Sensibilizacion Taller
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Artículo 1
Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos y, dotados como están de razón y
conciencia, deben comportarse fraternalmente los unos con los otros.
Artículo 2
Toda persona tiene todos los derechos y libertades proclamados en esta Declaración, sin distinción alguna de
raza, color, sexo, idioma, religión, opinión política o de cualquier otra índole, origen nacional o social, posición
económica, nacimiento o cualquier otra condición. Además, no se hará distinción alguna fundada en la condición
política, jurídica o internacional del país o territorio de cuya jurisdicción dependa una persona, tanto si se trata
de un país independiente, como de un territorio bajo administración fiduciaria, no autónomo o sometido a
cualquier otra limitación de soberanía.
Artículo 3
Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona.
Artículo 4
Nadie estará sometido a esclavitud ni a servidumbre, la esclavitud y la trata de esclavos están prohibidas en
todas sus formas.
Artículo 5
Nadie será sometido a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes.
Artículo 6
Todo ser humano tiene derecho, en todas partes, al reconocimiento de su personalidad jurídica.
Artículo 7
Todos son iguales ante la ley y tienen, sin distinción, derecho a igual protección de la ley. Todos tienen derecho
a igual protección contra toda discriminación que infrinja esta Declaración y contra toda provocación a tal
discriminación.
Artículo 8
Toda persona tiene derecho a un recurso efectivo ante los tribunales nacionales competentes, que la ampare
contra actos que violen sus derechos fundamentales reconocidos por la constitución o por la ley.
Artículo 9
Nadie podrá ser arbitrariamente detenido, preso ni desterrado.
Artículo 10
Toda persona tiene derecho, en condiciones de plena igualdad, a ser oída públicamente y con justicia por un
tribunal independiente e imparcial, para la determinación de sus derechos y obligaciones o para el examen de
cualquier acusación contra ella en materia penal.
Artículo 11
1. Toda persona acusada de delito tiene derecho a que se presuma su inocencia mientras no se pruebe su
culpabilidad, conforme a la ley y en juicio público en el que se le hayan asegurado todas las garantías necesarias
para su defensa.
2. Nadie será condenado por actos u omisiones que en el momento de cometerse no fueron delictivos según el
Derecho nacional o internacional. Tampoco se impondrá pena más grave que la aplicable en el momento de la
comisión del delito.
Artículo 12
Nadie será objeto de injerencias arbitrarias en su vida privada, su familia, su domicilio o su correspondencia, ni
de ataques a su honra o a su reputación. Toda persona tiene derecho a la protección de la ley contra tales
injerencias o ataques.
Artículo 13
1. Toda persona tiene derecho a circular libremente y a elegir su residencia en el territorio de un Estado.
2. Toda persona tiene derecho a salir de cualquier país, incluso del propio, y a regresar a su país.
Artículo 14
1. En caso de persecución, toda persona tiene derecho a buscar asilo, y a disfrutar de él, en cualquier país.
2. Este derecho no podrá ser invocado contra una acción judicial realmente originada por delitos comunes o por
actos opuestos a los propósitos y principios de las Naciones Unidas.
Artículo 15
1. Toda persona tiene derecho a una nacionalidad.
2. A nadie se privará arbitrariamente de su nacionalidad ni del derecho a cambiar de nacionalidad.
Artículo 16
1. Los hombres y las mujeres, a partir de la edad núbil, tienen derecho, sin restricción alguna por motivos de
raza, nacionalidad o religión, a casarse y fundar una familia, y disfrutarán de iguales derechos en cuanto al
matrimonio, durante el matrimonio y en caso de disolución del matrimonio.
2. Sólo mediante libre y pleno consentimiento de los futuros esposos podrá contraerse el matrimonio.
3. La familia es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la protección de la sociedad
y del Estado.
Artículo 17
1. Toda persona tiene derecho a la propiedad, individual y colectivamente.
2. Nadie será privado arbitrariamente de su propiedad.
Artículo 18
Toda persona tiene derecho a la libertad de pensamiento, de conciencia y de religión; este derecho incluye la
libertad de cambiar de religión o de creencia, así como la libertad de manifestar su religión o su creencia,
individual y colectivamente, tanto en público como en privado, por la enseñanza, la práctica, el culto y la
observancia.
Artículo 19
Todo individuo tiene derecho a la libertad de opinión y de expresión; este derecho incluye el de no ser molestado
a causa de sus opiniones, el de investigar y recibir informaciones y opiniones, y el de difundirlas, sin limitación
de fronteras, por cualquier medio de expresión.
Artículo 20
1. Toda persona tiene derecho a la libertad de reunión y de asociación pacíficas.
2. Nadie podrá ser obligado a pertenecer a una asociación.
Artículo 21
1. Toda persona tiene derecho a participar en el gobierno de su país, directamente o por medio de
representantes libremente escogidos.
2. Toda persona tiene el derecho de acceso, en condiciones de igualdad, a las funciones públicas de su país.
3. La voluntad del pueblo es la base de la autoridad del poder público; esta voluntad se expresará mediante
elecciones auténticas que habrán de celebrarse periódicamente, por sufragio universal e igual y por voto secreto
u otro procedimiento equivalente que garantice la libertad del voto.
Artículo 22
Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social, y a obtener, mediante el
esfuerzo nacional y la cooperación internacional, habida cuenta de la organización y los recursos de cada Estado,
la satisfacción de los derechos económicos, sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al libre
desarrollo de su personalidad.
Artículo 23
1. Toda persona tiene derecho al trabajo, a la libre elección de su trabajo, a condiciones equitativas y
satisfactorias de trabajo y a la protección contra el desempleo.
2. Toda persona tiene derecho, sin discriminación alguna, a igual salario por trabajo igual.
3. Toda persona que trabaja tiene derecho a una remuneración equitativa y satisfactoria, que le asegure, así
como a su familia, una existencia conforme a la dignidad humana y que será completada, en caso necesario, por
cualesquiera otros medios de protección social.
4. Toda persona tiene derecho a fundar sindicatos y a sindicarse para la defensa de sus intereses.
Artículo 24
Toda persona tiene derecho al descanso, al disfrute del tiempo libre, a una limitación razonable de la duración
del trabajo y a vacaciones periódicas pagadas.
Artículo 25
1. Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el
bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales
necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u
otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.
2. La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales. Todos los niños, nacidos de
matrimonio o fuera de matrimonio, tienen derecho a igual protección social.
Artículo 26
1. Toda persona tiene derecho a la educación. La educación debe ser gratuita, al menos en lo concerniente a la
instrucción elemental y fundamental. La instrucción elemental será obligatoria. La instrucción técnica y
profesional habrá de ser generalizada; el acceso a los estudios superiores será igual para todos, en función de
los méritos respectivos.
2. La educación tendrá por objeto el pleno desarrollo de la personalidad humana y el fortalecimiento del respeto
a los derechos humanos y a las libertades fundamentales; favorecerá la comprensión, la tolerancia y la amistad
entre todas las naciones y todos los grupos étnicos o religiosos, y promoverá el desarrollo de las actividades de
las Naciones Unidas para el mantenimiento de la paz.
3. Los padres tendrán derecho preferente a escoger el tipo de educación que habrá de darse a sus hijos.
Artículo 27
1. Toda persona tiene derecho a tomar parte libremente en la vida cultural de la comunidad, a gozar de las artes
y a participar en el progreso científico y en los beneficios que de él resulten.
2. Toda persona tiene derecho a la protección de los intereses morales y materiales que le correspondan por
razón de las producciones científicas, literarias o artísticas de que sea autora.
Artículo 28
Toda persona tiene derecho a que se establezca un orden social e internacional en el que los derechos y
libertades proclamados en esta Declaración se hagan plenamente efectivos.
Artículo 29
1. Toda persona tiene deberes respecto a la comunidad, puesto que sólo en ella puede desarrollar libre y
plenamente su personalidad.
2. En el ejercicio de sus derechos y en el disfrute de sus libertades, toda persona estará solamente sujeta a las
limitaciones establecidas por la ley con el único fin de asegurar el reconocimiento y el respeto de los derechos
y libertades de los demás, y de satisfacer las justas exigencias de la moral, del orden público y del bienestar
general en una sociedad democrática.
3. Estos derechos y libertades no podrán, en ningún caso, ser ejercidos en oposición a los propósitos y principios
de las Naciones Unidas.
Artículo 30
Nada en esta Declaración podrá interpretarse en el sentido de que confiere derecho alguno al Estado, a un grupo
o a una persona, para emprender y desarrollar actividades o realizar actos tendientes a la supresión de
cualquiera de los derechos y libertades proclamados en esta Declaración.
Normas Internacionales para el Tratamiento de Trastornos por el Uso de Drogas
El uso de drogas narcóticas y sustancias psicotrópicas sin supervisión médica está asociado a importantes
riesgos para la salud. Por esta razón, la producción, venta, distribución y uso de estas sustancias han sido
reguladas bajo el control de los tratados internacionales (Convenciones de 1961, 1971, 1988), con el propósito
de evitar las consecuencias negativas que podrían dañar significativamente la salud y la seguridad.
Aproximadamente 10% de los individuos que se iniciaron en el uso de drogas con el paso del tiempo
desarrollarán cambios en su comportamiento y otros síntomas que constituyen un Trastorno por el Uso de
Drogas (ya sea uso de drogas perjudiciales o farmacodependencia en el sistema de clasificación ICD-10).
En el núcleo del síndrome de farmacodependencia se encuentra el fuerte e irresistible deseo de ingerir la droga,
una incapacidad para controlar el consumo y la cantidad de drogas ingeridas que genera una cantidad
desproporcionada de tiempo dedicado a actividades excesivas relacionadas con la droga. Con el paso del
tiempo, el uso de una droga adquiere una prioridad mucho mayor para un individuo determinado, desplazando
a otras actividades que alguna vez tuvieron mayor valor. Los individuos con este trastorno con frecuencia
pierden el interés en, y se olvidan de sus familias y su vida social, educación, trabajo y recreación. Pueden
involucrarse en comportamientos de alto riesgo y continuar con el uso de drogas a pesar del conocimiento de
los problemas sociales y/o interpersonales recurrentes social que surgen del uso de las drogas. Finalmente, con
el paso del tiempo ciertas drogas pueden ocasionar una reducción de sus efectos ante la misma dosis repetida
de una droga, o tolerancia, y un síndrome de abstinencia – un conjunto de síntomas adversos característicos,
cuando la cantidad de droga consumida se redujo o se ha suspendido completamente. El deseo de ingerir la
droga puede persistir, o reactivarse con facilidad, incluso después de un período prolongado de abstinencia.
La base de estos síntomas y conductas es la alteración de las trayectorias neuronales en las áreas del cerebro que
regulan la motivación y el estado de ánimo, experiencia de placer y bienestar, memoria y aprendizaje, y la habilidad
para suprimir impulsos indeseables.
La comunidad científica tiene ahora un complejo entendimiento de cómo estas alteraciones en el funcionamiento
cerebral generan el desarrollo de trastornos por el uso de drogas. En primer lugar, los factores hereditarios o
genéticos desempeñan un papel en pasar un mayor riesgo de dependencia a la siguiente generación. Este riesgo
genético está evidenciado por diferentes respuestas a dosis iniciales de droga observados en los individuos en
riesgo; muestran más efectos positivos, menos efectos negativos, y la capacidad para tolerar dosis mucho más
elevadas que las observadas en los individuos sin factores de riesgo genético. No obstante el riesgo genético puede
ser modificado por las experiencias tempranas en la vida, las cuales pueden tener efectos protectores pero también
nocivos. Los traumas, las carencias y la tensión persistente durante los primeros años pueden hacer más vulnerable
al individuo a desarrollar efectos anormales en el cerebro después de la exposición inicial a las drogas. En los
individuos vulnerables, la exposición a las drogas desata mecanismos de aprendizaje patológico por recompensa e
interfiere con las respuestas previamente aprendidas a otras conductas y recompensas, tales como las interacciones
sociales o la comida. Este nuevo tipo de respuesta aprendida es muy estable y puede perdurar toda la vida, de
manera similar a otras conductas aprendidas tal como pasear en bicicleta.
Los ambientes previamente neutros adquieren una fuerte asociación con la experiencia con las drogas, cuando se
consumen drogas, y posteriormente puede activar de forma independiente el deseo por la droga y estimular el
comportamiento de búsqueda de drogas. El deseo por las drogas también puede ser activado por exposición a
situaciones de tensión o incluso a pequeñas cantidades de otras sustancias intoxicantes como el alcohol. Con el
paso del tiempo, los recuerdos relacionados a las experiencias con drogas se vuelven muy fuertes y persistentes. El
deseo del uso puede ser activado cada vez con mayor facilidad en tanto que la habilidad para controlar y suprimir el
impulso de usarlas se torna más débil, de modo que el individuo afectado puede reanudar el uso de drogas a pesar
del fuerte deseo previo de no hacerlo.
Como consecuencia, el funcionamiento cerebral anormal en los individuos afectados los predispone a tomar
decisiones con nefastas consecuencias para su propia salud y bienestar y también para el bienestar de sus familias
y comunidades, incluyendo el practicar comportamientos que son ilegales o que ellos previamente han considerado
como no éticos o inmorales, ya sea para adquirir drogas o bajo la influencia de las mismas.
Las Normas Internacionales para el Tratamiento de Trastornos por el uso de Drogas definen un conjunto de
requerimientos que deben estar establecidos antes de que cualquier forma de asistencia social, tratamiento,
rehabilitación, o recuperación puedan ser considerados como un cuidado seguro y efectivo, independientemente de
la filosofía de tratamiento empleada o la instalación en la que se utilice. Esto es de importancia crítica, debido a que
los individuos con trastornos por el uso de drogas no merecen nada menos que normas de cuidado éticas y basadas
en ciencia, que sean similares a las normas utilizadas en el tratamiento de otras enfermedades crónicas.
Descripción: Los trastornos por el uso de drogas pueden ser tratados de manera efectiva en la mayoría de los casos
si las personas tienen acceso a una amplia gama de servicios que cubren la continuidad de los problemas que
pueden enfrentar los pacientes. Los servicios de tratamiento deben cubrir los requerimientos específicos del
paciente individual en la fase específica de su trastorno. Estos servicios incluyen asistencia social, detección e
intervenciones breves, tratamiento del paciente hospitalizado y ambulatorio, tratamiento médico y psicosocial (que
incluye el tratamiento de comorbilidades comunes), tratamiento residencial de largo plazo, rehabilitación, y
servicios de soporte-recuperación. Estos servicios deberán ser accesibles, atractivos, estar disponibles tanto en los
entornos urbanos como rurales, y accesibles con una amplia gama de horarios de atención y tendrán un tiempo
de espera mínimo. Se deben reducir al mínimo todas las barreras que limiten la accesibilidad a los servicios de
tratamiento apropiado. Los servicios ofrecerán no solamente tratamiento contra la adicción, sino también
proporcionarán apoyo y protección social y cuidado médico general. El marco jurídico no desalentará a las personas
con trastornos por el uso de drogas de asistir a los programas de tratamiento. El ambiente de tratamiento será
amigable, culturalmente sensible y enfocado en las necesidades clínicas específicas y al nivel de preparación de cada
paciente, proporcionando así un ambiente que impulse, en vez de desanimar, a los individuos a asistir al programa.
Normas:
1.1. Los servicios de tratamiento esenciales para los trastornos por el uso de drogas estarán disponibles en
los diferentes niveles de los sistemas de salud: desde los servicios de atención médica primaria hasta
los servicios de atención médica terciaria con programas de tratamiento especializados para los
trastornos por el uso de drogas.
1.2. Los servicios de tratamiento esenciales incluyen servicios de asistencia social, intervenciones
psicosociales breves, evaluación diagnóstica, tratamiento psicosocial del paciente ambulatorio,
tratamiento farmacológico en base a evidencia, servicios para el tratamiento de condiciones clínicas
agudas inducidas por la droga tales como sobredosis, síndromes a abstinencia y psicosis inducidas por la
droga, servicios del paciente internado para el manejo de abstinencia grave, servicios residenciales de largo
plazo, tratamiento de comorbilidades comunes.
1.3. Los servicios de tratamiento esenciales para los trastornos por uso de drogas estarán ubicados cerca
del transporte público y ser accesibles para las personas que viven tanto en áreas urbanas como rurales.
1.4. Los servicios de umbral bajo y de asistencia social, como parte de una continuidad de la atención, son
necesarios para llegar a las poblaciones ‘ocultas’ más afectadas por el uso de drogas, con frecuencia
desmotivadas para el tratamiento o con recaída después de un programa de tratamiento.
1.5. Dentro de una continuidad de la atención, las personas con trastornos por el uso de drogas tendrán acceso
a los servicios de tratamiento a través de múltiples puntos de ingreso.
1.6. Los servicios de tratamiento esenciales para los trastornos por uso de drogas e inducidos por las drogas
estarán disponibles durante un rango suficientemente amplio de horarios de atención para asegurar
el acceso a los servicios a los individuos con responsabilidades laborales o familiares.
1.7. Los servicios de tratamiento esenciales serán asequibles para los clientes de diferentes grupos socio-
económicos y niveles de ingresos con riego mínimo de dificultades económicas para aquellos que
requieran los servicios.
1.8. Los servicios de tratamiento serán sensibles al género y adaptados a las necesidades de las mujeres
incluyendo necesidades específicas de cuidado infantil y necesidades durante el embarazo.
1.9. Si no son de otra forma accesibles, económicos o están disponibles, los servicios de tratamiento
proporcionarán acceso a apoyo social, atención médica general y manejo de condiciones de salud co-
mórbidas.
1.10. Los servicios de tratamiento para trastornos por el uso de drogas estarán orientados a las necesidades de las
poblaciones que atienden, con el debido respeto a las nomas culturales y participación de los usuarios del
servicio en el diseño, prestación y evaluación del servicio.
1.11. La información sobre la disponibilidad y accesibilidad de los servicios de tratamiento esenciales para los
trastornos por uso de drogas estará fácilmente accesible a través de múltiples fuentes de información
que incluyen Internet, materiales impresos y servicios de información de libre acceso.
Descripción: El tratamiento de los trastornos por el uso de drogas se basará en normas universales éticas de cuidado
de la salud – incluyendo el respeto por los derechos humamos y la dignidad del paciente. Esto incluye atender al
derecho de disfrutar del más elevado estándar alcanzable de salud y bienestar, que garantice la no discriminación y
la eliminación de estigmas. Las decisiones de tratamiento, que incluyen cuándo iniciar y cuándo detener el
tratamiento, y qué tipo de tratamiento, serán tomadas por los individuos, en la medida que tengan la capacidad
para hacerlo. El tratamiento no será forzado ni contra la voluntad y autonomía del paciente. Se obtendrá el
consentimiento del paciente antes de cualquier intervención de tratamiento. Se mantendrán expedientes médicos
precisos y actualizados y se garantizará la confidencialidad de los expedientes de tratamiento. No se permitirá el
registro de los pacientes que entran a tratamiento fuera de los expedientes médicos. Nunca se utilizarán
intervenciones represivas, humillantes ni degradantes. El individuo afectado debe ser reconocido como una
persona que padece un problema de salud y merece un tratamiento similar al de pacientes con otros problemas
psiquiátricos o médicos.
Normas:
2.1 Los servicios de tratamiento de trastornos por el uso de drogas respetarán en todos los casos los derechos
humanos y la dignidad de los usuarios del servicio, y no se utilizarán nunca intervenciones humillantes o
degradantes.
2.2 Se obtendrá el consentimiento informado de un paciente antes de iniciar el tratamiento y se garantizará la opción
a retirarse del tratamiento en cualquier momento.
2.3 Los datos de los pacientes serán estrictamente confidenciales, y no se permitirá el registro de los pacientes
que entren a tratamiento fuera de los expedientes médicos. Se asegurará la confidencialidad de los datos del
paciente y serán protegidos por disposiciones legislativas y soportados por la adecuada capacitación del
personal y las reglas y regulaciones del servicio.
2.4 El personal de los servicios de tratamiento estará adecuadamente capacitado en la prestación del tratamiento
en pleno cumplimiento de las normas éticas y de los principios de los derechos humanos, y mostrarán
actitudes respetuosas, no estigmatizantes y no discriminatorias hacia los usuarios del servicio.
2.5 Se establecerán procedimientos de servicio que requieran que el personal informe adecuadamente a los
pacientes acerca de los procesos y procedimientos de tratamiento, incluyendo el derecho a retirarse del
tratamiento en cualquier momento.
2.6 Cualquier investigación realizada en los servicios de tratamiento que involucre a seres humanos estará
sujeta a revisión de los comités éticos de investigación humana, y la participación de los usuarios del
servicio en la investigación será estrictamente voluntaria con el consentimiento informado por escrito
asegurado en todos los casos
Principio 3: Promoción del tratamiento de los trastornos por el uso de drogas mediante la coordinación efectiva
entre el sistema de justicia penal y los servicios médicos y sociales.
Descripción: Los trastornos por el uso de drogas serán considerados principalmente como problemas de salud y no
como comportamientos criminales y como una regla general, los usuarios de drogas serán tratados en el sistema de
cuidado de la salud en vez del sistema de justicia penal. Aunque los individuos con trastornos por el uso de drogas
pueden cometer crímenes, comúnmente estos son crímenes de bajo nivel utilizados para financiar la adquisición de
la droga, y este comportamiento comúnmente se detiene con el tratamiento efectivo del trastorno por el uso de
drogas. Debido a esto, el Sistema de justicia penal colaboraría estrechamente con el Sistema de salud y social para
alentar el tratamiento en el sistema de cuidado de la salud antes del proceso penal o la prisión. Los funcionarios
encargados de hacer cumplir la ley, los profesionales judiciales y los funcionarios del sistema penitenciario estarán
adecuadamente capacitados para participar más eficazmente con los esfuerzos de tratamiento y rehabilitación. Si la
prisión está justificada, solamente se ofrecerá el tratamiento a los prisioneros con trastornos por el uso de drogas
durante su estancia en prisión y después de su libertad ya que un tratamiento efectivo reducirá el riesgo de
reincidencia posterior a su libertad. La continuidad del cuidado después de que son puestos en libertad es de vital
importancia y será asegurada o facilitada. En todos los casos relacionados con la justicia, se proporcionará a las
personas el tratamiento y cuidado de un estándar igual al tratamiento ofrecido en la comunidad.
Normas:
3.1 El tratamiento de los trastornos por el uso de drogas se proporcionará de manera predominante en los sistemas
de cuidado de la salud y social, y se establecerán mecanismos de coordinación efectivos con el sistema de
justicia penal para facilitar el acceso a servicios de tratamiento y sociales de las personas en contacto con el
sistema de justicia penal.
3.2 El tratamiento de los trastornos por el uso de drogas estará disponible para infractores con trastornos por el
uso de drogas y, cuando sea apropiado, será una alternativa parcial o completa a la pena de prisión u otras
sanciones penales.
3.3 El tratamiento de los trastornos por el uso de drogas como una alternativa a la pena de prisión o
proporcionado dentro de las instalaciones de justicia penal será apoyado por los marcos jurídicos apropiados.
3.4 Las instalaciones de justicia penal brindarán oportunidades para que los individuos con trastornos por el uso de
drogas reciban el tratamiento y cuidado de la salud que estén disponibles en los sistemas de cuidado de la
salud y social en una comunidad.
3.5 Las intervenciones de tratamiento para trastornos por el uso de drogas no serán impuestas a los individuos
con trastornos por el uso de drogas en el sistema de justicia penal en contra de su voluntad.
3.6 Los servicios de prevención y tratamiento esenciales estarán accesibles para los individuos con
trastornos por el uso de drogas en las instalaciones de justicia penal, incluyendo la prevención de la
transmisión de infecciones por vía sanguínea, tratamiento farmacológico y psicosocial de trastornos por
el uso de drogas y condiciones de salud co-mórbidas, servicios de rehabilitación y el enlace con los
servicios de salud y sociales comunitarios en preparación para su libertad.
3.7 Se establecerán programas de capacitación apropiados para el personal del Sistema de justicia penal,
que incluyen a los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley y los del sistema penitenciario y los
profesionales judiciales para asegurar el reconocimiento de las necesidades médicas y psicosociales asociadas
con los trastornos por el uso de drogas y para apoyar los esfuerzos de tratamiento y rehabilitación.
3.8 El tratamiento de los trastornos por el uso de drogas en el sistema de justicia penal seguirá las mismas
directrices en base a evidencia y las normas éticas y profesionales como en la comunidad.
3.9 Se asegurará la continuidad del tratamiento de los trastornos por el uso de drogas en todos los casos mediante
la coordinación efectiva de los servicios de salud y sociales en las comunidades y las instalaciones de justicia
penal.
Principio 4: El tratamiento se debe basar en evidencia científica y responder a las necesidades específicas de los
individuos con trastornos por el uso de drogas
Descripción: El conjunto acumulado de conocimiento científico sobre la naturaleza de los trastornos por el uso de
drogas y su tratamiento guiará las intervenciones e inversiones en el tratamiento de trastornos por el uso de drogas.
Las mismas normas elevadas requeridas para la aprobación e implementación de intervenciones farmacológicas o
psicosociales en otras disciplinas médicas se aplicarán para el tratamiento de los trastornos por el uso de drogas.
Como una regla general, solamente se aplicarán los métodos farmacológicos y psicosociales que hayan demostrado
ser efectivos según la ciencia o de conformidad con el grupo internacional de expertos. Cuando exista una razón
para considerar que otros enfoques de tratamiento pueden ser útiles, serán proporcionados en el contexto de
estudios clínicos. La duración y la intensidad (dosis) de la intervención estarán en concordancia con las directrices
basadas en evidencia. Equipos multidisciplinarios integrarán diferentes intervenciones adaptadas para cada
paciente. La organización del tratamiento de los trastornos por el uso de drogas se basará en una filosofía de
atención crónica en oposición a una filosofía de atención intensiva. Varios trastornos por el uso de drogas son
similares en su evolución y pronóstico a otras enfermedades crónicas como la diabetes, VIH, cáncer o hipertensión.
Es más probable que un modelo de tratamiento a largo plazo promueva una vida longeva y saludable. Las
intervenciones existentes serán adaptadas a la situación cultural y financiera del país sin menoscabar los elementos
fundamentales identificados por la ciencia como cruciales para obtener resultados efectivos. Los sistemas de
tratamiento tradicionales pueden ser únicos para un país o instalación en particular y pueden tener evidencia
limitada de su efectividad más allá de la experiencia de los pacientes y sus médicos. Tales sistemas aprenderán y
adoptarán tanto como sea posible de las intervenciones en base a evidencia existentes dentro de sus programas y
se harán esfuerzos para evaluar de manera formal si dichos tratamientos son efectivos y/o conllevan riesgos
aceptables.
Normas:
4.1 La asignación de recursos en el tratamiento de trastornos por el uso de drogas estará dirigida por la
evidencia existente de la efectividad y rentabilidad de las
intervenciones de prevención y tratamiento para los trastornos por el uso de drogas.
4.2 Se establecerá un rango de intervenciones de tratamiento en base a evidencia de diferente intensidad en
distintos niveles de los sistemas de salud y social con adecuada integración de las intervenciones
farmacológicas y psicosociales.
4.3 Los profesionales de la salud en la atención médica primaria serán capacitados en la identificación y manejo
de los trastornos más prevalecientes debidos al uso de drogas.
4.4 En el tratamiento de los trastornos por el uso de drogas los profesionales de la salud en la atención médica
primaria serán apoyados por servicios especializados en los trastornos por el uso de sustancias en niveles
avanzados del cuidado de la salud, particularmente para el tratamiento de trastornos graves por el uso de
drogas y pacientes con comorbilidades.
4.5 Cuando sea posible, la organización de los servicios especializados para trastornos por el uso de drogas
se basará en equipos multidisciplinarios adecuadamente capacitados en la aplicación de intervenciones
en base a evidencia con competencias en medicina, psiquiatría, psicología clínica y trabajo social de
las adicciones.
4.6 La duración del tratamiento se determinará según las necesidades individuales y no habrá límites
preestablecidos de la duración del tratamiento que no puedan ser modificados de conformidad con las
necesidades clínicas del paciente.
4.7 Se establecerá la capacitación de los profesionales de la salud en la identificación, diagnóstico y
tratamiento en base a evidencia de los trastornos por el uso de drogas en diferentes niveles de educación
que incluyan planes de estudio universitarios y programas de educación continua.
4.8 Las directrices, procedimientos y normas de tratamiento se actualizarán regularmente de
conformidad con la evidencia acumulada de la efectividad de las intervenciones de tratamiento,
conocimiento acerca de las necesidades de los pacientes y usuarios del servicio y los resultados de la
investigación de evaluación.
4.9 Los servicios e intervenciones de tratamiento para trastornos por el uso de drogas se adaptarán por
relevancia para el ambiente socio-cultural en el cual se aplican.
4.10 Los servicios de tratamiento intentarán medir su desempeño contra las normas de desempeño para
servicios comparables.
4.11 Se conducirá el desarrollo de nuevos tratamientos a través del proceso de estudio clínico y supervisado
por un comité ético de investigación en humanos autorizado.
Descripción: Varios subgrupos dentro de la población más grande de individuos afectados por trastornos por el uso
de drogas requieren de consideración especial y con frecuencia de cuidado especializado. Los grupos con
necesidades específicas incluyen, aunque no se limitan a: adolescentes, ancianos, mujeres, mujeres embarazadas,
niños, trabajadores sexuales, minorías sexuales y de género, minorías étnicas y religiosas, individuos involucrados
con el sistema de justicia penal e individuos que son marginados socialmente. Trabajar con estos grupos especiales
requiere de planeación de tratamiento diferenciada e individualizada que considere sus vulnerabilidades y
necesidades únicas. Para algunos de estos subgrupos, será necesario que se aborden directamente consideraciones
especiales en cada escenario sobre la continuidad del tratamiento.
En particular, los niños y los adolescentes no deberán de ser tratados en el mismo entorno que los pacientes adultos,
y serán tratados en una instalación capaz de manejar otros problemas que enfrentan esos pacientes, y
comprenderá un contexto de salud, aprendizaje y bienestar social más amplio en colaboración con la familia, las
escuelas y los servicios sociales. De manera similar, las mujeres que acuden a tratamiento contarán con protección
y servicios especiales. Las mujeres con trastornos por el uso de drogas son más vulnerables a la violencia doméstica y
abuso sexual, y sus hijos también pueden estar en riesgo de abuso, por lo que es útil un contacto con los organismos
sociales que protegen a la mujer y a los niños. Las mujeres pueden requerir de tratamiento enfocado a ellas en una
instalación no mixta segura para obtener el máximo beneficio. Los programas de tratamiento serán capaces de
cubrir las necesidades de los niños y permitir también el cuidado de los padres para los niños que reciben tratamiento,
y apoyar la buena paternidad y las prácticas de cuidado infantil. Las mujeres pueden requerir de capacitación y
apoyo sobre temas como la salud sexual y la anticoncepción.
Normas:
5.1 Las necesidades de los grupos de población específicos se reflejan en la prestación de servicios y protocolos
de tratamiento, incluyendo las necesidades de mujeres, adolescentes, niños, mujeres embarazadas,
minorías étnicas y grupos marginados tales como las personas sin vivienda.
5.2 Se establecerán servicios especiales y programas de tratamiento para adolescentes con trastornos por el uso
de sustancias para atender las necesidades de tratamiento específicas asociadas con esta edad y para
prevenir el contacto con pacientes en etapas más avanzadas de los trastornos por el uso de drogas. Se
considerarán instalaciones separadas para el tratamiento de adolescentes siempre que sea posible.
5.3 Los servicios y programas de tratamiento de los trastornos por el uso de drogas se adaptarán a las
necesidades de las mujeres y mujeres embarazadas en todos los aspectos de su diseño y suministro,
incluyendo la ubicación, dotación de personal, desarrollo del programa, entorno amigable a los niños y
contenido.
5.4 Los servicios de tratamiento se adaptarán a las necesidades de las personas con trastornos por el uso de
drogas de los grupos minoritarios, y los mediadores culturales e intérpretes estarán disponibles siempre que
sea necesario a fin de reducir al mínimo las barreras culturales y del idioma.
5.5 Se integrará un paquete de asistencia y apoyo social en los programas de tratamiento para las personas con
trastornos por el uso de drogas que no tienen casa o están desempleadas.
5.6 Se establecerán servicios de asistencia social para establecer contacto con las personas que podrían no
buscar el tratamiento debido a los estigmas y la marginación.
Principio 6: Asegurar el adecuado manejo clínico de los servicios y programas de tratamiento para los trastornos
por el uso de drogas
Descripción: Los servicios de tratamiento eficientes y de buena calidad para los trastornos por el uso de drogas
requieren de un método responsable y eficaz de manejo clínico. Las políticas, programas, procedimientos y
mecanismos de coordinación de los tratamientos se definirán por anticipado y se aclararán para todos los miembros
del equipo terapéutico, personal administrativo y la población objetivo. La organización del servicio reflejará la
evidencia de investigación actual y responderá a las necesidades de los usuarios del servicio. Tratar a personas con
trastornos por el uso de drogas quienes con frecuencia tienen múltiples discapacidades psicosociales y en
ocasiones físicas, es desafiante tanto para cada miembro del personal individual como para las organizaciones. Se
reconoce el desgaste laboral del personal en este campo y las organizaciones establecerán una variedad de
medidas para apoyar a su personal y alentar la prestación de servicios de buena calidad.
Normas:
6.1 Las políticas de tratamiento de los trastornos por el uso de drogas se basarán en los principios de la
cobertura universal de salud, acordes con la mejor evidencia disponible y desarrolladas con la
participación activa de las partes interesadas claves que incluyen a las poblaciones objetivo, miembros de
la comunidad (familias), y organizaciones no gubernamentales.
6.2 Estarán disponibles las políticas de servicio y protocolos de tratamiento por escrito, serán del
conocimiento de todo el personal y guiarán la prestación de los servicios e intervenciones de tratamiento.
6.3 El personal que trabaje en los servicios especializados para trastornos por el uso de drogas estará
debidamente calificado, y recibirá capacitación continua en base a evidencia, certificación, apoyo y
supervisión clínica. La supervisión clínica, la tutoría y otras formas de apoyo son necesarias para la
prevención del desgaste laboral entre los miembros del personal.
6.4 Las políticas y procedimientos para el reclutamiento de personal y monitoreo del desempeño estarán
claramente articuladas y serán del conocimiento de todo el personal.
6.5 Estará disponible una fuente de financiación sostenible en los niveles adecuados y se establecerán los
mecanismos adecuados de gestión financiera y de rendición de cuentas. Siempre que sea posible, se
incluirán en el presupuesto correspondiente, los recursos para la educación continua del personal y para
la evaluación de la calidad y desempeño del servicio.
6.6 Los servicios para el tratamiento de los trastornos por el uso de drogas establecerán contactos y se
vincularán con servicios de salud y sociales generales y especializados relevantes a fin de proporcionar
una gama de cuidado integral a sus pacientes.
6.7 Se establecerán sistemas de registro adecuados para asegurar la responsabilidad y la continuidad del
tratamiento y el cuidado.
6.8 Los programas, reglas y procedimientos de servicio serán revisados periódicamente, y se desarrollarán
mecanismos de retroalimentación continua, monitoreo y evaluación.
6.9 Los patrones de uso de drogas y las consecuencias y comorbilidades de salud relacionadas serán
monitoreados de manera regular y los resultados estarán disponibles para ayudar en la planeación y
gobierno de los servicios de tratamiento.
Descripción: Como una respuesta a un complejo y multifacético problema de salud, se deben desarrollar sistemas
de tratamiento integrado para facilitar el tratamiento efectivo de los trastornos por el uso de drogas y los
problemas de cuidado de la salud asociados. Cuando sea posible, un sistema de tratamiento incluirá y los equipos de
coordinación se ocuparán de los servicios psiquiátricos, psicológicos y de cuidado de la salud mental, servicios sociales
(para el hogar y habilidades laborales/empleo y, si es necesario, asistencia legal), y otros cuidados de la salud
especializados (tales como servicios para el VIH, VHC, TB y otras infecciones). El sistema de tratamiento debe ser
monitoreado, evaluado y adaptado de manera continua. Esto requiere la planeación e implementación de servicios
en una secuencia lógica, etapa por etapa que asegure la fortaleza de los vínculos entre (a) la política, (b) la evaluación
de necesidades, (c) la planeación del tratamiento, (d) la implementación de servicios, (e) el monitoreo de servicios,
(f) la evaluación de resultados y (g) las mejoras de calidad.
Normas:
7.1 Las políticas de tratamiento para trastornos por el uso de drogas serán formuladas por las autoridades
gubernamentales pertinentes en base a los principios de la cobertura universal de salud, la mejor evidencia
disponible y con la participación activa de las partes claves que incluyen a las poblaciones objetivo,
miembros de la comunidad (familias), organizaciones no gubernamentales y organizaciones
religiosas.
7.2 Se establecerán y pondrán en operación vínculos entre la prevención del uso de drogas, el tratamiento de
la farmacodependencia, y la prevención de las consecuencias de salud y sociales por el uso de drogas.
7.3 La planeación del tratamiento se basará en las estimaciones y descripciones de la naturaleza y extensión del
problema de las drogas, así como las características de la población necesitada.
7.4 Se definirán los roles de las organizaciones nacionales, regionales y locales en los diferentes sectores
responsables de la aplicación del tratamiento para los trastornos por el uso de drogas y la rehabilitación
y se establecerán mecanismos para la coordinación efectiva.
7.5 Se establecerán estándares de calidad para los servicios de tratamiento de drogas y se requerirá del
cumplimiento de los mismos para obtener la acreditación.
7.6 Se establecerán mecanismos de gobierno, monitoreo y evaluación clínicos, incluyendo la
responsabilidad clínica, el monitoreo continuo de la salud y el bienestar de los pacientes, y una
evaluación externa intermitente.
7.7 La información sobre el número, tipo y distribución de los servicios disponibles y utilizados dentro del
sistema de tratamiento será monitoreada para fines de planeación y desarrollo.
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos,
entre ellos los que sustentan el buen vivir; que al Estado le corresponden garantizarlo mediante políticas
económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y garantizar su acceso permanente, oportuno y sin
exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud
reproductiva. Estableciendo que la prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de
género y generacional.
Art. 33.- El trabajo es un derecho y un deber social, y un derecho económico, fuente de realización personal y
base de la economía. El Estado garantizará a las personas trabajadoras el pleno respeto a su dignidad, una
vida decorosa, remuneraciones y retribuciones justas y el desempeño de un trabajo saludable y libremente
escogido o aceptado.
Art. 35.- Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres embarazadas, personas con
discapacidad, personas privadas de libertad y quienes adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta
complejidad, recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado. La misma atención
prioritaria recibirán las personas en situación de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y sexual, maltrato
infantil, desastres naturales o antropogénicos. El Estado prestará especial protección a las personas en
condición de doble vulnerabilidad.
Art.46.- El Estado adoptará, entre otras, las siguientes medidas que aseguren a las niñas, niños y adolescentes
(…)
5. Prevención contra el uso de estupefacientes o psicotrópicos y el consumo de bebidas alcohólicas y otras
sustancias nocivas para su salud y desarrollo.
Art. 50.- El Estado garantizará a toda persona que sufra de enfermedades catastróficas o de alta complejidad,
el derecho a la atención especializada y gratuita en todos los niveles, de manera oportuna y preferencial.
Art. 66.- Se reconoce y garantizará a las personas:
1. El derecho a la inviolabilidad de la vida. No habrá pena de muerte.
2. El derecho a una vida digna, que asegure la salud, alimentación y nutrición, agua potable, vivienda,
saneamiento ambiental, educación, trabajo, empleo, descanso y ocio, cultura física, vestido, seguridad social y
otros servicios sociales necesarios.
3. El derecho a la integridad personal, que incluye:
a) La integridad física, psíquica, moral y sexual.
b) Una vida libre de violencia en el ámbito público y privado. El Estado adoptará las medidas necesarias para
prevenir, eliminar y sancionar toda forma de violencia, en especial la ejercida contra las mujeres, niñas, niños y
adolescentes, personas adultas mayores, personas con discapacidad y contra toda persona en situación de
desventaja o vulnerabilidad; idénticas medidas se tomarán contra la violencia, la esclavitud y la explotación
sexual.
c) La prohibición de la tortura, la desaparición forzada y los tratos y penas crueles, inhumanos o degradantes.
d) La prohibición del uso de material genético y la experimentación científica que atenten contra los derechos
humanos.
4. Derecho a la igualdad formal, igualdad material y no discriminación.
5. El derecho al libre desarrollo de la personalidad, sin más limitaciones que los derechos de los demás.
6. El derecho a opinar y expresar su pensamiento libremente y en todas sus formas y manifestaciones.
7. El derecho de toda persona agraviada por informaciones sin pruebas o inexactas, emitidas por medios de
comunicación social, a la correspondiente rectificación, réplica o respuesta, en forma inmediata, obligatoria y
gratuita, en el mismo espacio u horario.
8. El derecho a practicar, conservar, cambiar, profesar en público o en privado, su religión o sus creencias, y a
difundirlas individual o colectivamente, con las restricciones que impone el respeto a los derechos.
El Estado protegerá la práctica religiosa voluntaria, así como la expresión de quienes no profesan religión alguna,
y favorecerá un ambiente de pluralidad y tolerancia.
9. El derecho a tomar decisiones libres, informadas, voluntarias y responsables sobre su sexualidad, y su vida y
orientación sexual. El Estado promoverá el acceso a los medios necesarios para que estas decisiones se den en
condiciones seguras.
10. El derecho a tomar decisiones libres, responsables e informadas sobre su salud y vida reproductiva y a decidir
cuándo y cuántas hijas e hijos tener.
11. El derecho a guardar reserva sobre sus convicciones. Nadie podrá ser obligado a declarar sobre las mismas.
En ningún caso se podrá exigir o utilizar sin autorización del titular o de sus legítimos representantes, la
información personal o de terceros sobre sus creencias religiosas, filiación o pensamiento político; ni sobre datos
referentes a su salud y vida sexual, salvo por necesidades de atención médica.
12. El derecho a la objeción de conciencia, que no podrá menoscabar otros derechos, ni causar daño a las
personas o a la naturaleza. Toda persona tiene derecho a negarse a usar la violencia y a participar en el servicio
militar.
13. El derecho a asociarse, reunirse y manifestarse en forma libre y voluntaria.
14. El derecho a transitar libremente por el territorio nacional y a escoger su residencia, así como a entrar y salir
libremente del país, cuyo ejercicio se regulará de acuerdo con la ley. La prohibición de salir del país sólo podrá
ser ordenada por juez competente.
Las personas extranjeras no podrán ser devueltas o expulsadas a un país donde su vida, libertad, seguridad o
integridad o la de sus familiares peligren por causa de su étnia, religión, nacionalidad, ideología, pertenencia a
determinado grupo social, o por sus opiniones políticas.
Se prohíbe la expulsión de colectivos de extranjeros. Los procesos migratorios deberán ser singularizados.
15. El derecho a desarrollar actividades económicas, en forma individual o colectiva, conforme a los principios
de solidaridad, responsabilidad social y ambiental.
16. El derecho a la libertad de contratación.
17. El derecho a la libertad de trabajo. Nadie será obligado a realizar un trabajo gratuito o forzoso, salvo los
casos que determine la ley.
18. El derecho al honor y al buen nombre. La ley protegerá la imagen y la voz de la persona.
19. El derecho a la protección de datos de carácter personal, que incluye el acceso y la decisión sobre
información y datos de este carácter, así como su correspondiente protección. La recolección, archivo,
procesamiento, distribución o difusión de estos datos o información requerirán la autorización del titular o el
mandato de la ley.
20. El derecho a la intimidad personal y familiar.
21. El derecho a la inviolabilidad y al secreto de la correspondencia física y virtual; ésta no podrá ser retenida,
abierta ni examinada, excepto en los casos previstos en la ley, previa intervención judicial y con la obligación de
guardar el secreto de los asuntos ajenos al hecho que motive su examen. Este derecho protege cualquier otro
tipo o forma de comunicación.
22. El derecho a la inviolabilidad de domicilio. No se podrá ingresar en el domicilio de una persona, ni realizar
inspecciones o registros sin su autorización o sin orden judicial, salvo delito flagrante, en los casos y forma que
establezca la ley.
23. El derecho a dirigir quejas y peticiones individuales y colectivas a las autoridades y a recibir atención o
respuestas motivadas. No se podrá dirigir peticiones a nombre del pueblo.
24. El derecho a participar en la vida cultural de la comunidad.
25. El derecho a acceder a bienes y servicios públicos y privados de calidad, con eficiencia, eficacia y buen trato,
así como a recibir información adecuada y veraz sobre su contenido y características.
26. El derecho a la propiedad en todas sus formas, con función y responsabilidad social y ambiental.
El derecho al acceso a la propiedad se hará efectivo con la adopción de políticas públicas, entre otras medidas.
27. El derecho a vivir en un ambiente sano, ecológicamente equilibrado, libre de contaminación y en armonía
con la naturaleza.
28. El derecho a la identidad personal y colectiva, que incluye tener nombre y apellido, debidamente registrados
y libremente escogidos; y conservar, desarrollar y fortalecer las características materiales e inmateriales de la
identidad, tales como la nacionalidad, la procedencia familiar, las manifestaciones espirituales, culturales,
religiosas, lingüísticas, políticas y sociales.
29. Los derechos de libertad también incluyen:
a) El reconocimiento de que todas las personas nacen libres.
b) La prohibición de la esclavitud, la explotación, la servidumbre y el tráfico y la trata de seres humanos en todas
sus formas. El Estado adoptará medidas de prevención y erradicación de la trata de personas, y de protección y
reinserción social de las víctimas de la trata y de otras formas de violación de la libertad.
c) Que ninguna persona pueda ser privada de su libertad por deudas, costas, multas, tributos, ni otras
obligaciones, excepto el caso de pensiones alimenticias.
d) Que ninguna persona pueda ser obligada a hacer algo prohibido o a dejar de hacer algo no prohibido por la
ley.
Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones, programas, políticas, recursos, acciones y
actores en salud; abarcará todas las dimensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y propiciará la participación ciudadana y el control social.
Art. 362.- La atención de salud como servicio público se prestará a través de las entidades estatales, privadas,
autónomas, comunitarias y aquellas que ejerzan las medicinas ancestrales alternativas y complementarias. Los
servicios de salud serán seguros, de calidad y calidez, y garantizarán el consentimiento informado, el acceso a
la información y la confidencialidad de la información de los pacientes.
Los servicios públicos estatales de salud serán universales y gratuitos en todos los niveles de atención y
comprenderán los procedimientos de diagnóstico, tratamiento, medicamentos y rehabilitación necesarios.
Art. 364.- Las adicciones son un problema de salud pública. Al Estado le corresponderá desarrollar programas
coordinados de información, prevención y control del consumo de alcohol, tabaco y sustancias estupefacientes
y psicotrópicas; así como ofrecer tratamiento y rehabilitación a los consumidores ocasionales, habituales y
problemáticos. En ningún caso se permitirá su criminalización ni se vulnerarán sus derechos constitucionales.”
Art. 4.- La autoridad sanitaria nacional es el Ministro de Salud Pública, entidad a la que corresponde el ejercicio
de las funciones de rectoría en salud; así como la responsabilidad de la aplicación, control y vigilancia del
cumplimiento de esta Ley; y, las normas que dicte para su plena vigencia serán obligatorias.
Art. 38.- Declárese como problema de salud pública al consumo de tabaco y al consumo excesivo de bebidas
alcohólicas, así como al consumo de sustancias estupefacientes y psicotrópicas, fuera del ámbito terapéutico.
Los servicios de salud ejecutarán acciones de atención integral dirigidas a las personas afectadas por el
consumo y exposición al humo del tabaco, el alcoholismo, o por el consumo nocivo de psicotrópicos,
estupefacientes y otras substancias que generan dependencia, orientadas a su recuperación, rehabilitación y
reinserción social.
Art. 171.- Es prohibida la venta de medicamentos que contengan sustancias psicotrópicas y estupefacientes
que no cuenten con receta emitida por profesionales autorizados para prescribirlas. Cuando se requiera la
prescripción y venta de medicamentos que contengan estas sustancias, se realizará conforme a las normas
emitidas por la autoridad sanitaria nacional y la Ley de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas.”
LEY DE DERECHOS Y AMPARO DEL PACIENTE
Art. 2.- DERECHO A UNA ATENCION DIGNA.- Todo paciente tiene derecho a ser atendido oportunamente
en el centro de salud de acuerdo a la dignidad que merece todo ser humano y tratado con respeto,
esmero y cortesía.
Art. 3.- DERECHO A NO SER DISCRIMINADO.- Todo paciente tiene derecho a no ser discriminado por razones de
sexo, raza, edad, religión o condición social y económica.
Art. 4.- DERECHO A LA CONFIDENCIALIDAD.- Todo paciente tiene derecho a que la consulta, examen,
diagnóstico, discusión, tratamiento y cualquier tipo de información relacionada con el procedimiento médico a
aplicársele, tenga el carácter de confidencial.
Art. 5.- DERECHO A LA INFORMACION.- Se reconoce el derecho de todo paciente a que, antes y en las diversas
etapas de atención al paciente, reciba del centro de salud a través de sus miembros responsables, la información
concerniente al diagnóstico de su estado de salud, al pronóstico, al tratamiento, a los riesgos a los que
médicamente está expuesto, a la duración probable de incapacitación y a las alternativas para el cuidado y
tratamientos existentes, en términos que el paciente pueda razonablemente entender y estar habilitado para
tomar una decisión sobre el procedimiento a seguirse. Exceptúanse las situaciones de emergencia.
El paciente tiene derecho a que el centro de salud le informe quien es el médico responsable de su tratamiento.
Art. 6.- DERECHO A DECIDIR.- Todo paciente tiene derecho a elegir si acepta o declina el tratamiento médico.
En ambas circunstancias el centro de salud deberá informarle sobre las consecuencias de su decisión.
CAPITULO III
AMPARO AL PACIENTE EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
Art. 7.- SITUACION DE EMERGENCIA.- Es toda contingencia de gravedad que afecte a la salud del ser humano
con inminente peligro para la conservación de la vida o de la integridad física de la persona, como consecuencia
de circunstancias imprevistas e inevitables, tales como: choque o colisión, volcamiento u otra forma de
accidente de tránsito terrestre, aéreo o acuático, accidentes o infortunios en general, como los ocurridos en el
medio de trabajo, centros educativos, casa, habitación, escenarios deportivos, o que sean el efecto de delitos
contra las personas como los que producen heridas causadas con armas cortopunzantes, de fuego,
contundentes, o cualquiera otra forma de agresión material.
Art. 8.- Todo paciente en estado de emergencia debe ser recibido inmediatamente en cualquier centro de
salud, público o privado, sin necesidad de pago previo.
Art. 9.- Se prohíbe a los servicios de salud públicos y privados exigir al paciente en estado de emergencia y a
las personas relacionadas con el, que presenten cheques, tarjetas de crédito, pagarés a la orden, letras
de cambio u otro tipo de documento de pago, como condición previa a ser recibido, atendido y estabilizado en
su salud.
Tan pronto como el paciente haya superado la emergencia y se encuentre estabilizado en sus condiciones físicas,
el centro de salud tendrá derecho para exigir al paciente o a terceras personas relacionadas con el, el pago de
los servicios de salud que recibió.
Art. 10.- El estado de emergencia del paciente será calificado por el centro de salud al momento de su arribo.
Art. 11.- Los valores no recuperados por el centro de salud por la atención a (sic) un paciente en estado de
emergencia, podrán deducirse del impuesto a la renta de (sic) conformidad con las disposiciones de la Ley de
Régimen Tributario Interno.
Art. 12.- Bajo ningún motivo un centro de salud podrá negar la atención de un paciente en estado de
emergencia.
El centro de salud que se negare a atender a un paciente en estado de emergencia será responsable por la salud
de dicho paciente y asumirá solidariamente con el profesional o persona remisa en el cumplimiento de su deber,
la obligación jurídica de indemnizarle los daños y perjuicios que su negativa le cause.
Art. 13.- Los responsables de un centro de salud que se negaren a prestar atención a pacientes en estado de
emergencia, serán sancionados con prisión de 12 a 18 meses y, en caso de fallecimiento del paciente
desatendido (sic), con prisión de 4 a 6 años.
Art.15.- Todo tratamiento para personas con consumo problemático de alcohol y otras drogas, se realizará
con métodos de evaluación y tratamiento integral, individualizado.
Art.16.- Durante el tratamiento se cumplirá con el “Programa Terapéutico” del establecimiento de salud que
presta servicios de tratamiento a personas con consumo problemático de alcohol y otras Drogas (ESTAD).” (3)
Art. 19.- En los procesos de admisión, tratamiento, rehabilitación, inclusión e integración social, los
establecimientos de salud que prestan servicios de tratamiento a personas con consumo problemático de
alcohol y otras drogas (ESTAD), respetarán los derechos humanos de los usuarios/pacientes conforme lo
determina la Constitución de la República del Ecuador, los instrumentos internacionales reconocidos
por el Estado Ecuatoriano, el Código de la Niñez y la Adolescencia y demás normas vigentes en materia
de tutela y protección de Derechos Humanos. En caso de incumplimiento por acción u omisión de
dichas normas, se sancionará a los responsables de acuerdo a lo establecido en la normativa legal
vigente. El personal que labora en los establecimientos de salud que prestan servicios de tratamiento a
personas con consumo problemático de alcohol y otras drogas (ESTAD), firmará un Acuerdo de
Compromiso de Respeto a los Derechos Humanos de forma individual (ANEXO 5).
Art. 20.- Los procesos de atención que se lleven a cabo a niños, niñas y adolescentes se practicarán bajo
estrictas normas de respeto a su intimidad e integridad tanto física como emocional, guardando la debida
confidencialidad del paciente, y se deberá mantener debidamente informados a los representantes legales
de niños. niñas y adolescentes sobre el tratamiento integral al cual van a ser sometidos los pacientes.
REGLAMENTO LEY PREVENCION INTEGRAL FENOMENO SOCIO ECONOMICO DROGAS
Art. 7.- Acciones para la prevención del uso y consumo de drogas.- Las instituciones y entidades que integren el
Comité Interinstitucional y aquellas que no siendo miembros, reciban disposiciones del Comité en el ámbito de
la prevención del uso y consumo de drogas, ejecutarán acciones articuladas que permitan fortalecer las
capacidades de los individuos, así como los factores de protección para precaver o disminuir los factores de
riesgo asociados al uso y consumo de drogas, mediante el desarrollo de políticas, planes, programas, proyectos
e intervenciones en los distintos ámbitos determinados en la Ley y este Reglamento.
Art. 12.- Acciones en el ámbito laboral.- Los programas de prevención al uso y consumo de drogas, que deben
desarrollar las entidades públicas y empresas privadas, serán elaborados por personal calificado y serán parte o
se incorporarán como anexo de su Reglamento de Seguridad y Salud, y contendrán el detalle de las actividades
que desarrollarán los empleadores para la sensibilización, concientización y toma de decisiones sobre el uso y
consumo de drogas. La omisión de estas obligaciones será sancionada de conformidad con el artículo 628 del
Código de Trabajo.
Las unidades de administración del talento humano de las entidades del sector público, desarrollarán estos
programas dirigidos a los servidores públicos.
Estos programas de prevención y sus medidas deberán ser acatadas obligatoriamente por los trabajadores
y servidores públicos.
Art. 16.- Acciones para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.- La autoridad sanitaria nacional dictará las
normas y estándares de calidad necesarias para la atención integral y especializada a personas que usan y
consumen drogas en especial a los grupos de atención prioritaria, mismas que se implementarán en el sistema
nacional de salud, buscando la complementariedad, continuidad e integralidad de los servicios, en el marco del
respeto de los derechos humanos. El diagnóstico, tratamiento y rehabilitación serán acciones continuas de la
atención integral en salud.
Los Gobiernos Autónomos Descentralizados, previa autorización de la autoridad sanitaria nacional, podrán
ofrecer servicios de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, de conformidad con la normativa vigente.
Art. 17.- Diagnóstico.- Los establecimientos públicos y privados de salud, bajo la normativa establecida por la
autoridad sanitaria nacional, brindarán el servicio de diagnóstico mediante acciones encaminadas a la
evaluación y análisis de personas que usan y consumen drogas, que permitan reflejar su situación actual y real,
para determinar el tratamiento específico a seguir.
Los profesionales de la salud cumplirán con la normativa y los protocolos establecidos por la autoridad sanitaria
nacional.
Art. 18.- Tratamiento.- Los establecimientos públicos y privados de salud, conforme a la normativa y
modalidades de tratamiento establecidos por la autoridad sanitaria nacional, brindarán el servicio para
tratar los problemas de salud causados por el uso o consumo de drogas, los cuales contendrán estrategias,
programas y acciones tendientes a la atención integral y articulada para las diferentes fases de la relación del
sujeto con las drogas y con su entorno social, a través de prácticas saludables que permitan fortalecer la
calidad de vida de las personas.
El tratamiento de las personas en situaciones de uso o consumo de drogas será únicamente profesional y
especializado, los establecimientos públicos y privados que presten el servicio de tratamiento deberán cumplir
las normas establecidas por la autoridad sanitaria nacional.
El área social de los prestadores de servicios de tratamiento deberá contar con servicios de apoyo familiar,
formación en habilidades sociales, formación laboral, tutoría laboral, formación académica y tutoría escolar.
Art. 19.- Rehabilitación.- Los establecimientos públicos y privados de salud, bajo la normativa establecida por la
autoridad sanitaria nacional, brindarán el servicio de rehabilitación a las personas que consumen drogas, con
el objeto de mejorar su salud y calidad de vida, en coordinación con la red intersectorial de atención integral
de salud.
Art. 15.- Es obligación del Estado implementar un conjunto de medidas que potencien las capacidades de
desarrollo de las comunidades ubicadas en zonas vulnerables por la influencia de actividades ilícitas relacionadas
con las drogas.
Los organismos y entidades del Gobierno Central y los Gobiernos Autónomos Descentralizados articularán
acciones que contribuyan a fortalecer su presencia en las zonas vulnerables, para incorporarlas al desarrollo
socioeconómico, considerando la economía popular y solidaria y el fomento a la producción nacional.
Art. 4.- Definición de niño, niña y adolescente.- Niño o Niña es la persona que no ha cumplido doce años de
edad. Adolescente es la persona de ambos sexos entre doce y dieciocho años de edad.
Art. 8.- Corresponsabilidad del Estado, la sociedad y la familia.- Es deber del Estado, la sociedad y la familia,
dentro de sus respectivos ámbitos, adoptar las medidas políticas, administrativas, económicas, legislativas,
sociales y jurídicas que sean necesarias para la plena vigencia, ejercicio efectivo, garantía, protección y
exigibilidad de la totalidad de los derechos de niños, niñas y adolescentes.
El Estado y la sociedad formularán y aplicarán políticas públicas sociales y económicas; y destinarán recursos
económicos suficientes, en forma estable, permanente y oportuna.
Art. 11.- El interés superior del niño.- El interés superior del niño es un principio que está orientado a satisfacer
el ejercicio efectivo del conjunto de los derechos de los niños, niñas y adolescentes; e impone a todas las
autoridades administrativas y judiciales y a las instituciones públicas y privadas, el deber de ajustar sus
decisiones y acciones para su cumplimiento.
Art. 78.- (Título IV) Derecho a protección contra otras formas de abuso.- Los niños, niñas y adolescentes tienen
derecho a que se les brinde protección contra:
Art. 1.- La seguridad social policial es un servicio público obligatorio y un derecho irrenunciable del profesional
policial. Se sustenta en los principios de universalidad, cooperación, solidaridad, justicia, equidad, previsión,
integralidad y especificidad.
Art. 16.- Las prestaciones que concede el ISSPOL corresponden a los siguientes seguros:
a) De Retiro, Invalidez y Muerte;
b) De Enfermedad y Maternidad;
c) De Vida;
d) De Accidentes Profesionales;
e) De Mortuoria;
f) Fondos de Reserva; y,
g) Indemnización Profesional.
Art. 44.- El Seguro de Enfermedad y Maternidad es la prestación en especie que otorga el ISSPOL al asegurado
en servicio activo y pasivo, dependientes y derechohabientes, mediante el servicio de medicina preventiva,
asistencia médico - quirúrgica, obstétrica, odontológica, órtesis y prótesis, rehabilitación, farmacéutica y
hospitalización, de conformidad con el correspondiente Reglamento.
Art. 46.- La prestación del Seguro de Enfermedad y Maternidad se concederá en las unidades de salud policial y
en las determinadas y contratadas por el ISSPOL, donde no existieren o fueren insuficientes tales instituciones.
POLICÍA NACIONAL DEL ECUADOR
DIRECCIÓN NACIONAL DE INVESTIGACIÓN ANTIDROGAS
SECCIÓN CAPACITACIÓN
COMPILADORES
AVAL ACADÉMICO
DIRECCIÓN NACIONAL DE EDUCACIÓN DE LA POLICÍA NACIONAL
El contenido del presente Módulo es de carácter reservado para uso exclusivo de la Policía
Nacional en el área académica, se prohíbe su reproducción total o parcial y la comercialización del
mismo.
2
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 4
UNIDAD I ................................................................................................................................. 5
1. CONOCIMIENTO DE DROGAS ............................................................................................. 5
1.1. Droga Concepto.................................................................................................................. 5
1.2. Historia de las Drogas. ........................................................................................................ 5
1.3. Cómo Afectan Las Drogas Al Cerebro ................................................................................ 6
UNIDAD II ................................................................................................................................. 9
2. CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS......................................................................................... 9
2.1. Por Su Origen...................................................................................................................... 9
2.1.1. Drogas Naturales: ....................................................................................................... 9
2.1.2. Drogas Semisintéticas: ............................................................................................. 11
2.1.3. Drogas Sintéticas: ..................................................................................................... 14
2.2. Por su Efecto .................................................................................................................... 17
2.2.1. Drogas Alucinógenas: ............................................................................................... 17
2.2.2. Drogas Estimulantes: ................................................................................................ 17
2.2.4. Drogas Depresoras ................................................................................................... 18
UNIDAD III ............................................................................................................................. 20
3. DROGAS SOCIALES MÁS CONSUMIDAS (LEGALES) ............................................................ 20
Por Su Carácter. ............................................................................................................................ 20
3.1.1. Drogas Legales:......................................................................................................... 20
3.1.2. Drogas Ilegales: ........................................................................................................ 20
3.2. Drogas Por La Forma De Uso: ........................................................................................... 20
Drogas Sociales............................................................................................................................. 20
3.2.1.1. Cafeína:..................................................................................................................... 20
3.2.1.2. Nicotina: ................................................................................................................... 20
3.2.1.3. Alcohol:..................................................................................................................... 21
3.2.1.4. El Té Verde ............................................................................................................... 21
Drogas Nuevas.............................................................................................................................. 23
3.2.1.5. Purple Drank ............................................................................................................. 23
3.2.1.6. Popper ...................................................................................................................... 23
GLOSARIO .............................................................................................................................. 24
3
INTRODUCCIÓN
Tenemos que tomar conciencia que los carteles de las drogas son verdaderas empresas
multinacionales, que cuentan con profesionales de la mayor competencia en las diferentes
áreas que involucra la producción y tráfico de estas sustancias, es así como las bandas de
narcotraficantes cuentan con Ingenieros químicos, economistas, expertos bancarios, la
colaboración, voluntaria o involuntaria, de instituciones financieras en diferentes sitios del
orbe, moviendo cientos de millones de dólares.
4
UNIDAD I
1. CONOCIMIENTO DE DROGAS
5
la íntima relación entre los hombres y el mundo vegetal es fácilmente identificable,
pero lo que no se reconoce de manera oficial es la existencia y producción de
substancias que afectan las profundidades de la mente y el espíritu.
Las drogas introducidas en nuestro cuerpo por diferentes vías llegan alojadas en el
torrente sanguíneo hasta el cerebro atravesando la barrera hematoencefálica. En el
cerebro, alteran su normal funcionamiento actúan sobre sustancias bioquímicas
naturales llamadas neurotransmisores.
Las señales nerviosas viajan a través de las neuronas, que están conectadas entre sí
por la sinapsis. En la sinapsis es donde se liberan los neurotransmisores, que actúan
sobre la siguiente neurona en unos puntos específicos llamados receptores. La
interacción de los neurotransmisores en los receptores produce una serie de
cambios que permiten que la información pase de una neurona a otra.
6
Las drogas alteran el funcionamiento cerebral modifica la producción, liberación o
la degradación de los neurotransmisores cerebrales, de tal forma que se produce una
modificación del proceso natural de intercomunicación neuronal, en la producción
y la receptación de los neurotransmisores.
Sinapsis:
Espacio en cual una neurona se relaciona anatómica y funcionalmente con otra. Las
drogas viajan al cerebro a través de la sangre.
De esta forma es como las drogas logran alterar nuestra percepción sensorial, la
sensación de dolor o bienestar, los ritmos de sueño-vigilia, la activación, etc. Estos
cambios bioquímicos que se producen en el seno del cerebro se tratan con
medicación con el objeto de restablecer el equilibrio natural y permitir el normal
funcionamiento de nuestro sistema neurológico.
Neurotransmisores
Los neurotransmisores son sustancias químicas naturales que existen dentro del
cerebro y que son responsables de las actividades cerebrales, entre otras: la
motivación, las emociones y los instintos. Estas sustancias naturales son quienes
median en el estado de ánimo provocando euforia o desgano, de acuerdo a una
sucesión compleja de estímulos, condicionamientos y aprendizajes, cuyo objetivo
es el de responder constructivamente a los estímulos del medio ambiente.
Las sustancias psicotrópicas externas o drogas, así como los estados de excitación
extrema provenientes de conductas de estimulación, afectan estos
neurotransmisores de manera que el cerebro los produce en exceso o los disminuye
exageradamente.
7
Las Endorfinas. - Se producen en las áreas meso límbica y meso corticales, y
median las respuestas a los estímulos dolorosos, la regulación de la temperatura y la
ingestión de agua y alimentos.
8
UNIDAD II
9
de años. La hierba era llamada llamaba ganjika en sánscrito (ganja en
idiomas modernos de la India). El soma de drogas antiguas mencionado
en los Vedas, se asocia a veces con el cannabis.
c. Botánica.-El cannabis es originario de Asia central y del sur se sabe de
evidencias de inhalación de humo del cannabis desde el 3er milenio
antes de Cristo, como lo indican semillas de cannabis carbonizadas
encontradas al interior de un brasero ritual en un antiguo cementerio de
la actual Rumania. También se sabe que los cannabis fueron utilizados
por los antiguos hindúes y sijs Nihang de la India y Nepal durante miles
de años. La hierba era llamada llamaba ganjika en sánscrito (ganja en
idiomas modernos de la India). El soma de drogas antiguas mencionado
en los Vedas, se asocia a veces con el cannabis.
10
g. Efectos: Después de la náusea o vómito inicial, ilusiones visuales y
cierto estado de conciencia alterado. Los hongos y los botones de
peyote han sido utilizados en ceremonias religiosas por muchas tribus
indígenas.
h. Floripondio: Son plantas que contienen escopolamina y atropina,
Efectos: En dosis bajas producen estupor, a medida que aumenta la
dosis, se produce delirio, alucinaciones y la separación de la realidad.
2.1.2. Drogas Semisintéticas: Son sustancias obtenidas por síntesis parcial que
permiten el aislamiento de alcaloides a partir de drogas naturales.
11
la que el cuerpo metaboliza, la atracción a la cocaína se da porque
imita funciones y euforias naturales del cuerpo, luego de su acción la
disminución del ánimo es extremadamente intensa, de forma que los
consumidores siguen tomándola para mantenerse eufóricos. La cocaína
puede ser inyectada, fumada, esnifada (aspirar) que es la forma más
rápida y tarda en llegar al cerebro entre siete y diez minutos.
c. Efectos: La cocaína es estimulante, también es el único anestésico
local de origen natural, aumenta la capacidad del cuerpo para ejecutar
trabajos físicos, euforia, ansiedad y acelera el pulso y la presión
sanguínea, el consumo de cocaína a corto plazo, produce pérdida de
apetito, aceleración de la respiración, ritmo cardiaco y aumento de la
temperatura. Su consumo prolongado acarrea problemas de salud, al
inhalar afecta gravemente la mucosa nasal; al fumar causa problemas
respiratorios, inyectarse puede causar abscesos y enfermedades
contagiosas, puede producir dependencia psíquica, desnutrición,
pérdida de peso, desorientación, apatía y un estado semejante a la
psicosis paranoide; mezclar la cocaína con alcohol es peligroso y
aumenta enormemente el riesgo de muerte repentina. La cocaína es un
estimulante extremadamente adictivo que afecta directamente al
cerebro, se vende en la calle en forma de un polvo blanco, fino y
cristalino que se conoce como “coca”, “nieve”, “dama blanca” o
“talco” los traficantes mezclan la cocaína con otras sustancias inertes,
tales como la maicena, el talco o el azúcar; algunos consumidores
combinan la cocaína con la heroína en lo que suelen llamar un
“speedball”, la cocaína que se consume son los cristales de cocaína o
base no soluble en agua, la sal de clorhidrato (que es soluble en agua),
la sal de clorhidrato, o la forma en polvo de la cocaína, se consume de
forma inyectada o inhalada (“spotting”).
12
pétalos se caen con facilidad, toda la planta exuda un látex de color
blanco.
Componentes activos: Principalmente, contiene glucósidos (la
antocianina) y alcaloides (rheadina), se desarrolla a una altura de 300 a
1700mtrs. Sobre el nivel del mar, se cosecha anualmente, media
hectárea produce 4 kg de opio crudo.
El Opio: procede del látex que se extrae del corte de las paredes de la
capsula de amapola, del opio se extra, la morfina, la heroína, la codeína,
y los opioides (versiones sintéticas) como metadona, Darvon, Demerol,
etc.
La heroína es una droga altamente adictiva, es un opiáceo de abuso y
acción rápida, se procesa a partir de la morfina, se vende en forma de
polvo blanco o marrón, o como una sustancia negra pegajosa conocida
en la calle como "goma" o "alquitrán negro" ("blacktarheroin"), en la
calle vende heroína que ha sido cortada con estricnina u otros venenos.
Las personas que abusan de la heroína no saben la fuerza real de la
droga corren el riesgo de una sobredosis o de morir, también presenta
problemas especiales debido a la transmisión del VIH y otras
enfermedades que puede ocurrir al compartir las agujas u otros equipos
de inyección.
Efectos: Tras la administración hay un ‘flash’, una sensación de placer
muy intensa, y a los pocos segundos un estado de sedación total y cierta
euforia, con ausencia de cualquier malestar psíquico y que dura
aproximadamente 2-3 horas, desapareciendo de forma progresiva,
produce sequedad en la boca, deprime la respiración, el ritmo cardíaco,
profundo sueño, pupilas pequeñas, baja temperatura, piel fría y
sudorosa, vómito, respiración lenta, disminución de la presión arterial,
la tolerancia física a los opiáceos y opioides se desarrollan rápidamente,
aumentando la velocidad con la que el cuerpo se vuelve dependiente de
la droga, en dosis elevadas provocan la muerte por depresión
respiratoria.
14
sensación de bienestar; sin embargo su consumo puede llevar hasta la
muerte.
16
2.2. Por su Efecto
19
UNIDAD III
Por Su Carácter.
Drogas Sociales.
20
millones de personas son adictas a los cigarrillos, frente a los 15
millones de adictos al alcohol, la nicotina produce más muertes que
todas las otras drogas psicoactivas combinadas. La nicotina es
causante del 90% de muertes por cáncer al pulmón: el 75% de
defunciones por bronquitis y el 25% de fallecimientos por
enfermedades del corazón. Se ha comprobado que la nicotina
produce un aumento de los latidos cardíacos y de la presión arterial.
La acción de la nicotina dura en el organismo aproximadamente de
20 a 30 minutos; por tal razón, la mayoría de fumadores consume un
cigarrillo cada 30 o 40 minutos.
3.2.1.4. El Té Verde
Las infusiones de té verde son consideradas muy beneficiosas para
nuestra salud, debido a los importantes principios activos que posee
en su composición química. De allí que todas las propiedades
21
medicinales que tiene el té verde se deban a los ricos componentes
contenidos en esta planta.
22
Las hojas del té poseen dentro de su composición una cantidad
considerable de fibras, las cuales estimulan la realización de los
procesos digestivos. El té verde tiene vitaminas, siendo las que se
encuentran en mayor cantidad la vitamina B, C y E.
Drogas Nuevas
El Purple drank es una bebida casera hecha con jarabe para la tos,
refresco y dulces. También conocida como sizzurp o lean drink,
tiene como ingredientes principales la codeína y prometazina del
jarabe para la tos que se mezcla con refrescos para hacerla más
soluble y con dulces. El color característico se lo da el jarabe.
23
los años 1970.3 En algunos países del mundo la venta de los
alquilnitritos está controlada o se considera ilegal.
Efectos: Inicialmente fue usado como vasodilatador inhalado para
aliviar la angina de pecho, los efectos se producen muy rápido, y su
duración es muy breve. La inhalación de nitritos relaja los músculos
lisos. Los músculos que rodean los vasos sanguíneos son lisos y al
relajarse provocan la dilatación de estos vasos, bajando la presión
arterial y aumentando el ritmo cardiaco, esto produce una sensación
de calor y de euforia, que dura generalmente un par de minutos.
Teniendo en cuenta que el esfínter del ano y la vagina son músculos
lisos y estos sufren dilatación por el químico, su empleo es muy
común durante el acto sexual para facilitar la penetración. Además
incrementa la excitación y las sensaciones producidas durante la
relación sexual. Aunque hay testimonios de que tanto los hombres
como las mujeres pueden experimentar placer por la inhalación de
popper, la sensación producida no es del mismo nivel ni es
placentera para todo el mundo.
GLOSARIO
A medida que avanzaron los estudios en productos naturales, se han ido descubriendo
compuestos que son considerados alcaloides, pero no cumplen con alguno de estos
requisitos: muchos alcaloides no presentan sistemas heterocíclicos, su nitrógeno no es
básico (como los grupos nitro), pueden presentar estructuras simples (como el caso de
la efedrina, muchas amidas -como la capsaicina)- pueden ser inertes farmacológicamente y
muchos alcaloides han sido aislados de animales.
24
Estupefaciente.- Sustancia que genera un estado de narcosis o estupor, sueño,
adormecimiento en la persona. El término es similar a los de estúpido o estupefacto,
términos que suponen un estado de quietud o de falta de reacción ante determina situación.
Mezcla de sustancias.-Esla unión de un dos o más drogas para tener efectos de una y otra
sustancia para inhibirse o alterarse.
Psicotrópico.-Sustancias que actúa sobre el sistema nervioso central, altera los procesos
de la mente, genera cambios en la conducta, la percepción y la conciencia, provocan un
efecto de gran intensidad.
BIBLIOGRAFÍA
e. CALAFAT A. Monserrat J., BECOÑA E., FERNÁNDEZ C., GIL E.,PALMER A.,
SUREDA P., TORRES M. (2000), Salir de marcha y consumo de drogas, Madrid,
Plan Nacional de Drogas.
25
g. COID (1995), Drogas sintéticas y nuevos patrones de consumo. Cuadernos de
información 3. Madrid. Ed. COID
26
NETGRAFÍA
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http://drojnet2.eu/inf-drogas/drogas-de-sintesis?start=2
http://www.tuotromedico.com/temas/drogas_de_sintesis.htm .
http://www.oocities.org/pepajulieta/consideraciones.html
https://www.mind-surf.net/drogas/mdea.htm
http://kidshealth.org/es/kids/know-drugs-ecstasy-esp.html
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http://www.muydelgada.com/wiki/Anfetaminas
http://www.infosalus.com/farmacia/noticia-son-benzodiacepinas-20150119092332.html
http://www.narconon.org/es/consumo-de-drogas/efectos-del-abuso-de-benzodiacepinas.html
http://salud.ccm.net/faq/22545-mdea-definicion
http://www.revista.unam.mx/vol.16/num8/art70/
http://salud.ccm.net/faq/14897-miorelajante-definicion
https://www.mind-surf.net/drogas/beleno.htm
http://te.innatia.com/c-propiedades-del-te-verde/a-composicion-del-te-verde.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Alcaloide
http://definicion.de/alcaloides/
http://www.adicciones.org/enfermedad/cerebro.html#:~:text=Los%20neurotransmisores%20m
as%20importantes%20involucrados,y%20estimulaci%C3%B3n%20en%20el%20cerebro.
27
. .
·. f·i· '·
Revisado por:
Cptn. lng. Hugo Sandoval Pérez/ 12/02/2020
Jefe del Opto. Planificación de la DNS.
Sgos. Granizo Cazorla Víctor/
Analista de Planificación de la DNS
Cbop. Tlgo. Leonardo Buenaño Carrillo/
Analista del Departamento de Procesos
Servicios y Calidad
Contenido
4. LINEAMIENTOS ......................................................................................................................................................... 19
5.3 ACTIVI DADES DE LOS PROFESIONALES DE SALUD MENTAL EN LOS DIFERENTES NIVELES DE
ATENCIÓN............................................................................................................................................................................ 22
6. ANEXOS ...................................................................................................................................................................... 33
DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD
\ '/ \ '._T , Versión: 1.0
, GOBIERNO INSTRUCTIVO PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD MENTAL
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DE LOS SERVIDORES POLICIALES CON CONSUMO NOCIVO DE
ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS Código: PNE·ONS-OIREC·OPNS·DSS INST-2020·01
l. INFORMACIÓN BÁSICA
Instructivo: Para la atención integral en salud mental de los servidores policiales con uso y
consumo de alcohol, tabaco y otras drogas.
Código del
1 PNE-DNS-DIREC-DPNS-DSS-INST-2020-01.
Instructivo:
Macroproceso al
!Atención Integral de la Salud.
que pertenece:
Proceso al que
Gestión de Servicios Ambulatorios/Hospi talarios/ESPECIALIDAD -CHAD.
pertenece:
Subproceso al que
!Gestión de Salud Mental.
pertenece
Responsables de la
Director Nacional de Salud de la Policía Nacional.
ejecución del
instructivo:
Ejecutor del
Establecimientos de Salud Mental de la Policía Nacional.
instructivo:
Marco Legal: •• CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR: Art. 3, 17, 48, 49, 50, 66,
93,158,163,326,359,364,370.
•• CÓDIGO ORGÁNICO DE ENTIDADES DE SEGURIDAD CIUDADANA Y ORDEN
PÚBLICO: Art 94, 108, 109, 110.
•• LEY ORGÁNICA DE SERVICIO PÚBLICO, LOSEP: Art. 38, 48, 52.
•• REGLAMENTO LEY PREVENCIÓN INTEGRAL FENOMENO SOCIO
ECONOMICO DROGAS: Art. 7, 12, 16, 17, 18, 19.
•• LEY DE SEGURIDAD SOCIAL DE LA POLICÍA NACIONAL: Art. 1, 16, 44, 46.
•• REGLAMENTO A LA LEY DE SEGURIDAD SOCIAL DE LA POLICÍA NACIONAL
Art. 1,2, 3, 26, 27.
•• RÉGIMEN DEL BUEN VIVIR: Art. 358, 360, 362, 364.
•• LA LEY DE DERECHOS Y AMPARO AL PACIENTE (LEY 77
(NORMATIVA/MSP). Art. 4
•• LEY ORGÁNICA DE LA SALUD: Art. 32,33
• • PROTOCOLO 2016 DE ATENCI ÓN INTEGRAL DEL CONSUMO NOCIVO DE
DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD
1\ -:...-·-; .
Versión :1.0
'.- GOBIERNO ' INSTRUCTIVO PARA LA ATENC IÓN INTEGRAL EN SALUD MENTAL
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DE LOS SERVIDORES POLICIALES CON CONSUMO NOCIVO DE
ALCOHOL,TABACO Y OTRAS DROGAS Código: PNE·DNS- DIREC
·DPNS·DSS-INST-2020-0J
2. NORMATIVA LEGAL
Numeral 17. El derecho a la libertad de trabajo. Nadie será obligado a realizar un trabajo
gratuito o forzoso,salvo los casos que determine la ley.
------------·-------
DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD
\ ''• :T ·: • Versión: 1.0
: GOBIERNO INSTRUCTIVO PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD MENTAL
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DE LOS SERVIDOR ES POLICIALES CON CONSUMO NOCIVO DE
ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS Código: PNE·DNs- 01REc-oPN s- oss-1Nsr-2020-01
Numeral 18. El derecho al honor y al buen nombre. a ley protegerá la imagen y la voz de
la persona.
"Numeral 25. El derecho a acceder a bienes y servicios públicos y privados de calidad, con
eficiencia, eficacia y buen trato, así como a recibir información adecuada y veraz sobre su
contenido y características .
Numeral 26. El derecho a la propiedad en todas sus formas, con función y responsabílidad
social y ambiental. El derecho al acceso a la propiedad se hará efectivo con la adopción de
políticas públicas, entre otras medidas.
Numeral 28. El derecho a la identidad personal y colectiva, que incluye tener nombre y
apellido, debidamente registrados y libremente escogidos; y conservar, desarrollar y
so fortalecer las características materiales e inmateriales de la identidad, tales como la
nacionalidad, la procedencia familiar, las manifestaciones espirituales, culturales,
religiosas, lingüísticas, políticas y sociales .
c) Que ninguna persona pueda ser privada de su libertad por deudas, costas, multas,
f
DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD
\ ·:.. ·-_-¡ , Versión: 1.0
,r GOBIERNO INSTRUCTIVO PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD MENTAL
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DE LOS SERVIDORES POLICIALES CON CONSUMO NOCIVO DE
ALCOHOL ,TABACO Y OTRAS DROGAS Código: P E·DNS·DIREc-oPNs-oss-1Nsr-2020-01
d) Que ninguna persona pueda ser obligada a hacer algo prohibido o a dejar de hacer algo
no prohibido por la ley".
b) Una vida libre de violencia en el ámbito público y privado. El Estado adoptará las
medidas necesarias para prevenir, eliminar y sancionar toda forma de violencia, en
especial la ejercida contra las mujeres, niñas, niños y adolescentes, personas adultas
mayores, personas con discapacidad y contra toda persona en situación de desventaja o
vulnerabilidad; idénticas medidas se tomarán contra la violencia, la esclavitud y la
explotación sexual.
Numeral S. El derecho al libre desarrollo de la personalidad, sin más limitaciones que los
derechos de los demás.
Numeral 11. El derecho a guardar reserva sobre sus conv1cc1ones . Nadie podrá ser
obligado a declarar sobre las mismas. En ningún caso se podrá exigir o utilizar sin
autorización del titular o de sus legítimos representantes, la información personal o de
terceros sobre sus creencias religiosas, filiación o pensamiento político; ni sobre datos
referentes a su salud y vida sexual, salvo por necesidades de atención médica.
Numeral 18. El derecho al honor y al buen nombre. La ley protegerá la imagen y la voz de
la persona.
Las servidoras y servidores de las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional se formarán bajo
los fundamentos de la democracia y de los derechos humanos, y respetarán la dignidad y
los derechos de las personas sin discriminación alguna y con apego irrestricto al
ordenamiento jurídico".
"La Policía Nacional es una institución estatal de carácter civil, armada, técnica,
jerarquizada, disciplinada, profesional y altamente especializada, cuya misión es atender
163
la seguridad ciudadana y el orden público, y proteger el libre ejercicio de los derechos y la
seguridad de las personas dentro del territorio nacional" .
"El derecho al trabajo se sustenta en los siguientes principios: 5. Toda persona tendrá
derecho a desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio, que garantice su
salud, integridad, seguridad, higiene y bienestar.
326
6. Toda persona rehabilitada después de un accidente de trabajo o enfermedad, tendrá
derecho a ser reintegrada al trabajo y a mantener la relación laboral, de acuerdo con la
ley".
"El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones, programas, políticas,
recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas las dimensiones del derecho a la
359
salud; garantizará la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en todos los
niveles; y propiciará la participación ciudadana y el control social".
"Las adicciones son un problema de salud pública. Al Estado le corresponderá desarrollar
programas coordinados de información, prevención y control del consumo de alcohol,
tabaco y sustancias estupefacientes y psicotrópicas; así como ofrecer tratamiento y
364 Rehabilitación a los consumidores ocasionales, habituales y problemáticos.
En ningún caso se permitirá su criminalización ni se vulnerarán sus Derechos
constitucionales .
El Estado controlará y regulará la publicidad de alcohol y tabaco" .
"El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, entidad autónoma regulada por la ley, será
responsable de la prestación de las contingencias del seguro universal obligatorio a sus
afiliados.
370
La policía nacional y las fuerzas armadas podrán contar con un régimen especial de
seguridad social, de acuerdo con la ley; sus entidades de seguridad social formarán parte
de la red pública integral de salud y del Sistema de seguridad social".
institucional y el servicio que prestan las servidoras y servidores a los usuarios externos e
internos;
k) Asesorar y prevenir sobre la correcta aplicación de esta Ley, su Reglamento General y
las normas emitidas por el Ministerio de Relaciones Laborales a las servidoras y servidores
públicos de la institución;
1) Cumplir las funciones que esta ley dispone y aquellas que le fueren delegadas por el
Ministerio de Relaciones Laborales;
m) Poner en conocimiento del Ministerio de Relaciones Laborales, los casos de
incumplimiento de esta Ley, su reglamento y normas conexas, por parte de las
autoridades, servidoras y servidores de la institución. En el caso de los Gobiernos
Autónomos Descentralizados, sus entidades y regímenes descentralizados , las respectivas
Unidades de Adm inistración del Talento Humano, reportarán el incumplimiento a la
Contraloría General del Estado;
n) Participar en equipos de trabajo para la preparación de planes, programas y proyectos
institucionales como responsable del desarrollo instituciona l, talento humano y
remuneraciones ;
ñ) Aplicar el subsistema de selección de personal para los concursos de méritos y
oposición, de conformidad con la norma que expida el Ministerio de Relaciones Laborales;
o) Receptar las quejas y denuncias realizadas por la ciudadanía en contra de servidores
públicos,elevar un informe a la autoridad nominadora y realizar el seguimiento oportuno;
p) Coordinar anualmente la capacitación de las y los servidores con la Red de Formación y
Capacitación Continuas del Servicio Público;y,
q) Las demás establecidas en la ley, su reglamento y el ordenam iento jurídico vigente.
Concordancias : CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR, Arts . 228, 234".
REGLAMENTO DEL USO LEGAL, ADECUADO Y PROPORCIONAL DE LA FUERZA PARA LA POLICÍA NACIONAL DEL
ECUADOR (ACUERDO NO. 4472).
ARTÍCULO DETALLE
"Capítulo IX. Asistencia Psicológica al servidor policial por uso de la fuerza.
El profesional de la salud policial, una vez enterado del parte informativo que refiera al
caso, que como resultado del uso de la fuerza cause lesiones graves, muerte o contemple
32 el uso de arma de fuego con munición letal, esté obligado a adoptar las medidas
necesarias para la inmediata evaluación médica y psicológica de él o los servidores
policiales participantes en el acontecimiento y su debido tratamiento si así el caso lo
amerita."
ACUERDO MINISTERIAL 080- PUBLICADO EN REGISTRO OFICIAL 832 DE FECHA 2 DE SEPTIEMBRE DEL 2016,
SUSCRITO POR LA SEÑORA DRA. VERÓNICA ESPINOZA, MINISTRA DE SALUD PÚBLICA .
ARTÍCULO DETALLE
"La internación en los establecimientos de salud, que presten servicios de tratamiento a
personas con consumo problemático de alcohol y otras drogas (ESTAD) de modalidad
·--------------------------------------------------
DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD
,... :-: Versión:1.0
,• GOBIERNO INSTRUCTIVO PA RA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD MENTAL
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DE LOS SERVIDORES POLICIALES CON CONSUMO NOCIVO DE
ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS Código:PNE·D NS·DIREC DPNS·DSINST-2020 ·01
18 residencial, no podrá exceder de los seis meses consecutivos (6 meses), luego de lo cual
se llevará a cabo el proceso de inclusión familiar e integración social respectiva."
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR. PROTOCOLO DE ATENCI ÓN INTEGRAL DEL CONSUMO NOCIVO
DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS. QUITO: MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN NACIONAL DE
NORMATIZACIÓN-COMISIÓN DE SALUD MENTAL - MSP; 2016.
DETALLE
"Este protocolo de atención integral en adicciones, tiene la finalidad de facilitar
herramientas de apoyo a los profesionales de la salud, para fortalecer sus capacidades en
el abordaje integral de las personas que requieren atención por el consumo nocivo de
alcohol y otras drogas; así como garantizar la debida y oportuna referencia o derivación a
los distintos niveles de atención y complejidad de los establecimientos de salud del
Sistema Nacional de Salud."
..
Tratamiento de integral, en estos serv1c1os se brinda tratamiento en modalidad residencial a
Adicciones, CETADS personas con consumo problemático de alcohol y otras drogas, estos casos son
evaluados por el equipo de salud interdisciplinario , que busque la inclusión social y
autonomía de la persona .
Consumo nocivo. Patrón de consumo de una sustancia psicotrópica que causa daño a la salud. El daño
puede ser físico o mental.
Contrareferencia. Es el proceso inverso, es decir la devolución del paciente del nivel superior al inferior
que lo envió, con la debida información en el formulario correspondiente.
Desintoxicación Proceso mediante el cual una persona deja de sufrir gradualmente los efectos de una
sustancia psicotrópica .
Droga Toda sustancia que introducida en el organismo vivo, puede modificar una o más
funciones del mismo.
Red de Salud Pública o Son establecimientos de Salud que pertenecen a la Red Pública Integral de Salud
Complementaria conformada por MSP, IESS, ISSPOL y la Red Complementaria constituyen los
prestadores de Servicios de Salud privados
Reinserción Laboral Reincorporación del usuario/ paciente a la actividad laboral, generar procesos
formación, educación y capacitación que fortalezcan su desempeño laboral.
Comisión Calificadora de Enfermedades y Accidentes .
CCEA
Dirección General de Personal, Instancia institucional encargada de realizar el
DGP registro de la situación de los servidores policiales.
CNSM Coordinac ión Nacional de Salud Mental
DNS Dirección Nacional de Salud
SUBDECCOP Subdirección de Control de Confianza de la lnspectoría General de la Policía Nacional
del Ecuador.
Fuente: Protocolo de Atención integral del consumo nocivo de alcohol,tabaco y otras drogas,
MSP,2016 / Código de Salud Ministerio de Salud Pública.
Código Internacional de Enfermedades (CIE-10).
4. LINEAMIENTOS
•• Los profesionales en salud mental,deberán brindar atención psicológica y/o psiquiátrica a las o
los servidores policiales pacientes/usuarios en servicio activo, que presenten problemas por
consumo nocivo de sustancias psicotrópicas que generan dependencias .
•• Los profesionales en salud mental, deberán sensibilizar y concientizar a los servidores policiales
previo al tratamiento y la obligator iedad de contar con consentimiento informado, contrato
terapéutico ; de existir la negativa por parte del servidor policial de no estar en condición, de
no querer o desear recibir el tratamiento, deberá firmar el Acta de Voluntad o Desistimiento
Informado.
•• Los señores Jefes o Comandantes de Zonas, Subsanas, Distritos y demás, deberán acatar las
recomendaciones emitidas en los informes por parte de los profesionales en Psicología Clínica
y Psiquiatría.
•• El Servidor Policial que no tuviera adherencia al tratamiento propuesto, será el único
responsable de las sanciones disciplinarias de las que pudiera ser objeto; ya que la condición
médica y psicológica que presenta no le exime del cumplimiento de sus obligaciones y
responsabilidades.
•• Los servidores policiales usuarios/pacientes , que se encuentren en tratamiento por consumo
nocivo de sustancias psicotrópicas que generan dependenc ia, no podrán ser declarados APTOS
en la ficha psicológica para el ascenso al inmediato grado superior y/o cursos de
especialización .
•• os servidores policiales, deben cumplir con el proceso terapéutico propuesto por los
profesionales en salud mental de la Institución Policial cuando tengan consumo nocivo de
a lcohol y otras sustanc ias que generan dependencia , el usuario/paciente deberán cumplir
trabajo administrat ivo mientras dure el tratam iento.
•• Los servidores policiales, que cumplan todas las fases del tratamiento psicológico y
psiquiátrico, serán reincorporados definit ivamente en el ámbito operativo y/o administrativo.
•• os servidores policiales, que no cumplan con todas las fases del tratamiento psicológico y
psiquiátrico, previos informes pertinentes, se elevará para conocim iento de la Comisión
Calificadora de Enfermedad y Accidentes (CCEA), y Dirección General de Personal de la Policía
Nacional, para que avoque conocimiento para el trámite legal correspondiente.
La detecc ión de servidores policiales que presenten trastornos mentales graves y/o consumo
nocivo de alcohol y otras sustancias psicotrópicas que generan dependencia, puede darse de las
siguientes vías:
../ La Coordinación Nacional de Salud Mental de la DNS, remitirá el listado de los servidores
policiales enviado por la SUBDECCOP a los profesionales de Salud Mental de territorio de
forma confidencial por georeferenciación y según el nivel de complejidad .
../ Los Niveles Directivos de la Policía Nacional, referirá al servidor policial para que acuda al
profesional de Salud Mental del establecim iento de salud, según área de influencia, para
que se le brinde la atención espec ializada ; de no existir profesional de la Salud Mental, se
deberá derivar al establecimiento de salud más cercano.
Mental. De lo cual se pondrá en conocimiento del señor Jefe de la Unidad donde labora el
servidor policial y de la Coordinación Nacional de Salud Mental, para el registro, control,
seguimiento y trámite a los estamentos superiores .
Abordaje de pacientes con consumo de alcohol, tabaco y otras drogas que generen
dependencia (códigos del FlO a F19, según el CIE-10) .
Abordaje de pacientes con diagnósticos del FlO a Fl9, según los códigos del CIE-10, conforme
los protocolos de atención, que incluya:
./ Entrevista clínica.
./ Apertura de historia clínica psiquiátrica.
./ Entrevistas con personas del grupo de apoyo familiar.
./ Diagnóstico de la entidad clínica.
./ Elaboración del plan médico /terapéutico .
./ Sociabilización al paciente sobre el instructivo.
./ Obligatoriedad de contar con consentimiento informado, contrato Terapéutico; de existir
la negativa por parte del servidor policial de no estar en condición, de no querer o desear
recibir el tratamiento, deberá firmar el Acta de Voluntad o Desistimiento Informado.
./ lnterconsulta a otros Servicios que se consideren necesarios .
./ Exámenes de laboratorio y evaluaciones complementarias .
./ Derivación a los Establecimientos que prestan servicios de tratamiento a personas con
consumo problemático de alcohol y otras drogas (ESTAD) .
./ Contra referencia al 1 nivel de atención para seguimiento .
./ Elaboración de consolidado de pacientes atendidos en consulta externa y
Hospitalización con diagnóstico de FlO a F19 en forma mensual a la DNS.
5.4 TRATAMIENTO
El tratamiento debe ser coordinado entre los profesionales del Primer, Segundo y Tercer Nivel de
Atención, y Centro de Recuperación de Adiciones, manteniendo una comunicac ión constante
respecto a cada caso (referencia, contrareferencia, derivación) y acorde a las recomendaciones
emitidas por la Coordinación Nacional de Salud Mental.
Se utilizará como base el "Protocolo de Atención integral del consumo nocivo de alcohol,tabaco
y otras drogas" del Ministerio de Salud Pública, Dirección Nacional de Normatización - Comisión
de Salud Mental - MSP; 2016.
a. Primera convocatoria; valorac ión para confirmación de patología por consumo (FlO al F19).
b. Apertura de Historia Clínica; psicoterapia para general la concienciación del consumo nocivo.
c. Plan psicoterapéutico. - dentro de las activ idades y acciones deberá generar la derivac ión para
la atención de especialidad psiquiátrica (tercer nivel).
./ Desintoxicación. - El servidor policial ingresará por el servicio de emergenc ia, y/o por
consulta externa de los hospitales policiales, el tiempo que lo requiera y luego derivar al
ESTAD o tratamiento ambulatorio.
./ Esta fase es la más importante y de inicio ya que si no hay conciencia de enfermedad por
parte del individuo, su rehabilitación o tratamiento no será efectivo y por ende no hay
disminución de consumo o abstinencia.
./ El profesional Psicólogo en territor io, con diagnóstico presuntivo, debe derivar a Segundo
Nivel o Tercer Nivel de atención Psiquiátrica de especialidad quien emite un diagnóstico
definitivo.
e (5
G
DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD
Versión: 1.0
,r GOBIERNO INSTRUCTIVO PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD MENTAL
Página 25 de 44
DE LOS SERVIDORES POLICIALES CON CONSUMO NOCIVO DE
ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS Código: PNE·DNS·01REC-OPNs- oss-1NsM020-01
../ Derivación de los Hospital Quito Nºl y Hospital Guayaquil N°2 al servidor policial para la
atención especializada en un ESTAD, remitir al paciente con la documentación de respaldo,
siempre y cuando, el paciente tenga conciencia de enfermedad y acepte de manera
voluntaria todo el proceso que conlleva su tratamiento y su rehabilitación.
Establecimiento que prestan servicios de tratamiento a personas con consumo problemático del
alcohol y otras drogas (ESTAD) .
../ Durante esta etapa, el Psicólogo Clínico de la plaza a la que pertenece o labora el servidor
policial en tratamiento, deberá realizar el seguimiento respectivo y visitas pertinentes a los
centros de recuperación.
../ Los profesionales de Salud Mental Psiquiatras y Psicólogos Clínicos deberán informar el
seguimiento de casos, de forma mensual o cuando se lo requiera.
../ Los servidores policiales, deberán acudir de forma obligatoria a los Grupos de Autoayuda
(AA, NA) en el lugar de trabajo, domicilio y/o hospitales policiales por tiempo indefinido .
../ Los servidores policiales por recomendación de los profesionales tratantes, deben laborar
en área administrativa para continuar con su tratamiento respectivo. Etapa considerada
crítica por el riesgo de las recaídas.
PLAN TERAPÉUTICO
../ Revisión sobre temática relacionada con las adicciones : alcoholismo, consumo de
sustancias, causas, consecuencias (físicas, psicológicas, familiares, sociales,laborales).
../ Psicodrama.
../ Observación de documentales científicos, películas relacionadas con el consumo
perjudicial de sustancias, psicoeducación .
../ El Primer, Segundo y Tercer Nivel de Atención, continuará con el tratamiento de manera
ambulator ia y ambulatoria intensiva, realiza una valoración trimestral de los avances o
dificultades del caso y elaborará los informes subsecuentes, los cuales, remitirá a la
Coordinación Nacional de Salud Mental de la DNS quien; a su vez, enviará a la Comisión
Calificadora de Enfermedades y Accidentes CCAE y a la DGP para registro, control y
seguimiento del caso.
../ Si el paciente que termina su tratamiento en ESTAD, es remitido al Servicio de Salud Mental del
Hospital Quito Nºl u Hospital Guayaquil Nº2 para control cada quince días o una vez al mes,
deberán informar a la Coordinación Nacional de Salud Mental el egreso de los pacientes, y las
recomendaciones pertinentes para las atenciones ambulatoria intensiva sea en el 1, 11 y 111 nivel
de atención.
../ Los psicólogos en territorio al que pertenece el usuario/paciente, debe dar seguimiento y
continuidad al tratamiento individual de manera ambulatoria, con sesiones mínimo de una vez
por semana, e informar mensualmente del cumplimiento del tratamiento dispuesto, así como
las novedades que se pudieren presentar a la Coordinación Nacional de Salud Mental de la
DNS-PN.
../ De forma obligatoria, el paciente deberá acudir al grupo de autoayuda que funciona en los
Hospitales policiales, y/o grupos de autoayuda en el lugar donde trabaja o reside el
usuario/paciente . Los grupos de AA y NA institucionales o civiles, deberán emitir el certificado
de asistencia correspondiente, como constanc ia de su participación en dichos grupos .
../ Si en la plaza a la que pertenece el usuario/paciente, no hubiere psicólogo, será abordado por
el profesional de otra plaza más cercana o por el personal de Salud Mental del 11 o 111 Nivel de
Atención .
../ Cada profesional tendrá comunicación directa con la familia del usuario/paciente, compañeros
y jefes, para coordinar las acciones necesarias de seguimiento, emitir certificados de asistencia
a consultas y de los grupos a los que acude como reforzamiento, este certificado será
entregados en la Unidad de Talento Humano donde labora para registro y control del mismo.
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DE LOS SERVIDORES POLICIALES CON CONSUMO NOCIVO DE
ALCOHOL,TABACO Y OTRAS DROGAS Código:PN E ·DN S·D IR EC·DPN.S·DSS·I N ST 2020·01
la DNS o de la CCEA, con la finalidad de llevar un control de los mismos; para lo cual, la DNS,
remitirá información necesaria como datos, lugar que laboran, si se encuentran o no en
tratamiento y otros que se consideren necesarios de los servidores policiales detectados,
respetando los canales de entrega personal y confidencial, con las personas autorizadas para la
entrega y recepción de dicha información tanto de la DNS como de la IGPN.
La Coordinación Nacional de Salud Mental receptará informes médicos (psiquiatra, trabajo social,
psicología clínica} ejecutando el control, supervisión y seguimiento del tratamiento que realiza el
profesional tratante .
./ DNS, Planificación / Estadísticas, CNSM (información remitida por los establecimientos de salud
durante los tres primeros días de cada mes).
./ Los Profesionales Psicólogos, remiten un Informe a la CNSM de los servidores policiales que no
acuden a tratamiento, la CNSM pone en conocimiento a la DGP para el Registro
correspondiente y a la CCEA.
./ Para el seguimiento de los pacientes el profesional Psicólogo, debe además insertar al paciente
en los grupos de Autoayuda, trabajará con la familia y referentes afectivos del paciente a fin
de lograr la adherencia al tratamiento .
./ Se debe aclarar que las sanciones administrativas, no son resueltas por la Dirección Nacional
de Salud de la Policía Nacional, ya que no se debe vulnerar el derecho de los pacientes y
además protocolos de atención; porque todos los pacientes son sujetos de derechos, como la
confidencialidad entre otros y evitar la estigmatización .
servidores policiales que han cumplido las fases del tratam iento sean considerados para su
reingreso al servicio operativo y/o administrativo.
../ El seguimiento de los profesionales Psicólogos en esta fase será mensual; y del profesional
Psiquiatra será cada dos meses.
../ La valoración toxicológica deberá ser realizada en cualquier momento de esta fase, condición
válida donde se asegura que el usuario/paciente se encuentra habilitado para la reinserción
definitiva .
../ La Coordinación Nacional de Salud Mental, enviará los informes de los profesionales
especialistas (Psiquiatra y Psicólogos Clínicos) sobre el estado de salud de los
usuarios/pacientes a la Comisión Calificadora de Enfermedades y Accidentes y a la Dirección
General de Personal para el trámite legal correspondiente .
En cualquier nivel de atención, el tratam iento será adoptado de acuerdo a los protocolos de
atención vigentes con ética y profesionalismo, sin embargo, cuando el usuario/paciente incurra en
las siguientes situaciones será considerará interrupción o no adherencia al tratamiento :
a. Cuando el usuario/paciente, no acuda a consulta por dos sesiones consecut ivas sin
justificación .
b. Cuando exista un deseo expreso de no recibir o continuar con el tratamiento, en este caso el
individuo deberá firmar un acta de voluntad o Desistimiento, de no estar en condición, de no
querer o no desear recibir el tratamiento propuesto o brindado, exonerando de cualquier
responsabilidad al profesional en Salud Mental, el cual deberá ser firmado por el usuario/
paciente y el señor Jefe o Delegado de la Unidad de Talento Humano él y/o un testigo que
puede ser la Trabajadora Social de la Unidad o un familiar cercano al paciente.
5.11 INFORMES
Para los casos de los servidores policiales que tengan una patología comprendida entre los códigos
F .10 al F .19 (CIE 10), los profesionales en Salud Mental del 1, 11 y 111 Nivel de Atención, emitirán los
informes pertinentes sobre la condición de salud de los servidores policiales acorde a los tiempos y
fases del tratamiento, con las respectivas recomendaciones a la Coordinación Nacional de Salud
Mental de la DNS y ésta a la Comisión Calificadora de Enfermedades y Accidentes, a la Dirección
General de Personal y a los organismos correspondientes a fin de que resuelvan lo pertinente.
ANEXOS
v' Consentimiento, plan terapéutico, acta de voluntar iedad, memorandos y otros documentos
que evidencien la necesidad de tratamiento .
v' Certificado de asistencia con los respectivos especialistas tratantes .
v' Certificaciones .
v' Certificados de asistencia a los Grupos de Ayuda {para grupos locales que no remiten una
asistencia,se sugiere una visita al centro por lo menos una vez cada dos meses).
v' Certificados de desempeño laboral.
v' Informes administrativos o técnicos emitidos con anterioridad .
v' Informes administrativos o técnicos emitidos por otros profesionales.
COD: PNE-MUP-MCNATD-00 6
[Vers1or. 2.0]
POLICÍA NACIONAL DEL ECUADOR ¡
/
POLICÍA NACIONAL DEL ECUADOR
Versión ; 2.0
M A N U A L Of PR O CE SOS DE L A S U N I DA DES P O LI CI A LE S "P A R A L A ACT U A CI Ó N
Pé\gina 4 de 31
C O N S ER V I DO R ES P O UC I A L ES E N C ASOS O E
CONS UMO N OC IVO OE A LCO H Ol , T A BA C O Y OT R AS DR OG A S'' Código: PNE- M UP··
MCNATD 006
Contenido
2. CONTROLES ..................................................................................................................................................................8
5. LINEAMIENTOS ......................................................................................................................................... 20
7. ANEXOS .......................................................................................................................................................................30
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POLICÍA NACIONAL DEL ECUADOR
1
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V ersión; 2.0
M A N U A L Of. P R OCE SOS DE L AS U N I DA D E S P O LICI A L ES " P A R A L A ACT U A CI Ó N --
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G08ifRNO CO N S E R V I DOR ES P O LIC I A LES E N CA SOS D E
C O N S U M O N O C I V O D E A LCO HO L, T A BA C O V O T R AS D R O G A S" Código: PNE-MUP-
MCNATD 006
l. INFORMACIÓN B. SICA
Macroproceso: ! •• Direccionamiento Estratégico
1
Descripción: :OBJETIVO:
•• estandarizar los procedimientos a seguir en 1.3 atención,control y
:;eguimiento a los casos de los servidores policiales que presenten
consumo nocivo de alcohol,tabaco y otras drogas .
Versión : 2.0
Versión : 2.0
- M A N U A L DE P R OC E SOS D E L AS U N I D A D ES P O U CI A lES "PA R A LA ACT U A C I Ó N
CO N SE R V I D O R ES P O LI C I A LES E N C ASOS DE
CO NS U M O N O CI VO O E A LCO H O L, TA BACO y OT R AS D R OG A >"
1 Páginri 8 de 31
Código: rN E -M UP-
MCNATD·006
2. CONTROLES
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M A N U A J. D E P R OCE S OS D E L AS U N I DA D ES PO llC I A L ES "l'A R A L A A CT U AC I Ó N
CON SER V I D O R ES P O L I C I A L E S E N CASO!i D E
•:O NS U M O N OC I V O D E A L C O H O L , TA BA C O Y OT R A S D R OG AS "
yersión : 2:0
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_
Código : PN E -M UP·
. MCNATD 006
362 "La atencicin de salud como servicio público, se prestará a través de las entidades
estatales, privadas, autónomas, comunitarias y aquellas que ejerzan las medicinas
ancestrales alternativas y complementarias. Los servicios de salud serán seguros, de
calidad y calidez y garantizarán el consentimiento informado, el acceso a la
información y la confidencialidad de la información de los pacientes".
363 El Estado será responsable de: . Formular políticas públicas que garanticen la
promoción prevención, curación, rehabilitación y atención integral en salud y
fomentar prácticas saludables en los ámbitos familiar, laboral y comunitario .
111·
U\
POLICfA NACIONAL DEL F.CUADOR .
l Versión: 2.0
1• ·- -··· -·- ·----..- 4
10 Quíenes forman parte del Sístema Nacional de Salud aplicarán las políticas, programas
y normas de atención integral y de calidad, que incluyen acciones de promoción,
prevención. recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos de la salud individual y
colectiva, con sujeción a los principios y enfoques establecidos en el artículo 1de esta
Ley.
38 "Declárase _ como problema de salud pública al const1mo de tabaco y al consumo
excesivo de bebidas alcohólicas, así como al consumo de sustancias estupefacientes y
psicotrópicas, fuera del ámbito terapéutico. Es responsabilidad de la autoridad
sanitaria nacional, en coordinación con otros organismos competentes, adoptar
medidas para evitar el consumo del tabaco y de beb:das alcohólicas, en todas sus
formas, asi como dotar a la población de un ambiente saludable, para promover y
apoyar el abandono de estos hábitos perjudiciales para la salud humana, individual y
colectiva. Los servicios de salud ejecutarán acciones de atención integral dirigidas a las
personas afectadas por el consumo y exposición al humo del tabaco, el alcoholismo, o
por el consumo nocivo de psicotrópicos, estupefacientes y otras substancias que
generan dependencia, orientadas a su recuperación . rehabilitación y reinserción
social.
259 Para efectos de esta ey, se entiende por:...
Servicios de salud. - Son aquellos que están destinados a brindar prestaciones de
salud, de promoción, de prevención, de recuperación y rehabilitación en forma
ambulatori , domiciliaria o internamiento, son clasificados de acuerdo a la capacidad
resolutiva, niveles de atención y complejidad...
- -
humano y!ratado con respeto, esmero y cortesía.
3 Derecho a l'iO ser discriminado. - Todo paciente tiene derecho a no ser discriminado
por razone·s de sexo, raza, edad, religión o condición social y económica.
-
4 Derecho a1 la confidencialidad. - Todo paciente tiene derecho a que la consulta,
examen, diagnóstico, discusión, tratamiento y cualquier tipo de información
relacionad e> con el procedimiento médico a aplidrsele, tenga el carácter de
confidencial.
- -
s Derecho a 1a información. - (Reformado por el lit. b dE! la Disp. Gen. Cuarta de la Ley
2006-67, R O. 423-S, 22-Xll-2006).- Se reconoce el derecho de todo paciente a que,
antes y en las diversas etapas de atención al paciente, reciba del servicio de salud a
través de :;us miembros responsables, la información concerniente al diagnóstico de
su estado 11e salud, al pronóstico, al tratamiento, a los riesgos a los que médicamente
está expue sto, a la duración probable de incapacitacicin y a las alternativas para el
cuidado y tratamientos existentes, en términos que el paciente pueda
razonablemente entender y estar habilitado para tomar una decisión sobre el
procedimi1nto a seguirse.
6 Derecho a decidir. - (Reformado por el lit.. b de la Disp. Gen Cuarta de la Ley 2006-67,
R.O. 423-S, 22-Xll-2006).- Todo paciente tiene derecho a elegir si acepta o declina el
tratamiento médico. En ambas circunstancias el servicio de salud dE;!berá informarle
sobre las consecuencias de su decisión .
-- --· -
REGLAMENTO DE CARRtRA PROFESIONAL PARA LAS Y LOS SERVIDORES POLICIALES (ACUERDO
MINISTERIAL 556)
1
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1
i MCNATD- 006
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.---- -, -- - -,
apoyo de la Dirección Nacional de Administración 'ili¡? Talento Humano y con la
resolución ele calificación del acto del servicio, podrá.re elar de cargo y función a la o
el servidor policial, en los casos que no puedan des1 mpeñar funciones policiales
operativas o administrativas, hasta por un año, luigo de lo mal, la Comisión
Calificadora de Enfermedades y Accidentes emitirá un informe técnico - médico
actualizado en relación a su estado de salud.
Una vez conocido el informe técnico - médico actua;izado dentro de la figura del
relevo de c.ugo y función, la o el Comandante Generál con el apoyo de la Dirección
Nacional d1 Administración de Talento Humano emitirá la resolución respectiva
designándo le a cumplir funciones operativas o de apoyo administrativo, u
otorgándolE licencia con remuneración hasta por seis meses adicionales al relevo de
cargo y fun1:ión.
Cumplido 11 tiempo de licencia con remuneración, la Dirección Nacional de
Administrac.ión de Talento Humano solicitará a la Comisión Calificadora de
Enfermedades y Accidentes un informe definitivo determinando si el servidor policial
puede cumplir funciones policiales, en conocimient1) de este informe, la o · el
Comandante General con el apoyo de la Dirección N;cional de Administraci ón de
Talento Humano emitirá la resolución designándole a e umptir funciones operativas o
de apoyo administrativo o procederá a. su cesación conforme a la causal pertinente
establecida en el Código Orgánico de las Entidades de Seguridad Ciudadana y Orden
Público con · los beneficios otorgados por la Ley de ieguridad Social de la Policía
Nacional, d1terminando el acto de servicio.
12 Informe té cnico - médico.- Las recomendaciones qui se deriven de los informes
técnicos - rnédicos que emita ta Comisión Calificadora de Enfermedades y Accidentes
serán de obligatorio cumplimiento para los componente;s y dependencias policiales.
El informe técnico - médico definitivo que emita la Comisión Calificadora de
Enfermedades y Accidentes, establecerá la idoneidad n no del servidor policial para
1--- --1
cumplir funciones
-
policiales.
13 Seguimiento por discapacidad y/o incapacidad.- a Dirección Nacional de Atención
Integral dt! Salud en coordinación con sus unid des desconcentradas, dará
seguimient•) a las y los servidores policiales con discapo-1cidad y/o incapacidad para el
desempeño de las funciones policiales operativas o administrativas; para lo cual la
Dirección Macional de la Administración de Talento H!Jmano mantendrá la base de
datos actuc;1 lizada.
14 Discapacid<1d y/o Incapacidad fuera de actos de serv icio.- Para las enfermedades,
lesiones, d,scapacidades y/o incapacidades que no sean calificadas como actos de
servicio o a consecuencia de él, se sujetarán a las mismas normas establecidas en los
artículos ariteriores.
En los casos de enfermedad p·or adicciones, el relevo ele cargo y función se realizará
una sola v1 z y por seis meses para su rehabilitación, luego de lo cual, la Comisión
Calificadora de Enfermedades y Accidentes en base al informe médico de salud
mental (psiquiátrico y psicológico) emitirá el informe técnico - médico definitivo, para
............... . ........... ....... l · · · · ·· ···-··········· · · ·· · -·-··· poudA NAc10Ñ.l\i. of:l.. EcuÁiioR··- ...........!
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Código: P N E-M U P-
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MCNATD-006 !
•. 1
TÉRMINO /
DEFINICIÓN
ABREVIATURA
Es una enfermedad física y psico-emocional que crea una dependencia o
neces idad hacia una sustancia, actividad o relación. Se caracteriza por un
conjunto de signos y síntomas, en los que se involucran factores biológicos,
Adicción/
genéticos, psicológicos y sociales. Organización Mundial de fa Salud.
Consumo
https I/www.googfe. com/search ?q=adiccion%2C+oms&rlz=1C1CHBF_esEC860
EC86.l&oq=adiccion%2C+oms& aqs=chrome..69i5 7j012j0i22i3017. 6580j1j15&so
urceid=chrome&ie=UTF-8
l a to.(icología puede ser definida como la ciencia que se ocupa de los efectos
adve1sos a la salud causados por agentes químicos, físicos o biológicos en los
Análisis
organismos vivientes. Organización Mundial de la Salud.
Toxicológico
https,//www3.paho. org/hq/ index.php ?option=com_ content& view=article&id
=130.'.i6:sobre-toxicologia<emid=42283&1ang=es
El Programa Regional de Bioética trabaja en la bioética como la disciplina que
estudia los problemas éticos que surgen en relación a la salu, por ejemplo, al
Bioética hacer investigación con seres humanos, diseñar una política de salud, o brindar
atención de salud. Organización Panamericana de la Salud.
https //www.paho.org/es/ bioetica
Proce.so de comunicación y deliberación, que forma parte de·la relación de un
Consentimiento profe sional de salud y un paciente capaz, por el cual una persona autónoma, de
informado form;:1 voluntaria, niega o revoca una inter1ención de salud . Acuerdo
Mini$terial 5316. R.O. 510. 22-02-2016.
El uso nocivo, definido por la OMS como un patrón de uso que causa daño, ya
sea n.ental o físico. Abuso y dependencia, como enfermedades asociadas con
Consumo nocivo .el consumo de sustancias psicoactivas . Organización Mundial de la Salud.
https .//www.infodrogas.org/drogas?showall =1#:"":text=El%20uso%20nocivo%2
C%20defínido%20por,el%20consumo%20de%20sustancias%20psicoactivas .
Desistimiento Acto de abandonar un derecho, una pretensión, un trámite en el procedimiento
informado o !apropia acción judicial. http:// mexico.leyderec.ho.org/desistimiento/
Evolución Cori]ti nto de cambios y procesos implicados en 4 1 desarrollo, diferenciación y
especialización de un tejido u órgano. Conjunto 1}e fases por las que pasa una
enfer medad, desde su gestación hasta su desenlace.
http://www.doctissimo.com/es/salud/diccionari ·o-medico/evolucion
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8. Los diferentes formatos que son mencionados como anexos en este manual
deberán ser actualizados de acuerdo a los lineamientos de las diferentes
dependencias qw se interrelacionan en este proceso.
./ Receptar la disposi:ión.
Los Profesionales Yratantes en territorio, refieren y/o derivan el caso según el cuadro de
complejidad en su. diferentes niveles:
./ Recopilar informa:ión.
a) Certificados c!e asistencia voluntaria a grupos de apoyo por decisión del servidor
policial
b) Certificado de desempeño laboral emitido por las UZATH.
c) Informe de resultados de evaluación toxicológica .
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•• Receptar disposición.
Con la información completa se convoca a una reunión para e laborar el informe técnico-
médico.
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Accidentes de la Dirección Nacional de Atención Integral en S lud, una vez que exista la
Resolución emitida por el sr. / sra. Comandante General de la Plllicía Nacional.
Una vez recibid<: la Resolución firmada por el Comando General, ejecutará las
disposiciones con:;tantes en la misma, comunicando lo pertinente a cada una de las
dependencias invo lucradas.
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./ Registrar resultado!;.
los resultados toximlógicos del servidor policial serán registrados en la matriz de control,
donde constan tod·.JS los casos de servidores policiales que han sido detectados con
resultados positivo!; en los diferentes procesos de la evaluación .
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7. ANEXOS
DIAGRAMA DE FLUJO DE LA RUTA DEL PROCESO
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: Versión: 2.0 1
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