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  • Caso Asbestosis

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    elias cordero hinostroza
    76 vistas9 páginas
    Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 91 años con disminución del hematocrito, astenia y tos no febril. El paciente tenía diabetes e hipertensión y estaba en diálisis peritoneal. Las imágenes de TC mostraron tractos pleuroparenquimatosos bilaterales consistentes con exposición a asbestos. El asbesto puede causar varias enfermedades pulmonares como derrame pleural, placas pleurales y asbestosis, debido a la inhalación prolongada de fibras con un periodo de latencia de 30-40 años.

    Descripción original:

    MOMA UPCH

    Título original

    Caso asbestosis

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    Caso Asbestosis

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    Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 91 años con disminución del hematocrito, astenia y tos no febril. El paciente tenía diabetes e hipertensión y estaba en diálisis peritoneal. Las imágenes de TC mostraron tractos pleuroparenquimatosos bilaterales consistentes con exposición a asbestos. El asbesto puede causar varias enfermedades pulmonares como derrame pleural, placas pleurales y asbestosis, debido a la inhalación prolongada de fibras con un periodo de latencia de 30-40 años.

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    Caso Clínico del Mes

    Junio 2019

    Dra. Nancy Bravo Briones


    Centro Rossi
    Argentina

    Logotipo de la
    Institución
    (si fuese necesario)
    CASO CLÍNICO

    Se presenta el caso de un paciente de 91 años en


    estudio por disminución del hematocrito, astenia,
    adinamia y tos, afebril.
    Diabético insulinodependiente e hipertenso, en
    tratamiento con diálisis peritoneal por IRC.
    Ex tabaquista de 5 py.
    Ocupación: trabajo administrativo.
    Fig. 1
    Fig. 2
    Fig. 3
    Hallazgos tomográficos
    En los cortes axiales (Fig 1) y coronales (Fig 2) con la
    ventana de parénquima se observan tractos lineales
    bilaterales pleuroparenquimatosos predominando del lado
    izquierdo con pequeñas atelectasias redondas en formación
    (flechas rojas).
    En la ventana de mediastino (Fig 3) se pueden visualizar
    placas pleurales calcificadas bilaterales y engrosamiento
    pleural, mas marcado del lado izquierdo.
    En mediastino y espacio prevascular se observan imágenes
    ganglionares en rango no adenopático, de aspecto reactivo.
    Estos hallazgos se encuentran en relación a ex posición
    am biental – ocupacional (asbestos).
    Discusión
    Las enferm edades pulm onares relacionadas con
    asbestos incluyen derrame pleural, placas pleurales,
    engrosamiento pleural difuso, asbestosis.
    El mesotelioma maligno esta fuertemente asociado a la
    exposición a asbestos. También se asocia al carcinoma
    broncogénico.
    El asbesto incluye un grupo de minerales de silicato que son
    resistentes al fuego, utilizados en la industria debido a su
    flexibilidad, durabilidad, resistencia al calor y a la corrosión
    química.
    La enfermedad pulmonar se da por exposición prolongada e
    inhalación de las fibras, y puede tener un periodo de
    latencia de 30-40 años.
    Dentro de los hallazgos en la TC se encuentran:
    • Derram e pleural , pueden ser hemorrágicos y
    generar engrosamiento pleural secuelar
    • Placas pleurales , es la mas frecuente, se dan 20-30
    años post exposición, pueden estar calcificadas
    • Engrosam iento pleural
    • Atelectasias redondas , se dan por inflamación y
    fibrosis de la capa pleural superficial. Se observa
    incurvación de estructuras broncovasculares y
    engrosamiento de la pleura adyacente (en cola de
    cometa)
    • Asbestosis , fibrosis pulmonar inducida por asbestos
    Bibliografía
    Asbestos: When the Dust Settles—An Imaging Review of Asbestos related Disease
    Huw D. Roach, FRCR ● Gareth J. Davies, FRCR ● Richard Attanoos, MRCPath ● Michael Crane,
    FRCR ● Haydn Adams, FRCR ● Siaˆn Phillips, FRCR
    RadioGraphics 2002; 22:S167–S184

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