el caso que las hojas sean anuladas, sea esto por mala impresión, error de escritura, o daño
parcial de las hojas; se deberá colocar la palabra ANULADA en todo el anverso de la hoja en forma
diagonal con letras mayúsculas y escrita con esfero de color azul. Toda hoja de atención
prehospitalaria anexo 002, inclusive las hojas anuladas deberán tener firma y sello del personal
responsable.

En el reverso de la Hoja 002 colocar la palabra ANULADA, únicamente hasta antes del campo de
las observaciones, con las mismas indicaciones de las características de la escritura.
 En el campo “6. OBSERVACIONES” registrar la razón por la cual se la anuló; elaborar el informe
pertinente con las Hojas 002 grapadas al mismo y entregar en la Unidad de APH.
 Las tres hojas deberán tener los sellos y firma de los profesionales que realizaron la atención.
 Ninguna de las copias debe estar escritas con esfero.
 Mal impresión de hojas

 Mal estado de las hojas (derrame de líquidos y fluidos)
 Datos erróneos proporcionados por la Unidad Central
de Emergencia.
 Hojas 002 rotas
B. HOJAS EMERGENCIAS FALLIDAS

Emergencia fallida, será considerado todo evento en el cual el personal de la unidad que atiende
la emergencia a la cual fueron despachados no realizan ningún tipo de trabajo, es decir que no
llegaron a la escena o a su vez cuando arribaron a dicha escena no tuvieron contacto con paciente
alguno.
Los motivos por los cuales es una emergencia fallida se describirán en el ítem de 6.
OBSERVACIONES
Colocar los datos que corresponde a:

 Provincia.
 Cantón.
 N.º ambulancia y estación.
 N.º de hoja.
En datos generales deberá constar todos los datos excepto:

 Nombre de la víctima.
 Cédula.
 Edad.
 Sexo.
Colocar en las tres hojas el sello y la firma del responsable de la ambulancia. Las 3 hojas deben
tener igual información, las hojas copias no deben ser escritas con esfero. Se deberá anular todos
los espacios vacíos con una línea horizontal.

C. HOJAS PERDIDAS
Si por alguna causa las Hojas 002 se extraviarán, se deberá considerar lo siguiente:
1. En el caso de pérdida o sustracción en la estación: Realizar el informe al Jefe de Pelotón.

2. En el caso de pérdida en otro lugar saltarse el paso 1.
3. Realizar la denuncia inmediata a la Fiscalía General del Estado.
4. Elabora el informe respectivo adjuntando la denuncia pertinente dirigida al responsable de la
Unidad de Emergencias Médicas y Atención Prehospitalaria.
Nota: este procedimiento será enviado para la investigación respectiva a la Dirección de Asuntos
Internos de la Institución.
DISPOSICIONES FINALES
El buen llenado de las Hojas 002 de Atención Prehospitalaria, permitirá verificar los procedimientos
realizados antes, durante y después de la atención de la emergencia, así como también el recorrido
en kilómetros realizado por la unidad, medicamentos, dispositivos médicos.
Es muy importante recordar “una buena cadena de custodia verifica que no haya alterado la
información ni en el proceso de copiado ni durante el análisis; toda la información que en un
archivo viaja desde su versión original hasta su versión final de producción, desde el comienzo de
un proyecto hasta el final, según el Código Orgánico Integral Penal, es garantizar la autenticidad e
integridad de los elementos físicos o digitales (indicios) que podrían transformarse en prueba”.
Para la correcta custodia de las hojas de atención prehospitalaria Anexo 002 se ha implementado
la hoja de ACTA ENTREGA-RECEPCIÓN HOJAS ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA-ANEXO 002 en la
debe reposar el Nombre del paramédico, estación y unidad en la cual laboró, la secuencia de la
hoja, número del sistema de parte, novedades, persona que entrega las hojas y quién las recepta
(Anexo).

Los datos registrados en este formulario deben

concordar con los documentos físicos que se
adjuntan a la misma, la inconsistencia de los mismos
son generadoras de justificaciones.
El formato impreso de la hoja 002 se compone de 3 hojas:
Hoja original / Primera hoja (se debe entregar UAPH para Archivo Físico y digital).
Primera copia (se debe entregar UAPH para Auditoria de la Calidad de la Facturación de los
Servicios de Salud).
Segunda copia (se debe entregar en casa de salud que recibe al paciente o vehículo que
transporta).
Las hojas deberán ser entregadas de acorde a las disposiciones emitidas por la UEMAPH y será
responsabilidad del personal de ambulancia su custodia
Posterior a la entrega de las Hojas 002 se realizará la Auditoría de la Calidad de Facturación de

los Servicios de Salud (ACFSS) de cada una de las hojas y se solicitará informes en el caso de
evidenciarse de:
 Procedimientos que se omitieron durante la atención.
 Datos que no correspondan.
 Otras causas.

IX. ANEXOS
ANEXO I.
EMERGENCIA COTIDIANA.



ANEXO II.
SIN TRANSPORTE.



ANEXO III.
MULTIPLES VICTIMAS.



ANEXO IV.
EMERGENCIA FALLIDA.



ANEXO V
HOJAS ANULADAS.

Cargo de quien entrega. - se registra la profesión en este caso TEM / Lic.

Responsable que entrega. - se registra el nombre y sello del profesional que anula el documento.

NOTA:
Descripción rápida de la
causa por la cual se
anula la hoja.


Instructivo para El Llenado de La Hoja Atención Prehospitalaria Anexo 002 - 2021-Signed-Signed-Signed

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Instructivo para El Llenado de La Hoja Atención Prehospitalaria Anexo 002 - 2021-Signed-Signed-Signed

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INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE LA HOJA

DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA - ANEXO

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Director Operaciones Cptn. Jorge Almeida

Responsable de la Unidad de Emergencias

Elaborado por: Firmado electrónicamente por:

Analista en Emergencias Médicas Dra. Anahí Guayasamín

Firmado electrónicamente por:

Técnico en Emergencias Médicas Ing. Geovanna Carrera

Firmado electrónicamente por:

Técnico en Emergencias Médicas Lic. Milton Jiménez

Cabo del CBDMQ Ing. Jhonatan Jumbo

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El presente instructivo está dirigido al personal de la Gestión de Emergencias Médicas y

IV. BASE LEGAL

 Responsable de la ambulancia (alfa), personal del VAER (delta – Vehículo de Asistencia

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El término “dispositivo medico” hace referencia a cualquier instrumento,

Página 6 de 45 Documento Controlado CBDMQ – SGC

Es un documento confidencial y obligatorio de carácter técnico y legal,

Profesional del área Prehospitalaria, que pertenece a la institución y fue

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1. Despacho de la unidad solicitada.

En el anverso de la Hoja encontramos:

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En el reverso de la hoja encontramos:

Página 9 de 45 Documento Controlado CBDMQ – SGC

ESTRUCTURA Y DETALLE DE LLENADO

 Provincia. - se colocará de acuerdo con el nombre de la Provincia en la que se suscita la prestación

Se escribirá en la parte superior de la hoja, bajo el logo de la institución el Número de parte.

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Página 11 de 45 Documento Controlado CBDMQ – SGC

Vehículo identificado: se pondrá las palabras:

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Vehículo no presente: si la emergencia es producto de un accidente por un vehículo a motor (con

En los campos asignados al interrogatorio se debe escribir de manera textual, el motivo de

3. EXAMEN FÍSICO Y DIAGNÓSTICO

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1. Vía aérea obstruida.

Diagnóstico presuntivo: se debe escribir el “diagnóstico presuntivo” acorde al resultado de la

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Escala de Coma de Glasgow:

La exploración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico deber ser simple,

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Página 16 de 45 Documento Controlado CBDMQ – SGC

 RR.- reacción rápida

6. EMERGENCIA GINECO-OBSTETRICA Y NEONATAL

Colocar una “equis” (X) en el tipo de emergencia Gineco Obstétrica:

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Continuar anotando los datos requeridos en cada uno de los espacios:

Gestas: ¿el número de embarazos que ha tenido incluyendo el actual?

Abortos: ¿cuántos abortos ha tenido?

Membranas Íntegras: Se puede sospechar de esta condición si en el interrogatorio y al examen

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Membranas Rotas: Se puede presumir de esta condición si en el interrogatorio y al examen físico

Presentación: Su valoración se la realiza según la tercera maniobra de Leopold, o según criterio

APGAR 1 minuto: Se debe registrar la valoración del APGAR al primer minuto.

APGAR 5 minutos: Se debe registrar la valoración del APGAR al quinto minuto.

Página 19 de 45 Documento Controlado CBDMQ – SGC

7. PARO CARDIO RESPIRATORIO

Marcar con una “equis” (X) según corresponda: