Cuadros Informativos Tarifas

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a.

Busco en el manual tarifario SOAT capítulo IV, Tarifas EN SMDLV indicando cual
es el código yvalor de dicho procedimiento relacionado.

PROCEDIMIENTO CÒDIGO VALOR


SOAT
Laboratorio clínico Ácido homovanílico 19009 110.800

Anatomopatológico Estudio con tinciones de 20101 107.500


rutina
Radiología Mielografía (cada 21420 158.700
segmento)
Medicina Nuclear: Terapia de CA de tiroides 22105 1.827.300

Nefrología y Urología Cambio de catéter urinario 23105 31.500

Neumología Espirometría simple más 24105


197.200
difusión de monóxido de
carbono
Cardiología y hemodinamia Estudio electrofisiológico 25101 1.691.400
convencional (no incluye
cateterismo)
Neurología Bloqueo nervio periférico 26105 109.600
Audiometría de tallo 27104 184.100
Otorrinolaringología cerebral
Oftalmología Campo visual central y 28104 79.600
periférico bilateral
Medicina física y Rehabilitación Test de Lambert 29104 64.500

Banco de sangre Flebotomía 30207 96.300


Pélvica con Evaluación 31104 124.500
Ecográficos, Vasculares no
doppler
invasivos y Resonancia Magnética Abdomen superior,
incluye: hígado, páncreas,
vías biliares, riñones, bazo
y grandes
Estudios de genética Cariotipo para cromosoma 32106 418.200
X frágil
Oncología mediastino; hemitórax o 33105 1.101.400
hemiabdomen, bilateral en
cara y cuello
Alergología Tratamiento 34105 245.600
inmunoterapéutico
completo (hipo-
sensibilización), de alergia
en mayores de 6 años por
picadura de pulga

b. Busco en el manual tarifario ISS capítulo II, exámenes, estudios y procedimientos


clínicos de diagnóstico y tratamiento, nomenclatura, clasificación y tarifas, un ejemplo
de los siguientes apoyos diagnósticos indicando cual es el código y valor de dicho
procedimiento relacionado.
ESPECILIDADES CON PROCEDIMIENTO CÓDIGO ISS VALOR
TARIFAS
Laboratorio clínico ACETAMINOFEN, 905702 12.480
SEMICUANTITATIVA POR
INMUNOENSAYO
Anatomopatológico ESTUDIO DE 898102 31.045
COLORACION
HISTOQUIMICA EN
BIOPSIA
Imagenología RADIOGRAFIA DE 873122 14.730
ANTEBRAZO
Nefrología y Urología ESTUDIO COMPLETO DE 892902 320.765
IMPOTENCIA
Neumología ESPIROMETRIA O CURVA 893805 33.360
DE FLUJO VOLUMEN PRE
Y POST
BRONCODILATADORES
Cardiología y hemodinamia EXPLORACIÓN Y RAFIA C40564 2.492.485
DE VASOS
PERIFÉRICOS POR
SANGRADO POST
PROCEDIMIENTO DE
HEMODINAMIA
Neurología ELECTROENCEFALOGRA 891402 25.265
MA COMPUTARIZADO
Otorrinolaringología LOGOAUDIOMETRÍA 954301 10.600
Oftalmología TONOGRAFIA OCULAR 952601 162.990
CON PRUEBAS
PROVOCATIVAS
Medicina física y Rehabilitación ELECTROMIOGRAFÍA EN 930820 84.530
CARA
Banco de sangre PROCESAMIENTO DE LA 911102 23.975
UNIDAD DE
CONCENTRADO DE
PLAQUETAS [ESTÁNDAR
Genética CARIOTIPO CON BANDEO 908404 118.315
G EN CUALQUIER TIPO
DE MUESTRA
Ecográficos, Vasculares no RESONANCIA 883103 366.035
invasivos y
NUCLEAR MAGNETICA
Resonancia Magnética
DE ORBITAS
Estudios de genética Estudios de genética 908409 118.315
Radioterapia y quimioterapia TELETERAPIA 922301 343.310
UTILIZANDO COBALTO
EN UNA SOLA DOSIS Y
ENTIDADES BENIGNAS O
IRRADIACION DE
PRODUCTOS
SANGUINEOS ( GRUPO 1
) CON SIMULADOR Y
PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO I)
Alergología PRUEBAS VIA ORAL DE 893910 110.930
SENSIBILIZACION CON
ALERGENOS (
PROVOCACION ORAL
CON DOSIS
INCREMENTALES DE
ALERGENOS ) (128)
Psiquiatría y psicología PSICOTERAPIA FAMILIAR 944101 20.435
POR PSIQUIATRIA
Salud oral CONSULTA DE CONTROL 890304 12.510
O SEGUIMIENTO POR
ODONTOLOGIA
ESPECIALIZADA

1. Diligencio el siguiente cuadro teniendo en cuenta los parágrafos correspondientes a


los artículos(23,24,35 y 40) del manual tarifario SOAT
Facture los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los parágrafos No PARÁGRAFO
PROCEDIMIENTO ESPECIALIDAD VALOR DEL PROCEDIMIENTO VALOR DEL PROFESIONAL
Linfangiografía Radiología $ 267.100 $ 267.100 3
Arteriografía periférica por punción Radiología Código: 21433 exceptuado $ 616.000 3
$ 189.300
Código:25123

Portografía arterial Radiología $409.400 0% 3


Código: 21436 exceptuado
Estudio de un vaso Radiología $468.800 0% 3

Nefrostomía percutánea Radiología $ 307.100 $307.100 3


Código:21604 exceptuado
Código: 09104
Facture los siguientes procedimientos de acuerdo a los parágrafos (SE USA TALIO CON VALOR DE 150.000)
PROCEDIMIENTO ESPECIALIDAD VALOR PROCEDIMIENTO VALOR MEDIO E CONTRASTE
Captación de Iodo 131 por tiroides a 4. y/o 24 horas Medicina nuclear $ 139.300 0$ Articulo 24 parágrafo único
Código: 22101 exceptuado
Terapia de hipertiroidismo Medicina nuclear $ 509.400 $ 509.400+150.000= $ 659.400 Articulo 24 parágrafo único
Facture los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los parágrafos.
PROCEDIMIENTO ESPECIALIDAD VALOR PROCEDIMIENTO valor del 30 % adicional
Radioterapia: Tipo I Tratamientos superficiales y $ 898.800 $898.800*30/100= Articulo 35 parágrafo
combinados o dosis de refuerzo, con Rx hasta 139 Kvp Oncología $269.600 3
(acelerador lineal) $ 898.800+269.640=
$1,168.440
Facture los materiales utilizados en el paciente que se complica en el hospital
COMPLICACIÓN ESPECIALIDAD VALOR MATERIALES
Pacientes con escaras de decúbito, úlceras isquémicas Materiales de $ 4.7800 - Articulo 40
o gangrena gaseosa curación por 3
complicaciones
intrahospitalario

GFPI-F-135 V01

b. De acuerdo al cuadro comparativo identifique las diferencias con los dos


manuales tarifarios SOAT y ISS posterior a esto realizo la siguiente matriz según
indicación de su instructor.
DIFERENCIAS MANUALES TARIFARIOS ISS Y SOAT

CONCEPTOS SOAT ISS 2001


FACTURACIÓN DE AMBULANCIA Cada Institución tiene El manual tiene
precios establecidos para establecido los valores
las ambulancias, tiene sus para cada tipo de
precios establecidos y que ambulancia a
tipo de ambulancia, la “Ambulancia de traslado”,
entendida que va a remitir Traslado simple, traslado
el paciente es la que paga redondo. Tiene
Articulo: 63 establecido el valor es de
los recorridos
Articulo: 93
MEDICAMENTOS DE CIRUGIA Los medicamentos de Se factura antes, durante
cirugía No se facturan por y después de la cirugía
que se incluyen en los Articulo: 87
derechos de sala
Articulo: 55
DETERMINACIÓN DE LA COMPLEJIDAD DE Según el grupo Quirúrgico Según la UVR
LA Mayor complejidad 23
CIRUGÍA Articulo: 3 Articulo: 72
SALA DE OBSERVACIÓN La sala de observación se Se factura a las 2 horas,
factura antes de 6 horas, se factura como valor
después de 6 horas se diario de acuerdo al nivel
factura habitación 4 camas de la institución
Articulo: 48 párrafo 6 Articulo: 83
MATERIALES Los materiales de sutura, Los materiales de sutura y
curación, medicamentos y curación a que se refiere
soluciones, oxígeno, este Artículo, son los que
agentes y gases se consuman en
anestésicos, que se cualquiera de las salas
consuman en el acto (cirugía, parto,
quirúrgico y en sala de procedimiento especial,
recuperación, durante la endoscopia,
realización de una procedimientos básica,
intervención o curaciones) y la tarifa
procedimiento cruento, se incluye: algodón,
reconocerán de acuerdo aplicadores, apósitos,
con el grupo en que esté compresas, mechas,
clasificado gasas, torundas,
Articulo: 55 cotonoides, cierres
umbilicales, esponjas
excepto de silicón,
gelatinas absorbibles, cera
para huesos,
esparadrapo, soluciones
desinfectantes, vendajes,
guantes, hojas de bisturí,
catéteres pericraneales,
llaves de dos o más vías,
agrafes, suturas de
cualquier tipo (catguts,
absorbibles sintéticas, no
absorbibles, tales como:
sedas, nylon, poliéster,
polipropileno, acero
inoxidable).
Articulo: 85 parágrafo 6
ACTUALIZACIÓN Diferencia: ACTUALIZADO Diferencia: Que es
A 2021 APROXIMADO A necesario actualizar la
LA CENTENA MAS codificación y el contenido
CERCANA DECRETO 1785 de las actividades,
DE 2020 intervenciones y
- SMLV $ 908.526 procedimientos, listados
- VALOR DIARIO $ en el Manual de Tarifas
30284,2 del ISS, mediante su
ESTE ES UN EJERCICIO ordenamiento lógico y
REALIZADO POR detallado, a su vez, que
CONSULTORSALUD sea un instrumento
facilitador para la
implantación ágil y
oportuna, por
parte del Seguro Social,
de la Clasificación Única
de Procedimientos en
Salud (CUPS), en el
momento que el Ministerio
de Salud expida el Manual
Tarifario de las
Prestaciones en Salud con
base en esta clasificación.
DERECHOS DE SALA Facturan procedimientos No se factura
quirúrgicos cruentos procedimientos
Si el paciente supera las 6 quirúrgicos cruentos
horas, se factura la UCI, la
UCE al 50% dependiendo Si el paciente pos
del grupo quirúrgico supera las 6
Procedimientos bilaterales horas se factura sala de
se factura al 50% adicional observación.
de acuerdo al grupo Procedimientos
quirúrgico, un bilaterales. Se factura al
procedimiento con el mismo 75% adicional de las UVR,
especialista en diferente un procedimiento con el
región de procedimiento o mismo especialista, con
un diferente especialista, se una vía de acceso, con
factura al 100% una intervención o
dependiendo del grupo procedimiento, los demás
Articulo: 49 procedimientos se
facturan al 50%.
Articulo: 77
SALA DE PARTO Incluye todos los materiales Incluye las unidades de
para el parto, postparto y trabajo del parto, post
observación del recién parto y observación del
nacido. Cuando el parto es recién nacido
por cesaría, los derechos Articulo: 77
de sala de cirugía se factura
de acuerdo al grupo.
Articulo: 50
SALA DE RECUPERACIÓN Cirugía ambulatoria y Enfermería, por eso
supera las 6 horas se se pagará las
factura una habitación de siguientes tarifas: nivel
tres camas de acuerdo I $26.705, nivel II
por la clasificación de la $35.055, nivel III
institución en caso $42.125.
donde al paciente no se Procedimiento
le haya asignado pieza ambulatorio si el
para su hospitalización. paciente supera las 6
Si el cirujano tratante horas, si se factura
decide que la antes no. Si el cirujano
recuperación debe ser decide que la
en la UCI menor a 24 recuperación debe ser
horas se factura 50% en la UCI por un
adicional. periodo inferior a 24
Articulo: 51 horas, se factura al 50%
dependiendo del tipo de
cama
Articulo: 84
HABITACIÓN La estancia se reconoce La estancia son
hasta por 24 horas, valores máximos
cuando se garantice en cuando se
forma integral todos los garanticen en forma
servicios establecidos íntegra. Todos los
en el art. 40 y 45 servicios
En caso de cualquier determinados en el
anomalía no se suministre artículo 35 a 41, en
algún medicamento o caso de cualquier
material su valor será anomalía no se
descontado suministre ningún
Cuando la permanencia medicamento o
en observación es menor material su valor
a 6 horas se reconocerá será descontado
los valores señalados, si Al día del ingreso del
supera las 6 horas paciente se factura más
facturará habitación de 4 no el ingreso,
camas o más camas cualquiera que sea el
según el nivel de la servicio de
institución. hospitalización, la hora
Cuando un paciente se de entrada y de salida
encuentra en la sala de del mismo en caso de
observación para el que un paciente este
servicio de hidratación, los enfermo a 24 horas en
líquidos que consuma se cualquier circunstancia
reconocerán hasta por el de hospitalización se
precio comercial del pagará la tarifa
catálogo a la venta al correspondiente a la
público estancia según el
Articulo: 2 servicio que ocupó
Cuando el paciente por
prescripción del médico
es trasladado de un
servicio a otro se
factura la utilización de
la más cara
hospitalización.
Articulo: 97
OXIGENO Se reconocerá para el El oxígeno según el
oxígeno que se utilice en sistema utilizado para
la atención de los su administración que
pacientes en los servicios se consuma en la
de hospitalización y de atención de los
urgencias, de acuerdo pacientes en cualquiera
con su consumo, hasta de los servicios de
por el precio comercial internación o
de catálogo para venta al ambulatorios, se pagará
público fijado por la de acuerdo con los
autoridad competente consumos por hora o
Articulo: 59 fracción superior a
media hora
Articulo: 96

e. Del capítulo estancias de los manuales tarifarios ISS y SOAT determino los tipos de
estancia que
Existen, dicha información la plasmo en un cuadro.

ESTANCIA SOAT ESTANCIA ISS ( 2001)


 Se clasifican por niveles de  Se clasifica por servicios de
complejidad I,II,III complejidad baja, mediana alta

 MEDICINA INTERNA, CIRUGÍA,


GINECO OBSTETRICIA Y PEDIATRÍA  Internación (baja, mediana o alta)
INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL
Habitación unipersonal Habitación unipersonal
Habitación bipersonal
Habitación bipersonal
Habitación de tres camas
Habitación de cuatro o más camas
Habitación de tres camas
Habitación de cuatro o más camas
INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL
Habitación unipersonal
Habitación bipersonal
Habitación de tres camas
Habitación de cuatro o más camas
INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
Habitación unipersonal
Habitación bipersonal Habitación de
tres camas Habitación de cuatro o
más camas
 PSIQUIATRÍA  Salud mental (mediana o alta)
Dependiendo nivel II,III
Habitación unipersonal
INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL Habitación bipersonal
DEDICADAS EXCLUSIVAMENTE A LA Habitación de tres camas
ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA INSTITUCIONES Habitación de cuatro o más camas
DE SEGUNDO NIVEL DEDICADAS A LA
ATENCIÓN DE VARIAS ESPECIALIDADES
INCLUÍDA LA PSIQUIATRÍA INSTITUCIONES
 CRÓNICO SOMÁTICO  Cuidado paliativo (mediana o alta)
INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y
TERCER NIVEL Internación en unidad de cuidado
Habitación unipersonal, bipersonal ó paliativo
de mas camas
 UNIDAD DE TRASPLANTE  Unidad de aislamiento (mediana o alta)
Sala especial
Unidad de aislamiento( aplica
únicamente para la unidad de
trasplante)

 UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO  Unidad de cuidados intensivos


INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y (mediana o alta)
TERCER NIVEL
Sala especial - Unidad de cuidados intensivos
neonatales.
- Unidad de cuidados intensivos
pediátrica.
- Unidad de cuidados intensivos adulto

 UNIDAD DE QUEMADOS  Unidad de cuidados intermedios


INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y (mediana o alta)
TERCER NIVEL 5
Cuidado intermedio - Unidad de cuidados intermedios
Cuidado intensivo neonatales.
- Unidad de cuidados intermedios
pediátricos.
- Unidad de cuidados intermedios adulto.

 INCUBADORA INSTITUCIONES DE  Unidad de quemados (mediana o alta)


PRIMER NIVEL Sala especial
INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL - Unidad de quemados pediátricos
Sala especial
- Unidad de quemados adulto
INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
Sala especial
 UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO  Unidad de cuidados básicos
INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y neonatales (baja, mediana y alta)
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
Sala especial Incluye con o sin internación
incubadora
URGENCIAS
INSTITUCIONES DEL PRIMER NIVEL
Sala de observación
INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL
Sala de observación
INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL
Sala de observación

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