Cólera - Microbiología y Patogenia - UpToDate
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INTRODUCCIÓN
MICROBIOLOGÍA
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El serogrupo O139 - V. cholerae O139 surgió en 1992 y fue una de las
principales causas de cólera epidémico durante una década, pero ya no es
una causa importante de cólera. La cepa epidémica O139 surgió mediante la
adquisición de una única isla genómica, la región rfb, que incluía los genes
necesarios para la síntesis del antígeno O139, pero el organismo era por lo
demás idéntico a las cepas de V. cholerae O1 que circulaban previamente [ 5 ,
6 ].
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PATOGÉNESIS
Para que ocurra la infección, V. cholerae debe sobrevivir al ambiente ácido del
estómago y luego formar colonias de bacterias en la superficie del intestino
delgado. Los organismos adheridos al intestino delgado producen la toxina
del cólera (CT), que es responsable de la diarrea secretora profunda que es el
sello distintivo del cólera. Tan solo 5 microgramos de TC ingerida pueden
simular una enfermedad similar al cólera [ 19 ]. (Consulte 'Colonización' a
continuación y 'Toxina del cólera y patogenia de la diarrea secretora' a
continuación).
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Los bacteriófagos líticos - bacteriófagos son virus líticos que matan las
bacterias. Se han identificado varios fagos líticos que atacan a V. cholerae
toxigénico [ 53 ]. La evidencia de estudios ambientales sugiere que
cantidades crecientes de fagos líticos en el ambiente pueden coincidir con la
terminación de las epidemias de cólera [ 54,55 ]. Además, se ha demostrado
que la ingestión simultánea de V. cholerae toxigénico y fago lítico ejerce una
fuerte presión selectiva para que la bacteria desarrolle mutaciones que
pueden hacerla menos virulenta para resistir la muerte por el bacteriófago [
56 ].
RESUMEN
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