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Método Abc© Utilidad
Método Abc© Utilidad
DESVIACIONES FONOLÓGICAS
del grado de
por
Mayo, 2014
-Firma electrónica-
_________________________________________________
Nydia Bou, Ed. D., MS, CCC-SLP
Mentor de Investigación
-Firma electrónica-
_________________________________________________
María A. Centeno Vázquez, Ph.D., MS, CCC-SLP
Director del Programa PHL
-Firma electrónica-
_________________________________________________
Nydia Bou, Ed. D., MS, CCC-SLP
Decana
Escuela de Ciencias de la Salud
UNIVERSIDAD DEL TURABO
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-Firma electrónica-
______________________________
Yaleika Collazo Rodríguez
ABSTRACTO
el español de Puerto Rico, la Dra. Nydia Bou desarrolló en el 2005 el Método ABC© para el
clínica del Método ABC© para el análisis de desviaciones fonológicas en español. El estudio
una muestra de habla que realizaron un grupo de estudiantes de patología del habla-lenguaje
correctamente identificadas post entrenamiento con el Método ABC©. Con los resultados, el
Método ABC© demostró ser una estrategia útil para el análisis de patrones y desviaciones
fonológicas. Para próximas investigaciones, en lugar del uso de una base de datos existentes,
Esta investigación se la dedico a Dios, mis padres y esposo. A Dios por darme las
fuerzas y guiarme por el camino correcto durante el trascurso de mi vida. A mis padres por
ser mis pilares y ejemplos a seguir, y a mi esposo por ser mi roca y compañero incondicional.
Me siento bendecida por las personas que han estado durante esta aventura como mis
Capítulo I…………………………………………………………………….. 1
Introducción…………………………………………………………………… 1
Propósito de la Investigación……………………………………………….. 5
Objetivos Específicos……………………………………………………...... 5
Hipótesis………………………………………………………………….…. 5
Variables………………………………………………………………….… 5
Justificación…………………………………………………………............. 6
Marco Teórico…………………………………………………..................... 7
Capítulo II…………………………………………………………...………… 9
Revisión de Literatura…………………………………………………...…… 9
Antecedentes……………………………………………………………….... 9
Pre-Lingüística………………………………………………………..…. 12
Primeras Palabras……………………………………………………....... 12
Desarrollo Fonémico…………………………………………................ 12
Estabilización Fonológica………………………………………..…..….. 12
Conductista……………………………………………………..……..…. 13
Estructuralista…………………………………………………....………. 13
Prosódica……………………………………………………….………... 14
Fonología Natural……………………………………………………....... 15
Evaluación Fonológica…………………………………………………....… 20
Phonological Patterns……………………………………………...…….. 21
Alternativas Evaluativas…………………………………………………….. 23
Capítulo III…………………………………………………………………….. 29
Metodología……………………………………………………………….…… 29
Introducción……………………………………………………………….... 29
Propósito………………………………………………………………...…... 30
Tipo de Investigación………………………………………………………… 30
Objetivos Específicos………………………………………………………… 31
Hipótesis……………………………………………………………………… 31
Variables…………………………………………………………………....... 32
Capítulo IV…………………………………………………………………..…. 35
Resultados………………………………………………………………………. 35
Capítulo V………………………………………………………………………. 44
Discusión y Recomendaciones………………………………………………… 44
Resumen de Hallazgos………………………………………………………. 44
Recomendaciones…………………………………………………………… 49
Referencias…………………………..……………………………………….... 50
Apéndices
Capítulo I
Introducción
los elementos fónicos de las lenguas. La fonología estudia los sonidos desde el punto de vista
(Alarcos, 1986 en Garayzábal, E., 2006). Según Burquest (2006) la fonología es el estudio
de los sistemas de sonido. El autor la describe como la manera en que en una lengua dada se
organizan los sonidos con el fin de hacer posible la comunicación. Stoel-Gammon & Dunn
clasificación de los sonidos del habla que se presentan como unidades contrastivas en un
lenguaje. Por su parte, Edward y Shriberg (1983) describen la fonología como el estudio del
enfoca en entender los códigos de las lenguas y es parte del sistema del lenguaje.
como procesos fonológicos (Stampe, 1973). Los procesos fonológicos describen los cambios
en sonidos producto en los patrones de expresión del intento del niño de producir una palabra
siguiendo el modelo del adulto. A medida que los niños crecen los procesos son suprimidos
o eliminados hasta que el sistema fonológico del niño coincide con el del adulto. Los
patólogos del habla-lenguaje utilizan el término de procesos fonológicos para describir los
cambios en sonidos o estructuras que son producto del intento del niño de producir la forma
adulta de las palabras. Ingram (1976) utilizó el término de procesos fonológicos para
describir las regularidades en los errores de los niños relacionados con el proceso de
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aprendizaje de las reglas fonológicas. Los procesos fonológicos son cambios sistemáticos de
sonidos que afectan a clases de sonidos o secuencias de sonido y que resultan en una
el lenguaje son trabajados y diagnosticados por patólogos del habla-lenguaje mediante el uso
criterio, procede el análisis de las producciones obtenidas. Ygual, Cervera & Rosso (2008)
describen el análisis fonológico como un sistema para revelar los procesos fonológicos de
simplificación del habla que utiliza un sujeto en un determinado momento evolutivo. Este
análisis permite determinar cuáles son los fonemas y el conjunto de reglas de combinación
que el niño usa para producir palabras. Este análisis permite conocer el sistema fonológico
de niños en periodo evolutivo o de los que presentan trastornos del lenguaje. El análisis
para remediar las dificultades de habla e inteligibilidad, como para prevenir las posibles
fonológico son reconocidos como piezas fundamentales para la intervención de los trastornos
del habla. A pesar de su importancia, el uso de estos sistemas no está generalizado por su
del habla de los niños, dificulta el proceso de evaluación, diagnóstico y tratamiento. Esto a
La mayoría de las pruebas existentes no están diseñadas para detectar los procesos
Features de Robert J. Lowe (2010), entre otros) difieren en la apreciación del muestreo en el
clínicos en el idioma español, la Dra. Nydia Bou, en el año 2005 desarrolló el Método ABC ©
Puerto Rico, ha dedicado gran parte de sus años de carrera como patóloga a investigar el
desarrollo y los desórdenes de la fonología del español de Puerto Rico. En el año 2009 el
El propósito del Método ABC© es ofrecer a los patólogos del habla-lenguaje una referencia
organizada para analizar los procesos fonológicos del idioma español. El Método ABC© es
intervención (Bosch, 2004). En la actualidad la mayoría de los materiales con los que los
habla inglesa (De la Mata, 2011). Bosch (2004) señala que hay una escasez de materiales
diseñados de forma específica para evaluar el sistema fonológico que subyace a las
como primera lengua. Esta falta de materiales, incurre a que la identificación y el análisis de
del habla. Sin embargo, clínicos veteranos en el área de la patología del habla-lenguaje se
Al presente los patólogos usan lo que saben, lo que entienden y lo que creen pero no
idioma español. Varios autores exponen que los patólogos del habla-lenguaje en la mayoría
de las ocasiones continúan descansando en sus conocimientos en el área para evaluar el uso
de procesos fonológicos de sus pacientes (Bosch, 2004; Hodson, 2007; Lowe, 2010). Los
clínicos continúan en la búsqueda y exploración de nuevas formas de analizar los errores del
habla.
5
Propósito de la Investigación
El propósito de esta investigación fue describir la utilidad clínica del Método ABC ©
Objetivos Específicos
(2) Describir la utilidad clínica del Método ABC© para el análisis de desviaciones
fonológicas.
Hipótesis
utilidad clínica del Método ABC© para el análisis de desviaciones fonológicas. Es por ello
que las hipótesis planteadas en esta investigación buscaron determinar si existe una
correlación entre el uso del Método ABC© y los resultados obtenidos al analizar una muestra
de habla.
Hipótesis nula:
Hipótesis alterna:
Ha: Con el uso del Método ABC© se obtienen mejores resultados cuantitativos en la
Variables
Variable independiente
Variable dependiente
obtener de patólogos con experiencia en el campo podría ser diferente dada la experiencia y
Justificación
Villegas, 2004 en Ygual et al. 2008) reconocen que el análisis fonológico es la pieza clave
instrumentos para realizar un análisis que permita la identificación sistemática de los patrones
fonológico se debe a dos causas: (1) falta de instrumentos estandarizados y (2) falta de
fundamentales. Por lo tanto, considera que es esencial para el patólogo centrarse en los
métodos de análisis. Del mismo modo, Garayzábal (2006) menciona que la evaluación tiene
7
un profesional. Para llevar a cabo una evaluación correcta se necesita de una buena
diagnóstico y el tratamiento.
Marco Teórico
parecerse al sistema de los adultos. Durante el proceso de aprendizaje el niño utiliza una
desarrollo del habla y son utilizados por los niños para sustituir o eliminar los sonidos y las
lenguaje adulto, es decir, que el niño al escuchar las palabras de los adultos intenta
al habla adulta (Carmena, Cerdan, Ferrandis & Vera, 1989). Los procesos fonológicos son
8
mecanismos que le permiten al niño expresarse aun cuando sus capacidades de habla le
impiden reproducir adecuadamente todos los rasgos y las estructuras fonológicas del modelo
adulto.
Esta teoría postula la palabra como una unidad de análisis. Su supuesto es que el niño
fonológico de forma paralela a los postulados del desarrollo cognoscitivo de Piaget. Estos
postulados ven al niño como uno que necesita adaptarse al mundo para organizar de forma
activa los conocimientos que adquiere; intentando lograr un equilibrio entre lo que ya sabe y
lo nuevo del ambiente. También afirma que el niño, ante la tarea de adquirir los sonidos del
sistema adulto, crea determinadas estructuras que luego va modificando al conocer mejor el
sistema con el fin de parecerse más al modelo adulto. Ingram le concede una importancia
especial a la imitación. Ésta se desarrolla a temprana edad y es utilizada por los niños para
Capítulo II
Revisión de Literatura
Antecedentes
que los niños deben aprender a discriminar y producir. El desarrollo del lenguaje supone el
dominio progresivo de las normas que ordenan ese material sonoro para conformar los signos
clasificación de los sonidos del habla (Stoel-Gammon & Dunn ,1985). La fonología se ha
encargado de ordenar los signos lingüísticos y de establecer las normas de una lengua. Estas
normas son adquiridas por los niños desde su nacimiento (Alarcos, 1968 en Diez & Martínez,
2004).
todas las lenguas. Las primeras palabras de los niños consisten de sílabas simples como CV
(consonante-vocal) y las primeras consonantes son las oclusivas [p] y [t] o nasales [m] y [n].
según las distintas lenguas y se manifiesta en la aparición de las primeras palabras. Durante
adquisición de los fonemas (sonidos). Edwards (1979) explica que no hay un orden universal
para la adquisición de los fonemas fricativos del idioma inglés. Macken (1980) expone que
no hay un orden consistente para adquirir las consonantes oclusivas del mismo idioma.
las edades de 15 a 24 meses. Observó mucha variabilidad en este inventario. Sus hallazgos
fueron compatibles con estudios que explican que hay un desarrollo temprano de las vocales,
nasales y oclusivas. Robb y Bleile (1994) encontraron resultados similares a los de Stoel-
Gammon. Ambos estudios concuerdan en que los niños entre los 8 a 25 meses adquieren sus
primeros sonidos en posición inicial de sílaba, las consonantes oclusivas, las nasales y las
fricativas.
mencionan que la adquisición de los clústeres ocurren más tarde en el desarrollo (Arlt &
fonemas nasales, oclusivos y deslizadas se adquieren temprano mientras que las fricativas,
Vivar & León (2009) realizaron un estudio en un grupo compuesto por 72 sujetos entre las
edades de 3,0 a 5,11 años. Observaron que la producción general de las consonantes del
español aumentó en relación al aumento en la edad de los sujetos. Los fonemas /f/ y /s/ y el
grupo de líquidas /r/ /l/ fueron los segmentos que presentaron mayor dificultad articulatoria.
Los autores concluyeron que a los 3 años de edad los sujetos tienen sobre un 80% de
11
en las consonantes fricativas y en la consonante /ɾ/. Las consonantes que menos dificultad
puertorriqueños. Según sus hallazgos, los niños entre las edades de 3; 0 y 3; 11 años
presentaron todos los sonidos oclusivos del español /p/, /t/, /k/, /b/, /d/, /g/, los fricativos/f/,
/h/, /s/, /ʝ/, /β/, /ð/, /ɣ/ y las nasales /m/, /n/, /ɲ/ en las diferentes posiciones. Los sonidos
africados y los líquidos /r, l/ los presentaron en todas las posiciones y sílabas con excepción
de la liquida /ɾ/ la cual no se produjo en coda. Todos los sinfones estuvieron presentes en las
diferentes posiciones con excepción del sinfón /kɾ/ en inicio de palabra trisilábicas [kaɾjólas],
[kaʝólas] y [taʝólas] por /kɾaʝolas/y el sinfón /gɾ/ en interior de sílaba [láƔima], [gáblima],
[láglima], [gámima], [láƔima] y[áglima] por /lagɾima/. Los sujetos de las edades de 4; 0 a 4;
posiciones y contextos. Los sonidos nasales los presentaron en todas las posiciones y sílabas
excepto el fonema /ɲ/ en inicio de palabra bisilábica en sílaba abierta. Los sonidos líquidos
los presentaron en todas las posiciones y sílabas menos en la /ɾ/ en sílaba cerrada en coda.
Los participantes presentaron todos los sinfones en las diferentes posiciones silábicas y
A través de los años se han llevado a cabo estudios longitudinales y de gran escala
para establecer la adquisición de los fonemas en distintos idiomas. Estos estudios han
en cuatro etapas: pre lingüística, primeras palabras, desarrollo fonémico y estabilización del
sistema fonológico.
La etapa pre lingüística se extiende desde el mes de nacido hasta el primer año.
Durante esta etapa el infante realiza sonidos vocálicos, utiliza el lenguaje no hablado y realiza
las primeras verbalizaciones al final de esta etapa. En la etapa de las primeras palabras
que comienza desde el primer año hasta los 18 meses de edad, el vocabulario aumentará a 50
palabras con significado. El niño realizará producciones silábicas de estructura simple como
CV /ma/, CVC /mas/ y CVCV /mama/. Durante esta etapa los sonidos se limitarán a los
La etapa de desarrollo fonémico se extiende desde los 18 meses de edad hasta los 4
años. Durante esta etapa aparecen los clústeres y las palabras multisilábicas. La etapa de
estabilización fonológica del sistema se extiende desde los 4 hasta los 8 años de edad. En
esta etapa el inventario fonológico del niño está completo y la exposición de la lectura y la
Tanto las etapas de Stoel-Gammon y Dunn (1985) como las revisadas por Hodson
ejecución de un niño con el desarrollo típico esperado para observar si tienen o no ante sí, un
Varios estudiosos del campo de la lingüística han establecido diversas teorías respecto
que ha sido abordado desde diferentes perspectivas (Galeote, 2002; Acosta, León y Ramos,
1998 en Pavez, M., Maggiolo, M., Peñalosa, C. & Coloma, C.J. ,2009). Según Bosch (1983)
13
natural.
Teoría Conductista
adquisición fonológica. Los niños producen los sonidos en la medida en que éstos se
refuerzan (Álvarez, & Graciano, 2011). Esta teoría parte del supuesto de que los sonidos se
aprenden por imitación y refuerzo diferencial (Winitz, 1969 en Garayzábal, 2006). Esta
teoría explica la adquisición de fonemas por medio del condicionamiento y le concede gran
importancia a los fonemas que escucha el niño, al refuerzo y a la imitación (Bosch, 1983).
formulación de preguntas y respuestas. Esta teoría considera que el desarrollo del lenguaje
Teoría Estructuralista
sonidos. Es por ello que se le llamó “Teoría de Contraste” (Álvarez & Graciano, 2011). Para
Jakobson el desarrollo fonológico comienza cuando el niño emite las primeras palabras.
Cuando el niño comienza a utilizar los fonemas construye un sistema fonológico. Este
sistema es de oposiciones o contrastes. El niño no aprende fonemas aislados sino que lo que
que había relaciones entre la distribución de los sonidos del habla y el orden en que diferentes
sonidos eran adquiridos. Según el autor, la oclusiva bilabial sorda /p/, las nasales y la vocal
/a/ se encuentra en todas las lenguas y son los primeros sonidos en ser adquiridos.
contrastes máximos; es decir, una vez adquirido un fonema, el siguiente fonema que adquirirá
será el que guarde un mayor grado de oposición con el anterior. Así por ejemplo si el niño
adquiere la vocal /a/ (la vocal por excelencia, dado que es el sonido que no opone ningún tipo
de obstáculo al paso del aire), el siguiente fonema en ser adquirido será el fonema /p/ (dado
que es un sonido que supone una interrupción total del aire). Una vez aprendidas las
sonidos producidos en la zona anterior del mecanismo oral frente a los sonidos producidos en
la parte más posterior (ejemplos: /i/ vs. /a/; /p/ vs. /t/) y, posteriormente, dicha diferenciación
continúa hasta la zona velar (/i/ vs. /a/ vs. /u/; /p/ vs. /t/ vs. /k/). Según Jakobson en primer
en tercer lugar, los contrastes grave/agudo y denso/difuso (Acosta, León y Ramos, 1998;
López García-Molins, 1991; y Serra, Serrat, Solé, Bel, & Aparici, 2000).
Teoría Prosódica
suprasegmentales como son el acento y la prosodia. Esta teoría explica que la percepción y la
producción se desarrollan a partir de la melodía (acento y prosodia). Los niños asimilan con
rapidez la entonación y son capaces de usar patrones de entonación sin producir segmentos
con rasgos fonéticos. Además prestan atención a los patrones de acentuación y resaltan en
Los teóricos parten del supuesto de que al principio el niño aprende la entonación (la
distinciones finas que llamamos segmentales (fonemas). Según Álvarez y Graciano (2011)
los niños tienden a reproducir las características más sobresalientes de la producción que
escuchan. Los bebés presentan una atención selectiva a la entonación y, a partir de esto,
identifican esquemas de rasgos de donde extraen los fonemas. Las teorías prosódicas parten
de que el niño nace con la capacidad para percibir e identificar esquemas. Responde además
Esta teoría propuesta por Stampe (1969), supone que el niño posee unos mecanismos
innatos que simplifican la palabra adulta (Álvarez & Graciano, 2011). Según esta teoría la
son estrategias utilizadas por los niños que los ayudan a superar sus limitaciones
estructuras complejas. Stampe (1969) los define como procesos universales; lo que implica
que los niños los aprenden y ordenan durante su desarrollo. La pérdida de los procesos de
simplificación se produce entre los 18 meses y los cuatro años de edad (Stampe, 1969;
Las teorías presentadas son de carácter universal pues intentan explicar el desarrollo
fonológico a partir elementos que se suponen comunes a todos los niños aprendices de
cualquier lengua. El conocimiento sobre cómo los niños adquieren la fonología de una
lengua en particular es la clave para distinguir entre un desarrollo normal y uno atípico. Este
mismo conocimiento será útil para determinar el plan de tratamiento de un niño en el que se
Bankson, Bernthal y Flipsen (2013) definieron los procesos fonológicos como las
simplificaciones de las clases de sonido en un sonido meta los cuales son sistemáticamente
Stampe (1969) fue adaptada y llamada procesos fonológicos por otros autores como Ingram
(1976). Desde ese tiempo, estudiosos del área han provisto diferentes listas de los procesos
fonológicos (Stampe ,1969; Ingram ,1976 en Bernthal, Bankson & Flipsen, 2013).
y su sistema fonológico va pareando con el del adulto (Stampe, 1973). Los patólogos del
habla-lenguaje utilizan el término de procesos fonológicos para describir los cambios en los
información fonológica para procesar el lenguaje escrito y oral. En referencia a los cambios
en sonido por error, Hodson y otros autores decidieron cambiar el término de “procesos” por
Los patrones fonológicos de una lengua son las formas aceptadas de agrupar los
sonidos dentro de las palabras. Seguir correctamente los patrones fonológicos de una lengua
es lo que provee para que el habla se pueda entender. Autores explican que conocer los
patrones fonológicos de un paciente nos permite saber que combinaciones de sonidos existen
Este concepto surge con el fin de explicar los errores del habla del niño y ocurre cuando los
(cuando se rompe el patrón) y luego determinar los patrones fonológicos el niño necesita
TABLA 1
TABLA 2
(Ingram, 1981; Grunwell, 1985; Stemberger y Stoel-Gammon, 1991; Bosch, 2004; Hodson, 2007)
Cuando un sonido es sustituido Cuando los procesos fonológicos Cuando un sonido en la palabra se
por otro sonido de una manera afectan la estructura de la sílaba convierte en otro sonido similar en
sistemática (Bernthal, Bankson & (Bernthal, Bankson & Flipsen, la palabra (Bernthal, Bankson &
Flipsen, 2013). 2013). Flipsen, 2013).
Cuando un sonido es sustituido Cuando los procesos fonológicos Cuando un sonido en la palabra se
por otro sonido de una manera afectan la estructura de la sílaba convierte en otro sonido similar en
sistemática (Bernthal, Bankson & (Bernthal, Bankson & Flipsen, la palabra (Bernthal, Bankson &
Flipsen, 2013). 2013). Flipsen, 2013).
3. Omisión de sílaba débil: omisión 3. Stopping: pérdida del rasgo de 3. Asimilación labial: un no labial
de la sílaba sin acento (prosódico). continuidad. Un fonema contínuo, toma rasgos de un labial en
se sustituye por uno oclusivo. contexto de labial (asimilación de
punto).
Cuando un sonido es sustituido Cuando los procesos fonológicos Cuando un sonido en la palabra se
por otro sonido de una manera afectan la estructura de la sílaba convierte en otro sonido similar en
sistemática (Bernthal, Bankson & (Bernthal, Bankson & Flipsen, la palabra (Bernthal, Bankson &
Flipsen, 2013). 2013). Flipsen, 2013).
producciones de los niños se consideran típicas hasta los 6 años cuando éstas ya se han
eliminado casi totalmente (Acosta, León y Ramos, 1998; Bosch, 2004). El desarrollo
Algunos niños que articulan sin dificultad los fonemas conservan procesos de
lenguaje impresiona como el de un niño más pequeño; aparece bien articulado pero poco
habla-lenguaje como trastorno fonológico (Acosta et al., 1998; Ingram, 1983; Villegas,
puede ocasionar problemas en el aprendizaje del lenguaje escrito (Pavez et al., 2009).
Evaluación Fonológica
elementos adquiridos en las diferentes etapas del desarrollo, identificar lo que se espera en
determinada etapa y determinar el nivel evolutivo del niño al compararlo con el orden
una evaluación correcta se necesita una buena formación por parte del evaluador y las
publicar)
una prueba estandarizada con data normativa de desarrollo fonológico en español. El HAPP
estará diseñado para la evaluación del habla de niños altamente ininteligibles. Durante el
año 2010 el Dr. Raúl Prezas estuvo en Puerto Rico junto con la Dra. Nydia Bou recogiendo
Aquiles Iglesias
EL CPACS fue normalizado para niños entre las edades de 3; 0 a 8; 11. El CPACS es
El CPACS evalúa todos los fonemas del español y muchos de los patrones fonológicos que
ocurren con mayor frecuencia. El CPACS evalúa la ejecución a través de los distintos
niveles de producción del habla y sirve a su vez como una medida del progreso en la
intervención.
características que la hacen fácil de administrar. La prueba fue creada por Ronald Goldman y
muestreo de sonidos de forma espontánea y bajo imitación. Los examinados responden a las
imágenes y señales verbales del examinador con las respuestas de una sola palabra que
demuestran sonidos comunes. Esta prueba mide la articulación de los sonidos consonánticos
nacionales.
2 a 21 años. Las tablas normativas se basan en una muestra nacional de 2,350 examinandos
estratificados que coincide con los datos más recientes del Censo de los Estados Unidos en
Esta prueba estandarizada fue creada por Laura Bosch en 1983. La prueba fue
normalizada para los niveles de edad comprendidos entre los 3 a 7 años con niños residentes
tan sólo como resultado de un retraso, sino también por la ausencia de determinados fonemas
que impiden el cierre del desarrollo del sistema fonológico. Es aplicable a niños que su
idioma sea el español. El material de la prueba incluye una lista de 32 reactivos presentados
como dibujos en 16 láminas. Los reactivos incluyen todas las combinaciones fonéticas del
de las producciones según emitidas por el evaluador. El análisis resultado de esta prueba se
y adiciones. Como resultado se obtiene un perfil fonológico. Este perfil describe el dominio
de los distintos sonidos y los indicadores de problemas en cada nivel de edad (Bosch, 1987 en
Esta prueba fue creada por Robert J. Lowe en el 2010. El objetivo principal de esta
prueba es la evaluación de las discapacidades fonológicas del idioma inglés. Según su autor
para estudiantes de articulación y fonología. La prueba proporciona: (1) una base para la
23
(2) los procesos de uso más frecuente, (3) los procesos fonológicos y características
Alternativas Evaluativas
El conocimiento sobre los errores del habla considerados típicos en función de la edad
elementos esenciales para establecer criterios de intervención (Bosch, 2004). El clínico debe
materiales con los que profesionales realizan su trabajo habitual proceden de investigaciones
producción de los sonidos del habla mediante pruebas no normalizadas diseñada por éstos y
veces informan los resultados a base de errores articulatorios; en algunos casos se presenta un
análisis del aspecto fonológico (si lo amerita) y en muy pocas ocasiones se documenta la
sonidos del habla es un proceso que debe ser exhaustivo y el cual requiere cambios en
nuestros paradigmas. Bosch (2004) establece que en el español los clínicos han optado por
evaluar a sus pacientes con el uso de la muestra de habla basada en tareas de criterio o en el
Bernthal & Bankson (2009) señalan que existen determinados patrones de error que no
24
palabras previamente seleccionadas. Se sugiere tomar una muestra que contenga entre 50 y
100 palabras y analizarla desde el punto de vista articulatorio y fonológico. Los errores
articulatorios y fonológicos deben ser analizados en habla conversacional debido a que puede
conectada.
los resultados con contextos más sencillos como también a predecir un posible éxito o
2012).
de las desviaciones fonológicas en niños. Sin embargo, no todos los instrumentos se adaptan
a las necesidades del individuo o del clínico. Algunas de estas pruebas no están diseñadas
decisiones clínicas (Stepanof, 1990). Varios autores exponen que los patólogos del habla-
área para evaluar el uso de procesos fonológicos de sus pacientes (Bosch, 2004; Hodson,
2007; Lowe, 2010). Es por esta razón entre otras que los clínicos continúan en la búsqueda y
El análisis de la muestra del habla podría ser uno de los procesos más complicados
para cualquier clínico; desde los que se encuentran en preparación hasta aquellos con más
experiencia. Dada la ausencia de métodos estructurados para el análisis fonológico para fines
clínicos en el idioma español la Dra. Nydia Bou desarrolló en el año 2005 el Método ABC©
extiende más allá del proceso evaluativo convirtiéndose en una herramienta de trabajo
ayudando al clínico a observar si las estrategias que utiliza son efectivas para la eliminación
constituyente básico (la sílaba) hasta el constituyente mínimo (el fono). Al aplicar El Método
estructuras (ejemplo: CV) y por último los posibles cambios en los segmentos
El Método ABC© facilita el análisis de las producciones del cliente ya que provee una
estructura para realizar el análisis que coincide con el proceso natural de desarrollo de
estructuras y segmentos fonéticos. Los pasos guían al clínico dentro de la palabra desde
26
Paso A: Sílabas
meta contra la cantidad de sílabas en la producción del niño. Se observa la posibilidad del
este paso el clínico mira la producción del cliente y cuenta las sílabas presentes. Luego repite
el proceso con la palabra meta. Si se determina que existe una menor cantidad de sílabas en
la producción del cliente cuando se compara con la palabra meta, entonces se adjudica el
El Paso B provee para la evaluación de los cambios que ocurren en el arreglo de los
cima de sonoridad (núcleo + vocal). En este paso se observan los cambios relacionados al
arreglo de las consonantes dentro de la sílaba. Se observan procesos que afectan la estructura
silábica. Para completar este paso el clínico debe establecer la composición esqueletal de la
palabra meta y luego comparar dicha composición con la producción del cliente. El proceso
conforman las sílabas. Ejemplos: [pímo] - /pɾimo/ CVCV - CCVCV [ámi] - /mami/ VCV –
CVCV.
Paso C: Segmentos
que afectan los segmentos. Estas desviaciones pueden ser libres del contexto (sustituciones)
o atadas al contexto (asimilaciones). Por esta razón, una vez el clínico identifica el cambio,
27
descartar que no sea una asimilación. Ejemplo dentro del contexto (asimilación):
[manináŋdo] - /kaminaŋdo/.
del habla que facilita la identificación de las desviaciones fonológicas presentes en una
establecen por la frecuencia en que el patrón se repite dentro de la misma. Por lo tanto, si en
cualquiera de los pasos se establece un patrón específico, éste debe repetirse dentro de la
muestra para ser considerado “patrón”. El Método ABC© no excluye la utilización de otros
análisis, como el análisis tradicional (articulatorio), el análisis de los segmentos dentro de las
sílabas, el análisis de los tipos de sílabas presentes y el análisis de los rasgos distintivos, entre
otros. Más bien, el Método ABC© es una guía y una herramienta de trabajo en el proceso de
análisis para identificar las desviaciones fonológicas en una muestra del habla (Bou, 2008).
debe ser capaz de ofrecer una descripción de los patrones de producción del habla del niño en
lengua del hablante) y aquellos que presenta el sujeto. Debe indicar las implicaciones
comunicológicas que tienen los patrones del habla “alterados’’, examinar el grado
inteligibilidad y ofrecer indicaciones acerca del nivel alcanzado por el niño en el desarrollo
evidente la necesidad de identificar estrategias y métodos válidos y confiables que guíen a los
Por ello, el propósito de esta investigación es describir la utilidad clínica del Método
Capítulo III
Metodología
Introducción
lengua con el fin de hacer posible la comunicación (Burquest, 2006). Durante la última
fonología lingüística y los trastornos del habla y de los sonidos (Hodson, 2011).
Los trastornos del habla presentados en niños, jóvenes o adultos son trabajados y
materiales con los que los profesionales realizan su trabajo habitual proceden de
investigaciones realizadas en países de habla inglesa (De la Mata, 2011). Bosch (2004)
señala que hay una escasez de materiales diseñados de forma específica para evaluar el
sistema fonológico que subyace a las producciones verbales de la población infantil que está
aprendiendo español como primera lengua. Esta falta de materiales provoca que la
identificación y el análisis de los errores del habla en esta población, esté basado en el
pacientes (Bosch, 2004; Hodson, 2007; Lowe, 2010). Los clínicos están en la búsqueda
clínicos en el idioma español, la Dra. Nydia Bou desarrolló en el año 2005 el Método ABC ©
Propósito de la Investigación
El propósito de esta investigación fue describir la utilidad clínica del Método ABC©
Dra. Nydia Bou, encargada de los datos que se necesitaban para llevar a cabo el estudio. Al
momento del acceso, se le había removido a las evaluaciones todo tipo de información que
enumerados y se utilizó el mismo código para referirse a cada uno de los participantes
Tipo de Investigación
y Morrison (2007) describen el término ex post facto como el tipo de diseño en que el
investigador examina los datos pre existentes entre grupos, metodologías, puntuaciones y
variables que difieren en uno o más aspectos importantes con el fin de discernir conexiones
entre las diferencias inherentes y los resultados medidos de una forma u otra. El estudio
31
correlacional describe las medidas del grado de asociación entre variables o la influencia de
una variable independiente sobre la variable dependiente (Simon & Goes, 2013).
cualitativa (tipo) de desviaciones fonológicas presentes en una muestra de habla que pudieron
hacer un grupo de estudiantes de patología del habla-leguaje pre y post entrenamiento con el
Método ABC©. El estudio se dirigió a describir la utilidad clínica del Método ABC © para la
Objetivos Específicos
clínica del Método ABC© para el análisis de desviaciones fonológicas en español. Este
(2) Describir la utilidad clínica del Método ABC© para el análisis de desviaciones
fonológicas.
Hipótesis
clínica del Método ABC© para el análisis de desviaciones fonológicas. Es por ello que las
hipótesis planteadas en esta investigación buscaron determinar si existe una correlación entre
el uso del Método ABC© y los resultados obtenidos al analizar una muestra de habla.
Hipótesis nula:
Hipótesis alterna:
32
Ha: Con el uso del Método ABC© se obtienen mejores resultados cuantitativos en la
Variables
Variable independiente
Variable dependiente
fonológicas identificadas por los estudiantes pre y post entrenamiento en el Método ABC©.
Se detallaron los resultados estadísticos y los resultados del análisis cualitativo de cada uno
de los participantes.
programado para comparar dos conjuntos pequeños de datos cuantitativos que estén
relacionados (Caprette, 2005). Su aplicación se basa en el uso de los sujetos como grupo
control, exponiendo a éstos a dos condiciones experimentales para luego comparar las
respuestas entre esas condiciones. Los datos son considerados pareados o correlacionados y
se toman del mismo sujeto antes y después de algunas manipulaciones. El procedimiento del
análisis calcula las diferencias entre los valores de las dos variables para cada caso.
33
DIFERENCIA
como medidas de análisis que fueron tomadas bajo dos condiciones en cada sujeto. Las
diferencias en las puntuaciones serán utilizadas para calcular la prueba T test para muestras
fonológicas presentes en una muestra de habla que pudieron hacer un grupo de estudiantes de
patología del habla-lenguaje pre y post entrenamiento con el Método ABC©. Se observó si
El análisis estadístico de la prueba T test para muestras pareadas se llevó a cabo con
el uso del software SPSS. Este sistema está diseñado para colocar los datos de la muestra y
arrojar los resultados a través de la fórmula de t test. El valor de t se relaciona con el tamaño
de la diferencia entre las medias de las dos muestras que se comparan. Establece el promedio
de las diferencias pre y post manipulación, desviación estándar, desviación de error y grados
Los resultados del software SPSS informan a su vez la probabilidad de las diferencias
(significancia) en los datos por medio del valor de p. El valor de p ayuda a decidir si acepta o
no la hipótesis nula. Mientras más bajo es este valor, menos probable es que se acepte la
hipótesis nula.
rechazar la hipótesis nula (Portney & Watkins, 2009). Si se acepta la hipótesis nula
significaría que no hay diferencia significativa entre las puntuaciones pre y post intervención.
Por el contrario, si la misma se rechaza, se aprobaría la hipótesis alterna e indicaría que el uso
Capítulo IV
Resultados
intervención (Bosch, 2004). Sin embargo, autores reconocen que aún se carece de material
estructurado para la detección de errores en el habla para el idioma español. Con el fin de
buscar y explorar nuevas formas de analizar los errores del habla, esta investigación se dirigió
a describir la utilidad clínica del Método ABC© para el análisis de desviaciones fonológicas
en español.
Para lograr el propósito de esta investigación se utilizó una base de datos existentes la
cualitativa (tipo) de desviaciones fonológicas presentes en una muestra de habla que lograron
hacer un grupo de estudiantes de patología del habla-leguaje pre y post entrenamiento con el
Tabla 3-Desviaciones Fonológicas y Análisis Estadístico de la prueba T test para muestras pareadas
1 33 51 .004
2 53 62 .026
3 13 40 .000
4 14 52 .000
5 4 65 .000
6 16 44 .000
36
Tabla 3-Desviaciones Fonológicas y Análisis Estadístico de la prueba T test para muestras pareadas
7 38 71 .000
8 30 67 .000
9 34 62 .000
10 34 50 .005
11 43 62 .005
12 27 52 .000
13 16 29 .025
14 41 63 .000
15 59 65 .083*
16 32 55 .000
17 16 41 .000
18 58 69 .054*
19 39 49 .086*
20 34 61 .000
21 23 37 .138*
prueba T test para muestras pareadas. Este análisis estableció el promedio de las diferencias
pre y post manipulación y arrojó el valor de significancia (valor de p) que se utiliza para
valor de p es mayor, significa que se acepta la hipótesis nula, la cual establece que no hay
37
diferencia significativa en el uso del Método ABC© para la identificación de las desviaciones
acepta la alterna.
fonológicas con el uso del Método ABC©. Sin embargo, en los participantes 15, 18,19 y 21
fonológicas que debían ser identificadas. Sólo 4 (19%) de los participantes pudieron
Sólo1 participante estuvo por debajo de las 40 desviaciones identificadas. Hubo 3 (14%)
pareadas pre y post entrenamiento del Método ABC©. Ambas gráficas demuestran que el
Por otra parte, esta investigación también tenía como objetivo observar el tipo de
desviaciones correctamente identificadas por los participantes pre y post entrenamiento con el
Método ABC©.
((Ingram, 1981; Grunwell, 1985; Stemberger y Stoel-Gammon, 1991; Bosch, 2004; Hodson,
2007) que debían ser identificadas por los participantes en la muestra de habla.
40
Asimilatorios
9%
Sustitutorios
27%
Estructura Silábica
64%
fonológicas presentes en la muestra eran las de estructura silábica, como por ejemplo:
vocalización, entre otras para un total de 24/88 (27%) y por último, las desviaciones de
Simplificación de 4 Africación 2
diptongo
Metátesis 1 Ausencia de vibrante 2
Total Vocalización 1
56/88 (64%)
Deafricación 1
Denazalización 1
Nasalización 1
Backing 1
Creación de cluster 1
Total
24/80 (27%)
omisión de sílaba débil. Sólo un (0.05%) participante no pudo identificar las desviaciones de
significa que más del 50% de los participantes pudo identificar todos los tipos de
(95%) de los participantes en la pre prueba identificaron las siguientes: fronting, stopping y
42
creación de cluster.
asimilación.
Gráfica 5
Desviaciones Fonológicas pre y post
Leyenda:
900 ES-Estructura Silábica
Sust.-Sustitutorios
Asim.-Asimilatorios
675
450
821
225 443
286
153
53 43
0
Pre-ES Post-ES Pre-Sust. Post-Sust. Pre-Asim. Post-Asim.
identificadas pre y post entrenamiento con el Método ABC© en las categorías de estructura
pruebas pre y post entrenamiento con el Método ABC© que realizaron 21 estudiantes de
Capítulo V
Discusión y Recomendaciones
pacientes (Bosch, 2004; Hodson, 2007; Lowe, 2010). Los clínicos están en la búsqueda
clínicos en el idioma español, la Dra. Nydia Bou desarrolló en el año 2005 el Método ABC ©
para el Análisis de Patrones Fonológicos. Esta investigación tuvo como propósito describir la
utilidad clínica del Método ABC© para el análisis de desviaciones fonológicas en español.
en el idioma español para la evaluación del habla de los niños, dificultándose el proceso de
Resumen de Hallazgos
habla-lenguaje antes y después de ser entrenados en el Método ABC©. Del mismo modo, se
realizó para describir la utilidad clínica del Método ABC© para el análisis de desviaciones
fonológicas.
prueba T test de muestras pareadas. Este análisis estadístico ayudó a aceptar o rechazar la
hipótesis nula expuesta en la investigación. Según los resultados, se encontró que hubo un
evidenciaron que en 17 (81%) de los 21 participantes se obtuvieron datos que presentaron una
Método ABC©. Sólo 4 participantes (19%) demostraron que no hubo diferencia significativa
identificadas.
identificaron 40 desviaciones fonológicas o más. Sólo 1 participante estuvo por debajo de las
Otro de los propósitos de este estudio fue describir el tipo de desviaciones fonológicas
las categorías más comunes: estructura silábica, sustitutorios y asimilatorios (Ingram, 1981;
significa que más del 50% de los participantes pudo identificar todos los tipos de
los participantes en la pre prueba identificaron las siguientes: fronting, stopping y backing.
encontró que los participantes identificaron más desviaciones en la pre prueba. Antes del
Este tipo de categoría ocurre cuando un sonido en la palabra se convierte en otro sonido
similar en la palabra (Bernthal, Bankson & Flipsen, 2013). Estos fenómenos son procesos en
los que se sustituye un sonido por otro, pero a diferencia de la categoría de sustitución, éstos
ocurren por sonidos de alguna consonante dentro del palabra que se extiende a otras
(Bosch, 2004). Es por ello, que los encargados de analizar la muestra pueden interpretar una
palabra. Otro de los aspectos en la merma puede deberse a la cantidad de esta categoría en la
Los datos finales del tipo de desviaciones identificadas por los participantes en las
la pre prueba versus 821 post prueba, en la clasificación de sustitución identificaron 153
prueba.
desviaciones de asimilación.
Fonológicos, desarrollado por la Dra. Nydia Bou, es un método eficaz para el análisis de los
producción, el cual provee una estructura y detalla paso a paso, lo que el clínico debe realizar
para el análisis. El análisis del uso del método demostró buenos resultados con la muestra
Según Bou (2008) la aplicabilidad del Método ABC© se extiende más allá del proceso
intervención. Bou (2008) lo describe como un método que permite monitorear el progreso de
los pacientes en tratamiento, ayudando al clínico a observar si las estrategias que utiliza son
efectivas para la eliminación de los patrones fonológicos inadecuados. Del mismo modo, la
autora expone que este material permite ubicar al paciente con problemas estructurales o de
48
Como parte del análisis cuantitativo del estudio, esta investigación planteó dos
hipótesis. Las mismas se dirigieron a determinar si existe una correlación entre el uso del
Método ABC© y los resultados obtenidos al analizar una muestra de habla. De acuerdo a los
resultado la hipótesis alterna, la cual establece lo siguiente: Con el uso del Método ABC© se
Esto implica que el Método ABC© es una herramienta eficaz para el análisis de
Rico.
Limitaciones Una de las principales limitaciones de este estudio es la cantidad de data bajo
estudio la cual fue adquirida de una base de datos existentes correspondiente a muestras de
habla analizadas por 21estudiantes de patología del habla-leguaje pre y post entrenamiento
con el Método ABC©. La información que se pueda obtener de patólogos con experiencia en
organizado que puede generalizarse y ser utilizado como herramienta diaria por nuestros
validez del mismo, pero en lugar de utilizar datos existentes podría incluir participantes
dentro del campo. En las alternativas pueden incluirse patólogos recientemente graduados o
49
patólogos con vasta experiencia para apoyar y continuar estudiando la utilidad de este
método.
Recomendaciones
cuestionarios para auscultar información sobre cómo los patólogos se sienten sobre su
REFERENCIAS
Acosta, V., León, S., & Ramos, V. (1998). Dificultades del habla infantil: Un enfoque
Álvarez, A., & Graciano, C. (2011). Evaluación del Aspecto Fonológico del Lenguaje.
Recuperado de http://www.mediafire.com/view/?62mdi411i9su1gv
based on a study of 240 normal aged three to six. Language, Speech, and Hearing
Bernthal, J., Bankson, N., & Flipsen, P. (2013) Articulation and Phonological Disorders:
Bernthal, J., & Bankson, N. (2004). Articulation & Phonological Disorders. Allyn &
Bacon.
Bernthal, J., & Bankson, N. (2009). Articulation and Phonological Disorders. Boston,
Bosch, L. (1983). El desarrollo fonológico infantil: una prueba para su evaluación. Anuario
http://www.raco.cat/index.php/anuariopsicologia/article/viewFile/64515/96222
Bosch, L. (2004). Evaluación fonológica del habla infantil. Masson: Barcelona. España
Bou, Nydia. (2008, Oct). Método ABC Para El Análisis De Patrones Fonológicos. Revista
OPPHLA, 26(1).
Buela-Casal, G. y Sierra, J.C. (2002). Normas para la redacción de casos clínicos. Revista
Burquest, D.A (2006). Phonological Analysis: A Functional Approach, Third edition. Dallas:
http://www-01.sil.org/silepubs/Pubs/52264/Burquest_AnalisisFonologico_52264.pdf
http://www.ruf.rice.edu/~bioslabs/tools/stats/ttest.html
Carmena, G., Cerdan, J.B., Ferrandis, A., & Vera, J. (1989). Niveles de desarrollo de la
De la Mata, K. A., & Bou, N. (2011, Oct). Escala del desarrollo fonético del español entre las
202. Recuperado de
http://www.raco.cat/index.php/anuariopsicologia/article/viewFile/61785/88569
4(7). Recuperado de
http://www.revel.inf.br/files/artigos/revel_7_adquisicion_del_lenguaje_y_pruebas.pdf
Nelson.
Hodson, B. & Edwards, M.L. (1997). Perspectives in Applied Phonology. Aspen Pub.
Hodson, B. (2007). Evaluating & Enhancing Children’s Phonological Systems. Phono Comp
Pub.
Lowe, R. J. (2010). Workbook for the identification of phonological processes and distinctive
http://bibliotecadigital.uda.edu.ar/229
Recuperado de http://teoriasdeadquisicion.blogspot.com/2007/06/skinner.html
Pavez, M., Maggiolo, M., Peñalosa, C. & Coloma, C.J. (2009). Desarrollo Fonológico en
http://www.scielo.cl/pdf/rla/v47n2/ART_06.pdf
Robb, M. P., & Bleile, K. M. (1994). Consonants inventories of young children from 8 to 25
Serra, M., Serrat, E., Solé R., Bel, A., & Aparici, M. (2000). La adquisición del lenguaje.
Barcelona: Ariel.
University of Chicago.
54
from language acquisition and performance errors. En J. Paradis y J.F. Prunet (eds.).
Phonetics and Phonology: vol.2 The special status of coronals: Internal and External
the APP-Spanish by 3 and 4 year old Puerto Rican children). Revista OPPHLA, 8(2),
15-20.
Stoel-Gammon, C., & Dunn, C. (1985). Normal and disordered phonology in children.
Triadó, C., & Forns, M. (1989). La Evaluación del Lenguaje: Una Aproximación Evolutiva.
Vivar, P. & León, H. (2007). Aplicación del cuestionario para la evaluación de la fonología
Vivar, P. & León, H. (2009). Desarrollo Fonológico -Fonético en un grupo de niños entre 3 y
http://www.scielo.br/pdf/rcefac/v11n2/v11n2a03.pdf
Ygual-Fernández A; Cervera-Mérida J.; & Rosso, P. (2008). Utilidad del análisis fonológico
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/analisis_fonologico.pdf
55
APÉNDICE 1
Solicitud de uso de documentos existentes
25 de septiembre de 2013
Para obtener los datos requeridos en este estudio necesito acceder a unas pruebas bajo
su custodia realizadas por estudiantes de patología de habla-lenguaje pre y post
entrenamiento con el Método ABC©.
Gracias anticipadas,
APÉNDICE 2
Aprobación de uso de documentos existentes
17 de octubre de 2013
Yaleika Collazo
Estudiante del Programa de Maestría en Patología del Habla-Lenguaje
Cordialmente,
APÉNDICE 3
[áko] /baɾko]
[áða] /kuʃaɾa/
[áʝo] /kaβaʝo/
[méŋdo] /komjeŋdo/
[éja] /meðja/
[góðe] /doŋde/
[enetáte] /elefaŋte/
[áto] /kwaɾto/
[tí] /aki/
58
[élo] /sjelo/
[metána] /beŋtana/
[petáŋdo] /pejnaŋdo/
[pepépono] /telefono/
[emítula] /pelikula/
[éŋto] /aðeŋtɾo/
[líŋga] /tʃiɾiŋga/
[úβoeína] /huɣoðetʃina/
[tʃétʃa] /fɾesa/
[pláble] /kable/
[neŋtóki] /keŋtoki/
[afójβa] /alfombɾa/
[papisóŋ] /kapɾisoŋ/
[pumpeáɲo] /kumpleaɲo/
[pjáte] /fɾaŋses/
[wáʝomawíŋ] /raʝomakwiŋ/
59
APÉNDICE 4
[áko] /baɾko]
[áða] /kuʃaɾa/
[áʝo] /kaβaʝo/
[méŋdo] /komjeŋdo/
[éja] /meðja/
[góðe] /doŋde/
[enetáte] /elefaŋte/
[áto] /kwaɾto/
[tí] /aki/
[élo] /sjelo/
60
[metána] /beŋtana/
[petáŋdo] /pejnaŋdo/
[pepépono] /telefono/
[emítula] /pelikula/
[éŋto] /aðeŋtɾo/
[líŋga] /tʃiɾiŋga/
[úβoeína] /huɣoðetʃina/
[tʃétʃa] /fɾesa/
[pláble] /kable/
[neŋtóki] /keŋtoki/
[afójβa] /alfombɾa/
[papisóŋ] /kapɾisoŋ/
[pumpeáɲo] /kumpleaɲo/
[pjáte] /fɾaŋses/
[wáʝomawíŋ] /raʝomakwiŋ/
61
APÉNDICE 5
Título de Investigación: Utilidad Clínica del Método ABC© Para la Identificación de las
Desviaciones Fonológicas.
7
62
10
11
12
13
14
15
16
17
18
63
19
20
21