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Guía de Estudios - Unidad #2
Guía de Estudios - Unidad #2
GUÍA DE ESTUDIOS
4 Créditos
Profesor Autor:
DR. NEPTALI SANCHO DE LA TORRE
UNIDAD No. 2
PERÍODO ACADÉMICO
2021-P2
1
Unidad No. 2
SISTEMA ÓSEO
Resultado de aprendizaje de la unidad: Identifica cada una de las características
estructurales, posición, función del sistema óseo del cráneo y de la cara.
Ejes Temáticos
TEJIDO ÒSEO
HUESOS DEL
CRANEO UNIDAD 2 OSIFICACIÒN
CLASIFICACION
DEL SISTEMA
ESQUELÈTICO
2
Índice
COMPENDIO DE CONTENIDOS
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Unidad 2: SISTEMA ÓSEO
Tejido óseo. - Los huesos están formados primordialmente por tejido óseo, aunque éste
es acompañado por tejido conectivo propiamente dicho y por tejido cartilaginoso. El tejido
conectivo forma el periostio y el endostio, membranas que revisten las superficies
externa e interna de los huesos, respectivamente. Las células formadoras del tejido óseo
son los osteoblastos. Los osteoblastos segregan los componentes de la matriz
extracelular (MEC); son células con un importante desarrollo del Retículo
Endoplasmático Granular (REG). La matriz extracelular recibe el nombre de sustancia
osteoide y contiene proteoglicanos, glicoproteínas y abundantes fibras colágenas.
Figura 10 Estructura del Hueso Fuente Anatomía y Fisiología Tortora – Derrickson 2011
Los osteoblastos depositan sobre las fibras colágenas las sales de hidroxi apatita (fosfato
de calcio) que mineralizan el hueso, otorgándole rigidez. Gran parte del calcio y del
fosfato del organismo se encuentran en el tejido óseo. Cuando las células quedan
completamente rodeadas por la Matriz Extracelular (MEC), reciben el nombre de
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osteocitos. Éstas presentan un cuerpo central, donde se ubican el núcleo y la mayor
parte del citoplasma, y prolongaciones delgadas que les dan un aspecto aracneiforme
(forma de araña).
Las prolongaciones de los osteocitos se extienden por el interior de canalículos que
quedan excavados en la sustancia intercelular y, a través de los mismos, distintos
osteocitos pueden conectarse entre sí.
Tema 2. OSIFICACIÓN
Es el proceso de formación de los huesos, que comienza en la vida intrauterina. Hay dos
tipos de osificación: intramembranosa y endocondral.
2.1 Osificación intramembranosa, los huesos se forman cuando las células fetales
precursoras de los tejidos conectivos (mesénquima) se transforman en tejido óseo. Dicha
transformación se inicia en ciertos puntos del hueso llamados centros de osificación, y a
partir de ellos el proceso se extiende al resto del hueso. La osificación intramembranosa
ocurre, por ejemplo, en los huesos del cráneo. (Figura 11)
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Figura 11 Osificación intramembranosa Fuente Anatomía y Fisiología de Tortora Derrickson 2011
2.2 Osificación endocondral, otros huesos, como los huesos largos, se modelan
primero en cartílago. Éste es posteriormente reabsorbido y reemplazado por tejido óseo.
Esta forma de osificación se denomina endocondral. Ya osificados, los huesos largos
conservan un sector de cartílago en la zona de unión de la diáfisis con las epífisis: el
cartílago de crecimiento. Éste no se reemplaza por tejido óseo sino hasta los 20 o 25
años; entretanto, la división celular del cartílago de crecimiento permite el crecimiento en
longitud del hueso. (Figura 12)
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Figura 12 Osificación endocondral Fuente: Anatomía y Fisiología de Tortora Derrickson 2011
El esqueleto adulto del ser humano está formado por 206 huesos individuales, la mayoría
de los cuales están en par, con un miembro de cada par a la derecha y otro a la izquierda.
El esqueleto de los lactantes y de los niños tiene más de 206 huesos, dado que algunos
de ellos (el sacro y el coxis de la columna vertebral) se fusionan más adelante. En tal
sentido, los huesos de la cadera constituyen otro ejemplo.
Los huesos del esqueleto adulto se dividen en dos grupos principales: el del esqueleto
axial y el del esqueleto apendicular (apend-, unido). El Cuadro 1 presenta los 80
huesos del esqueleto axial y los 126 huesos del esqueleto apendicular. En la figura del
cuadro 1 se muestra cómo los dos grupos se unen para formar el esqueleto completo
(los huesos del esqueleto axial y apendicular se muestran de color azul).
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Cuadro 1 Huesos del sistema esquelético del adulto Fuente: Anatomía y Fisiología de Tortora Derrickson
2011
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brazo), el cúbito y el radio (huesos del antebrazo) y las falanges (huesos de las manos).
Los huesos cortos suelen ser cúbicos e igualmente largos y anchos. Están formados por
tejido óseo esponjoso, excepto en la superficie, donde presentan una delgada capa de
tejido óseo compacto. Como ejemplos de huesos cortos, se encuentran la mayoría de
los huesos del carpo (muñeca) y de los huesos del tarso (tobillo). Los huesos planos,
generalmente, son delgados y están formados por dos capas casi paralelas a una capa
intermedia de tejido óseo esponjoso. Cumplen una función primordial de protección y
ofrecen una gran superficie de inserción muscular. Entre ellos, figuran los huesos del
cráneo, que protegen el cerebro; el esternón y las costillas, que protegen los órganos del
tórax, y la escápula.
Es importante que cuando se vaya a describir o identificar un hueso, se lo ponga
en la misma posición que tendría en nuestro propio cuerpo y así evitar confusiones
respecto a las direcciones.
Figura 13 Forma de los huesos Fuente: Anatomía y Fisiología de Tortora Derrickson 2011
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elevadas o irregulares. Por el contrario, la compresión sobre una superficie ósea produce
depresión.
Existen dos tipos principales de reparos de superficie: 1) depresiones y orificios, que
permiten el paso de tejidos blandos (como vasos sanguíneos, nervios, ligamentos y
tendones) o forman articulaciones, y 2) apófisis, proyecciones o excrecencias que, o bien
participan en la formación de articulaciones, o bien sirven como puntos de inserción para
tejidos conectivos (como ligamentos y tendones). El Cuadro 7.2 describe diversos
reparos de superficie y brinda ejemplos de cada uno.
DEPRESIONES Y ORIFICIOS:
Fisura. - Pequeña hendidura presente entre partes adyacentes de dos o más huesos y
atravesada por vasos sanguíneos y nervios. Ejemplo: Fisura orbitaria superior del hueso
esfenoides.
Foramen. -Orificio a través de la cual pasan vasos sanguíneos, nervios o ligamentos.
Ejemplo: Foramen óptico del hueso esfenoides
Fosa. - Depresión poco profunda. Ejemplo: Fosa coronoidea del húmero.
Surco. -Ranura sobre la superficie de un hueso donde descansan vasos sanguíneos,
nervios o tendones. Ejemplo: Surco intertubercular del húmero (corredera bicipital).
Meato. - Orificio tubular. Ejemplo: Conducto auditivo externo del hueso temporal.
Apófisis: Son proyecciones o excrecencias de hueso que forman articulaciones o
constituyen puntos de fijación para tejidos conectivos tales como los ligamentos y los
tendones
Existen dos tipos de apófisis; A) Las que forman articulaciones y B) Las que constituyen
puntos de inserción para tejido conectivo,
A) Las que forman articulaciones:
Cóndilo. - Protuberancia grande y redondeada con una suave superficie articular
externa. Ejemplo: Cóndilo lateral del fémur.
Carilla. - Superficie articular suave, plana y ligeramente cóncava o convexa. Ejemplo:
Faceta articular superior de una vértebra.
Cabeza. - Apófisis articular generalmente redondeada, que se apoya sobre el cuello de
un hueso. Ejemplo: Cabeza del fémur.
B) Apófisis que constituyen puntos de inserción para tejidos conectivos:
Cresta. -Prominencia o excrecencia elongada. Ejemplo: Cresta ilíaca del hueso coxal.
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Epicóndilo. - Proyección generalmente irregular, que descansa sobre un cóndilo.
Ejemplo: Epicóndilo medial del fémur.
Línea. - Excrecencia larga y angosta (menos prominente que una cresta). Ejemplo: Línea
áspera del fémur.
Apófisis espinosa. - Proyección filosa y delgada. Ejemplo: Apófisis espinosa de una
vértebra.
Trocánter. - Proyección muy grande. Ejemplo: Trocánter mayor del fémur.
Tubérculo. - Proyección redondeada y de tamaño variable. Ejemplo: Tubérculo mayor
del húmero (troquín).
Tuberosidad. - Proyección rugosa y de tamaño variable. Ejemplo: Tuberosidad
isquiática del hueso coxal.
El esqueleto de la cabeza está formado por 22 huesos sin contar con los huesos del oído
medio, se agregan en dos categorías, los huesos del cráneo y los huesos de la cara.
Los huesos craneanos forman la cavidad craneal, que rodea y protege el cerebro. Los
ocho huesos craneanos son el hueso frontal, los dos huesos parietales, los dos huesos
temporales, el hueso occipital, el hueso esfenoidal y el hueso etmoides. Los huesos de
la cara son los dos huesos nasales, los dos maxilares, los dos huesos zigomáticos, la
mandíbula, los dos huesos lacrimales, los dos huesos palatinos, los dos cornetes y el
vómer.
4.1 HUESO FRONTAL. - También denominado coronal, ocupa la parte más anterior del
cráneo. Se consideran en él tres caras (anterior, posterior e inferior), perfectamente
limitadas por tres bordes.
Posición. –Colocar hacia adelante la cara convexa del hueso y hacia abajo la
porción aplanada que presenta una ancha escotadura cuadrilátera, denominada
escotadura etmoidal
1º Cara anterior. Convexa y lisa en toda su extensión. a) En la línea media se ve, en los
sujetos jóvenes, la sutura medio frontal o metópica; con la edad se atenúa y en el adulto
ha desaparecido totalmente, excepto en caso de anomalía. Inmediatamente por encima
de la raíz de la nariz existe una ligera prominencia llamada eminencia o elevación frontal
o glabela. b) A cada lado de la línea media encontramos sucesivamente: 1º la eminencia
frontal lateral, 2º por debajo de ella, los arcos superciliares, 3º en su parte más externa,
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una cresta siempre muy marcada, la cresta lateral del frontal, y por fuera de ella, una
pequeña superficie triangular, la carilla lateral del frontal, que forma parte de la fosa
temporal. (Figura 14).
2º Cara inferior. Es menos extensa, pero ofrece muchos más accidentes que la
precedente. a) En la línea media se ve una ancha escotadura rectangular, la escotadura
etmoidal. Por delante de esta escotadura se levanta una larga apófisis, la espina nasal
del frontal, que se articula con los huesos propios de la nariz. (Figura 15).
En los bordes laterales de la escotadura se ven sucesivamente: 1º los orificios de los
senos frontales; 2º muchas semiceldillas, completadas por las del etmoides; 3º dos
canales transversales, uno anterior y otro posterior, que, uniéndose con canales
análogos labiados en la cara superior de las masas laterales del etmoides, constituyen
dos conductos: los conductos etmoidales u orbitarios internos
. b) A cada lado de la escotadura etmoidal, la cara inferior está formada por dos
superficies triangulares, cóncavas y lisas, llamadas fosas orbitarias. En estas fosas son
de notar la fosa lagrimal y la fosita troclear, destinadas la primera a alojar la glándula
del mismo nombre y la segunda a prestar inserción a la polea del oblicuo mayor.
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Figura 15 Hueso frontal vista inferior. Fuente Latarjiet-Ruiz Liard 2007
3º Cara posterior. Cóncava y dirigida hacia atrás en sus tres cuartas partes superiores
es convexa y se halla dirigida hacia arriba en su cuarta parte inferior. a) En la línea media
se hallan sucesivamente, de arriba abajo: un canal vertical (para el seno longitudinal), la
cresta frontal (para la hoz del cerebro), el agujero ciego y la escotadura etmoidal ya
descrita. b) A cada lado de la línea media: 1º por arriba, dos excavaciones, las fosas
frontales; 2º por abajo, dos superficies convexas, las eminencias orbitarias. Las fosas
frontales y las eminencias orbitarias están sembradas de depresiones y prominencias
(impresiones digitales y eminencias mamilares) en relación con la superficie cerebral
(circunvoluciones y surcos). (Figura 16).
4º Bordes. Se distinguen tres bordes: anterior, superior y posterior. a) El borde anterior
separa la cara anterior, de la cara inferior. Vemos en él: 1º en su parte media, una
superficie irregular, la escotadura nasal, que sirve de base de implantación de la espina
nasal (la cual se articula a la vez con los huesos propios de la nariz y la apófisis
ascendente del maxilar superior); 2º a cada lado, los arcos orbitarios, interrumpidos en
su tercio interno por una escotadura a menudo convertida en agujero, la escotadura o
agujero supraorbitario; cada uno de ellos terminan en sus dos extremidades por dos
apófisis dirigidas hacia abajo, la apófisis orbitaria interna (para el unguis y la apófisis
ascendente del maxilar) y la apófisis orbitaria externa (para el pómulo). b) El borde
superior, semicircular, dentellado, cortado a bisel (por arriba a expensas de la lámina
interna y por abajo a expensas de la lámina externa), se articula con los dos parietales.
c) El borde posterior separa la cara posterior de la cara inferior: rectilíneo, delgado,
cortante, interrumpido en su parte media por la escotadura etmoidal.
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Figura 16. Hueso frontal vista posterior. Fuente Latarjiet-Ruiz Liard 2007
En la parte lateral de hueso, en el punto de convergencia de los tres bordes del frontal,
es de notar la existencia de una pequeña carilla rugosa, triangular, destinada a articularse
con el ala mayor de esfenoides.
5º Conformación exterior, senos frontales. El frontal, relativamente grueso y resistente
en su posición vertical, es, por el contrario, muy delgado en su porción horizontal. Por
encima y a los lados de la escotadura nasal, labradas en el espesor de hueso, dos
cavidades, una derecha y otra izquierda, llamadas senos frontales. Están ordinariamente
separadas una de otra por un tabique medio.
4.2 HUESO PARIETAL. - Hueso par, situado encima del temporal, detrás del frontal y
delante del occipital. De forma cuadrilátera, tiene, como el hueso occipital, dos caras:
una cara externa, otra interna, cuatro bordes y cuatro ángulos.
Posición. - Colocar la cara cóncava del hueso hacia adentro; su ángulo esfenoidal
del que irradian surcos vasculares, hacia abajo y adelante, y el borde cóncavo y
cortante hacia abajo.
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1º Cara externa. Muy convexa, forma en su parte media una eminencia redondeada,
llamada eminencia parietal. Por debajo se ven dos líneas curvas de concavidad inferior,
que reciben el nombre de líneas temporales y se dividen en superior (para la aponeurosis
temporal) e inferior (para el músculo temporal). (Figura 17).
Figura 17. Hueso parietal derecho, vista lateral, cara externa. Fuente Latarjiet-Ruiz Liard 2007
2º Cara interna. Muy cóncava, está en relación con la masa encefálica. Se observan en
ella: 1º en su parte media, una depresión, la fosa parietal. 2º un sistema de canales
ramificados, que se han comparado a los nervios de una hoja de higuera (impresiones
de las ramas de la arteria y de las venas meníngeas medias); 3º en su parte más superior
y próxima al borde superior, una serie de pequeñas fositas irregulares (más acentuadas
en los ancianos), que corresponden a los corpúsculos de Pacchioni, fosillas
granulosas. (Figura 18).
3º Bordes. En número de cuatro, se dividen en superior, inferior, anterior y posterior. El
borde superior, muy grueso y dentellado, se articula con el borde correspondiente del
parietal opuesto (sutura sagital).
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Figura 18. Hueso parietal derecho, vista medial, cara interna. Fuente Latarjiet-Ruiz Liard 2007
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la porción escamosa del mismo hueso. 5º Conformación interior. Recuerda la del frontal: un
diploe muy delgado (sobre todo en su parte media e inferior) entre una lámina interna y otra
externa.
4.3 TEMPORAL. -Hueso par, situado en la parte inferior y lateral del cráneo, entre el
occipital, el parietal y el esfenoides. (Figuras 19,20,21).
Posición. – Colocar hacia arriba la porción delgada o escama, que presenta un
borde cortante. - La cara de la que se desprende la apófisis cigomática, larga, y
ubicada por delante y por encima del conducto auditivo externo, está situada
lateralmente, mientras que el extremo libre de esta apófisis cigomática se debe
orientar hacia adelante y en sentido horizontal.
Tiene tres partes o porciones: la porción escamosa o escama, la porción petrosa, y la
porción mastoidea. 1º Porción escamosa. Aplanada lateralmente e irregularmente
circular, presenta una cara externa, otra interna y una circunferencia.) Cara externa. La
cara externa, convexa y lisa, forma parte de la fosa temporal. Presenta, por detrás, un
surco vascular para la arteria temporal profunda posterior.
Figura 19. Hueso temporal derecho, vista lateral, cara externa. Fuente Latarjiet-Ruiz Liard 2007
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De su parte inferior se desprende una apófisis de dirección anterior, llamada apófisis
cigomática. Presenta a nuestra consideración: 1º una cara externa, convexa, cubierta
por la piel; 2º una cara interna, cóncava, en relación con el músculo temporal; 3º un
borde superior, delgado y cortante, para la aponeurosis temporal; 4º un borde inferior,
más grueso, que da inserción al músculo masetero; 5º una extremidad anterior o
vértice, muy dentellada, para articularse con el hueso malar; 6º una extremidad
posterior o base, que se divide en dos ramas o raíces: una raíz transversa o cóndilo del
temporal, dirigida hacia dentro, convexa, cubierta por cartílago, que forma parte de la
articulación temporo-maxilar; una raíz longitudinal, que se dirige hacia atrás y también
se bifurca a su vez.
El punto de unión de las dos raíces está señalado por una eminencia, el tubérculo
cigomático (para el ligamento lateral externo de la articulación temporomaxilar).
CARA INTERNA. - Es cóncava y está en relación con el cerebro; tiene numerosos surcos
vasculares correspondientes a la arteria meníngea media.
2º Porción mastoidea. Aplanada de fuera adentro, presenta, como la porción escamosa,
una cara externa, otra interna y una circunferencia. a) Cara externa. Plana y rugosa,
termina por abajo con una eminencia voluminosa, la apófisis mastoides.
Por dentro de esta apófisis se ve la incisura mastoidea (ranura digástrica), para el
músculo del mismo nombre. Por encima de la base de la apófisis mastoides, el hueso
está atravesado de parte aparte por un conducto oblicuo llamado conducto mastoideo
(emisaria mastoidea). b) Cara interna. Cóncava e irregular, corresponde al cerebelo.
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Figura 20. Hueso temporal derecho, vista inferior. Fuente Latarjiet-Ruiz Liard 2007
En su parte anterior, cerca del peñasco, se encuentra un surco vertical para el seno
lateral.
Circunferencia. Queda libre solamente en su parte superior y posterior: se articula con
el parietal y el occipital. En su restante extensión se confunde con la escama y el
peñasco.
En el punto de contacto de la circunferencia de la escama con la circunferencia de la
porción mastoidea se ve una escotadura angulosa, denominada incisura parietal del
temporal.
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Figura 21. Hueso temporal derecho, vista postero-superior. Fuente Latarjiet-Ruiz Liard 2007
4.4 OCCIPITAL. - Hueso impar, medio, simétrico, situado en la parte posterior e inferior
del cráneo. Presenta una forma romboidal bastante regular, y por este hecho ofrece al
estudio dos caras (posteroinferior y anterosuperior), cuatro bordes y cuatro ángulos.
Posición. - La cara cóncava hacia adelante, el foramen magno, es casi horizontal,
y los cóndilos se colocan hacia abajo
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1º Cara posteroinferior. Esta cara, fuertemente convexa, presenta en primer lugar un
vasto orificio (35 milímetros de longitud por 30 de anchura), llamado agujero occipital
(Foramen Magnum) para el bulbo, las arterias vertebrales y los dos nervios espinales.
2º Cara anterosuperior. Esta cara, cóncava, está en relación con la masa encefálica.
Encontramos también, como es natural, el agujero occipital. (Figura 22)
Figura 22a. Hueso Occipital, vista anterior. Fuente Latarjiet-Ruiz Liard 2006
3º Bordes. Son en número de cuatro: dos superiores y dos inferiores. Los bordes
superiores o parietales, sensiblemente rectilíneos, se articulan con los parietales.
4º Ángulos. Son también en número de cuatro (superior, inferior y laterales). El
ángulo superior, agudo, se aloja en el ángulo entrante que forman los dos parietales.
5º Conformación interior. El occipital está formado de dos láminas de tejido compacto,
separadas entre sí por una capa más o menos gruesa de tejido esponjoso. No se
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encuentra este tejido a nivel de las fosas occipitales y principalmente a nivel de las fosas
cerebelosas. (Figuras 22a, 22 b)
4.5 ETMOIDES. – Hueso impar, medio y simétrico, situado por delante del esfenoides,
en la escotadura etmoidal del frontal. Su configuración es extremadamente irregular.
Hemos de distinguir en él tres partes: 1ª, una lámina vertical, que ocupa la línea media;
2ª, una lámina horizontal, que corta perpendicularmente a la primera cerca de su
extremidad superior; 3ª, dos masas laterales, de forma cuboidea, que penden de la cara
inferior de la lámina horizontal.
Posición. - Colocar hacia arriba y horizontalmente la cara del hueso perforada por
numerosos orificios; hacia adelante, la eminencia triangular de esta cara.
1º Lámina vertical. La lámina vertical, cortada transversalmente por la lámina horizontal,
resulta así dividida por ella en dos partes, una por encima y otra por debajo. La parte que
está por encima reviste la forma de una apófisis vertical, aplanada transversalmente, de
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forma triangular; lámase apófisis cristagalli. En ella se inserta la Hoz del cerebro. La
parte que está por debajo es una lámina relativamente delgada y se llama lámina
perpendicular del etmoides. Separa entre sí las dos fosas nasales.
Figura 24. Hueso Etmoides, vista antero-lateral izquierda y vista superior. Fuente Latarjiet-Ruiz Liard 2007
Figura 25. Hueso Etmoides, vista anterior y vista posterior. Fuente Latarjiet-Ruiz Liard 2007
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huesos que lo rodean. Este hueso es la llave del piso del cráneo porque se articula
con todos los demás huesos craneanos, a los que conecta.
Distinguiremos en él: 1º el cuerpo; 2º dos alas mayores; 3º dos alas menores; 4º dos
apófisis pterigoides. 1º Cuerpo. El cuerpo ocupa la parte central del hueso. De forma
cuboidea, tiene naturalmente seis caras:
1) cara superior,2) cara inferior,3) cara anterior, 4) cara posterior y 5),6) dos caras
laterales.
Posición. - colocar hacia arriba la depresión de la silla turca, y horizontalizar las
caras superiores de las alas menores ubicar hacia adelante su borde dentado y
hacia abajo las apófisis pterigoides.
El hueso esfenoides se articula por delante con los huesos frontal y etmoides; a los
costados, con los huesos temporales y hacia atrás, con el hueso occipital. Se encuentra
por detrás y un poco por encima de la cavidad nasal y forma el piso, las paredes laterales
y la pared posterior de la órbita.
El hueso esfenoides tiene la forma de una mariposa con las alas desplegadas (Figura
26). Su cuerpo es la parte medial, con forma de cubo y hueca que se encuentra entre los
huesos etmoides y occipital.
El espacio contenido dentro del cuerpo es el seno esfenoidal, que drena en la cavidad
nasal. La silla turca es una estructura ósea con forma de silla de montar que se encuentra
en la cara superior del cuerpo del esfenoides (Figura 26). Su parte anterior, el cuerno de
la silla de montar, está formada por dos protuberancias denominadas tubérculos
hipofisarios. El asiento de la silla es una depresión, la fosa hipofisaria, que aloja a la
glándula hipófisis. La parte posterior de la silla turca, que forma la parte de atrás de la
silla de montar, es otra protuberancia denominada dorso de la silla.
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Figura 26. Hueso Esfenoides, vista superior. Fuente Latarjet- Ruiz Liard 2007
Figura 27. Hueso Esfenoides, vista anterior. Fuente Latarjet- Ruiz Liard 2007
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Las alas mayores del esfenoides se proyectan hacia los costados del cuerpo y forman
la porción anterolateral del piso del cráneo. También forman la parte de la pared lateral
de la cabeza, que se encuentra justo por delante del hueso temporal y que puede verse
desde afuera.
Figura 27. Hueso Esfenoides, vista lateral. Fuente Latarjet- Ruiz Liard 2007
Las alas menores, que son más pequeñas, forman un borde de hueso anterior y superior
a las alas mayores. Constituyen parte del piso del cráneo y la parte posterior de la órbita
del ojo. Entre el cuerpo y las alas menores del esfenoides, justo por delante de la silla
turca, se encuentra el foramen o conducto óptico, a través del cual ingresan a la órbita
el nervio óptico (II) y la arteria oftálmica. Por fuera del cuerpo, entre las alas mayores
y menores, se encuentra una hendidura triangular llamada fisura orbitaria superior, la
que también puede apreciarse en la vista anterior de la órbita, en la (Figura 27). - A través
de esta fisura, pasan vasos sanguíneos y nervios craneanos. Las apófisis pterigoides
(forma de ala) se proyectan hacia abajo desde el punto en que se unen el cuerpo y las
alas mayores del hueso esfenoides; forman la región lateral y posterior de la cavidad
nasal (Figura 27). Algunos de los músculos que mueven la mandíbula se insertan en ella.
En la base de la apófisis pterigoides lateral, en el ala mayor del hueso esfenoides, se
encuentra el foramen oval (Figura 26). El foramen lacerum (lacerado) –en el
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individuo vivo, en parte cubierto por una capa de fibrocartílago– por delante está
limitado por el hueso esfenoides y al costado, por los huesos esfenoides y occipital.
Conduce una rama de la arteria faríngea ascendente. Otro foramen asociado con el
hueso esfenoides es el foramen redondo, localizado en la unión de las partes anterior
y medial del hueso. Lo atraviesa la rama maxilar del nervio trigémino (V).
Figura 29. Hueso Esfenoides, vista inferior. Fuente Latarjet- Ruiz Liard 2007
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Figura 30. Hueso Esfenoides, vista posterior. Fuente Latarjet- Ruiz Liard 2007
Los huesos representan la mayor diferencia entre los tejidos de sostén. En un tejido rígido
que constituye la mayor parte del esqueleto de los vertebrados superiores. Está formado
por células y una matriz intercelular. Su principal componente orgánico, las fibras
colágenas, forma un armazón de refuerzo, invisible en las preparaciones con los métodos
usuales, pero demostrable con tinciones especiales. Las fibras colágenas contribuyen en
gran parte a la fuerza y resistencia del hueso. El mineral óseo, cuyo principal componente
es la hidroxiapatita está dentro de las fibrillas colágenas como cristales de apatita. El
contenido de minerales del hueso aumenta en el curso del desarrollo, alcanzando al 75%
del hueso de los seres humanos adultos.
Los huesos de la cara se disponen adosados a la porción anteroinferior del neurocráneo
formando dos bloques óseos, el complejo maxilar superior y la mandíbula. El elemento
central del complejo maxilar es el hueso maxilar. Este hueso se sitúa a ambos lados de
las fosas nasales y en torno a él se articulan mediante uniones inmóviles el resto de los
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huesos de la cara, excepto la mandíbula. La mandíbula es un hueso impar, y el único
que posee movilidad, cuya función está, principalmente, al servicio de la masticación.
5.1 Hueso Maxilar Superior. - Es un hueso irregular que ocupa una posición central a
cada lado de la cara. Participa en la formación de la pared lateral y del suelo de las fosas
nasales, y de la pared interna y del suelo de la órbita. Contribuye, en mayor o menor
medida, a las paredes de otras fosas y cavidades craneales (infratemporal,
pterigopalatina y cavidad bucal). Sus características principales son, por un lado, que la
zona central es hueca y forma el seno maxilar que se abre a las fosas nasales; por otro
lado, que posee un amplio borde alveolar, la apófisis alveolar, donde se implantan las
piezas dentarias superiores.
Posición. – Colocar hacia abajo y en sentido horizontal el borde en el cual se fijan
los dientes, medialmente, las apófisis palatinas, hacia atrás, el extremo más grueso
del maxilar.
Cuerpo: Tiene forma de pirámide truncada en la que se pueden distinguir cuatro caras,
una superior, una anterior y otra posterior, que convergen en un vértice truncado, y una
medial, que corresponde a la base de la pirámide.
La Cara Medial: Consta de una porción superior denominada superficie nasal, porque
mira a las fosas nasales en la que destaca un gran orificio del seno se muestra una
superficie irregular con hemiceldillas que se articula con la cara inferior del laberinto
etmoidal. Por detrás del orificio del seno se dispone una superficie rugosa recorrida por
un surco oblicuo hacia abajo y hacia delante, el surco palatino mayor. En esta región
se acopla a la lámina del palatino transformando el surco en conducto.
Por delante del orificio del seno hay un surco vertical muy marcado, el surco lagrimal que
se continúa hacia abajo por una superficie lisa que forma parte de la pared nasal. El
hueso lagrimal, al articularse con el maxilar transforma el surco en un conducto
nasolagrimal. A poca distancia por debajo del orificio del seno, se origina una gran
apófisis horizontal, apófisis palatina.
Por debajo de la apófisis palatina la cara medial del maxilar dispone de una superficie
bucal, que forma parte del paladar duro, y está limitada por un borde inferior prominente,
la apófisis alveolar, donde se implantan las piezas dentarias.
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Figura 31. Maxilar derecho vista medial. Fuente Latarjet- Ruiz Liard 2007
La Cara Superior o Cara Orbitaria: Es una superficie lisa y horizontal que forma parte
del suelo de la fosa orbitaria. En la proximidad de su extremo posterior presenta un surco
marcado, el surco infraorbitario, que se prolonga por un conducto infraorbitario que
discurre en el espesor del hueso hasta abrirse en la cara anterior del maxilar.
El conducto está ocupado por el nervio infraorbitario y en el curso de su trayecto posee
unas ramificaciones, el conducto alveolar superior anterior por donde finas ramas
nerviosas alcanzan las piezas dentarias anteriores.
La Cara Anterior: Se dispone bajo la piel de la mejilla. Por arriba, se separa de la cara
orbitaria por un borde que contribuye a formar el reborde orbitario.
La Cara Posterior: Es una superficie abombada que se hace más voluminosa en su
parte alta formando la tuberosidad maxilar. A lo largo de esta cara, se aprecian dos o
tres orificios de conductillos que descienden por la pared ósea hacia las piezas dentarias
posteriores.
El Vértice del Maxilar: Es una zona prominente que recibe el nombre de apófisis
cigomática. Tiene una superficie articular donde queda adosado el hueso cigomático.
30
Bordes: De los bordes del cuerpo del maxilar, hay que resaltar algunos detalles del borde
anterior y del borde posterior.
Borde Anterior: Separa la cara anterior de la cara nasal y presenta una zona escotada,
la escotadura nasal que, junto a la del lado opuesto, delimita la entrada a las fosas
nasales óseas.
Borde Posterior: separa la cara orbitaria de la cara infratemporal. Constituye el borde
inferior de la fisura orbitaria inferior. Su extremo lateral describe un saliente en forma de
gancho; se trata de la espina cigomática, cuya concavidad posterior limita anteriormente
esta fisura.
Borde inferior. - Es cóncavo, grueso y romo, y separa la cara anterior de la infratemporal
5.2 Hueso Palatino. - Es una fina lámina ósea en forma de "L" en la que se puede
distinguir una porción vertical y la otra horizontal. La lámina vertical, lámina
perpendicular, es rectangular u está intercalada entre el maxilar y las apófisis pterigoides
del esfenoides.
En su Cara Externa:
1.- Segmento anterior, se articula con la parte posterior de la cara nasal del maxilar y
contribuye a delimitar con el conducto palatino mayor.
2.- Segmento medio, queda ocupado el espacio interpuesto entre el borde posterior del
maxilar y las apófisis pterigoides.
3.- Segmento posterior, está adosado a la cara interna de la apófisis pterigoides.
Cara Medial: Forma parte de la pared externa de las fosas nasales. Presenta dos crestas
transversales donde se articulan los extremos posteriores de los cornetes medio (cresta
etmoidal) e inferior (cresta conchal). En cada uno de los cuatro ángulos de la porción
vertical se dispone una apófisis.
- Apófisis orbitaria se corresponde con el ángulo superoanterior, está unida al maxilar,
al cuerpo del esfenoide y al laberinto etmoidal.
- Apófisis esfenoidal: corresponde al ángulo posterosuperior, se articula con la cara
inferior del cuerpo del esfenoides.
- Apófisis piramidal: corresponde al ángulo posteroinferior, encaja en la hendidura
pterigoidea, se articula con el borde posterior del maxilar.
31
Figura 32. Los dos huesos palatinos vista posterior palatino. Fuente Latarjet- Ruiz Liard 2007
5.3 Hueso nasal (Propio de la nariz). - Son dos pequeñas láminas unidas en la línea
mediana. - Están situados entre las apófisis frontales del maxilar, en la sutura frontonasal.
Presenta dos caras: superficial y profunda, cuatro bordes: superior, inferior, medial
y lateral, está expuesto a frecuentes traumas.
Posición. -Lateralmente, su cara convexa; hacia abajo, el borde que presenta una
incisura; hacia adelante, el borde vertical, más grueso.
Figura 33. Los dos huesos nasales vista anterior. Fuente Latarjet- Ruiz Liard 2007
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5.4 Hueso Lagrimal o Unguis. - Es una fina laminilla ósea rectangular dispuesta entre
la órbita y las fosas nasales, ocupando el espacio delimitado por delante, por la apófisis
frontal del maxilar, por detrás, por el laberinto etmoidal, y por arriba, por el frontal. Por
debajo, se dispone el cuerpo del maxilar. Posee dos caras y cuatro bordes.
Cara Lateral: Consta de una porción superior, orbitaria y una porción inferior acoplada
al surco lagrimal del maxilar.
Cara Medial: Forma parte de la pared lateral de las fosas nasales.
Los Bordes: Son articulaciones con los huesos vecinos, y de ellos, el inferior se articula
con la apófisis lagrimal de la concha nasal inferior determinando que el conducto
nasolagrimal se abra en el meato inferior de las fosas nasales.
Figura 34. Hueso lagrimal, cara medial (a la izquierda), y cara lateral (a la derecha) Fuente Latarjet- Ruiz Liard
2007
5.5 Cornete nasal inferior. - Lámina ósea alargada horizontalmente, arrollada alrededor
de su eje longitudinal, se adhiere a la pared lateral de la cavidad nasal por su borde
superior. Consta de dos caras: medial y lateral, dos bordes: superior e inferior, dos
extremos: anterior y posterior.
Posición. - Colocar medialmente la cara convexa; el borde erizado de salientes
hacia arriba; el extremo más afinado hacia atrás.
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Figura 35. Cornete nasal inferior derecho, Fuente Latarjet- Ruiz Liard 2007
5.6 Hueso Vómer. - Es una fina lámina vertical que contribuye a formar parte del tabique
nasal. Posee dos caras: derecha e izquierda que miran a las fosas nasales y cuatro
bordes.
Posición. - Ubicar hacia arriba y atrás el borde que presenta dos prolongaciones
laterales; hacia abajo el borde más extenso.
Borde Superior: La lámina está bifurcada formando las alas del vómer, las cuales se
acoplan a la cresta medie de la cara inferior del cuerpo del esfenoide.
Borde Anterior: Se une a la lámina perpendicular del etmoides y al cartílago del tabique
nasal.
Borde Posterior: Es libre y delimita las aberturas posteriores de las fosas nasales hacia
la faringe.
Borde Inferior: se une a la cresta nasal del suelo de las fosas nasales
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Figura 36. Hueso Vómer, Fuente Latarjet- Ruiz Liard 2007
5.7 Hueso Cigomático (Malar). - Es una lámina ósea de aspecto romboidal que se
dispone a nivel del extremo inferolateral de la órbita formando el relieve del pómulo.
Posición. – Colocar lateralmente la cara lisa y convexa del hueso, hacia adelante
la superficie en forma de semiluna: el borde orbitario; hacia abajo y horizontal, la
parte más estrecha del hueso.
Está atravesado por un fino conducto temporocigomático, con un orificio de entrada y
dos de salida, por el que pasa el nervio temporocigomático. El borde superior liso forma
la mayor parte de la porción inferior y externa del borde orbitario, y se eleva como el
borde anterior de la apófisis orbitaria o frontal; el borde anterior se articula con la apófisis
piramidal del maxilar; el borde posterior se dirige hacia arriba constituyendo el borde
posterior de la apófisis orbitaria, pero hacia abajo toma dirección hacia atrás,
constituyendo el borde superior del arco cigomático; el borde inferior áspero del hueso
tiene dirección posterior, y forma el borde inferior de la apófisis temporal o ángulo
posterior, que se articula con la apófisis cigomática del temporal.
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Figura 36. Hueso Cigomático derecho (Malar), Fuente Latarjet- Ruiz Liard 2007
La Apófisis Orbitaria es gruesa donde se articula con la apófisis orbitaria externa del
frontal, pero detrás de este sitio se adelgaza y constituye una lámina que se continúa con
las superficies orbitaria y temporal y se articula con el ala mayor del esfenoides. Apófisis
Marginal fácilmente palpable, y al lado de ella, inmediatamente por dentro del borde
anterior, se observa otro tubérculo donde se insertan el ligamento suspensorio del globo
ocular y el ligamento palpebral externo.
La Superficie Orbitaria forma la parte externa del suelo y la pared externa de la órbita;
se articula hacia atrás con el ala mayor del esfenoides y se continúa hacia delante con
la apófisis orbitaria.
La Superficie o Cara Temporal mira hacia atrás en dirección de la fosa temporal y el
plano subtemporal; en su porción más baja y en su borde inferior áspero se inserta el
masetero y presenta el agujero del conducto cigomatotemporal.
5.8 Hueso Maxilar Inferior. - Es el único hueso móvil del cráneo, y cumple las funciones
de soportar las piezas dentarias inferiores y prestar inserción a los músculos
masticadores para que, actuando sobre ella, permitan la masticación. Es un hueso impar
que consta de una zona central horizontal, el cuerpo de la mandíbula, y dos zonas
laterales, las ramas mandibulares, que ascienden a ambos lados de la cara hacia la
superficie articular del temporal.
Posición. - Colocar hacia adelante la porción convexa dl cuerpo en un plano
horizontal y hacia arriba el arco alveolar
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Cuerpo Mandibular: Tiene forma de arco con la concavidad posterior y consta de dos
caras anteriores y posteriores.
Cara Anterior: En la zona media se dispone una línea rugosa, la sínfisis mandibular, que
marca el punto de soldadura de las dos unidades constituyentes de la mandíbula.
Cara Posterior: A nivel de la línea media se localizan dos pequeños relieves a cada
lado para inserción de músculos, las espinas mentonianas superiores e inferiores.
Figura 37. Hueso Maxilar inferior(Mandíbula) vista derecha, Fuente Latarjet- Ruiz Liard 2007
AUTOEVALUACIÓN
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6. ¿En cuáles de los siguientes huesos no se encuentran senos paranasales? a) hueso
frontal b) hueso esfenoides c) huesos lacrimales d) hueso etmoides e) maxilar superior
7. ¿Cuál de los siguientes pares es incorrecto? a) Maxilar inferior: el único hueso móvil
de la cabeza. b) Hioides: hueso que no se articula con ningún otro. c) Sacro: sostén de
la columna. d) Vértebra torácica: Por detrás, se articula con las costillas torácicas. e)
Cornete nasales inferiores: clasificados como huesos de la cara.
8. ¿Cuál de los siguientes huesos no se presenta en par? a) Vómer b) Palatino c)
Lacrimal d) Maxilar superior e) Propios de la nariz
9. La sutura presente entre los huesos parietal y temporal es la a) Lambdoidea b) Sagital
c) Coronal d) Anterolateral e) Escamosa
10. Las primeras curvas vertebrales que aparecen durante la vida intrauterina son 1)
Curva cervical. 2) Curva torácica. 3) Curva lumbar. 4) Curva coccígea. 5) Curva sacra a)
2 y 3 b) 1 y 2 c) 2 y 4 d) 2 y 5 e) 1 y 3
11. ¿Cuáles de las siguientes son funciones de los huesos craneanos? 1) Protección del
cerebro. 2) Inserción de los músculos de la cabeza. 3) Protección de los órganos de los
sentidos. 4) Fijación de las meninges y 5) Inserción de los músculos de expresión facial.
a) 1, 2 y 5 b) 1, 2, 4 y 5 c) 2 y 5 d) 1, 2, 3 y 5 e) 1, 2, 3, 4 y 5.
Bibliografía Básica
1) Ruiz Liard, Latarjet, Anatomía Humana Tomo 1, Editorial Medica Panamericana, 4 ed.,
2012.
2) Delmas, A., Rouviere, Anatomía Humana: Descriptiva, topográfica y funcional TI,
Masson, 10 ed., 1999.
3) Testut L. y Latarjet A. Tratado de Anatomía Humana. Salvat editores.
Barcelona.198
Bibliografía Complementaria
1) Saladín, Anatomía y Fisiología, McGraw-Hill, 6, 2013.
2) Tortora- Derrickson. Anatomía y Fisiología. Editorial Médica Panamericana.
Hong Kong. 2011
3) García, Nelly. et al.Anatomía.UTM.Portoviejo.2016
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Directrices Generales de Unidad
La siguiente tabla muestra las actividades a realizar en la unidad 2 y las fechas máximas
(cierre) para el cumplimiento.
COMPONENTE DE
APRENDIZAJE
APRENDIZAJE TEST DE LA 21/02/2022 26/02/2022 8 PUNTOS
AUTONOMO
COLABORATIVO UNIDAD No. 2
RECURSOS
1. Atlas de Anatomía https://booksmedicos.org/visible-body-atlas-de-
Humana anatomia-humana-v7-4-01-espanol/
2. La evolución https://youtu.be/kmKG33SuNco
3. El origen de la ciencia https://youtu.be/Es99juS7AFw
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4. Huesos del Cráneo
https://youtu.be/wb4RB3LklG8
generalidades
5. Frontal https://youtu.be/eNlVMVHZYeg
6. Parietal https://youtu.be/mcPFJHiTGiI
7. Temporal https://youtu.be/_hMtu5LoNzE
8. Occipital https://youtu.be/5O2R0TpF-lk
9. Esfenoides https://youtu.be/HXFGAmU3W5o
10. Etmoides https://youtu.be/5diItcIYGR8
11. Huesos de la Cara 1 https://youtu.be/r0Anh_2B-MQ
12. Huesos de la cara 2 https://youtu.be/bZtPC-F3XeA
13. Huesos de la cara 3 https://youtu.be/T7d2VAqJWPw
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Fecha de cierre: 30 de febrero del 2022
Número de palabras: 10
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