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Trichuris trichiura, también conocido como tricocéfalo, es un gusano intestinal blanco de 3 a 5 cm de largo. Los huevos característicos miden aproximadamente 25 por 50 micrómetros y contienen larvas que infectan a humanos cuando los huevos son ingeridos desde el suelo. Los síntomas van desde leves como dolor abdominal hasta graves como disenteria y prolapso rectal. El diagnóstico se realiza mediante examen de heces para identificar huevos u observación directa de gusanos adultos a través de una proctoscopia
Trichuris trichiura, también conocido como tricocéfalo, es un gusano intestinal blanco de 3 a 5 cm de largo. Los huevos característicos miden aproximadamente 25 por 50 micrómetros y contienen larvas que infectan a humanos cuando los huevos son ingeridos desde el suelo. Los síntomas van desde leves como dolor abdominal hasta graves como disenteria y prolapso rectal. El diagnóstico se realiza mediante examen de heces para identificar huevos u observación directa de gusanos adultos a través de una proctoscopia
Trichuris trichiura, también conocido como tricocéfalo, es un gusano intestinal blanco de 3 a 5 cm de largo. Los huevos característicos miden aproximadamente 25 por 50 micrómetros y contienen larvas que infectan a humanos cuando los huevos son ingeridos desde el suelo. Los síntomas van desde leves como dolor abdominal hasta graves como disenteria y prolapso rectal. El diagnóstico se realiza mediante examen de heces para identificar huevos u observación directa de gusanos adultos a través de una proctoscopia
1. Trichuris trichiura o tricocéfalo, deriva su nombre del g riego "thrikhos"
que significa pelo, debido a la forma de la parte anterior. 2. Es un gusano blanco de aproximadamente 3 cm a 5 cm de largo; los machos, como en casi todos los helmintos, son más pequeños que las hembras. 3. La parte anterior es delgada y ocupa dos terceras partes del parásito. El tercio posterior es más grueso y en conjunto simula un látigo. 4. La hembra termina en forma recta en su extremo posterior mientras que el macho tiene una curvatura pronunciada y está provisto en este extremo de una espícula copumatriz. Cerca de este órgano se encuentra la cloaca donde desemboca el aparato genital masculino. El tubo digestivo se inicia en la boca, que es pequeña y provista de una lanceta diminuta, la cual continúa con el esófago formado por un tubo rodeado de glándulas unicelulares en forma de cadena y le sigue el intestino que termina en el ano cerca del extremo posterior. El aparato genital es muy desarrollado, principalmente en las hembras; el útero termina en una vagina corta que desemboca en un orificio vulvar situado cerca de la unión de la parte delgada con la gruesa. Los huevos son muy característicos y fáciles de identificar, miden aproximadamente 25 µ de ancho por 50 µ de largo, de color café, membrana doble y tapones en los extremos. - Ciclo de vida Los huevos sin embrionar salen al exterior con las materias fecales del hombre, en cuyo caso no son todavía infectantes. Cuando caen en la tierra húmeda con temperatura entre 14°C y 30°C, desarrollan larvas en un período de dos semanas a varios meses, para convertirse en huevos infectantes por vía oral. Los huevos permanecen embrionados en la tierra por varios meses o años, siempre que no haya sequedad del suelo. Los huevos liberan larvas en el intestino delgado, las que penetran a las glándulas de Lieberkhun, en donde tienen un corto período de desarrollo y luego pasan al colon, en el cual maduran y viven aproximadamente de uno a tres años. Los gusanos macho y hembra se enclavan por su parte delgada en la mucosa del intestino grueso. Esta penetración la hacen ayudados por una lanceta retráctil, que le permite profundizar hasta quedar fuertemente enclavados. Capacidad de producir huevos, en un período de uno a dos meses (período prepatente, 3.000 y 20.000 huevos por día). - Patología Patología proviene de la lesión mecánica, al introducirse parte de la porción anterior en la mucosa del intestino grueso. Esta lesión traumática causa inflamación local, edema y hemorragia, con pocos cambios histológicos. En niños con infecciones crónicas se ha detectado aumento de IgE circulante y en la mucosa del colon se ha encontrado elevadas cantidades de histamina y de mastocitos. La gravedad de la patología es proporcional al número de parásitos. En casos graves existe una verdadera colitis y cuando hay intensa invasión del recto, asociada a desnutrición, puede presentarse el prolapso de la mucosa rectal. La pérdida de sangre, que ocurre en los casos de infecciones severas, se debe a hemorragia causad a por la colitis y el prolapso rectal. Son hematófagos y se complica la patología al confluir con amebiasis. - Manifestaciones clínicas Dolor abdominal / diarrea / disentiría / tenesmo rectal / palidez / anemia / apendicitis verminosa Leve= la mayoría de los casos son de intensidad leve y asintomática Media= En infecciones medianas e intensas (cólico y diarrea) con moco y sangre Intensa= Niños desnutridos (disentiría, prolapso rectal) - Diagnostico Examen de heces, identificación de huevos de T. trichiura características en forma de limón, o por identificación de gusanos adultos (3-5 cm de largo) mediante una proctoscopia. - Tratamiento Benzamidazoles Mebendazol 100mg dos veces al día Albendazol 400mg/día durante tres días Flubendazol 300mg/día por dos días Oxantel dosis única de 10mg/kg en formas leves por 3 días en las moderadas y severas