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El Microbioma humano

INTRODUCCIÓN

El concepto de salud se torna cada vez más complejo a raíz de la constante redefinición

de criterios de normalidad y a la influencia de factores ambientales.

Durante el estudio de la medicina como disciplina, se ha manejado que el hombre y el

microbio son primordialmente antagonistas en una guerra en la que nuestra mejor arma

es el desarrollo de nuevos y mejores antibióticos. Sin embargo, en años recientes, se ha

establecido que la interacción que existe entre el ser humano y las comunidades de

microorganismos que habitan en nosotros, goza de mayor complejidad1.

En el intestino, únicamente, se han caracterizado cientos de cepas bacterianas y más de

9 millones de genes que comprenden más de 3,000 millones de células. Esto representa

aproximadamente 0.5-2 kg del peso corporal total de cualquier individuo2,3, y es su

misma diversidad, a la que se le ha implicado en muchas enfermedades que incluyen la

esfera gastrointestinal, neurológica, enfermedades autoinmunes y antiinflamatorias1,4.

La importancia que ha ido tomando este tema se refleja, además, en el crecimiento

exponencial del número de artículos publicados que existen al respecto1.

Desde hace 10 años, aproximadamente, fue establecido el Proyecto Microbioma

Humano, del Instituto Nacional de Salud en Estados Unidos (Human Microbiome

Project, NIH), cuya finalidad ha sido la de caracterizar la microbiota normal en

voluntarios sanos, el impulsar la investigación en diversas áreas de la genómica y la

clínica, así como el enfrentar las implicaciones éticas que de esto se derivan5.
De todo lo anterior, nace la necesidad de que el médico clínico se mantenga al tanto de

la evolución de los conceptos y del impacto que tiene y continuará teniendo para la

medicina del siglo XXI la investigación en este campo.

El objetivo de este escrito, es el de sintetizar las bases para comprender el estudio del

microbioma, así como el de resumir la relevancia que pudiera tener esto para la práctica

médica.

Para la adquisición de bibliografía se realizó una búsqueda en la base de datos del

Proyecto Microbioma Humano, así como en PubMed, de artículos relacionados al tema,

publicados en los últimos diez años (2008-2018). Se dio prioridad a artículos de revistas

de alto impacto, artículos de revisión y a ensayos clínicos controlados que aportaran el

mayor nivel de evidencia. Los términos de búsqueda incluyeron “microbioma”,

“microbiota”, “history of microbiome”, “human microbiome project”, “microbiome

birth”, “probiotics”, “prebiotics”. Con base en los resultados obtenidos se continuó la

búsqueda de diferentes subtemas de investigación, utilizando términos como

“microbiota and cardiovascular disease”, “microbiota obesity”, “microbiota

endocrinology”, “microbiota pharmacology” “microbiota inflammatory disease”,

“microbiota asthma”, “microbiota lupus”, “microbiota rheumatoid arthritis”,

“microbiota cancer”, “microbiota diabetes”.

Definiciones e historia natural

La microbiota se define como la comunidad de microorganismos que ocupa un hábitat

específico, mientras que el término de microbioma se refiere a la microbiota y a la


función que cumple dentro de dicho entorno. El metagenoma se refiere al total de genes

dentro de una comunidad específica de microbios, el metaboloma se refiere a la

cantidad de metabolitos (aminoácidos, oligosacáridos, etc.). Probióticos son aquellos

microorganismos que se pueden ingerir y que tienen como fin algún efecto benéfico en

el hospedero; prebióticos se refiere a los nutrientes que favorecen el crecimiento de

microbiota beneficiosa y que generalmente comprende carbohidratos que no digiere el

humano (fibra). Simbiontes son la combinación de prebióticos y probióticos,

bacteriocinas son péptidos antimicrobianos producidos por bacterias. Los patobiontes

son aquellos microbios comensales del ser humano que bajo la influencia de un entorno

adecuado pueden producir enfermedad. Resistosoma es el reservorio de genes

responsables de resistencia a antibióticos, que se encuentra en el metagenoma de la

microbiota y que puede ser transmitido de madre a hijo al momento del nacimiento

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