TVLGROUP - GyO ENAM EsSalud 2019

SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019
202. ENAM 2009-B -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente de 25 años de edad, G1 P1001. Último

parto hace un año. Utiliza método anticonceptivo del ritmo. Presenta régimen catamenial regular, cólicos
menstruales que calman con antiprostaglandínicos y cefalea de relativa frecuencia que cede con
paracetamol. Acude por no haber menstruado en las últimas 6 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Insuficiencia hipofisiaria
B. Prolactinoma
C. Amenorrea por insuficiencia ovárica
D. Embarazo
E. Amenorrea yatrogenia
203. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente de 18 años, consulta por falta de

menstruación. Consideramos como diagnóstico:
A. Menarquía tardía
B. Amenorrea primaria
C. Oligomenorrea
D. Hipomenorrea
E. Amenorrea secundaria
204. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente de 21 años que consulta por ausencia
de menstruación niega relaciones sexuales. Al examen se evidencia presencia de caracteres sexuales
secundarios y masa pélvica palpable, genitales externos aparentemente normales. La ecografía pélvica revela
tumoración pélvica compatible con hematocolpos. El diagnóstico probable sería:
A. Agenesia uterina
B. Tabique vaginal transversal
C. Agenesia vaginal
D. Síndrome de Turner
E. Síndrome de Klinefelter
205. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente de 24 años que tomaba píldoras

anticonceptivas por 3 años, que al suspenderlas presenta sangrado genital y posteriormente amenorrea por
6 meses. ¿Cuál sería el examen que se debería realizar?
A. Prolactina
B. Ecografía ginecológica
C. Estradiol
D. Progesterona
E. Cortisol
206. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente de 25 años de edad, que presenta como
antecedente de interés 2 abortos provocados, y un cuadro de endometritis luego del último aborto hace 7
meses. Acude por presentar amenorrea desde hace aproximadamente un año. El diagnóstico más adecuado
sería:
A. Síndrome de Asherman
B. Hipomenorrea
C. Amenorrea primaria
D. Amenorrea secundaria
E. Anovulación
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207. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente de 28 años con ciclos irregulares desde
los 13 años presenta obesidad e hirsutismo. Dentro de los estudios a solicitar se debe considerar los
siguientes, excepto:
A. Tiroxina
B. Cortisol
C. Ecografía ginecológica
D. Testosterona total
E. Perfil hormonal
208. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente de sexo femenino de 17 años de edad,

consulta por ausencia de menstruación. Al examen se evidencia talla baja, mamas subdesarrolladas, cuello
corto. El diagnóstico es:
A. Síndrome de Rokitansky - Kuster - Hauser
B. Síndrome de Turner
C. Síndrome de Down
D. Hermafroditismo
E. Síndrome de Klinefelter
209. ENAM 2012-A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Niña que no menstrua, presenta dolor abdominal
cíclico. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Síndrome de Turner
B. Hipogonadismo
C. Hipotiroidismo
D. Hímen imperforado
E. Ovario poliquístico
210. ENAM 2014-A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: ¿Cuál es la anomalía del aparato genital femenino
causada por el progreso caudal insuficiente de los conductos paramesonéfricos?
A. Hipertrofia de clítoris
B. Tabique vaginal
C. Agenesia de la vagina
D. Himen imperforado
E. Aplasia uterina
211. ENAM 2016 A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Mujer de 25 años, que tiene 3 hijos con ciclos
regulares. Se aplica anticonceptivo medroxiprogesterona, hace 2 meses no regla. Acude a su consulta.
¿Cuál es su diagnóstico?
A. Amenorrea primaria
B. Amenorrea secundaria
C. Endometriosis
D. Atrofia vaginal
E. Endometriosis
212. ENAM 2017 A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: La causa mas frecuente de amenorrea secundaria

es:
A. Asherman
B. Gestación
C. SOP
D. Endometriosis
E. EPI
213. ESSALUD 2011 -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente mujer de 19 años de edad, con

antecedente de amenorrea primaria. Al examen las mamas y el vello púbico son de caracteres normales,
pero el útero y la vagina están ausentes. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Agenesia de los conductos de Müller
B. Síndrome XYY
C. Disgenesia gonadal
D. Síndrome de Klinefelter
E. Síndrome de Turner
214. ESSALUD 2014 -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente mujer de 28 años de edad. Al examen

ginecológico se encuentra un tabique vaginal longitudinal, dos cérvix y útero didelfo, lo cual luego es
confirmado con un estudio de resonancia magnética nuclear. ¿Cuál de las siguientes patología deberíamos
descartar?
A. Malformación de las vías urinarias.
B. Estenosis pilórica
C. Tumor de Krukenberg
D. Síndrome de Kallman
E. Disgenesia gonadal
215. ENAM 2003-B -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-AG: ¿Cuál de las siguientes aminas biógenas estimula
la secreción de hormona liberadora de gonadotrofinas?
A. Melatonina
B. Serotonina
C. Endorfinas
D. Noradrenalina
E. Péptidos opiáceos
216. ENAM 2004-A -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: Las razones para recomendar el condón

masculino son las siguientes, EXCEPTO:
A. Tiene una alta tasa de eficacia como método anticonceptivo
B. Es económico y no necesita prescripción
C. Promiscuidad
D. Protección contra infecciones de transmisión sexual
E. No necesita vigilancia médica especial
217. ENAM 2006-A -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: El tiempo de duración del DIU T de Cu-380A

es:
A. 5 años
B. 12 años
C. 8 años
D. 10 años
E. 14 años
218. ENAM 2006-B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: En el uso de la anticoncepción oral

combinada, un beneficio reconocido es:
A. Disminuye los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica
B. Reducción de los miomas uterinos
C. Menor frecuencia de cáncer de mama
D. Reducción del cáncer ovárico
E. Menor índice de osteopenia
219. ENAM 2008-A -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: Nulípara de 20 años de edad, con

antecedente de infección de transmisión sexual y enfermedad inflamatoria pélvica a repetición. Conoce que
su pareja tiene otras compañeras sexuales. Ella no desea concebir y quiere optar por algún método de
planificación familiar. ¿Cuál es el método de elección?
A. Métodos naturales
B. Métodos de barrera
C. Píldoras anticonceptivas
D. Dispositivos intrauterinos
E. Anticoncepción parenteral
220. ENAM 2009-B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: Mujer de 20 años de edad, G2 P2002.

Último
parto por cesárea, hace 3 meses lactando. ¿Cuál es el anticonceptivo hormonal más adecuado?
A. Progestágenos orales
B. Estrógeno oral
C. Estrógeno más progesterona por vía oral
D. Parche de etinilestradiol y progesterona
E. Inyectable mensual de estrógeno y progesterona
221. ENAM 2012-A -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál es contraindicación absoluta de

anticonceptivos orales?
A. Migraña
B. Trombosis venosa profunda
C. Hipertensión arterial
D. Diabetes mellitus
E. Cirugía electiva
222. ENAM 2012-B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado

en una mujer de 33 años?
A. Implantes
B. Método del ritmo
C. Método de Billings
D. Progestágenos más estrógenos
E. DIU
223. ENAM 2013-B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál es el método ideal de anticoncepción

puerperal?
A. Esterilización quirúrgica
B. Medroxiprogesterona
C. DIU
D. Método del ritmo
E. Diafragma
224. ENAM 2013-B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: Ante una mujer que ha sufrido violación.
¿Cuál es el método anticonceptivo que se debe indicar?
A. Anticoncepción postcoital
B. DIU
C. Diafragma
D. Estrógenos
E. Medroxiprogesterona
225. ENAM 2015-B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál de los siguientes métodos

anticonceptivos posee las siguientes características? Disponible y gratuito, duración del efecto poco fiable,
mayor probabilidad de embarazo, disminuye el riesgo de cáncer de seno.
A. Implantes subdérmico
B. Anticonceptivo oral de solo prostágeno
C. Anticonceptivo oral combinado
D. DIU con levonorgestrel
E. Lactancia materna exclusiva
226. ENAM 2017 A -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: Paciente que sufre violación, el método a

utilizar es:
A. Estradiol
B. Levonorgestrel
C. Estrona
D. Estriol
E. Gestodeno
227. ENAM 2017 B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: Paciente con múltiples episodios anuales

de vulvovaginitis candidiásica, usted indicara:
A. Usar clotrimazol
B. Usar métodos de barrera
C. Dejar de tener relaciones
D. Descartar inmunosupresión por corticoides
E. DIU
228. ESSALUD 2003 -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál es el principal mecanismo de acción

del DIU T de Cu 380?
A. Espesamiento del moco cervical.
B. Altera la capacitancia de los espermatozoides.
C. Anovulación
D. Alteración de la motilidad de las trompas
E. Alteración de la motilidad endometrial.
229. ESSALUD 2006 -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál es el método anticonceptivo más

económico a largo plazo?
A. Implante subcutáneo
B. Vasectomía
C. DIU
D. Anticonceptivos orales
E. Inyección trimestral.
230. ESSALUD 2010 -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál es el tiempo máximo en que se

puede utilizar la T de cobre 308?
A. 5 años
B. 12 años
C. 2 años
D. 8 años
E. 10 años
231. ESSALUD 2013 -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál de los siguientes es el método

anticonceptivo de mayor eficacia?
A. Preservativo
B. T de cobre (DIU)
C. Diafragma femenino
D. Espermicidas
E. Coitus interruptus
232. ENAM 2004-A -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-DX: Paciente mujer de 45 años de edad, con
Papanicolaou positivo a lesión intraepitelial alto grado. ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir?
A. Histerectomía
B. Conización
C. Crioterapia
D. Biopsia dirigida por colposcopia
E. Repetir el Papanicolaou
233. ENAM 2005-A -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-DX: Paciente de 40 años de edad, que acude a
consulta por sangrado postcoital de 2 semanas de evolución. Al examen pélvico: cérvix ulcerado hipertrófico,
sangrante, poco móvil. Cuerpo uterino 6 cm, anexos no palpables. Al tacto rectal: útero duro con parametrios
tomados en sus 2/3 internos. El diagnóstico clínico es:
A. Cáncer de cérvix IB
B. Cáncer de cérvix IIB
C. Cáncer de cérvix IIIA
D. Cáncer in situ
E. Ectropión sangrante
234. ENAM 2006-A -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-DX: Mujer de 40 años, con carcinoma de cérvix,
presenta sangrado postcoital y dolor pélvico mal definido. Al examen: cérvix con eritroplasia periorificial de
consistencia dura y sangrante. Tacto rectal: parámetro derecho se encuentra infiltrado en un tercio interno.
¿Cuál es el estadio clínico?
A. IIb
B. IIa
C. Ia
D. Ib
E. III
235. ENAM 2006-A -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-DX: Paciente de 42 años de edad. Papanicolaou

(PAP): lesión intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC III). ¿Cuál es el procedimiento a seguir?
A. Test de ácido acético y nuevo PAP
B. Colposcopía y biopsia dirigida
C. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP
D. Test de Schiller y nuevo PAP
E. Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino
236. ENAM 2011-A -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-DX: En un caso clínico compatible con Lesión
intraepitelial (LIE) de alto grado. ¿Cuál debe ser la conducta?
A. Observación.
B. Escisión quirúrgica
C. Quimioterapia tópica
D. Radioterapia
E. Colposcopía y biopsia
237. ENAM 2015-A -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-DX: Mujer de 42 años, con inicio de relaciones
sexuales a los 13 años, ha tenido 12 parejas sexuales, con hábitos nocivos de alcohol y tabaco, acude por
dispareunia y sangrado genital. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cervicitis crónica
B. Ca de cérvix
C. Endometritis
D. EPI
E. Gonorrea
238. ENAM 2015-B -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-DX: Mujer de 43 años, acude por presentar
dispareunia y sangrado post coital. Antecedentes: madre de 6 hijos, primera relación sexual a los 13 años, 12
compañeros sexuales, consumo de alcohol y tabaco. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?
A. Cáncer de endometrio
B. Cervicitis crónica
C. Poliposis cervical
D. Cáncer de vagina
E. Cáncer cervical
239. ENAM 2016 B -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-DX: Se tiene una paciente de 37 años de edad que
en su control de PAP lo reportan como lesión intraepitelial de alto grado. El médico le indica realizarle una
colposcopia más biopsia mediante la cual no se puede visualizar la lesión. ¿Qué indicaría usted ahora, para
este paciente?
A. Conización terapéutica
B. Conización diagnostica
C. Repetir PAP
D. Tinción con Lugol y ácido acetico
E. Legrado endocervical
240. ENAM 2017 A -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-DX: Paciente de 29 años con lesión identificada con
neoplasia intraepitelial de bajo grado NIC 1. Usted realiza:
A. Cono terapéutico.
B. Control y seguimiento anual.
C. Cono diagnostico
D. Cauterización inmediata
E. Criogenización
241. ESSALUD 2009 -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-DX: Paciente a quien se realizó un cono frío, cuya
anatomía patológica reporta carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm de profundidad en el
estroma. Según la clasificación de la FIGO, corresponde al estadio:
A. IA
B. O
C. IB
D. IIA
E. IIB
242. ESSALUD 2013 -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-DX: Paciente mujer, asintomática, acude a control.
Antecedente VIH positivo. El PAP evidencia una lesión intraepitelial de bajo grado (LIE). Señale la conducta
más adecuada:
A. Citología en un año.
B. Citología y colposcopía a los 6 meses.
C. Colposcopía a los dos años.
D. Cauterización
E. Cono frío.
243. ENAM 2003-B -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-AG: Es causa necesaria pero insuficiente para el
cáncer de cérvix uterino:
A. Infección por virus papiloma humano
B. Multiparidad
C. Alto número de acompañantes sexuales
D. Coito a temprana edad
E. Estado socioeconómico bajo
244. ENAM 2005-B -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-AG: ¿Cuál de los siguientes factores desempeña
una función importante en el desarrollo de una neoplasia cervical intraepitelial (NIC)?
A. Coitos frecuentes
B. HPV / Papiloma virus
C. Espermatozoide
D. Historia del líquido seminal
E. Chlamydia
245. ENAM 2008-A -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-AG: ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el
cáncer de cuello uterino?
A. Inicio temprano de relaciones sexuales
B. Infección por papiloma virus humano
C. Múltiples compañeros sexuales
D. Bajo nivel socioeconómico
E. Antecedente familiar de cáncer de cérvix.
246. ENAM 2011-A -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-AG: Paciente que refiere inicio de relaciones
sexuales en forma temprana, ha tenido múltiples parejas sexuales. En el Papanicolaou se encuentran
coilocitos. El factor más importante para el cáncer de cérvix es:
A. Obesidad
B. Edad > 50 años
C. Uso de estrógenos
D. Historia familiar de cáncer
E. Infección por VPH
247. ENAM 2016 A -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-AG: Mujer indigente de 45 con sangrado con mal
olor por genitales, con Dx de cáncer de cérvix. Cuando tenía 25 años fue violada y no acudió a ningún control
médico. ¿Cuál es el factor más importante para desarrollar cáncer de cérvix?
A. No uso de anticoncepción
B. VPH.
C. Promiscuidad
D. Fumadora
E. Edad precoz de relaciones sexuales
248. ESSALUD 2009 -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-AG: De las siguientes posibilidades, ¿cuál de ellas
no es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello uterino?
A. Inserción de DIU
B. Infección por VPH
C. Inicio precoz de relaciones sexuales
D. Inmunosupresión
E. Promiscuidad sexual
249. ESSALUD 2013 -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-AG: ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el
cáncer de cuello uterino?
A. Múltiples compañeros sexuales
B. Inicio temprano de relaciones sexuales
C. Bajo nivel socioeconómico
D. Antecedente familiar de cáncer de cérvix.
E. Infección por papiloma virus humano
250. ENAM 2007 -G Y O-GINECOLOGIA-DISTOPIA-DX: Multípara de 40 años de edad. Consulta por "sensación
de bulto en genitales" que se presenta cuando hace esfuerzos físicos. Al examen se observa protrusión de la
pared vaginal anterior y posterior que sobrepasa al introito. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Cistouretrocele
B. Uretrocele
C. Histerocele
D. Cistorectocele
E. Enterocele
251. ENAM 2013-B -G Y O-GINECOLOGIA-DISTOPIA-DX: Según la clasificación de POP-Q, si el punto Ba es+1.

¿Cuál es el grado de Histerocele?
A. O
B. I
C. III
D. IV
E. II
252. ENAM 2003-A -G Y O-GINECOLOGIA-DISTOPIA-AG: El útero se mantiene en su posición de

anteversoflexión debido al:
A. Ligamento de Mackenrodt
B. Músculo elevador del ano
C. Ligamento ancho
D. Ligamento uterosacro
E. Ligamento redondo
253. ENAM 2009-B -G Y O-GINECOLOGIA-DISTOPIA-AG: En el Histerocele. ¿Cuáles son los ligamentos más
comprometidos?
A. Cardinales
B. Redondos
C. Anchos
D. Útero - ováricos
E. Infundíbulo - pélvicos
254. ENAM 2017 B -G Y O-GINECOLOGIA-DISTOPIA-AG: Paciente de 70 años, IMC de 29, con antecedente de
5 partos vaginales, ninguna perdida. Acude por sensación de bulto y perdida de orina al esfuerzo. Usted
sospecha que el principal factor de riesgo para esta patología es:
A. Edad
B. Multiparidad
C. Talla
D. Obesidad
E. Menopausia
255. ESSALUD 2003 -G Y O-GINECOLOGIA-DISTOPIA-AG: El Enterocele es una forma clínica de:

A. Pared vaginal posterior
B. Protrusión por el saco de Douglas
C. Pared vaginal anterior.
D. Fondo vaginal anterior
E. Prolapso de muñón vaginal
256. ENAM 2017 A -G Y O-GINECOLOGIA-DISTOPIA-TTO: Paciente obesa, estreñimiento pertinaz, acude por
sensación de bulto y perdida de orina al esfuerzo. Se le diagnostica distopia grado II. La primera medida a
usar será:
A. Pesario
B. Bajar de peso
C. Cirugía
D. Kegel combinado con hormonas
E. TRH
257. ENAM 2007 -G Y O-GINECOLOGIA-ENDOMETRIOSIS-DX: Paciente de 37 años de edad, con infertilidad de

hace un año, refiere dolor pélvico desde hace cinco años. ¿Qué estudio debe realizarse para descarta
endometriosis?
A. Histeroscopia
B. Laparoscopía
C. Histerosalpingografía
D. Tomografía
E. Ecografía
258. ENAM 2016 A -G Y O-GINECOLOGIA-ENDOMETRIOSIS-DX: Mujer de 35 años, casada que hace 1 año
intenta quedar embarazada sin éxito. Presenta dismenorrea, dispareunia y sangrado intermitente ¿cuál es
su diagnóstico?
A. Dismenorrea
B. Endometriosis
C. EPI
D. Endometritis
E. Miomatosis uterina
259. ENAM 2016 B -G Y O-GINECOLOGIA-ENDOMETRIOSIS-DX: Llega a consulta una mujer de 34 años quien
refiere que presenta sangrado tipo menorragia, asociado a dolor pélvico cíclico. Al examen físico se evidencia
aumento del volumen del útero con superficie homogénea y lisa. ¿Cuál es la sospecha diagnostica?
A. Leiomioma submucoso T-1
B. Mioma subseroso
C. Mioma abortado
D. Adenomiosis
E. Hiperplasia endometrial
260. ENAM 2017 A -G Y O-GINECOLOGIA-ENDOMETRIOSIS-DX: Paciente acude con dispareunia, polimenorrea

e infertilidad. Usted sospechara:
A. Endometritis
B. Endometriosis
C. EPI
D. SOP
E. Candidiasis
261. ENAM 2004-B -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: ¿Cuál de los procedimientos proporciona un diagnóstico

más preciso de Enfermedad Inflamatoria Pélvica?
A. Culdoscopía
B. Histerosalpingografía
C. Histerosonografía
D. Histeroscopía
E. Laparoscopía
262. ENAM 2005-A -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: Para el diagnóstico de enfermedad pélvica inflamatoria el

método más certero es:
A. Laparoscopía
B. Ecografía transvaginal
C. Ecografía pélvica
D. Tomografía pélvica
E. Resonancia magnética pélvica
263. ENAM 2005-B -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: Mujer de 20 años de edad, sexualmente activa, presenta
fiebre, dolor abdominal inferior, náuseas y vómitos. Posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. Al
examen: cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y aumento de velocidad de sedimentación. ¿Cuál de los
siguientes microorganismos causa con más frecuencia este cuadro clínico?
A. Chlamydia trachomatis
B. Treponema pallidum
C. Mycoplasma hominis
D. Ureaplasma urealyticum
E. Neisseria gonorroheae
264. ENAM 2006-B -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: Paciente de 25 años de edad, en la cual se colocó un

dispositivo intrauterino hace 20 días. Presenta dolor pélvico constante y creciente. Al examen físico: cérvix
doloroso a la movilización y anexos dolorosos. La complicación más frecuente es:
A. Colpocervicitis
B. Infección urinaria
C. Perforación uterina
D. Expulsión del dispositivo intrauterino
E. Enfermedad inflamatoria pélvica
265. ENAM 2008-A -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: Mujer de 22 años de edad, sexualmente activa, con dolor
pélvico intenso y fiebre. Al examen: anexos dolorosos y leucorrea maloliente. Hemograma con 15.000
leucocitos x mm3. ¿Cuál es el diagnóstico y el manejo más apropiado?
A. Miomatosis infectada + hospitalización
B. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento ambulatorio
C. Quiste ovárico complicado + tratamiento quirúrgico
D. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento quirúrgico
E. Enfermedad pélvica inflamatoria + hospitalización
266. ENAM 2008-B -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: Multípara de 30 años de edad, usuario de DIU desde hace
un año. Presenta dolor abdominal localizado en hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 7 días de evolución, sin
fiebre. Al examen: flujo genital purulento y dolor a la movilización del cuello uterino. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Apendicitis aguda
B. Enfermedad inflamatoria pélvica
C. Absceso tubo ovárico
D. Infección urinaria
E. Plastrón apendicular
267. ENAM 2014-A -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: Mujer de 30 años con G:3,P: 3003 y FUR, hace 1 semana
acude a emergencia por dolor de gran intensidad en bajo vientre y fiebre de 39º C a más. Al tacto vaginal:
dolor a la movilización de cérvix, masa palpable en anexo izquierdo y flujo vaginal de regular volumen.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Pielonefritis aguda
B. Embarazo ectópico
C. Apendicitis aguda complicada
D. Absceso pélvico
E. Diverticulitis
268. ENAM 2016 A -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: Mujer de 19 años, sexualmente activa. Acude a emergencia
con dolor pélvico, flujo con mal olor. ¿Cuál es el diagnostico probable?
A. Dismenorrea
B. EPI
C. Vulvovaginitis
D. Cándida
E. Tricomona
269. ESSALUD 2003 -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: Los criterios mayores para diagnosticar una EPI son los
siguientes, EXCEPTO:
A. Actividad sexual en los últimos meses.
B. Temperatura superior de 38ºC.
C. Historia o presencia de dolor en el abdomen inferior.
D. Dolor anexial al examen clínico.
E. Todas son ciertas.
270. ESSALUD 2006 -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: Los siguientes son factores de riesgo de la enfermedad
inflamatoria pélvica, excepto:
A. Histerectomía
B. Edad joven (<25 años)
C. Enfermedad de transmisión sexual
D. Histerosalpingografía
E. Especuloscopía
271. ESSALUD 2013 -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: Multípara de 32 años de edad, usuaria de DIU desde hace
un año. Presenta dolor abdominal localizado en hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 7 días de evolución, sin
fiebre. Al examen: flujo genital purulento y dolor a la movilización del cuello uterino. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Absceso tubo ovárico
B. Apendicitis aguda.
C. Infección urinaria
D. Plastrón apendicular
E. Enfermedad inflamatoria pélvica
272. ESSALUD 2003 -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-AG: Si usted encuentra TBC tubaria. Señale lo falso:
A. Posibilidad de fertilización remota.
B. Es una infección primaria
C. Produce lesión en ambas trompas.
D. Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%.
E. En la Histerosalpingografía se ve una imagen de rosario.
273. ENAM 2008-B -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: Paciente de 52 años de edad, con síndrome climatérico y
cuadro de hemorragia uterina anormal. ¿Cuál es la conducta inicial más importante?
A. Ultrasonido transvaginal
B. Legrado uterino biópsico
C. Histerosalpingografía
D. Histeroscopía
E. Laparoscopía
274. ENAM 2009-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: Mujer de 65 años de edad, que consulta por presentar
dispareunia ocasional, secreción vaginal amarillenta y sangrado poscoital. ¿Cuál es el tipo de vaginitis más
probable?
A. Candidiásica
B. Bacteriana
C. Tricomonas
D. Atrófica
E. Inflamatoria
275. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: Mujer de 58 años, que presentó última regla hace 10 años,
acude a consulta por sangrado genital, PAP negativo. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
A. Cáncer cervical
B. Hiperplasia endometrial
C. Cáncer de útero
D. Litiasis renal
E. Metaplasia
276. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: Paciente de 16 años que presenta sangrado genital
correspondiente a menarquía y dolor pélvico. El diagnóstico más adecuado es:
A. Endometriosis
B. Menarquía tardía
C. Enfermedad pélvica inflamatoria
D. Ciclo anovulatorio
E. Poliquistosis ovárica
277. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: Paciente de 17 años que presenta sangrado menstrual
abundante. Niega relaciones sexuales. El examen clínico indica caracteres sexuales secundarios normales,
genitales externos de características normales. El examen indicado sería:
A. Histeroscopía
B. Ecografía de pelvis
C. Papanicolaou
D. Radiografía de pelvis
E. Estradiol
278. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: Paciente de 37 años que presenta menstruación

abundante de aproximadamente 100 mL cada 28 días. El término más correcto sería:
A. Polimenorrea
B. Hipermenorrea
C. Menometrorragia
D. Oligomenorrea
E. Metrorragias
279. ENAM 2011-B -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: Mujer de 65 años con sangrado genital aumentado por el
canal cervicouterino. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Legrado uterino
B. Histeroscopía
C. Histerectomía
D. Progestágenos orales
E. Terapia de reemplazo hormonal
280. ENAM 2013-B -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: Mujer de 50 años de edad, con antecedente de diabetes
mellitus acude por presentar sangrado vaginal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hiperplasia endometrial
B. Endometriosis
C. Endometritis
D. Cáncer de útero
E. Miomatosis uterina
281. ENAM 2017 A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: Paciente obesa, hipertensa y antecedente de SOP. Acude
con sangrado uterino anormal, la patología más probable a encontrar será:
A. Pólipo endometrial
B. Hiperplasia endometrial
C. Ca cérvix.
D. Ca Útero
E. Carcinoma uterino.
282. ESSALUD 2004 -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: La confirmación de la hemorragia uterina disfuncional se

realiza principalmente por:
A. Sólo con ecografía pélvica
B. Examen físico, biopsia de endometrio ecografía pélvica e historia clínica.
C. Examen ginecológico solamente.
D. Sólo con biopsia de endometrio
E. Por el método de supresión de progestágenos previo dosaje de hormonas.
283. ESSALUD 2012 -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: Paciente de 48 años de edad, con tiempo de amenorrea
de 2 años, que refiere presentar recientemente sangrado vaginal en regular cantidad. ¿Cuál es el examen
auxiliar que el permitiría determinar el diagnóstico?
A. Examen manual
B. Biopsia endometrial.
C. Tomografía computarizada.
D. Observación
E. Ecografía pélvica
284. ESSALUD 2013 -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: Mujer de 50 años de edad, obesa, acude a Consulta por
presentar sangrado vaginal. En la evaluación ecográfica se detecta hiperplasia endometrial de 20 mm, PAP:
AGUS. ¿Cuál es el diagnóstico más importante a descartar
A. Endometriosis
B. Endometritis
C. Hiperplasia endometrial
D. Miomatosis uterina
E. Cáncer de endometrio.
285. ENAM 2006-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: ¿Cuál es el origen embriológico de la parte proximal de la

vagina?
A. Los conductos de Wolff
B. El seno urogenital
C. Los pronefros
D. Los mesonefros
E. Los conductos de Müller
286. ENAM 2009-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: Los indicadores absolutos de la ovulación son:

A. El embarazo o la obtención del óvulo
B. La temperatura corporal basal
C. La excreción del pregnandiol
D. La biopsia del endometrio
E. El seguimiento ovulatorio ecográfico
287. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: El órgano genital que se origina de dos estructuras
embriológicas distintas es:
A. Trompas uterinas
B. Vagina
C. Útero
D. Vulva
E. Ovarios
288. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: La hemorragia uterina disfuncional se asocia

generalmente al endometrio de tipo:
A. Secretor
B. Hiperplásico
C. Atrófico
D. Ovulatorio
E. Estrogénico
289. ESSALUD 2001 -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: En una menstruación normal, el volumen promedio de la

hemorragia es de:
A. 600 mL.
B. 80 mL.
C. 500 mL.
D. 650 mL.
E. 550 mL.
290. ESSALUD 2003 -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: ¿Qué arterias irrigan a la capa funcional del útero
(endometrio)?
A. Espirales
B. Arcuatas
C. Radiales
D. Rectas
E. Helicinas
291. ESSALUD 2011 -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: La hemorragia uterina disfuncional se asocia

principalmente con:
A. Congestión miometrial.
B. Ciclos anovulatorios
C. Deficiencia del cuerpo lúteo
D. Alteración de prostaglandinas
E. Alteración vascular
292. ESSALUD 2013 -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: ¿Cuál es la hormona responsable de que la temperatura

corporal se eleve de 0,8 a 1 ºC de la ovulación?
A. Progesterona
B. FSH
C. Estradiol
D. Estrona
E. TH
293. ENAM 2005-B -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-TTO: En la mujer postmenopaúsica con terapia hormonal de

reemplazo que presenta sangrado vaginal, la conducta a seguir es:
A. Retirar hormonoterapia de reemplazo
B. Colposcopía biópsica
C. Laparotomía exploratoria
D. Legrado biópsico
E. Papanicolaou
294. ENAM 2008-B -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-TTO: Paciente de 50 años de edad, con hemorragia uterina
anormal y biopsia endometrial informada como hiperplasia simple atípica. ¿Cuál es la conducta más
apropiada a seguir?
A. Tratamiento cíclico con progesterona
B. Histeroscopía
C. Esperar un nuevo control
D. Ablación endometrial
E. Histerectomía abdominal total
295. ENAM 2006-B -G Y O-GINECOLOGIA-INFERTILIDAD-DX: Paciente de 30 años de edad, casada hace un

año. Consulta por dificultad para concebir. Su pareja tiene un hijo del compromiso anterior. Temperatura
basal normal, moco con filancia normal, biopsia endometrial: secretor; histerosalpingografía: no hay pasaje
de sustancia radiopaca. Cavidad uterina normal. ¿Qué factor está comprometido?
A. Cervical
B. Tubario
C. Uterino
D. Ovárico
E. Inmunológico
296. ENAM 2017 B -G Y O-GINECOLOGIA-INFERTILIDAD-DX: Pareja que desea concebir hace 14 meses sin
éxito. Se encuentra en el varón poco volumen seminal, usted sospecha:
A. Aspermia
B. Oligospermia
C. Cáncer próstata
D. Cáncer vesicular
E. Estenosis prostática
297. ESSALUD 2014 -G Y O-GINECOLOGIA-INFERTILIDAD-DX: Una mujer de 32 años, asintomática, consulta

para una revisión en salud ginecológica porque desea quedar embarazada. En dicha revisión se le detecta un
mioma uterino de 4 cm en parte intramural y en parte subseroso, situado en la cara anterior del útero y que
no deforma la cavidad endometrial. ¿Qué actitud recomendaría?
A. Intentar un embarazo sin ningún tratamiento previo.
B. Miomectomía por vía laparoscópica.
C. Miomectomía por vía laparotomía
D. Embolización del mioma por cateterismo arterial.
E. Tratamiento con análogos de la GnRh durante 3 meses antes de intentar el embarazo
298. ENAM 2013-A -G Y O-GINECOLOGIA-INFERTILIDAD-AG: ¿Cuál no es causa de infertilidad?

A. Mioma subseroso
B. Diabetes
C. Mioma submucoso
D. Quiste ovárico
E. Tabaquismo
299. ESSALUD 2003 -G Y O-GINECOLOGIA-INFERTILIDAD-AG: El Test post coital (Test de Sims Hühner) positivo
valora (marque lo falso):
A. El factor coital
B. Factor Tubario - peritoneal.
C. El factor cérvico vaginal
D. El factor masculino
E. La capacitancia de los espermatozoides.
300. ESSALUD 2008 -G Y O-GINECOLOGIA-INFERTILIDAD-AG: ¿Cuál es la causa más frecuente de infertilidad

femenina?
A. Enfermedad inflamatoria pélvica
B. Gonorrea
C. Anovulación
D. Malformación uterina
E. Cervicitis
301. ENAM 2003-B -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-DX: El test de las aminas se utiliza para diagnosticar:
A. Moniliasis
B. Vaginosis bacteriana
C. Sífilis
D. Gonorrea
E. Herpes
302. ENAM 2007 -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-DX: La presencia de células claves en secreción vaginal es

patognomónico de:
A. Vaginitis crónica
B. Vaginitis viral
C. Vaginitis mixta
D. Vaginosis bacteriana
E. Vaginosis crónica
303. ENAM 2011-A -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-DX: Mujer que presenta descarga vaginal maloliente y el Test
de KOH positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Infección genital por Neisseria gonorroheae
B. Infección genital por Cándida albicans
C. Infección genital por Chlamydia trachomatis
D. Infección genital por Herpes virus
E. Vaginosis bacteriana
304. ENAM 2012-A -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-DX: Paciente con flujo vaginal espeso y cremoso a prurito. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Trichomoniasis vaginal
B. Candidiasis vaginal
C. Vaginitis por levaduras
D. Vaginosis bacteriana
E. Vaginitis atrófica
305. ENAM 2015-A -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-DX: Mujer de 30 años de edad se queja de flujo vaginal
espumoso maloliente, con el cérvix en apariencia de fresa. ¿Cuál es el agente etiológico?
A. Cándida albicans
B. Trichomona vaginales
C. Chlamydia trachomatis
D. Neisseria gonorroheae
E. Gardnerella vaginalis
306. ENAM 2017 A -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-DX: Paciente acude con secreción grisacea, al examen celulas
guía positivas, usted sospecha:
A. Trichomona
B. Vaginosis
C. Candidiasis
D. Endometritis
E. Cervicitis
307. ENAM 2017 B -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-DX: Paciente que refiere lesiones en vulva tipo vesiculares,
dolorosas e inflamadas. Antecedente reciente de relaciones sexuales sin protección. Usted sospecha
A. Herpes 1
B. Herpes 2
C. Herpes 3
D. Herpes 4
E. CMV
308. ESSALUD 2012 -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-DX: El test de aminas, que consiste en adicionar algunas gotas
de KOH a la secreción vaginal, es útil para establecer el diagnóstico de:
A. Cándida albicans
B. Vaginosis bacteriana
C. Neisseria gonorroheae
D. Trichomona vaginalis
E. Chlamydia trachomatis
309. ENAM 2008-B -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-AG: ¿En cuál de las siguientes patologías NO se incrementa el
pH vaginal?
A. Vaginosis bacteriana
B. Candidiasis vulvovaginal
C. Vaginitis por Trichomona
D. Vaginitis inflamatoria
E. Vaginitis atrófica
310. ESSALUD 2002 -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-AG: El agente causal del condiloma acuminado es:
A. Papovavirus
B. Chlamydia trachomatis
C. Calymmatobacterium granulomatis
D. Gardnerella vaginalis
E. Herpes virus 2
311. ESSALUD 2006 -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-AG: La vaginosis bacteriana se caracteriza por la presencia de

una secreción anormal vaginal que se caracteriza por:
A. pH > 4,5, espumosa, gris, espesa.
B. pH < 4,5, espumosa, amarillenta, espesa.
C. pH < 4,5, espumosa, gris, espesa.
D. pH > 4,5, espumosa, rosada, espesa.
E. pH > 4,5, espumosa, blanquecina, espesa.
312. ENAM 2005-A -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-TTO: En una paciente de 20 semanas, con vaginosis bacteriana,
el tratamiento recomendado es:
A. Metronidazol VO, 500 mg c/12 h durante 7 días.
B. Gentamicina IM 160 mg c/24 horas por 5 días
C. Amoxicilina VO 1 g c/8 horas por 6 días
D. Clindamicina EV 900 mg c/8 horas por 4 días
E. Amikacina IM 1 g c/24 horas por 5 días
313. ENAM 2005-B -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-TTO: En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento

actual es:
A. Azitromicina, 1 g VO, dosis única
B. Doxiciclina, 100 mg/12 horas VO, por 3 días
C. Amoxicilina-clavulanato, 875/125 mg c/12 horas VO, por 5 días
D. Ceftriaxona, 1 g IM por 5 días
E. Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 días
314. ENAM 2007 -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-TTO: ¿Cuál es el tratamiento de elección de la vaginosis

bacteriana?
A. Metronidazol
B. Clotrimazol
C. Ketoconazol
D. Estrógenos
E. Penicilina
315. ENAM 2009-B -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-TTO: Mujer de 25 años de edad, usuaria de píldora

anticonceptiva. Consulta por presencia de flujo genital y prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello
uterino en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para confirmar el diagnóstico en fresco se utiliza y
el tratamiento de elección es ......:
A. Solución salina / ketoconazol
B. Solución salina / metronidazol
C. Peróxido de hidrógeno / clindamicina
D. Hidróxido de potasio / metronidazol
E. Hidróxido de potasio / ketoconazol
316. ESSALUD 2006 -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-TTO: Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal
anormal con mal olor, como a "pescado podrido", que se hace más intenso después del coito. No tiene prurito
genital. En la exploración se observa una abundante secreción blanco grisácea, que no se adhiere a las
paredes vaginales. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se
aprecia claramente el mal olor referido. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?
A. Amoxicilina con ácido clavulánico por vía oral.
B. Clotrimazol por vía intravaginal.
C. Doxicilina por vía oral.
D. Fluconazol por vía oral.
E. Clindamicina por vía intravaginal.
317. ESSALUD 2011 -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-TTO: ¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos pueden
utilizarse como tratamiento en la vaginosis bacteriana?
A. Crema de clindamicina al 2%, 10 g intravaginal al acostarse durante 14 días.
B. Metronidazol VO, 500 mg c/12 h durante 7 días.
C. Metronidazol en gel a 0,75%: 10 g intravaginal diario durante 10 días.
D. Metronidazol VO, 500 mg c/12 h durante 14 días.
E. Metronidazol en gel al 2,75%, 10 g intravaginal diario durante 10 días.
318. ESSALUD 2012 -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-TTO: ¿Cuál es el tratamiento de elección en caso de infección

vaginal por Cándida albicans?
A. Clotrimazol
B. Metronidazol.
C. Nistatina
D. Ketoconazol
E. Fluconazol
319. ENAM 2006-A -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-DX: Mujer de 45 años de edad, con el antecedente
de cáncer mamario familiar. El examen más importante para despistaje de cáncer de mama es:
A. Mamografía
B. Tomografía
C. Ecografía de mamas
D. Autoexamen de mamas
E. Resonancia magnética
320. ENAM 2007 -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-DX: Varón de 15 años de edad. Acude por aumento
de volumen en región mamaria. ¿Qué hallazgo clínico amerita mayor estudio?
A. Que afecte ambas mamas
B. Hiperestesia mamaria
C. Pseudo ginecomastia
D. Hiperplasia subareolar de las mamas
E. Galactorrea
321. ENAM 2008-B -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-DX: Mujer de 40 años de edad, con una tumoración
mamaria derecha, poco móvil, localizada en el cuadrante superoexterno. ¿Cuál de las siguientes pruebas
confirma el diagnóstico?
A. Ecografía mamaria 2D
B. Marcadores tumorales
C. Mamografía
D. Biopsia del tumor
E. Ecografía Doppler 3D
322. ESSALUD 2004 -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-DX: Al examinar las mamas de una mujer de 68
años de edad, se detecta la presencia de una masa dura, lisa, mal diferenciada. ¿Cuál sería el diagnóstico más
probable?
A. Enfermedad quística benigna
B. Fibroadenoma
C. Necrosis grasa
D. Carcinoma ductal infiltrante
E. Absceso mamario
323. ESSALUD 2008 -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-DX: ¿Cuál de los siguientes es considerado como
el único método de screening que se ha revelado eficaz para la detección temprana del cáncer de mama?
A. Mamografía
B. Tomografía
C. Radiografía de tórax
D. Examen médico
E. Autoexamen mensual de mamas.
324. ESSALUD 2009 -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-DX: En el examen clínico de mamas de una

paciente se encuentra un tumor que es clasificado como T2-N0. Esta situación corresponde a:
A. Cualquier tamaño de tumor con dos ganglios positivos.
B. Tumor entre 2 a 5 cm de diámetro, sin ganglios
C. Tumor avanzado inoperable.
D. Tumor de 5 cm. de diámetro, con ganglios positivos.
E. Tumor menos de2 cm. de diámetro, sin ganglios.
325. ESSALUD 2010 -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-DX: ¿Cuál sería el diagnóstico presuntivo en una
paciente de 28 años que presenta una excoriación granulosa del pezón con cubierta escamosa y que sangra
fácilmente?
A. Mastopatía poliquística
B. Cistoadenoma mamario
C. Necrosis grasa
D. Enfermedad de Paget
E. Fibroadenoma mamario.
326. ESSALUD 2014 -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-DX: Paciente de 38 años, con nódulo mamario
indoloro, de bordes imprecisos. La mamografía revela imagen nodular, con espículas en todos sus márgenes
y 10 microcalcificaciones finas agrupadas en su interior. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Fibroadenoma
B. Quiste
C. Displasia mamaria
D. Carcinoma.
E. Mamografía normal para la edad de la paciente.
327. ENAM 2004-B -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-AG: Las lesiones malignas de la mama están
localizadas más frecuentemente en:
A. Cuadrante súpero interno
B. Región retroareolar
C. Cuadrante ínfero externo
D. Cuadrante ínfero interno
E. Cuadrante súpero externo
328. ENAM 2017 B -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-AG: Mujer de 55 años, con masa mamaria
sospechosa de cáncer de mama, con antecedente de dos hermanas histerectomizadas por sospecha de
neoplasia ovárica. Es fumadora, etnia afroamericana, IMC de 28. Cual es el factor de riesgo mas importante
para cáncer de mama en esta mujer:
A. Edad
B. Familiar
C. Obesa
D. Etnia
E. Fumadora
329. ESSALUD 2001 -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-AG: La causa más común de drenaje sanguíneo por
el pezón en mujeres premenopáusicas es:
A. Fibroadenoma de mama
B. Enfermedad de Paget
C. Carcinoma de mama
D. Papiloma intracanalicular.
E. Adenoma de mama.
330. ESSALUD 2005 -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-AG: Las lesiones malignas de la mama están
localizadas más frecuentemente en:
A. Cuadrante súpero interno
B. Región retroareolar
C. Cuadrante ínfero externo
D. Cuadrante ínfero interno
E. Cuadrante súpero externo
331. ENAM 2017 A -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-TTO: Madre acude a consultorio porque su hija de
9 años presenta un nódulo mamario 2x2. ¿Qué indicación le daría Ud.?
A. Ecografía
B. Observación
C. TAC
D. RMN
E. Cirugía
332. ENAM 2003-B -G Y O-GINECOLOGIA-MASA OVARICA-DX: El síndrome de Meiggs se caracteriza por: 1.

Ginecorragia; 2. Fibroma ovárico; 3. Hidrotórax derecho; 4. Torsión del pedículo; 5. Ascitis.
A. 1, 3, 5
B. 2, 3, 5
C. 2, 3, 4
D. 3, 4, 5
E. 1, 2, 3
333. ENAM 2009-A -G Y O-GINECOLOGIA-MASA OVARICA-DX: Mujer de 70 años de edad, que al examen
clínico presenta una tumoración anexial izquierda, de 6 cm de diámetro, de superficie irregular, no móvil, no
dolorosa. ¿Cuá es el marcador tumoral que solicita para el seguimiento de este caso?
A. Alfa-fetoproteína
B. CA 125
C. CA 15-3
D. HCG
E. Antígeno carcinoembrionario
334. ENAM 2012-A -G Y O-GINECOLOGIA-MASA OVARICA-DX: Niña con dolor abdominal súbito en la fosa
iliaca derecha y masa dolorosa al tacto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Quiste a pedículo torcido
B. Apendicitis aguda
C. Adenitis mesentérica
D. Enfermedad de Crohn
E. Linfoma intestinal
335. ENAM 2016 A -G Y O-GINECOLOGIA-MASA OVARICA-DX: Mujer de 35 años con antecedentes de 2

hermanas histerectomizadas. Al examen presenta tumor pélvico de 20 cms y dolor abdominal. ¿Cuál es el
diagnostico…?
A. Tumor benigno de Ovario
B. Cáncer de ovario.
C. Miomatosis uterina
D. Cáncer de útero
E. Cáncer de vagina
336. ENAM 2012-B -G Y O-GINECOLOGIA-MASA OVARICA-AG: ¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales
más frecuente?
A. Quiste endometroide benigno
B. Cistoadenoma mucinoso benigno
C. Tumor de Brenner
D. Cistoadenofibroma
E. Adenofibroma
337. ESSALUD 2006 -G Y O-GINECOLOGIA-MASA OVARICA-AG: ¿Cuál es el tumor ovárico más común en
niñas?
A. Arrenoblastoma
B. Tumor de células de la granulosa
C. Disgerminoma
D. Teratoma
E. Mesonefroma
338. ESSALUD 2012 -G Y O-GINECOLOGIA-MASA OVARICA-AG: ¿Cuál de las siguientes constituye una
alteración de las células germinales del ovario?
A. Tumor de la granulosa
B. Tecomas
C. Fibrotecomas
D. Cistoadenoma
E. Quiste dermoide (teratoma quístico maduro del ovario).
339. ENAM 2004-A -G Y O-GINECOLOGIA-MENOPAUSIA-DX: La primera manifestación del climaterio es:

A. Cambios atróficos en las mamas
B. Sensación de bochorno
C. Cambios atróficos en los genitales externos
D. Trastornos en el ciclo menstrual
E. Disminución de la estatura
340. ENAM 2004-A -G Y O-GINECOLOGIA-MENOPAUSIA-DX: Paciente mujer de 36 años de edad, con

amenorrea de 6 meses; se plantea el diagnóstico de menopausia precoz si se encuentra el nivel hormonal
de:
A. FSH de 40 o más mUI/mL
B. Progesterona entre 2 y 10 ng/mL
C. LH entre 20 y 25 mUI/mL
D. Estradiol entre 70 y 150 pg/,Ñ
E. Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/Ml
341. ESSALUD 2004 -G Y O-GINECOLOGIA-MENOPAUSIA-AG: La disminución de estradiol causa lo siguiente,

EXCEPTO:
A. Aumento de LDL - colesterol
B. Bochornos
C. Atrofia vaginal
D. Aumento de la densidad ósea.
E. Todas son correctas.
342. ESSALUD 2011 -G Y O-GINECOLOGIA-MENOPAUSIA-AG: ¿Cuál es la causa de la aparición de bochornos

y sofocos en la mujer menopaúsica?
A. Disminución de niveles de estrógenos
B. Disminución de niveles de progestágenos.
C. Disminución de niveles de FSH
D. Disminución de niveles de LH
E. Aumento de niveles de PRL.
343. ESSALUD 2014 -G Y O-GINECOLOGIA-MENOPAUSIA-AG: En la postmenopausia, ¿Cuál de las siguientes

hormonas se encuentra incrementada?
A. T4
B. Estradiol
C. Progesterona
D. FSH
E. TSH
344. ESSALUD 2003 -G Y O-GINECOLOGIA-MENOPAUSIA-TTO: El peligro del uso y abuso de la terapia

hormonal estrogénica de sustitución (sin oposición) en las mujeres post menopáusicas es que puede
producir:
A. Cáncer de cérvix
B. Cáncer de mama y endometrio
C. Cáncer de ovario
D. Cáncer óseo y fracturas patológicas
E. Infarto de l miocardio.
345. ENAM 2005-B -G Y O-GINECOLOGIA-MIOMATOSIS-DX: ¿Cuál es el tipo de sangrado ginecológico más

común que producen los miomas?
A. Menomenorrea
B. Metrorragia
C. Polimenorrea
D. Hipermenorrea
E. Sangrado postcoital
346. ENAM 2012-B -G Y O-GINECOLOGIA-MIOMATOSIS-DX: Paciente con útero miomatoso con metrorragia,
hipermenorrea y anemia. ¿De qué tipo de mioma se trata?
A. Mioma subseroso
B. Mioma submucoso
C. Mioma intramurales
D. Mioma epitelioide
E. Mima simplástico
347. ENAM 2013-B -G Y O-GINECOLOGIA-MIOMATOSIS-DX: Paciente con sangrado vaginal, en el examen

físico se encuentra un útero grande. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Mioma
B. Quiste de ovario
C. Cáncer de endometrio
D. Embarazo
E. Endometriosis
348. ESSALUD 2006 -G Y O-GINECOLOGIA-MIOMATOSIS-DX: Las mujeres que padecen de leiomiomas se

quejarán con mayor frecuencia de:
A. Metrorragias
B. Dismenorrea
C. Amenorrea
D. Fiebre
E. Astenia
349. ESSALUD 2011 -G Y O-GINECOLOGIA-MIOMATOSIS-DX: ¿Cuál es el tipo de mioma que produce mayor
sangrado vaginal?
A. Subseroso
B. Submucoso.
C. Intramural
D. Pediculado
E. Con degeneración hialina.
350. ESSALUD 2016 -G Y O-GINECOLOGIA-MIOMATOSIS-AG: Que tipo de mioma puede causar infertilidad y
se resuelve cuando se extirpa el mismo
A. Subseroso
B. Submucoso
C. Intramural
D. Subseroso Pediculado
E. Intrapelvico
351. ENAM 2015-B -G Y O-GINECOLOGIA-MIOMATOSIS-TTO: Paciente de 35 años que refiere sangrado

ginecológico desde hace 10 meses. Histerosonografía: mioma submucoso intracavitario de 2 cm. ¿Cuál es la
indicación más adecuada?
A. Histerectomía abdominal
B. Miomectomía laparoscópica
C. Miomectomía abdominal
D. Resección histeroscópica
E. Histerectomía laparoscópica
352. ENAM 2005-B -G Y O-GINECOLOGIA-OTROS-AG: En la foliculitis vulvar, los principales agentes

bacterianos involucrados en su etiología son:
A. Streptococcus y Staphylococcus
B. Mobiluncus y Peptostreptococcus
C. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis
D. Gardnerella vaginalis y Hemophilus ducreyi
E. Neisseria gonorroheae y Chlamydia trachomatis
353. ENAM 2008-A -G Y O-GINECOLOGIA-SOP-DX: Paciente de 30 años de edad con trastornos del ciclo
menstrual, obesidad e hirsutismo. Examen de laboratorio: aumento de resistencia a la insulina y de la relación
LH: FSH. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Androgenismo hipofisiario
B. Insuficiencia ovárica secundaria
C. Diabetes mellitus
D. Síndrome de ovarios poliquísticos
E. Hipoganadismo hipogonadotrópico
354. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-SOP-DX: Paciente de 24 años que consulta por vello facial excesivo,
acné, además presenta alteración del ciclo menstrual. El diagnóstico más probable sería:
A. Hirsutismo
B. Síndrome de Poliquistosis ovárica
C. Masculinización
D. Polimenorrea
E. Hipogonadismo
355. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-SOP-DX: Son características de la Poliquistosis ovárica, excepto:

A. Acromegalia
B. Hirsutismo
C. Ovarios poliquísticos
D. Acné
E. Ciclos anovulatorios
356. ENAM 2017 B -G Y O-GINECOLOGIA-SOP-DX: El signo inicial de una paciente con SOP es:
A. Infertilidad
B. Oligomenorrea
C. HUA
D. Amenorrea
E. Hirsutismo
357. ESSALUD 2007 -G Y O-GINECOLOGIA-SOP-DX: Mujer de 30 años con historia de infertilidad desde hace
4 años, que presenta oligomenorrea, dermatitis seborreica y obesidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Síndrome de ovario poliquístico.
B. Hiperprolactinemia
C. Hiperandrogenismo severo.
D. Cáncer de ovario.
E. Hipotiroidismo.
358. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-SOP-AG: En relación con el síndrome de Stein Leventhal, marque la
respuesta FALSA:
A. Atrofia ovárica
B. Producción excesiva de gonadotropinas
C. Obesidad
D. Hirsutismo
E. Transmisión autosómica dominante
359. ESSALUD 2009 -G Y O-GINECOLOGIA-ÚTERO CANCER-DX: Mujer de 48 años, con hemorragia uterina
anormal y examen pélvico normal. ¿Cuál es la patología más importante a descartar?
A. Adenocarcinoma endometrial
B. Aborto
C. Hemorragia anovulatoria
D. Mioma uterino
E. Pólipo endometrial.
360. ENAM 2008-A -G Y O-GINECOLOGIA-ÚTERO CANCER-AG: ¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo
para el cáncer de endometrio?
A. La obesa por lo general tiene menos hijos, lo que determina mayor tiempo de estímulo estrogénico
B. La mayor masa corpórea determina poca oxigenación y por ende degeneración maligna
C. Su mayor consumo de alimentos determina también un mayor consumo de elementos tóxicos
cancerígenos
D. La obesidad no es un factor de riesgo para cáncer de endometrio.
E. En el tejido adiposo el andrógeno se convierte en estrógeno
361. ESSALUD 2005 -G Y O-GINECOLOGIA-ÚTERO CANCER-AG: Son factores de riesgo a considerar en el

cáncer de endometrio en pacientes postmenopáusicas, EXCEPTO:
A. Sangrado postmenopáusico
B. Dolor pélvico
C. Diabetes Mellitas
D. Hipertensión Arterial.
E. Obesidad
905. ESSALUD 2014 -GYO-OBSTETRICIA-ANEXOS-PLACENTA: ¿Cuál es el mecanismo mediante el cual la

glucosa atraviesa la barrera placentaria?
A. Difusión facilitada
B. Difusión simple
C. Transporte activo
D. Arrastre por solvente
E. Procesos vesiculares.
906. ENAM 2006-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-DINAMICAS: Gestante en trabajo de parto, con LCF: 143
por minuto, contracciones uterinas con intensidad disminuida, dilatación 6 cm hace 2 horas, incorporación
90%, altura de presentación -1, membranas íntegras. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Sólo rotura artificial de membranas
B. Expectante
C. Sedación e hidratación
D. Sólo estimulación con oxitocina
E. Estimulación con oxitocina,previa rotura artificial de membranas
907. ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-DINAMICAS: ¿Cuál de las siguientes aseveraciones

relacionadas con el trabajo de parto precipitado es la correcta?
A. Es rato que después del parto se presente atonía uterina y hemorragia.
B. Con frecuencia podemos asistir a una embolia de líquido amniótico.
C. Dilatación de 5 cm/h o más en nuliparas y 10 cm/h o más en multiparas.
D. Las contracciones desordenadas con períodos breves de relajación no afectan significativamente el riego
uterino.
E. Los efectos maternos son graves y el cérvix está significativamente incorporado y el periné y vagina
relajados.
908.ESSALUD 2013 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-DINAMICAS: ¿Cuál es la definición de fase latente

prolongada del trabajo de parto?
A. > 24 horas en nulíparas; > 15 horas en multíparas
B. > 20 horas en nulíparas; > 14 horas en multíparas
C. > 15 horas en nulíparas; > 6 horas en multíparas
D. > 31 horas en nulíparas; > 14 horas en multíparas
E. > 18 horas en nulíparas; > 10 horas en multíparas
909. ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: En la atención de un parto vaginal con

presentación pélvica, existe el riesgo de lesiones en el sistema … del recién nacido.
A. Cardiovascular
B. Respiratorio
C. Musculoesquelético
D. Nervioso central
E. Endocrino
910. ENAM 2006-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Gestante a término, de 26 años de edad, en

trabajo de parto inducido por ruptura prematura de membranas. Con dilatación completa hace dos horas,
altura de presentación en -1 y en occípito derecha persistente. Pelvis ginecoides y feto de tamaño promedio,
con latidos normales. La causa más probable de la distocia sería:
A. Del canal óseo
B. De la contractilidad uterina
C. Funicular
D. Falta de rotación cefálica
E. Del canal delparto
911. ENAM 2009-A -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto.

Presenta distocia de variedad de presentación. ¿Cuál es el punto de referencia en la distocia de presentación
de grado I?
A. Bregma
B. Frente
C. Mentón
D. Occipucio
E. Nariz
912. ENAM 2009-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Gestante de 38 semanas, nulípara, co feto en

presentación pélvica, sin trabajo de parto. ¿Cuál es la conducta obstétrica más adecuada?
A. Inducción del parto con misoprostol
B. Cesárea de emergencia
C. Inducción de parto con oxitocina
D. Cesárea programada
E. Esperarel parto vaginal
913. ENAM 2012-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Existe menos probabilidad de prolapso de

cordón en la presentación de:
A. Transversa
B. Oblícua
C. Longitudinal
D. Compuesta
E. Vertex
914. ENAM 2016 B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: ¿Cuál es el principal factor asociado a

presentación transversa fetal?
A. Multiparidad
B. Cirugía uterina previa
C. Polihidramnios
D. Prematuridad
E. Placenta previa
915. ESSALUD 2003 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Las siguientes son indicaciones, absolutas de

cesárea, EXCEPTO:
A. Pelvis estrecha.
B. Placenta previa oclusiva
C. Sufrimiento fetal agudo.
D. Rotura uterina.
E. Presentación de cara, variedad anterior.
916. ESSALUD 2007 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Las condiciones para la aplicación de fórceps son
las siguientes, excepto:
A. Vejiga evacuada
B. Dilatación completa.
C. Compatibilidad céfalo-pélvica
D. Cabeza encajada y membranas rotas
E. Dinámica uterina adecuada
917. ESSALUD 2007 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Las siguientes son indicaciones de vacuum

profiláctico, excepto:
A. Agotamiento materno
B. Eclampsia
C. Parturienta cardiópata
D. Primigesta joven
E. Presentación deflexionada
918. ESSALUD 2010 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Al tacto vaginal, ¿cuál es el punto de referencia

en la presentación de cara?
A. Nariz
B. Bregma
C. Frente
D. Mentón
E. Occipucio
919. ESSALUD 2010 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: Durante el trabajo de parto, un feto presenta

distocia de hombros. ¿Cómo se denomina la maniobra que consiste en retirar los miembros inferiores de la
madre del estribo y flexionarlos?
A. Mauriceau
B. Kristeller
C. Hamilton
D. Mc Roberts
E. Barnum
920. ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-FETALES: ¿Cuál de las siguientes constituye una

contraindicación absoluta para la inducción del trabajo de parto?
A. Embarazo múltiple.
B. Desproporción céfalo-pélvica.
C. Rotura prematura de membranas.
D. Cardiopatía materna.
E. Polihidramnios
921. ENAM 2003-A -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-PELVICAS: El diagnóstico de desproporción céfalo-pélvica

en trabajo de parto se establece cuando:
A. Se palpa promontorio.
B. No hay progreso de la dilatación ni descenso a pesar de buena dinámica.
C. Se presenta sufrimiento fetal agudo.
D. El peso fetal estimado es mayor a 4000 gramos.
E. La madre es de talla baja.
922. ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-PELVICAS: Paciente gestante de 38 años de edad. G: 5 P:

4, con 37 semanas de edad gestacional, portadora de un mioma subseroso de 9 cm. en cara anterior e inferior
del cuerpo uterino, sin molestias presentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Operación cesárea segmentaria
B. Control de la paciente
C. Operación cesárea corporal
D. Operación cesárea segmentaria seguida de miomectomía
E. Operación cesárea corporal seguida de miomectomía
923. ENAM 2008-B -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-PELVICAS: Multípara de 28 años de edad, en trabajo de

parto, que durante cuatro horas seguidas no se ha modificado la dilatación cervical ni el descenso de la
presentación. Latidos cardíacos fetales: 140 por minuto, incorporación 90%, dilatación 5 cm, altura de
presentación -2, membranas íntegras. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
A. Test estresante
B. Observación
C. Amniotomía
D. Estimulación
E. Cesárea
924. ENAM 2012-A -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-PELVICAS: Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el
obstétrico queda en 9 cm. ¿De qué tipo de pelvis se trata?
A. Pelvis normal
B. Estrechez pélvica
C. Pelvis estrecha no viable
D. Pelvis ginecoide
E. Pelvis platipeloide
925. ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-DISTOCIAS-PELVICAS: Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de

dilatación, con membranas íntegras prominentes, C - 1. Se tacta cordón; conjugado diagonal 10,5 cm;
ponderado fetal 3.500 gramos. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Desproporción céfalo-pélvica y prolapso de cordón.
B. Desproporción céfalo-pélvica por macrosomía fetal
C. Estrechez pelviana y procúbito de cordón.
D. Estrechez pelviana y deflexión II.
E. Estrechez pelviana y prolapso de cordón.
926. ENAM 2012-B -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-DIABETES : ¿Cuál es complicación

fetal que se puede presentar en una mujer diabética gestante?
A. Hipocalcemia
B. Fisura palatina
C. Hipomagnesemia
D. Macrosomía fetal
E. Enfermedad de la membrana hialina
927. ENAM 2015-B -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-DIABETES : En la diabetes

gestacional. ¿Cuál es el fármaco que disminuye la frecuencia de macrosomía fetal?
A. Pioglitazona
B. Sulfonilureas
C. Miglitol
D. Metformina
E. Insulina
928. ENAM 2016 A -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-DIABETES : ¿Gestante de 24

semanas acude a su primer control, tercigesta con 2 hijos macrosomicos, a parte de los exámenes de rutina
que más le solicitaría que puede beneficiar la gestación?
A. Sobrecarga oral de glucosa 50 gr
B. Dosar insulina en la madre
C. Sobrecarga oral de glucosa 75 gr
D. Sobrecarga oral de glucosa 100 gr
E. glucosa en ayunas
929. ENAM 2017 B -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-DIABETES : la hormona lactógeno

placentario está asociado a
A. placenta previa
B. RPM
C. resistencia insulina
D. prematuridad
E. dislipidemias
930. ESSALUD 2013 -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-DIABETES : ¿Cuál es la

complicación más frecuente que presenta un recién nacido macrosómico?
A. Hipoglicemia
B. Hiperglicemia
C. Hipotermia
D. Hipotiroidismo
E. Hipertermmia
931. ENAM 2016 A -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-TBC: ¿Cuál es el antituberuloso

que está contraindicado en la gestación?
A. pirazinamida
B. Rifampicina.
C. etambutol
D. isoniazida
E. estreptomicina
932. ENAM 2003-A -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-VIH: La transmisión vertical del

VIH puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y puerperio. La vía principal de
transmisión materno-infantil es:
A. Transfusión materno-fetal
B. Lactancia materna
C. Transplacentaria
D. Intraparto
E. Infección vía vaginal ascendente
933. ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-VIH: Paciente gestante con

diagnóstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la emergencia en período expulsivo. El tratamiento
retroviral elegido debe sser:
A. Zidovudina en la madre y en el neonato.
B. Lamivudina en la madre.
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre.
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato.
934. ENAM 2013-A -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-VIH: Antiretroviral que está

contraindicado en gestantes en el primer trimestre:
A. Zidovudina
B. Nevirapina
C. ritonavir
D. Efavirenz
E. Lamivudina/Zidovudina
935. ENAM 2013-B -GYO-OBSTETRICIA-ENFERMEDADES INTERCURRENTES-VIH: Paciente gestante con

infección por VIH. ¿Cuándo está indicado el parto vaginal?
A. Carga viral < 1000 copias/ml
B. Carga viral > 1000 copias/ml
C. Carga viral > 10000 copias/ml
D. Carga viral > 20000 copias/ml
E. Carga viral < 500 copias/ml
936. ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-CPN: La Organización Mundial de la Salud establece en

gestantes de bajo riesgo que el número mínimo de controles prenatales es de:
A. 5
B. 2
C. 8
D. 3
E. 7
937. ESSALUD 2003 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-CPN: Marque lo verdadero con respecto al control

prenatal:
A. La ecografía de abdomen sirve para confirmar la presentación fetal.
B. Los latidos fetales sepueden ausculatar desde las 15 semanas.
C. El control pre natal garantiza elparto institucional
D. Debe ser precoz, periódico, integral.
E. El control prenatal debe ser realizado solo en el tercer trimestre.
938. ESSALUD 2003 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-CPN: Según la historia clínica perinatal, significa alerta
lo siguiente, excepto:
A. Rh negativo sensibilizado
B. Antecedente de parto pre término
C. Analfabetismo
D. Antecedente de asma bronquial
E. Nuliparidad
939. ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-CPN: En un Hospital con recursos insuficientes y opción

para sólo 3 controles prenatales por gestante, escoja usted uno de los siguientes esquemas, como el más
apropiado:
A. Los 3 controles precoces.
B. Agrupar los 3 controles en las últimas semanas de gestación.
C. Primero y segundo controles precoces y el tercero al final de la gestación.
D. Primer control precoz y luego 2 controles en el tercer trimestre.
E. Ninguna de las anteriores.
940. ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: ¿Cuál de las maniobras de

Leopold sirve para determinar la presentación del feto?
A. Segunda
B. Cuarta
C. Primera
D. Tercera
E. Quinta
941. ENAM 2006-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: Primigesta de 39 semanas,

al examen obstétrico revela abdomen elongado en sentido vertical, cabeza fetal a nivel del fondo uterino y
miembros fetales en flanco derecho materno, con latidos fetales nítidos en cuadrante superior izquierdo.
Señale la situación, presentación, posición y probable variedad de posición:
A. Longitudinal sacro izquierda variedad anterior
B. Longitudinal podálica izquierda y sacra izquierda posterior
C. Longitudinal podálica derecha y sacra derecha anterior
D. Longitudinal podálica derecha y sacra posterior
E. Longitudinal podálica izquierda y sacra izquierda anterior
942. ENAM 2007 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: Gestante de 40 años de

edad, transferida del Centro de Salud al Hospital. En el examen abdominal: altura uterina inferior a la
esperada a las 30 semanas de edad gestacional, latidos fetales presentes. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos
explicaría dicho hallazgo?
A. Oligoamnios
B. Macrosomía fetal
C. Miomatosis uterina
D. Gestación gemelar
E. Diabetes gestacional
943. ENAM 2009-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: ¿Cuál de las siguientes

cifras correlaciona la altura gestacional (en cm) con la edad gestacional (en semanas):
A. 32 - 40
B. 20 - 31
C. 25 - 30
D. 30 - 38
E. Todas son correctas
944. ENAM 2012-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: La segunda maniobra de

Leopold sirve para evaluar:
A. Presentación
B. Bienestar fetal
C. Actitud
D. Situación
E. Posición
945. ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: Si en una presentación de

vértex, la fontanela menor ocupa el diámetro transverso del estrecho superior y se localiza en el lado
izquierdo, la variedad de posición de la cabeza fetal es:
A. OIOD
B. OIIA
C. OITD
D. OITI
E. OIDP
946. ESSALUD 2016 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-EXPLORACION ABDOMINAL: La relación del eje de la

madre con el eje del producto, se define como:
A. Variedad
B. Situación
C. Posición
D. Presentación
947. ESSALUD 2003 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-MADUREZ PULMONAR: Con relación a la madurez del

pulmón, señale lo CORRECTO:
A. Los corticoides maternos no modifican la maduración pulmonar.
B. La relación lecitina esfingomielina superior a 1,5 indica madurez pulmonar.
C. La relación lecitina esfingomielina superior a 2 indica madurez pulmonar.
D. La betametasona (12 mg/día) IM 48-72 horas antes del parto no acelera la síntesis de surfactante en
fetos con menos de 34 semanas.
E. Ninguno de los anteriores es correcto.
948. ESSALUD 2015 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-MADUREZ PULMONAR: ¿Cuál de las siguientes

patologías acelera la maduración pulmonar fetal?
A. Hiperémesis gravídica
B. Diabetes mellitus
C. Isoinmunizacion
D. Anemia severa
E. Preeclampsia
949. ENAM 2003-A -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-MONITOREO FETAL: El DIP II se interpreta como:

A. Sufrimiento fetal.
B. Compresión del cordón.
C. Compresión de la cabeza.
D. Bienestar fetal.
E. Alcalosis fetal.
950. ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-MONITOREO FETAL: En el perfil biofísico fetal se estudia

lo siguiente; EXCEPTO:
A. Tono fetal
B. Movimientos fetales y respiratorios
C. Frecuencia y reactividad cardíaca fetal
D. Volumen del líquido amniótico
E. Situación y posición fetal
951. ENAM 2015-A -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-MONITOREO FETAL: En relación al monitoreo

electrónico fetal intraparto, según el Colegio Americano de Ginecología Obstétrica (ACOG) ¿Cuándo existe
riesgo de óbito fetal, en la categoría III (trazado anormal)?
A. Ausencia de variabilidad latido a latido con taquicardia
B. Presencia de Dips III con variabilidad mínima
C. Patrón sinusoidal
D. Patrón saltatorio
E. Presencia de variabilidad latido a latido con taquicardia
952. ESSALUD 2014 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-MONITOREO FETAL: Con relación a las pruebas de

bienestar fetal, ¿Cuál es la primera prueba a considerar?
A. Autocontrol de movimientos fetales.
B. Ecografía Doppler
C. Prueba estresante de contracciones
D. Prueba no estresante
E. Amniocentesis
953. ENAM 2009-B -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-PELVIMETRIA Y DIAMETROS FETALES: ¿Cuál de las

siguientes determinaciones del estrecho pélvico se refiere al plano medio en una pelvimetría?
A. Intertuberoso
B. Interespinoso
C. Conjugado verdadero
D. Conjugado obstétrico
E. Conjugado diagonal
954. ESSALUD 2003 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-PELVIMETRIA Y DIAMETROS FETALES: El diámetro

conjugado obstétrico en una pelvis mide:
A. 11,5
B. 8,5
C. 9,5
D. 10,5
E. 12,5
955. ESSALUD 2008 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-PELVIMETRIA Y DIAMETROS FETALES: ¿Cuál de los

siguientes diámetros que posee la mayor dimensión en un feto normal a término?
A. Occipitofrontal
B. Suboccipitobregmático
C. Occipitomentoniano
D. Bitrocantéreo
E. Biacromial
956. ENAM 2017 A -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-PROPEDEUTICA: gestante a termino acude a su control

presento 2 partos a termino, 1 aborto, 1 ectopico, 1 RN vivo ¿cual es su formula obstetrica?
A. G5P2001
B. G6P2012
C. G5 P2021
D. G5P2202
E. G6P2021
957. ESSALUD 2013 -GYO-OBSTETRICIA-EVALUACION-PROPEDEUTICA: Paciente con 39 semanas de

gestación, con antecedente de un aborto, y un embarazo gemelar con parto vaginal sin complicaciones. ¿Cuál
es la fórmula obstétrica para su paridad?
A. 112
B. 1011
C. 1001
D. 1012
E. 2012
958. ESSALUD 2006 -GYO-OBSTETRICIA-FARMACOS-FARMACOS: ¿Cuál de las siguientes vacunas está

contraindicada durante el embarazo por suponer riesgos para el producto?
A. Antidiftérica
B. Tétanos
C. Hepatitis B
D. Rubéola
E. Antineumocócica
959. ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-FARMACOS Y TOXICOS-MALARIA: En gestantes, el fármaco

antipalúdico indicado es:
A. Primaquina
B. Cloroquina
C. Dapsona
D. Sulfadoxina
E. Pirimetamina
960. ESSALUD 2015 -GYO-OBSTETRICIA-FARMACOS Y TOXICOS-TIROIDES: Mencione el fármaco

contraindicado en el tratamiento de enfermedad de graves de Basedow, durante la gestacion:
A. Beta bloqueadores
B. Dexametasona
C. Propiltiouracilo
D. Metimazol
E. Yodo radioactivo
961. ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: Normalmente, en el embarazo

aumenta el nivel sérico de:
A. Proteínas totales
B. Fibrinógeno
C. Eritrocitos
D. Lípidos
E. Creatinina
962. ENAM 2007 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: La cianosis de la mucosa vaginal y

del cérvix es un signo presuntivo de embarazo y se le denomina signo de:
A. Chadwick
B. Godell
C. Hegar
D. Noble Budin
E. Mac Donald
963. ESSALUD 2002 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: Son características de un

embarazo normal, excepto:
A. ECG muestra desviación izquierda.
B. Gasto cardíaco incrementado hasta en un 40%.
C. Presión arterial y resistencia vascular incrementados.
D. Frecuencia cardíaca incrementada de 10-15 latidos por minuto.
E. Corazón desplazado hacia arriba e izquierda.
964. ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: Los cambios hematológicos

durante la gestación incluyen:
A. Leucocitosis con neutropenia
B. Leucopenia, desviación izquierda, aumento de fibrinógeno.
C. Leucocitosis, disminución de fibrinógeno disminución del factor de coagulación VII-VIII-IX-X.
D. Leucocitosis, neutrofilia, aumento de fibrinógeno aumento de los factores VII-VIII-IX-X.
E. leucocitosis con desviacion izquierda
965. ESSALUD 2008 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: Para adaptarse al embarazo, el

organismo materno experimenta una serie de modificaciones anatómicas y funcionales. ¿En promedio,
cuánto aumenta el volumen sanguíneo materno al final del embarazo en caso de feto único?
A. 0.75
B. 0.15
C. 0.3
D. 0.45
E. 0.95
966. ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: ¿Cuál de los siguientes

constituye un cambio fisiológico normal del embarazo?
A. Disminución del gasto cardíaco
B. Aumento de la motilidad gastrointestinal.
C. Disminución del filtrado glomerular
D. Aumento del filtrado glomerular
E. Disminución de peso
967. ESSALUD 2014 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: En la mujer gestante. ¿Cuál es

la edad gestacional en la cual el apéndice cecal se encuentra a la altura del ombligo?
A. 4 semanas
B. 12 semanas
C. 36 semanas
D. 40 semanas
E. 20 semanas
968. ESSALUD 2016 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-CAMBIOS FISIOLOGICOS: En la fisiología de la gestante,

con respecto al aumento del volumen sanguíneo, marque lo correcto:
A. Aumenta solo los eritrocitos
B. Aumenta mas Plasma que eritrocitos
C. Aumenta solo el plasma
D. Aumentan más eritrocitos que plasma
E. No aumenta el plasma ni los eritrocitos
969. ESSALUD 2007 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-DESARROLLO OVULAR: Neonato que nace con

anencefalia. Este es uno de los defectos más graves y más comunes del tubo neural, que se origina por la
incapacidad del tubo neural de cerrarse en la base del cráneo. ¿En qué momento de la gestación se produce
esta alteración?
A. Segundo semana
B. Tercer semana
C. Cuarta semana
D. Quinto mes.
E. Sexto mes.
970. ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-HORMONAS: El nivel sérico de la subunidad beta de la

HCG alcanza su nivel máximo entre qué semana de gestación:
A. 20 - 25 semanas
B. 4 - 6 semanas
C. 14 - 16 semanas
D. 8 - 12 semanas
E. 18 - 22 semanas
971. ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-HORMONAS: En una gestante de 19 años de edad, ¿Cuál

de los siguientes es el método más precoz para establecer el diagnóstico de embarazo?
A. Estudio de líquido amniótico
B. Examen físico.
C. Fecha de última regla
D. Movimientos fetales
E. Determinación de B-HCG
972. ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-NUTRICION: El ácido folico suministrado a la gestante se

usa para la prevención de:
A. Defectos del tubo neural
B. Labio leporino
C. Anemia megaloblástica
D. Implantación baja de placenta
E. Defectos cardíacos
973. ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-NUTRICION: El requerimiento de suplemento de hierro

elemental durante la gestación es de:
A. 120 mg diarios
B. 80 mg diarios
C. 100 mg diarios
D. 60 mg diarios
E. 140 mg diarios
974. ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-FISIOLOGIA-NUTRICION: El aumento de peso recomendado durante

el embarazo, en mujers con índice de masa corporal normal, es:
A. 11,5 a 16 kg
B. 15,5 a 18 kg
C. 9,5 a 11 kg
D. 7 a 9,5 kg
E. 5 a 7 kg
975. ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION MULTIPLE-DX: El embarazo gemelar que se origina

durante el primer día de la división celular del huevo, presenta las siguientes características:
A. Bicoriónico y biamniótico
B. Monoplacentario y biamniótico
C. Monoplacentario y monocoriónico
D. Monocoriónico y monoamniótico
E. Monocoriónico y biamniótico
976. ENAM 2016 B -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION MULTIPLE-DX: En un embarazo gemelar, ¿Cuál es el signo

ecográfico que nos diría que se trata de un embarazo monocorianico biamniotico?
A. Calcificaciones en cotiledones
B. Signo de lambda
C. Evidenciar aparentemente dos cabezas en un mismo plano ecográfico
D. Signo de copos de nieve
E. Signo de la T invertida
977. ENAM 2004-A -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION MULTIPLE-AG: La complicación fetal más frecuente en un

embarazo múltiple es:
A. Prematuridad.
B. Sepsis
C. Bajo peso
D. Transfusión de gemelo a gemelo
E. Malformaciones congénitas
978. ENAM 2014-A -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION MULTIPLE-TTO: Gestante multípara, con embarazo doble
de 36 semanas quien llega en periodo expulsivo. Luego de atender el parto en cefálica del primer producto
se evidencia que el segundo se halla en situación transversa con el dorso superior. ¿Cuál es la actitud más
apropiada?
A. Conducta expectante
B. Versión externa
C. Cesárea de emergencia
D. Tracción cefálica
E. Versión interna
979. ESSALUD 2013 -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION MULTIPLE-TTO: Multigesta con 40 semanas de gestación

en período expulsivo. Se postula que es mejor sacar al segundo gemelar dentro de 5-10 minutos del
nacimiento del primer gemelo porque:
A. Es poco probable que la placenta se separe.
B. El segundo gemelo es más probable de iniciar su respiración intrauterina.
C. Puede ocurrir parto precipitado
D. El parto precipitado es inminente
E. La placenta puede separarse a medida que la musculatura uterina se contrae.
980. ENAM 2015-A -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION PROLONGADA-DX: ¿Cuál es el score de Bishop en una

gestante de 39 semanas, que presenta al examen: cérvix en posición intermedia, consistencia blanda,
borramiento 80%, dilatación 0, estación -2?
A. 7
B. 4
C. 5
D. 6
E. 8
981.ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION PROLONGADA-AG: El parámetro ecográfico que tiene

menos error para estimar la edad gestacional durante el tercer trimestre es la medición de:
A. El perímetro cefálico
B. La longitud del fémur
C. La longitud coronilla-rabadilla
D. El diámetro biparietal
E. El saco gestacional
982.ESSALUD 2016 -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION PROLONGADA-AG: Mejor indicador en un parto pos-

termino:
A. Oligoamnios
B. Polihidramnios
C. RPM
D. HTA
E. DPP
983.ENAM 2004-A -GYO-OBSTETRICIA-GESTACION PROLONGADA-TTO: Ante una paciente primigenia de 35

años de edad, con 42 semanas de embarazo, cérvix desfavorable y oligoamnios por ecografía, la conducta a
seguir es:
A. Repetir la ecografía en 48 horas.
B. Inducción de trabajo de parto, previa maduración del cervix
C. Observación y monitoreo materno fetal
D. Parto eutócico
E. Cesárea de emergencia
984.ENAM 2004-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: La causa más importante de aborto

antes de las 12 semanas de gestación es:
A. Infecciones vaginales
B. Cervicitis crónica
C. Infecciones sistémicas
D. Anomalías cromosómicas
E. Anomalías placentarias
985.ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Gestante de 12 semanas con

sangrado vaginal y dolor pélvico tipo cólico. Al examen: cuello cervical cerrado y útero ocupado, de 12 cm.
Su diagnóstico es:
A. Aborto inminente
B. Amenaza de aborto
C. Aborto en curso
D. Aborto frustro
E. Aborto incompleto.
986.ENAM 2006-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Gestante de 16 semanas, consulta

por dolor abdominal tipo cólico y sangrado vaginal escaso. Al tacto: cérvix blando y cerrado, tamaño uterino
correspondiente a la edad gestacional. El tratamiento indicado es:
A. Tocolíticos
B. Analgésicos
C. Reposo y observación
D. Progesterona
E. Antiespasmódicos
987.ENAM 2006-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Paciente de 26 años de edad, G2

P1001, con 20 semanas de gestación por FUR. Acude a CPN. Al examen: AU: 16 cm. Ausencia de actividad
cardíaca y movimientos por ecografía; último embarazo terminó en inducción con parto pretérmino por
preeclampsia severa. Hace 5 semanas presentó episodio de sangrado en manchas, sin dolor. Señale el
diagnóstico probable:
A. Aborto incompleto.
B. Aborto espontáneo
C. Aborto inminente
D. Amenaza de aborto
E. Aborto frustro
988.ENAM 2009-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Gestante de 18 semanas, acude a

Emergencia con dolor abdominal pélvico tipo contracción, con escaso sangrado vaginal, afebril. Al examen
ginecológico se aprecia pérdida de líquido amniótico con test de Fern positivo y cuello dilatado. El diagnóstico
probable es:
A. Aborto inevitable
B. Aborto incompleto
C. Aborto retenido
D. Aborto séptico
E. Aborto completo
989.ENAM 2016 A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Gestante de 26 semanas con

antecedente de perdida en el primer trimestre. Presenta perdida de líquido amniótico, con LCF(+), sin
cambios cervicales. ¿Cuál es el diagnostico que necesite pronto manejo?
A. Amenaza aborto
B. Aborto incompleto
C. Aborto completo
D. Aborto frustro
E. Incompetencia cervical.
990.ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Ante una paciente con amenorrea

de 9 semanas, que presenta metrorragia profusa y persistente, de dos días de evolución. Al examen presenta:
útero blando aumentado de tamaño, cuello permeable dilatado en sus dos orificios. ¿Cuál es el diagnóstico
presuntivo?
A. Muerte embrionaria precoz.
B. Amenaza de aborto.
C. Aborto completo.
D. Aborto incompleto.
E. Ninguno de los anteriores.
991.ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Al practicar un legrado uterino por

aborto incompleto se produce una perforación uterina con cureta cortante. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Control de funciones vitales.
B. Administrar analgésicos
C. Laparatomía explorativa
D. Observación.
E. Transfundir sangre.
992.ESSALUD 2016 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ABORTO: Cerclaje electivo en la

incompetencia cervical, en que semana se indica.
A. 14 a 16 sem
B. 12 a 14 sem
C. 16 a 20 sem
D. 15 a 21 sem
E. 25 a 25 sem
993.ENAM 2003-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ECTOPICO: En el caso de embarazo ectópico

tubario, la ruptura es más precoz cuando el producto de la concepción está implantado en la porción:
A. Fímbrica
B. Infundibular
C. Intraligamentario
D. Ampular
E. Ístmica
994.ENAM 2003-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ECTOPICO: En el embarazo ectópico localizado

en la trompa, la porción más frecuente de localización es:
A. Ístmica
B. Infundibular
C. Intersticial
D. Ampular
E. Ístmica-ampular
995.ENAM 2003-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ECTOPICO: Paciente de 25 años de edad,

internada por el servicio de Emergencia por haber presentado desde hace una hora dolor intenso, de inicio
brusco, en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, con náuseas, vómitos y pérdida del conocimiento.
Al examen: palidez evidente, afebril, 130 pulsaciones por minuto; abdomen doloroso en hipogastrio, a
predominio del cuadrante inferior izquierdo, con rigidez muscular. La conducta inmediata a seguir es:
A. Antibioticoterapia
B. Dosaje de progesterona
C. Laparotomía exploratoria
D. Observación
E. Interconsulta a cirugía
996.ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ECTOPICO: Ante la sospecha de un embarazo

tubárico no roto, el examen de mayor precisión diagnóstica es:
A. Dosaje de beta - HCG
B. Laparoscopía
C. Dosaje de progesterona
D. Ecografía pélvica
E. Radiografía simple de abdomen
997.ENAM 2006-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ECTOPICO: Mujer de 19 años de edad, con

dolor pélvico en fosa ilíaca derecha, retrado menstrual de 10 días, escaso sangrado genital. Al examen: útero
reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a la movilización del cérvix. El diagnóstico probable
es:
A. Embarazo ectópico
B. Adenomiosis
C. Mola hidatiforme
D. Aborto
E. Anexitis
998.ESSALUD 2008 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-ECTOPICO: Mujer de 25 años de edad, con

FUR hace 8 semanas, acude a consulta porque desde hace 8 horas presenta dolor en FID muy intenso y de
inicio brusco, continuo y con compromiso del estado general. Al examen de abdomen: signos peritonneales.
Laboratorio: Leucocitos: 12,000/mm3, Hb 8 g/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Apendicitis aguda complicada
B. Quiste de ovario a pedículo torcido
C. Embarazo ectópico roto
D. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. Vólvulo de ciego
999.ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: La manifestación clínica más frecuente

de la mola hidatiforme es:
A. Altura uterina mayor que edad gestacional.
B. Dolor pélvico
C. Sangrado vaginal
D. Ausencia de actividad fetal
E. Dolor torácico
1000) ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: La mola hidatiforme NO se asocia

con:
A. Preeclampsia
B. Hipotiroidismo
C. Embolización pulmonar
D. Quiste ovárico
E. Hemorragia vaginal
1001) ENAM 2007 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: Mujer de 28 años de edad, G2 P1001.

Amenorrea de 8 semanas. Al examen: altura uterina de 6 cm, con diagnóstico de mola hidatiforme. El
tratamiento de elección es:
A. Infusión de oxitocina
B. Histerectomía y antibióticos
C. Administración sólo de metotrexate
D. Misoprostol intravaginal
E. Aspiración manual Endouterina y curetaje
1002) ENAM 2013-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: Diagnóstico de mola hidatiforme:

A. TC pélvica
B. RMN pélvica
C. Ecografía obstétrica
D. Radiografía de abdomen
E. Dosaje de estradiol
1003) ENAM 2014-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: El embarazo molar (completa o total)

ocurre por la unión de:
A. Espermatozoide bicéfalo y óvulo normal
B. Espermatozoide anucleado y óvulo normal
C. Espermatozoide normal y óvulo anucleado
D. Espermatozoide normal y óvulo normal
E. Espermatozoide sin cola y óvulo anucleado
1004) ESSALUD 2006 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: ¿Cuál de las siguientes constituye

una manifestación clínica típica del coriocarcinoma?
A. Astenia
B. Amenorrea
C. Hemoptisis
D. Sólo invade la pared uterina
E. Sólo ocurre en gestantes
1005) ESSALUD 2013 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: Después de un legrado uterino por

mola hidatiforme, ¿cuál es la prueba de seguimiento en la paciente?
A. B-HCG seriado.
B. Radiografía pélvica.
C. Biopsia
D. Ecografía.
E. TAC
1006) ESSALUD 2013 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA I MITAD-MOLA: Mujer gestante con 16 semanas de

gestación según FUR, acude a Emergencia por presentar cefalea, epigastralgia y PA de 160/100 mmHg.
Presenta una altura uterina de 22 cm y dosaje de B-HCG por encima del límite normal para su edad
gestacional. Según lo descrito. ¿qué patología padece la paciente?
A. Eclampsia
B. Preeclampsia leve
C. Hipertensión arterial gestacional
D. Preeclampsia severa
E. Mola hidatiforme
1007) ENAM 2004-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: Paciente gestante de 35 semanas con

sangrado vaginal escaso, dolor intenso tipo contracción y signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad
diagnóstica es:
A. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Placenta previa
C. Inicio de trabajo de parto
D. Rotura uterina
E. Rotura de vasa previa
1008) ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: El desprendimiento prematuro

placentario es una complicación de… y su complicación más grave es…
A. Preeclampsia / muerte fetal.
B. Parto pretérmino / óbito fetal
C. Gestante añosa / hipertonia uterina
D. Anemia leve / hipofibrinogenemia
E. Parto post término / hipocalcemia
1009) ENAM 2008-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: ¿Cuál es la complicación más grave del
desprendimiento prematuro de placenta?
A. Déficit de vitamina K
B. Déficit de gammaglobulina
C. Hipofibrinogenemia
D. Púrpura trombocitopénica
E. Hipocalcemia
1010) ENAM 2009-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: ¿Cuál de los siguientes factores

prediponentes no está asociado a desprendimiento prematuro de placenta?
A. DPP previo
B. Multiparidad
C. Preeclampsia
D. Mola
E. Embarazo gemelar
1011) ESSALUD 2001 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: Entre los factores que generan un
mayor riego de desprendimiento prematuro de placenta se incluyen los siguientes. EXCEPTO:
A. Antecedentes de DPP.
B. Nuliparidad.
C. Consumo de cocaína
D. RPM
E. Hipertensión arterial
1012) ESSALUD 2005 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: El desprendimiento prematuro

placentario es una complicación de… y su complicación más grave es…
A. Preeclampsia / muerte fetal.
B. Parto pretérmino / óbito fetal
C. Gestante añosa / hipertonia uterina
D. Anemia leve / hipofibrinogenemia
E. Parto post término / hipocalcemia
1013) ESSALUD 2006 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-DPP: ¿Cuál de las siguientes es la causa más
frecuente de coagulación intravascular diseminada durante el embarazo?
A. Aborto incompleto.
B. Diabetes gestacional
C. Placenta previa
D. Hipertensión arterial crónica asociada al embarazo
E. Desprendimiento precoz de placenta
1014) ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: Gestante de 36 semanas

acude a Emergencia por presentar súbitamente ginecorragia indolora. ¿Cuál será el diagnóstico más
probable?
A. Placenta previa
B. Rotura uterina
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Rotura prematura de membranas
E. Placenta acreta
1015) ENAM 2008-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: Primigesta de 35 años

de edad, con 37 semanas de gestación, ingresa a la Emergencia con sangrado vaginal rojo rutilante sin dolor;
no obstante, la frecuencia cardíaca fetal se mantiene estable en 150 por minuto. ¿Qué procedimiento
indicaría usted?
A. Ruptura de membranas
B. Examen digital del cérvix
C. Test no estresante
D. Inducción del trabajo de parto
E. Examen de ultrasonografía
1016) ENAM 2009-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: Gestante de 36

Semanas con antecedentes de legrados uterinos, presenta sangrado vaginal. A la ecografía se evidencia
placenta previa. Esto suele asociarse con:
A. Ruptura uterina
B. Ruptura del seno marginal
C. Vasa previa
D. Acretismo placentario
E. Rotura prematura de membranas
1017) ENAM 2009-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: Gestante con 30

semanasde embarazo, no controlada, quien acude por presentar súbitamente sangrado genital moderado
de color rojo rutilante. Durante la valoración clínica NO debe realizarse ….:
A. Medición de la presión arterial
B. Evaluación del tono uterino
C. Medición de la altura uterina
D. Determinación de los latidos cardíacos fetales
E. Tacto vaginal
1018) ENAM 2011-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: ¿Cuál es la complicación

de una placenta previa?
A. Choque hipovolémico
B. Acretismo placentario
C. Rotura uterina
D. Atonía uterina
E. Ruptura prematura de membranas
1019) ENAM 2013-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: Placenta que se

encuentra localizada al borde del cérvix:
A. Placenta previa marginal
B. Placenta parcial
C. Placenta previa total
D. Placenta previa de implantación baja
E. Placenta normal
1020) ESSALUD 2014 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-PLACENTA PREVIA: ¿Cuál de las siguientes

es una característica del cuadro de placenta previa?
A. Sangrado rojo rutilante
B. Aumento del tono uterino
C. Dolor marcado a nivel de hipogastrio
D. Sufrimiento fetal agudo de inicio súbito
E. Palpación de partes fetales con facilidad.
1021) ENAM 2008-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-RUPTURA UTERINA: ¿Cuál es la causa más

frecuente de ruptura uterina en una gestante?
A. Embarazo en cuerno uterino
B. Placenta percreta
C. Cicatriz por cesárea previa
D. Versión externa
E. Partod difícil con fórceps
1022) ENAM 2013-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-RUPTURA UTERINA: En una gestante a la

palpación se encuentra las partes fetales muy cercanas a la piel. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Rotura del seno marginal
B. Placenta previa
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Vasa previa
E. Rotura uterina
1023) ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-RUPTURA UTERINA: ¿Cuáles son las

manifestaciones clínicas de la ruptura uterina consumada?
A. Cese de las contracciones uterinas, palpación felta fácil, sufrimiento fetal agudo.
B. Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo.
C. Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular.
D. Sangrado vaginal, crecimiento uterino - hipertonía
E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensión.
1024) ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA II MITAD-VASA PREVIA: ¿Cuál es la causa más

frecuente de hemorragia de origen fetal durante la segunda mitad del embarazo?
A. Vasa previa
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Placenta circunvalata
D. Placenta previa
E. Rotura uterina
1025) ESSALUD 2010 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-ACRETISMO: En el curso de un parto que

evolucionaba satisfactoriamente, después de un expulsivo normal, transcurren 60 minutos y no se aprecian
signos de desprendimiento placentarios, a pesar de haberse aplicado un masaje uterino y de haber
incrementado moderadamente la dosis de oxítocina. Entonces, se indica una extracción manual de la
placenta, y la pared uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Engatillamiento placentario.
B. Placenta incarcerada.
C. Placenta adherente por acretismo placentario.
D. Placenta succenturiata con cotiledón aberrante.
E. Placenta circunvalata.
1026) ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-ATONIA: ¿Cuál es el mejor tratamiento

para el manejo de la atonía uterina?
A. 0,25 mg de 15-metil prostaglandina F2 IM
B. 0,2 mg de metilergonovina IM
C. 5 U de oxitocina IM
D. 6 tabletas de misoprosol intra-rectal
E. 10 U de oxitocina en infusion continua
1027) ENAM 2009-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-ATONIA: ¿Cuál es la causa más frecuente

de hemorragia posparto?
A. Rotura uterina
B. Rotura prematura de membranas
C. Atonía uterina
D. Preeclampsia
E. Corioamnionitis
1028) ENAM 2015-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-ATONIA: Paciente que presenta

abundante sangrado postparto. ¿Cuál sería la primera medida que realizaría para diagnosticar la causa?
A. Revisión de cérvix
B. Revisión de vagina
C. Palpar el útero
D. Revisión de episiotomía
E. Legrado puerperal
1029) ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-AG: Se denomina hemorragia postparto

vaginal cuando el sangrado supera los:
A. 500 mL
B. 400 mL
C. 300 mL
D. 200 mL
E. 150 mL
1030) ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-INVERSION UTERINA: La maniobra de

comprimir el útero antes de la separación de la placenta puede condicionar:
A. Inversión uterina
B. Separación completa de la placenta
C. Desgarro del canal
D. Ruptura del cordón umbilical
E. Lesión vesical
1031) ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-TRAUMA: Secundigesta, primípara que

luego del parto eutócico de RN de 4100 g. y alumbramiento normal, presenta sangrado vaginal rutilante en
considerable cantidad, útero contraído por debajo de la cicatriz umbilical, vulva y periné normales. La primera
posibilidad diagnóstica sería:
A. Retención de restos placentarios
B. Atonía uterina.
C. Rotura uterina
D. Laceración cervical
E. Subinvolución uterina
1032) ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-TRAUMA: ¿Cómo se clasifica el desgarro

perineal en el que existe laceración del esfínter anal, pero que no compromete la mucosa rectal?
A. Grado IV
B. Grado I
C. Grado II
D. Grado III
E. Grado V
1033) ENAM 2012-B -GYO-OBSTETRICIA-HEMORRAGIA POSPARTO-TRAUMA : Sangrado en la primera hora

de puerperio con el útero contraído. ¿Cuál es la recomendación más apropiada?
A. Ecodoppler
B. TEM pélvica
C. Solicitar TP y TTPA
D. Ecografía pélvica
E. Ver el canal de parto
1034) ENAM 2004-A -GYO-OBSTETRICIA-HIPEREMESIS GRAVIDICA-AG: La complicación más severa de la

hiperemesis gravídica es:
A. Deshidratación
B. Encefalopatía de Wemicke
C. Hipotensión
D. Hiperkalemia
E. Hipernatremia
1035) ENAM 2007 -GYO-OBSTETRICIA-HIPEREMESIS GRAVIDICA-AG: ¿Cuál es la etiopatogenia más aceptada

en hiperemesis gravídica?
A. Hereditaria
B. Nutricional
C. Psicológica
D. Gastrointestinal
E. Hormonal
1036) ESSALUD 2003 -GYO-OBSTETRICIA-ISOINMUNIZACION RH-DX: Paciente de 32 años, Rh negativa, G:3,

P:2002 y 28 semanas de gestación actual. Su test de Coombs indirecto último es negativo. Los partos
anteriores eutócicos, con recién nacidos normales. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Programas cesárea a las 37 a 38 semanas.
B. Continuar CPN normal.
C. Realizar amniocentesis para estudio espectrofotométrico del líquido amniótico.
D. Solicitar grupo sanguíneo y Rh del cónyuge y pedir test de Coombs indirecto seriado a la gestación.
E. Maduración pulmonar e inducción del parto a las 35 semanas.
1037) ENAM 2013-A -GYO-OBSTETRICIA-ISOINMUNIZACION RH-AG: Mujer Rh negativa concibe a niño Rh

positivo. Indique cuál es el tipo de inmunoglobulina que atraviesa la placenta:
A. Ig. M
B. Ig. G
C. Ig. A
D. Ig. D
E. Ig. E
1038) ENAM 2008-A -GYO-OBSTETRICIA-MUERTE MATERNA-AG: ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte
materna en el Perú?
A. Aborto
B. Preeclampsia
C. Tuberculosis
D. Infección
E. Hemorragia
1039) ESSALUD 2008 -GYO-OBSTETRICIA-MUERTE MATERNA-AG: Se define la mortalidad materna como "la
muerte de la mujer mientras está embarazada, hasta…".
A. Las primeras 2 horas del posparto.
B. El inicio del trabajo de parto.
C. Los 42 días de posparto
D. Las primeras 24 horas del posparto.
E. Los 7 días del posparto.
1040) ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-ALUMBRAMIENTO: En el alumbramiento de un

parto normal, el desprendimiento de la placenta se produce fundamentalmente por:
A. Compresión del útero por el médico.
B. Contracciones uterinas y retracción del útero.
C. Disminución rápida de progesterona
D. Presión abdominal por esfuerzos maternos (pujos).
E. Formación del hematoma retroplacentario.
1041) ENAM 2015-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-ALUMBRAMIENTO: Una de las estrategias

recomendadas por la OMS para prevenir hasta un 60% la atonía uterina es el alumbramiento dirigido. En este
procedimiento después de la salida del feto se procede a lo siguiente:
A. Administrar misoprostol y luego traccionar el cordón
B. Esperar la expulsión de la placenta por 10 minutos y luego traccionar
C. Administrar 10 UI de oxitocina y luego traccionar el cordón
D. Administrar 10 mg de ergometrina y luego traccionar el cordón
E. Traccionar la placenta y luego de 10 minutos, administrar 10 UI de oxitocina
1042) ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-DILATACION: La valoración del sinclitismo en la

presentación de vértex, está dada por:
A. Sólo factores maternos
B. Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal
C. Relación de sutura sagital con espinas ciáticas
D. Relación de sutura interparietal con tuberosidades isquiáticas
E. Relación de sutura sagital con promontorio y pubis.
1043) ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-DILATACION: En el trabajo de parto normal,

cuando la flexión se completa, el diámetro de la cabeza fetal que ingresa en el estrecho superior de la pelvis
es:
A. Bitemporal
B. Occipitofrontal
C. Occipitomentoniano
D. Biparietal
E. Subcoccipitobregmático
1044) ENAM 2006-A -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-DILATACION: Durante el trabajo de parto en

presentación cefálica puede producirse asinclitismo anterior. En el examen vaginal se encontrará:
A. Se palpa una mayor parte del hueso parietal posterior.
B. Se palpa indistintamente el parietal anterior o posterior
C. La sutura sagital se acerca al pubis
D. Se palpa con mayor facilidad la oreja posterior del feto
E. La sutura sagital se acerca al promontorio
1045) ENAM 2013-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-DILATACION: Se palpa una contracción uterina a:

A. 50 mmHg
B. 15 mmHg
C. 30 mmHg
D. 40 mmHg
E. 20 mmHg
1046) ESSALUD 2008 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-DILATACION: En relación con las características

de la contracción uterina durante el trabajo de parto, señale la afirmación correcta:
A. La contracción se inicia en el cuello uterino.
B. La contracción dura más tiempo en el cuello uterino.
C. La fuerza de contracción es mayor en el fondo uterino.
D. La contracción es ascendente
E. La contracción es sincrónica entodo el útero.
1047) ESSALUD 2015 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-DILATACION: ¿Cuál es el último movimiento

cardinal durante el de parto?
A. Flexión
B. Rotación externa
C. Rotación interna
D. Extensión
E. Expulsión
1048) ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-EXPULSIVO: La episiotomía medio-lateral es

mejor que la mediana debido a que:
A. Existe la posibilidad de ampliarla
B. Produce dolor mínimo
C. Es fácil de reparar
D. Presenta mejor cicatrización
E. Provoca menor sangrado.
1049) ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-EXPULSIVO: Se denomina encajamiento del polo

fetal:
A. Cuando la cabeza fetal se encuentra por encima del pubis materno.
B. Cuando la cabeza del feto está a la altura del borde superior de la sínfisis púbica.
C. Cuando la cabeza fetal se encuentra a nivel del borde inferior de la sínfisis púbica.
D. Cuando la cabeza fetal se encuentra en el vértice del hueso sacro.
E. Cuando el diámetro biparietal de la cabeza fetal se encuentra a la altura de las espinas ciáticas.
1050) ESSALUD 2015 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-EXPULSIVO: Gestante nulípara en trabajo de

parto se le realiza episiotomía mencione que musculo secciona:
A. Pubococcigeo
B. Puborrectal
C. Isquiococcigeo
D. Transverso profundo de periné
E. Transverso superficial de periné
1051) ENAM 2004-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO EUTOCICO-INDUCCION: La inducción del trabajo de parto

está contraindicada en:
A. Distocia de contracción
B. Embarazo prolongado
C. Ruptura prematura de membrana
D. Preeclampsia
E. Miomectomía anterior.
1052) ENAM 2007 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-DX: Gestante de 32 semanas, con contracciones

uterinas cada 3 minutos. LCF: 143 por minuto, dilatación: 0, incorporación: 0, alturad e presentación fetal: -
4, membranas íntegras. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Amenaza de aborto
B. Fase activa de trabajo de parto
C. Amenaza de parto prematuro
D. Fase latente de trabajo de parto
1053) ENAM 2009-A -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-DX: Gestante de 35 semanas, nulípara,

presenta hace 6 horas dolor abdominal. Al examen físico: dinámica uterina de intensidad (++), de 30
segundos de duración, con frecuencia cada 3 minutos. Al tacto vaginal: dilatación de 3 cm y borramiento
80%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Irritabilidad uterina
B. Amenaza de parto prematuro
C. Contracciones de Braxton
D. Trabajo de parto prematuro
E. Rotura uterina
1054) ESSALUD 2011 -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-DX: ¿Cuál dato diagnóstico es más sensible
como marcador predictivo del desarrollo de un parto pretérmino?
A. Exploración cervical a las 24 semanas de gestación.
B. Fibronectina en el primer trimestre de gestación.
C. Monitorización tocográfica de la dinámica uterina.
D. Longitud cervical por ecografía.
E. Interleuquina 6 en moco cervical.
1055) ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-AG: ¿Cuál de los siguientes factores es de

riesgo elevado para parto prematuro?
A. Alcoholismo crónico
B. Bacteriuria sintomática
C. Bacteriuria asintomática
D. Vaginitis tricomoniásica
E. Vaginosis bacteriana
1056) ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-TTO: El uso de estimulantes beta-adrenérgicos

en la labor de parto pretérmino puede producir el siguiente efecto adverso:
A. Hipernatremia
B. Hiperkalemia
C. Hipocalcemia
D. Hipercalcemia
E. Hipokalemia
1057) ENAM 2016 A -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-TTO: El mayor beneficio de la maduración

pulmonar se obtiene entre las siguientes semanas:
A. 20-30
B. 24-34
C. 20-24
D. 37-41
E. 34-37
1058) ENAM 2016 B -GYO-OBSTETRICIA-PARTO PRETERMINO-TTO: En el manejo de una gestante de

embarazo de 32 semanas que inicia trabajo de parto y que al momento tiene evidencia de inmadurez
pulmonar.
¿Qué indicaría?
A. Suspender tocoliticos
B. Terminar la gestación por cesárea
C. Terminar la gestación por parto vaginal
D. Iniciar antibióticos como tratamiento
E. Indicar corticoides
1059) ESSALUD 2009 -GYO-OBSTETRICIA-PATOLOGIA LA-EMBOLIA: ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos
NO corresponde al cuadro de embolia por líquido amniótico?
A. Hipertermia
B. Cianosis
C. Disnea
D. Dolor torácico
E. Hipotensión arterial.
1060) ENAM 2013-A -GYO-OBSTETRICIA-PATOLOGIA LA-POLIHIDRAMNIOS: La atresia de esófago está

asociada a:
A. Síndrome de la sirena
B. Labio leporino
C. Quiste de colédoco
D. Oligohidramnios
E. Polihidramnios
1061) ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-PATOLOGIA LA-POLIHIDRAMNIOS: ¿Cuál es el tratamiento para el

polihidramnios?
A. Régimen hiposódico
B. Reposo
C. Diuréticos
D. Amniocentesis más indometacina
E. Ninguna de las anteriores
1062) ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: En pacientes con hipertensión inducida por el

embarazo. ¿Qué síntoma o signo generalmente precede a la eclampsia?
A. Escotomas
B. Epigastralgia
C. Acúfenos
D. Cefalea
E. Edema
1063) ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: Gestante de 28 semanas. Al examen: PA:

140/95, AU: 25 cm, latidos fetales: 149 al minuto, no dinámica uterina, tono uterino normal, no cefalea, no
escotomas, no epigastralgia. Exámenes auxiliares: proteinuria: (1+), creatinina, plaquetas, transaminasas y
bilirrubinas normales. El diagnóstico es:
A. Hipertensión gestacional
B. Preeclampsia leve
C. Preeclampsia severa
D. Síndrome HELLP
E. Hipertensión transitoria
1064) ENAM 2006-A -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: Gestante de 36 semanas, ingresa por cefalea,

PA 160/110 mmHg. Se encuentra proteinuria de 2+, plaquetas 600.000/mm3, transaminasas normales. La
posibilidad diagnóstica es:
A. Preeclampsia superimpuesta
B. Síndrome HELLP
C. Preeclampsia leve
D. Hipertensión crónica
E. Preeclampsia severa
1065) ENAM 2006-A -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: Primigesta de 19 años con 38 semanas de

gestación. PA: 170/110 mmHg, proteinuria; 5 g/L en orina de 24 horas, plaquetas < 100.000/mm3,
deshidrogenasa láctica > 600 UI/L, hemólisis microangiopática. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Pre-eclampsia severa con síndrome HELLP
B. Hipertensión crónica
C. Hipertensión crónica con síndrome HELLP
D. Pre-eclampsia severa y alteración renal
E. Hipertensión gestacional con CID
1066) ENAM 2009-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: Gestante de 34 semanas, multípara, que

presenta convulsiones tónico-clónicas. Al examen: PA 180/120 mmHg, edema en miembros inferiores y
latidos cardíacos fetales de 140 por minuto. Antecedente de hermana epiléptica. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Ataque epiléptico
B. Preeclampsia
C. Comoa diabético
D. Ataque de histeria
E. Eclampsia
1067) ESSALUD 2001 -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: ¿Cuál de los siguientes hallazgos no indica

severidad en una gestante con hipertensión inducida por el embarazo?
A. Oliguria
B. Creatinina = 0,6 mg/dL.
C. Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen.
D. Edema agudo de pulmón
E. Trombocitopenia.
1068) ESSALUD 2011 -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: Se denomina Preeclampsia cuando:

A. Aquella PA que vuelve a lo normal antes de las 12 semanas posparto.
B. La PA ≥ 140/90 mmHg por primera vez durante el embarazo.
C. La PA ≥ 140/90 mmHg antes del embarazo o diagnosticada antes de las 20 semanas de gestación, no
atribuible a enfermedad trofoblástica.
D. La PA ≥ 140/90 mmHg después de las 20 semanas de gestación, acompañado de proteinuria ≥ 1 + en
pruebas con tira colorimétrica.
E. Hipertensión diagnosticada por primera vez después de las 20 semanas de gestación, y que persiste
después de 12 semanas posparto.
1069) ESSALUD 2012 -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-DX: ¿Cuál es el nivel de proteinuria necesaria para

establecer el diagnóstico de preeclampsia?
A. > 450 mg / dL
B. ≥ 350 mg / 24 horas
C. ≥ 250 mg / 24 horas
D. ≥ 400 mg / 24 horas
E. ≥ 300 mg / 24 horas
1070) ENAM 2003-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-AG: La principal causa de muerte materna

relacionada con la eclampsia es:
A. Insuficiencia renal aguda
B. Hemorragia intracraneana
C. Edema agudo de pulmón
D. Hemorragia uterina
E. Ruptura hepática
1071) ENAM 2008-A -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-AG: Se considera factor de riesgo para hipertensión

gestacional:
A. Edad entre 25 y 30 años
B. Nulípara añosa
C. Antecedente de aborto
D. Índice de masa corporal menor de 20 kg/m2
E. Estatus económico medio-alto
1072) ESSALUD 2004 -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-AG: La lesión renal característica que se produce en

la preeclampsia es:
A. Glomerulonefritis
B. Glomerulonefrosis
C. Necrosis cortical.
D. Endoteliosis glomerular
1073) ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: En el síndrome HELLP, el medicamento más

recomendado es:
A. Heparina
B. Betametasona
C. Aspirina
D. Dexametasona
E. Prednisona
1074) ENAM 2005-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: Primigrávida de 21 años de edad, con 32

semanas de gestación, sin trabajo de parto. Es traída a la Emergencia por presentar convulsiones asociadas
a hipertensión arterial. ¿Cuál sería la conducta más apropiada?
A. Hipotensores y diazepam EV diariamente hasta la semana 37
B. Hipotensores y sulfato de magnesio hasta el fin del embarazo
C. Interrupción inmediata del embarazo
D. Sulfato de magnesio EV cada 8 horas por 7 días
E. Maduradores pulmonares fetales por 48 horas
1075) ENAM 2006-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: En una Emergencia hipertensiva la presión

arterial debe ser controlada en los siguientes minutos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está
contraindicación en gestantes a término?
A. Metildopa
B. Labetalol
C. Nifedipino
D. Nitroprusiato de sodio
E. Sulfato de magnesio
1076) ENAM 2012-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: ¿Cuál es el medicamento de elección en el

tratamiento de la convulsión en preeclampsia?:
A. Fenibarbital
B. Sulfato de magnesio
C. Fenitoina
D. Valproato sódico
E. Diazepam
1077) ENAM 2013-B -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: ¿Cuál es el medicamento que se debe indicar

para la prevención de preeclampsia en la población peruana?
A. Alfametildopa
B. Calcioantagonistas
C. Insulina
D. Clopidogrel
E. Aspirina
1078) ENAM 2014-A -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: Gestante de 32 semanas, preeclamptica con

manejo expectante, presenta convulsiones. Luego de tratamiento con sulfato de magnesio presenta paro
cardiorespiratorio. ¿Cuál es el antídoto?
A. Nitroprusiato de sodio
B. Bicarbonato de sodio
C. Permanganato de potasio
D. Gluconato de calcio
E. Carbonato sódico
1079) ESSALUD 2006 -GYO-OBSTETRICIA-PREECLAMPSIA-TTO: Gestante de 38 semanas, con PA: 160/110

mmHg y albuminuria (+++). ¿Cuál de las siguientes es la alternativa terapéutica más apropiada?
A. Misoprostol 200 ug vía vaginal c / 6 horas
B. Betametasona, 12 mg EV c / 12 horas
C. Sulfato de magnesio, 6 g EV en bolo y 2 g EV / hora.
D. Sulfato de magnesio, 2 g IM en cada glúteo
E. Sulfato de magnesio, 1 g EV en bolo y 1 g EV / hora.
1080) ENAM 2008-B -GYO-OBSTETRICIA-RCIU-DX: ¿Cuál de los siguientes exámenes de ayuda diagnóstica es
más utilizado para confirmar un retardo de crecimiento intrauterino?
A. Resonancia magnética
B. Lactógeno placentario
C. Amniocentesis
D. Tomografía axial computarizada
E. Ecografía obstétrica
1081) ENAM 2004-A -GYO-OBSTETRICIA-RCIU-AG: Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU)
como un peso al nacer por debajo del percentil:
A. 50
B. 90
C. 75
D. 10
E. 25
1082) ESSALUD 2007 -GYO-OBSTETRICIA-RCIU-AG: El retardo del crecimiento intrauterino de tipo simétrico
está en relación con:
A. Tabaquismo materno
B. Insuficiencia placentaria
C. Rubéola
D. Cromosomopatías
E. Desnutrición crónica severa de la madre.
1083) ENAM 2005-A -GYO-OBSTETRICIA-RPM-DX: El método más práctico para realizar el diagnóstico de
ruptura prematura de membrana es:
A. Tinción con sulfato de azul de Nilo
B. Cristalización del modo cervical
C. Prueba de la nitrazina para el pH vaginal
D. Determinación de glucosa en líquido amniótico
E. Determinación de prolactina séria
1084) ESSALUD 2002 -GYO-OBSTETRICIA-RPM-AG: La ruptura prematura de membranas se refiere a la rotura

de las membranas fetales antes de:
A. 40 semanas de gestación
B. 38 semanas de gestación
C. Inicio del trabajo de parto.
D. Periodo expulsivo
E. Viabilidad fetal
1085) ENAM 2014-A -GYO-OBSTETRICIA-RPM-TTO: Primigesta de 37 semanas que ingresa por RPM de 12
horas de evolución, sin evidencia de contracciones uterinas, ni signos de infección amniótica. Al examen: feto
en cefálica, índice de Bishop: 7 puntos, no signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Corticoterapia e inducción del parto a las 48 horas
B. Inducción del parto con oxitócina
C. Antibioticoterapia y esperar el comienzo espontáneo del parto
D. Cesárea electiva
E. Esperar el inicio espontáneo del parto
1086) ENAM 2009-B -GYO-OBSTETRICIA-RPM -TTO: Gestante de 33 semanas, acude por pérdida de líquido
por la vagina, habiéndose confirmado la presencia de membranas ovulares. ¿Qué antibiótico profiláctico
indicaría?
A. Cotrimoxazol
B. Ciprofloxacina
C. Eritromicina
D. Cloranfenicol
E. Doxiciclina

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SEGUNDA VUELTA – BANCOS ENAM ESSALUD – CURSO 2019

202. ENAM 2009-B -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente de 25 años de edad, G1 P1001. Último

203. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente de 18 años, consulta por falta de

205. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente de 24 años que tomaba píldoras

208. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente de sexo femenino de 17 años de edad,

212. ENAM 2017 A -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: La causa mas frecuente de amenorrea secundaria

213. ESSALUD 2011 -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente mujer de 19 años de edad, con

214. ESSALUD 2014 -G Y O-GINECOLOGIA-AMENORREA-DX: Paciente mujer de 28 años de edad. Al examen

216. ENAM 2004-A -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: Las razones para recomendar el condón

217. ENAM 2006-A -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: El tiempo de duración del DIU T de Cu-380A

218. ENAM 2006-B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: En el uso de la anticoncepción oral

219. ENAM 2008-A -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: Nulípara de 20 años de edad, con

220. ENAM 2009-B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: Mujer de 20 años de edad, G2 P2002.

221. ENAM 2012-A -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál es contraindicación absoluta de

222. ENAM 2012-B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado

223. ENAM 2013-B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál es el método ideal de anticoncepción

225. ENAM 2015-B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál de los siguientes métodos

226. ENAM 2017 A -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: Paciente que sufre violación, el método a

227. ENAM 2017 B -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: Paciente con múltiples episodios anuales

228. ESSALUD 2003 -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál es el principal mecanismo de acción

229. ESSALUD 2006 -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál es el método anticonceptivo más

230. ESSALUD 2010 -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál es el tiempo máximo en que se

231. ESSALUD 2013 -G Y O-GINECOLOGIA-ANTICONCEPTIVOS-AG: ¿Cuál de los siguientes es el método

235. ENAM 2006-A -G Y O-GINECOLOGIA-CERVIX CANCER-DX: Paciente de 42 años de edad. Papanicolaou

251. ENAM 2013-B -G Y O-GINECOLOGIA-DISTOPIA-DX: Según la clasificación de POP-Q, si el punto Ba es+1.

252. ENAM 2003-A -G Y O-GINECOLOGIA-DISTOPIA-AG: El útero se mantiene en su posición de

255. ESSALUD 2003 -G Y O-GINECOLOGIA-DISTOPIA-AG: El Enterocele es una forma clínica de:

257. ENAM 2007 -G Y O-GINECOLOGIA-ENDOMETRIOSIS-DX: Paciente de 37 años de edad, con infertilidad de

260. ENAM 2017 A -G Y O-GINECOLOGIA-ENDOMETRIOSIS-DX: Paciente acude con dispareunia, polimenorrea

261. ENAM 2004-B -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: ¿Cuál de los procedimientos proporciona un diagnóstico

262. ENAM 2005-A -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: Para el diagnóstico de enfermedad pélvica inflamatoria el

264. ENAM 2006-B -G Y O-GINECOLOGIA-EPI-DX: Paciente de 25 años de edad, en la cual se colocó un

278. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: Paciente de 37 años que presenta menstruación

282. ESSALUD 2004 -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-DX: La confirmación de la hemorragia uterina disfuncional se

285. ENAM 2006-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: ¿Cuál es el origen embriológico de la parte proximal de la

286. ENAM 2009-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: Los indicadores absolutos de la ovulación son:

288. ENAM 2010-A -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: La hemorragia uterina disfuncional se asocia

289. ESSALUD 2001 -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: En una menstruación normal, el volumen promedio de la

291. ESSALUD 2011 -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: La hemorragia uterina disfuncional se asocia

292. ESSALUD 2013 -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-AG: ¿Cuál es la hormona responsable de que la temperatura

293. ENAM 2005-B -G Y O-GINECOLOGIA-HUA-TTO: En la mujer postmenopaúsica con terapia hormonal de

295. ENAM 2006-B -G Y O-GINECOLOGIA-INFERTILIDAD-DX: Paciente de 30 años de edad, casada hace un

297. ESSALUD 2014 -G Y O-GINECOLOGIA-INFERTILIDAD-DX: Una mujer de 32 años, asintomática, consulta

298. ENAM 2013-A -G Y O-GINECOLOGIA-INFERTILIDAD-AG: ¿Cuál no es causa de infertilidad?

300. ESSALUD 2008 -G Y O-GINECOLOGIA-INFERTILIDAD-AG: ¿Cuál es la causa más frecuente de infertilidad

302. ENAM 2007 -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-DX: La presencia de células claves en secreción vaginal es

311. ESSALUD 2006 -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-AG: La vaginosis bacteriana se caracteriza por la presencia de

313. ENAM 2005-B -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-TTO: En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento

314. ENAM 2007 -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-TTO: ¿Cuál es el tratamiento de elección de la vaginosis

315. ENAM 2009-B -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-TTO: Mujer de 25 años de edad, usuaria de píldora

318. ESSALUD 2012 -G Y O-GINECOLOGIA-ITS-TTO: ¿Cuál es el tratamiento de elección en caso de infección

324. ESSALUD 2009 -G Y O-GINECOLOGIA-MAMA CANCER-DX: En el examen clínico de mamas de una

332. ENAM 2003-B -G Y O-GINECOLOGIA-MASA OVARICA-DX: El síndrome de Meiggs se caracteriza por: 1.

335. ENAM 2016 A -G Y O-GINECOLOGIA-MASA OVARICA-DX: Mujer de 35 años con antecedentes de 2

339. ENAM 2004-A -G Y O-GINECOLOGIA-MENOPAUSIA-DX: La primera manifestación del climaterio es:

340. ENAM 2004-A -G Y O-GINECOLOGIA-MENOPAUSIA-DX: Paciente mujer de 36 años de edad, con

341. ESSALUD 2004 -G Y O-GINECOLOGIA-MENOPAUSIA-AG: La disminución de estradiol causa lo siguiente,

342. ESSALUD 2011 -G Y O-GINECOLOGIA-MENOPAUSIA-AG: ¿Cuál es la causa de la aparición de bochornos

343. ESSALUD 2014 -G Y O-GINECOLOGIA-MENOPAUSIA-AG: En la postmenopausia, ¿Cuál de las siguientes

344. ESSALUD 2003 -G Y O-GINECOLOGIA-MENOPAUSIA-TTO: El peligro del uso y abuso de la terapia

345. ENAM 2005-B -G Y O-GINECOLOGIA-MIOMATOSIS-DX: ¿Cuál es el tipo de sangrado ginecológico más

347. ENAM 2013-B -G Y O-GINECOLOGIA-MIOMATOSIS-DX: Paciente con sangrado vaginal, en el examen

348. ESSALUD 2006 -G Y O-GINECOLOGIA-MIOMATOSIS-DX: Las mujeres que padecen de leiomiomas se