Monografia Incidencia
Monografia Incidencia
DIRECCIÓN DE POSTGRADO
_______________________________________________________________
Trabajo de monografía
INDICE
1 INTRODUCCIÓN...........................................................................................5
2 JUSTIFICACIÓN............................................................................................5
3 PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA:.............................................................7
4 OBJETIVO GENERAL:..................................................................................7
5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:.........................................................................7
6 DISEÑO METODOLÓGICO...........................................................................8
11 DOSIS TÓXICAS.......................................................................................14
12.1 Absorción............................................................................................15
13.1.2 HIPERLACTACIDEMIA................................................................19
14 CLÍNICA DE LA EMBRIAGUEZ................................................................20
17 MÉTODOS BIOQUÍMICOS.......................................................................27
18 MÉTODOS INCRUENTOS.......................................................................27
19 MÉTODOS CRUENTOS...........................................................................28
23 CONCLUSIONES......................................................................................32
24 RECOMENDACIONES.............................................................................32
25 BIBLIOGRAFÍA..........................................................................................33
26 ANEXOS....................................................................................................33
1 INTRODUCCIÓN
Dicha investigación pretende contribuir al mejoramiento de la seguridad
ciudadana, Así como también, valorar la percepción y repercusión ciudadana,
reconociendo la connotación social del problema y su impacto en la situación
social de la ciudad, para finalmente realizar una propuesta para la promoción de
una cultura responsable en prevención de accidentes de tránsito por manejo
inadecuado en la población de Santa Cruz. Más allá que cualquier grado
alcohólico por más pequeña que sea, puede alterar la capacidad de conducir,
incrementando el riesgo de accidente que es un factor de riesgo de
accidentabilidad la conducción de un motorizado, también pueden llevar a
conflictos personales, laborales y sociales, el hacer frente a las tragedias de un
accidente de tránsito o consecuencias a corto y largo plazo, incluyendo los costos
de atención médica, subsidios laborales, rehabilitación, honras fúnebres, entre
otros gastos, pueden implicar la pérdida del principal pilar económico de una
familia. Muchas de las medidas establecidas para reducir los accidentes de
tránsito están dirigidas a la protección de quienes ocupan los vehículos. Sin
embargo, la Policía Boliviana de tránsito de la ciudad de Santa Cruz reporta que
más de la mitad de los fallecidos por accidentes de tránsito en la ciudad Santa
Cruz durante el periodo Julio – Agosto del 2021 son peatones, jóvenes
motorizados, ciclistas y personas o usuarios de transportes públicos; por lo que
debe de ser una prioridad para las autoridades, planificar estrategias de seguridad
vía, conforme a las obligaciones establecidas por la ley, incluyendo la participación
de la población.
2 JUSTIFICACIÓN
El índice de siniestralidad de tránsito en Bolivia es “alarmante”, no sólo por la
cantidad de hechos que se producen a diario, la mayoría por “fallas humanas” que
pudieron prevenirse, sino por las consecuencias de estos, la cantidad de víctimas
que dejan: personas fallecidas y con lesiones graves o menores.
pág. 5
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
"Muchas veces asociamos los muertos a los vehículos, sin embargo, más de la
mitad de las personas que mueren no iban en un vehículo, sino eran peatones,
ciclistas o eran usuarios vulnerables", agregó.
Estas cifras todavía pueden variar, debido a que hay siniestros en trámite de años
atrás y que no se atendieron por falta de documentación de la población.
El SOAT, el seguro que todo vehículo debe tener, ampara los gastos médicos,
muerte e incapacidad total y permanente en casos de accidente de tránsito. Tiene
una cobertura de hasta 24 mil bolivianos por gastos médicos y 22 mil de
indemnización por fallecimiento o incapacidad total permanente.
pág. 6
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
3 PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA:
Cuál será la incidencia del alcohólico etílico en hechos de tránsito en la ciudad de
santa cruz de julio – agosto del 2021.
4 OBJETIVO GENERAL:
Valorar los factores que inciden en los accidentes de tránsito como problemática
Social en la población motorizada en el periodo julio – agosto 2021.
5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Determinar la incidencia del grado alcohólico en conductores en hechos de
transito correspondiente en los periodos de julio agosto del 2021.
pág. 7
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
6 DISEÑO METODOLÓGICO
6.1 TIPO DE ESTUDIO
Esta investigación utiliza un enfoque cualitativo y cuantitativo, sabiendo que
“estudia la realidad en su contexto natural, tal y como sucede, intentando sacar
sentido, o interpretar los fenómenos de acuerdo con los significados que tienen
para las personas implicadas. La investigación cualitativa y cuantitativa implica la
utilización y recogida de una gran variedad de materiales, datos, observaciones,
que describen la rutina y las situaciones problemáticas y los significados en la vida
de las personas”. (Rodríguez, 1996) Siendo una investigación cualitativa y
cuantitativa se basa en la perspectiva holística, que tiene aplicación en las
diferentes etapas de actuación de un accidente de tránsito, como son prevención,
asistencia, investigación, reconstrucción, fiscalización y judicialización, y en el que
interactúan una serie de entidades involucradas en todo el sistema de seguridad
vial. (Pontificia Universidad Javeriana, 2010) El método de investigación aplicado
al presente proyecto, es de carácter analítico, ya que se realiza una interpretación
de la información particular estableciendo relaciones de causa – efecto, para así,
emitir conclusiones más específicas que permitan una mejor interpretación de los
accidentes de tránsito ocurridos en la ciudad de Santa Cruz Bolivia, por medio de
información suministrada por el Organismo Operativo de Tránsito, por la Policía de
Boliviana.
pág. 8
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
pág. 9
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
pág. 10
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
de acuerdo con el tiempo utilizado para analizar y evaluar el peligro (0,8 y 1,3
segundos para personas en estado alerta) y la velocidad del vehículo.
pág. 11
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
pág. 12
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
Entre las volátiles deben destacarse los alcoholes metílico e isopropílico, junto a
ciertos aldehídos y cetonas. El metanol es un contaminante natural de todas las
bebidas: las cervezas pueden tener de 6 a 27 mg/l; los vinos, de 100 a 130 mg/l y
los destilables, de 4 a 200 mg/l. Otros contaminantes dignos de ser reseñados son
las sustancias vasoactivas, tales como la tiramina e histamina, responsables de
reacciones de hipertensión y enrojecimiento de la cara. Los vinos blancos tienen
una concentración media de 5,4 mg/l de histamina y la cerveza, algo más de 7,8
mg/l; los destilables no suelen contener histamina. La concentración de tiramina
en las cervezas oscila entre 2 y 10 mg/l.
pág. 13
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
Como regla general puede admitirse que las crisis de dolores de cabeza debidas a
la histamina pueden aparecer cuando las concentraciones de ésta superan los 2
mg/l. Otras sustancias que pueden generar ciertos trastornos son las cloropicrinas,
que se suelen adicionar para controlar los procesos fermentativos y estabilizar los
vinos. Entre los compuestos no volátiles se encuentran el plomo y el arsénico. Los
vinos de mesa contienen una media de 0,31 y 0,08 mg/l respectivamente, de estos
dos elementos. Cuando se emplea el arseniato de plomo como plaguicida o se
envasa el vino en vasijas de loza tratada con galena, estas cifras pueden alcanzar
dosis tóxicas. Son muchos los casos de intoxicaciones de plomo que tienen su
origen en la ingestión de bebidas alcohólicas.
11 DOSIS TÓXICAS
Las dosis tóxicas del alcohol etílico son variables con las circunstancias
individuales y, más especialmente, con el acostumbramiento del sujeto. No
obstante, la experimentación y la clínica permiten conocer los valores medios de
su toxicidad, aun cuando sólo sea a título de orientación.
pág. 14
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
( C 1−C 2 )
vd=s k
d
pág. 15
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
pág. 16
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
pág. 17
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
12.1.3.1 Excreción
12.1.3.2 Eliminación pulmonar
Esta vía de excreción, posible gracias a la volatilidad del alcohol, sigue un
proceso inverso al de la absorción. Como mecanismo de eliminación tiene escaso
interés, pues sólo un 2-3 % del alcohol ingerido se elimina por esta vía. Pero
desde el punto de vista analítico y judicial es de gran importancia, pues los
métodos de análisis incruentos se basan en este principio: determinación del
alcohol presente en el aire espirado. Se ha calculado que el alcohol presente en
2.000 ml de aire espirado equivale al que hay en 1 ml de sangre arterial
pág. 18
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
13.1.2 HIPERLACTACIDEMIA.
Para regenerar el NAD, la enzima láctico-deshidrogenasa transforma gran parte
del ácido pirúvico en láctico. La consecuencia es un aumento de la acidosis y del
pág. 19
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
ácido úrico en sangre. Esta acidosis cede mejor a los tratamientos con glucosa,
que contribuye a regenerar el NAD y el ATP en función de la ecuación:
NADH + H Lactato
= X
NAD Piruvato
ADP−P
[ ATP ]
13.1.3 METABOLISMO LIPÍDICO
La acción del etanol sobre el metabolismo de los lípidos se efectúa en diferentes
vías y depende de que se trate de una intoxicación aguda o crónica. En resumen
puede suceder
pág. 20
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
14 CLÍNICA DE LA EMBRIAGUEZ
Prescindiremos de los efectos clínicos de alcohol sobre la digestión, circulación,
respiración, etc., para limitarnos a sus efectos sobre el sistema nervioso central, a
los que pertenecen las repercusiones en la conducta. Las manifestaciones clínicas
aparecen en un orden secuencial, como resultado de la impregnación sucesiva de
los centros nerviosos. En primer lugar, se produce la depresión de los centros más
superiores de la vida psíquica, esto es, los centros que regulan la conducta, el
juicio y la autocrítica. Afecta después, progresivamente, los centros de un origen
evolutivo más primitivo, hasta alcanzar los centros motores medulares, y termina,
finalmente, afectando los centros vitales protuberanciales. Desde un punto de vista
más médico-legal que clínico, podemos distinguir cuatro fases en la evolución de
la embriaguez:
pág. 21
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
individuos, que en esta fase obedecen a los dictados de sus emociones y deseos
inconscientes. Hay una liberación de impulsos primitivos y se producen trastornos
de la afectividad, en el sentido de la irritabilidad y de la excitabilidad, y, en un
primer plano, una exaltación del erotismo. Según la personalidad subyacente, el
sujeto se vuelve malhumorado, gruñón, irritable, excitable, pendenciero o
soñoliento. La autocrítica está abolida y la agresividad es muchas veces
manifiesta. El «tiempo de reacción» está claramente alargado y se aprecia una
cierta falta de garbo y una incoordinación de los movimientos más finos y diestros,
lo que se exterioriza en ligeras alteraciones de la palabra y de los movimientos
más finos de los dedos. Es la fase de los delitos contra las personas, incluidos los
atentados contra el pudor.
pág. 22
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
pág. 23
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
No hay un límite mínimo a partir del cual comienza el deterioro que produce el
alcohol, ni existe ninguna prueba que demuestre que el alcohol es capaz de
mejorar cualquier habilidad a cualquier nivel. La habilidad más semejante a la de
conducir es la de «atención dividida o difusa», siendo la que se deteriora con el
nivel de alcohol más bajo. Este deterioro puede ya manifestarse por debajo de 0,2
pág. 24
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
pág. 25
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
2. Si la misma está bajo la influencia del alcohol en tal grado que haya perdido el
control de sus facultades.
pág. 26
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
1. El olor que exhalan los alcohólicos no depende del etanol, sino de los otros
componentes de las bebidas y de los metabolitos de oxidación del alcohol etílico.
2. La intensidad del olor variaría mucho con la naturaleza del líquido consumido,
así como con el tiempo transcurrido desde la ingestión.
17 MÉTODOS BIOQUÍMICOS
Consisten en la dosificación del alcohol en la sangre o en los humores orgánicos,
de donde deducir la impregnación alcohólica del organismo. Ciertamente la
correlación entre el estado clínico y el grado de impregnación alcohólica no es
absoluta, como ya se ha señalado, en virtud de ciertas diferencias individuales,
tanto en el sentido de una mayor susceptibilidad a los efectos del alcohol en unos
sujetos como en una tolerancia superior a la media en otros. Pese a todo, las
múltiples determinaciones realizadas han permitido comprobar que tales
diferencias son, en general, escasas, por lo que no afectan sensiblemente los
resultados. Por otra parte, la interpretación de éstos se hace de forma
suficientemente amplia para cubrir las mayores diferencias individuales. Los
métodos bioquímicos pueden dividirse en incruentos y cruentos.
18 MÉTODOS INCRUENTOS
Tienen por objeto eliminar las objeciones que se han planteado a la extracción de
la muestra de sangre y la imposibilidad de obtenerla si no se cuenta con el
consentimiento del sujeto. Estos métodos recaen en la orina, la saliva y el aire
espirado. En España sólo está admitido, oficialmente el análisis del aire espirado,
por lo que nos limitaremos al mismo. La determinación del alcohol en el aire
pág. 27
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
pág. 28
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
19 MÉTODOS CRUENTOS
El análisis recae sobre la sangre. Según la cantidad necesaria de ésta se
distinguen macrométodos (10 ml), semi-micrométodos (2 ml) y micrométodos
(décimas de mililitro). Somos partidarios de los semi-micrométodos, ya que con
cantidades relativamente pequeñas de sangre se obtienen resultados de gran
precisión. En cualquier caso, para la extracción de la sangre, la desinfección se
hará siempre con líquidos no alcohólicos, ya que, de lo contrario, se contaminará
gravemente la muestra hasta invalidar el resultado del análisis. En cuanto al
envasado, se hará en frascos adecuados al volumen de la muestra; para que no
haya cámara de aire, se le añadirán unos cristales de fluoruro sódico como
anticoagulante, y se conservará en frigorífico si se retrasa algo el envío. Por lo que
respecta a su fundamento, hay que distinguir en los métodos de análisis de
alcohol dos grandes grupos: métodos inespecíficos, basados todos ellos, en
general, en las propiedades reductoras del alcohol, y métodos específicos,
capaces de identificar el etanol como tal sustancia química, además de permitir su
cuantificación.
pág. 29
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
pág. 30
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
pág. 31
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
23 CONCLUSIONES
Dentro del análisis realizado sobre los objetivos planteados y los resultados de
datos recolectados por el laboratorio del organismo operativo de transito Santa
Cruz se determinan las siguientes conclusiones:
Según los datos recolectados del laboratorio del organismo operativo de transito
correspondiente del mes de julio y agosto del año 2021, tiene una incidencia 25 %
pág. 32
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
24 RECOMENDACIONES
Dentro del análisis realizado sobre los objetivos planteados y los resultados de
datos recolectados por el laboratorio del organismo operativo de tránsito Santa
Cruz se determinan las siguientes recomendaciones:
- Por la incidencia del alcohol etílico como un factor humano en accidentes
de tránsito y que enluta a muchas familias y deja heridos con secuelas
irreversibles se recomienda a las autoridades de nivel regional,
departamental y nacional insertar en la malla curricular primaria, segundaria
y universitaria la materia de educación vial.
25 BIBLIOGRAFÍA
Calabuig, G. (2004) Medicina Legal y Toxicología, Masson
26 ANEXOS
pág. 33
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
An
exo
s
pág. 34
INCIDENCIA DEL ALCOHOL EN HECHOS DE TRANSITO
26.1 Cuadro 1
Datos recolectados del laboratorio del organismo de transito correspondiente julio
agosto del 2021.
26.2 Cuadro 2
Incidencia del alcohol en hechos de tránsito
120
99
100 87
80 72
62
60
40
20 10 12
0 2
0
MES TOTAL DE TOTAL DE TOTAL DE
CONDUCTOREZ EN CONDUCTOREZ EN CONDUCTOREZ EN
ESTADO DE ESTADO SOBRIO ESTADO
EMBRIAGUEZ EMBRIAGUEZ
FALLECIDOS
JULIO AGOSTO
pág. 35