Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 200 vistas

    Supuestos Prácticos UPP

    Cargado por

    finipt
    Purificación es una mujer de 82 años que vive sola y muestra signos de deterioro de la integridad cutánea, aislamiento social y déficit de autocuidado. Tras su ingreso hospitalario, se aprecia enrojecimiento y erosiones en sus tuberosidades isquiáticas, indicando un riesgo alto de úlceras por presión. Se recomienda un tratamiento que incluye cambios posturales frecuentes, protección de la piel, vigilancia de la nutrición e hidratación, y el uso de apósitos para las zonas afect

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOC, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado

    Supuestos Prácticos UPP

    Cargado por

    finipt
    200 vistas2 páginas
    Purificación es una mujer de 82 años que vive sola y muestra signos de deterioro de la integridad cutánea, aislamiento social y déficit de autocuidado. Tras su ingreso hospitalario, se aprecia enrojecimiento y erosiones en sus tuberosidades isquiáticas, indicando un riesgo alto de úlceras por presión. Se recomienda un tratamiento que incluye cambios posturales frecuentes, protección de la piel, vigilancia de la nutrición e hidratación, y el uso de apósitos para las zonas afect

    Descripción original:

    UPP

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOC, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Denunciar este documento
    Purificación es una mujer de 82 años que vive sola y muestra signos de deterioro de la integridad cutánea, aislamiento social y déficit de autocuidado. Tras su ingreso hospitalario, se aprecia enrojecimiento y erosiones en sus tuberosidades isquiáticas, indicando un riesgo alto de úlceras por presión. Se recomienda un tratamiento que incluye cambios posturales frecuentes, protección de la piel, vigilancia de la nutrición e hidratación, y el uso de apósitos para las zonas afect

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOC, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    Descargar como doc, pdf o txt
    200 vistas2 páginas

    Supuestos Prácticos UPP

    Cargado por

    finipt
    Purificación es una mujer de 82 años que vive sola y muestra signos de deterioro de la integridad cutánea, aislamiento social y déficit de autocuidado. Tras su ingreso hospitalario, se aprecia enrojecimiento y erosiones en sus tuberosidades isquiáticas, indicando un riesgo alto de úlceras por presión. Se recomienda un tratamiento que incluye cambios posturales frecuentes, protección de la piel, vigilancia de la nutrición e hidratación, y el uso de apósitos para las zonas afect

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOC, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    Descargar como doc, pdf o txt
    de 2

    06 SUPUESTOS PRÁCTICOS

    1. Purificación es una mujer de 82 años que desde hace unos años vive sola. Casi no salía
    de su casa, permanecía muchas horas sentada casi sin moverse y muestra gran apatía y
    desinterés por sus cuidados personales. A raíz de su ingreso para ser intervenida en una
    rodilla, se aprecia enrojecimiento en las tuberosidades isquiáticas, con erosiones y alguna
    pequeña vesícula en la piel de la zona.
    • Realiza una hipotética valoración del riesgo que presenta frente a las UPP y señálale el
    tratamiento que habría que instaurar.
    • Busca en Internet los criterios NANDA-NICNOC para los DE de «deterioro de la integridad
    cutánea, aislamiento social, déficit de autocuidado».
    Valoración del riesgo con la escala de Norton:
    A-2, B-3, C-3, D-2, E-4.
    TOTAL: 14 puntos.
    Estaría en el límite del riesgo y, por lo tanto, ya requiere prevención frente a las úlceras por
    presión.
    Tratamiento que debe instaurarse: cambios posturales constantes, cada 2-3 horas, evitando que
    esté sentada, animándole a que camine frecuentemente; si se sentase se usarían dispositivos
    para aliviar la presión; se evitará la fricción de la zona erosionada; se cuidará la higiene y la
    hidratación general de la piel, y se aplicará el protocolo terapéutico específico en la zona
    lesionada (UPP en estadio II); se vigilará el estado nutricional de la paciente y se cuidará la
    alimentación e hidratación.
    En la zona con vesículas se colocará, si es lo indicado, un apósito adhesivo hidrocoloide o
    hidrocelular. Se vigilará la situación para evitar la aparición de otras úlceras por presión.
    Para el DE –nº 19, código 00046– de “deterioro de la integridad cutánea”, se podrán utilizar las
    siguientes intervenciones sugeridas (NIC) para la resolución del problema:
    –cuidados de las heridas
    –vigilancia de la piel
    –protección contra las infecciones
    –control de infecciones
    –manejo de líquidos y electrolitos
    –cuidados en el sitio de incisión
    –cambios de posición
    –cuidados de las UPP, y hasta 30 intervenciones, a las que les corresponden distintas
    actividades específicas.
    Entre los criterios de resultados, o NOC, para este DE, los resultados sugeridos son:
    –curación de la herida por primera intención
    –curación de la herida por segunda intención
    –integridad tisular: piel y membranas mucosas
    –cuidados personales y de higiene
    –estado nutricional
    –consecuencias de la inmovilidad fisiológicas, y hasta 9 resultados.
    Puedes seguir el mismo esquema, consultando taxonomías para los otros dos DE, en las que
    selecciones tanto los criterios NIC, como las actividades relacionadas, como los Resultados
    esperados o NOC.

    Auxiliar de enfermería 1-2


    06 SUPUESTOS PRÁCTICOS
    2. En el supuesto de que quisieses sintetizar algunos de los cuidados básicos de las UPP,
    relacionando el estadio de evolución, el principal signo y la indicación terapéutica
    principal, plantea un esquema posible.

    Fase Signo Indicación terapéutica


    I Eritema Ácidos grasos
    hiperoxigenados o crema
    hidratante

    II Flictena Apósitos hidrocoloides


    Erosión

    III y IV Úlcera • Desbridamiento: quirúrgico


    o enzimático (colagenaza o
    Escara
    hidrogel o hidrocoloide)
    Posible tumelización más apósito de gasas o
    espuma de poliuretano.
    Esfacelos
    • Granulación: espuma de
    poliuretano (si no hay
    esfacelos).
    • Epitelización: hidrocoloide
    extrafino.

    Auxiliar de enfermería 2-2

    También podría gustarte