GUIA 6. Examen Físico

MACROPROCESO RECURSOS E INFRAESTRUCTURA Y
LABORATORIOS
Nombre del Proceso:
CODIGO: LA-FM-007
GESTIÓN DE LABORATORIOS
Nombre del Documento: VERSION: 5
FORMATO PRACTICAS DE
FECHA: 18/junio/2021
LABORATORIOS
GUÍA DE LABORATORIO DE LABORATORIO DE CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA

Unidad Temática: Examen Físico
COMPETENCIAS DISCIPLINARES
Guía No.
6
Práctica la valoración física aplicando la anamnesis, inspección,
palpación, percusión y auscultación como técnicas que favorecen la
1 6
sesiones Semana consecución de información para planear el cuidado de enfermería.
Horas de trabajo
4 horas con 8 horas
docente Autónomas COMPETENCIAS GENÉRICAS
Aplica conocimientos teóricos y técnicos para la realización de la

Tipo de trabajo valoración física.
Laboratorio Laboratorio de simulación Hospitalaria

Grupal X Individual
requerido
Introducción
El proceso de atención de enfermería PAE, es un proceso sistémico, organizado y lógico que

facilita al personal de enfermería la elaboración de un plan de cuidados, que benéfica y optimiza el
cuidado de la persona. Para estructurar este plan, es importante obtener datos reales, que no solo
se recopilan de la información verbal del paciente, sino que también el cuerpo expresa una
cantidad de signos que se deben identificar oportunamente.
El examen físico, permite obtener datos basales sobre las habilidades funcionales del usuario,
completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la historia clinica, obtener datos que
ayudaran al enfermero a establecer los diagnósticos de acuerdo a la NANDA y planear el cuidado
para posteriormente ser evaluados los resultados fisiológicos en el cuidado de la salud.
En la sesión de clase se profundizará en:

 Técnicas de valoración,
 Organización
 Semiología
Este laboratorio se realizará inicialmente la retroalimentación del docente y los estudiantes,

posteriormente en grupos dos estudiantes realizaran el examen físico normal (cefalocaudal y por
sistemas) y se utilizaran los simuladores correspondientes para mostrar algunas alteraciones.
LABORATORIOS
Nombre del Proceso:
CODIGO: LA-FM-007
LABORATORIOS
Bibliografía recomendada
Tema Subtema Referente bibliográfico

Swartz, M. H. (2015). Tratado de semiología +
StudentConsult: Anamnesis y exploración.
Barcelona, Espana: Elsevier. (Colección
biblioteca UMB).
Cediel Ángel, R., Portillo Del, M. P., & Cediel Garavito, J.

valoración física:
(2017). Guías de Cediel: del síntoma a la
técnicas,
Examen Físico enfermedad, para estudio y manejo de pacientes,
organización y
basadas en el motivo de consulta (7a ed.).
semiología
Celsus. (catalogo UMB Bogotá)
Duarte Parulla, C., Magno Galdino, D., Dal Pai, D., de

Oliveira Azzolin, K., & Petersen Cogo, A. L.
(2020). Nursing assessment: the elaboration and
development of a massive open online course.
Revista Gaucha de Enfermagem, 41, 1–5.
Palabras clave
EXAMEN FISICO, EXAMEN NEUROLOGICO
Marco conceptual o referencial

LABORATORIOS
Nombre del Proceso:
CODIGO: LA-FM-007
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Nombre del Proceso:
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Nombre del Proceso:
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LABORATORIOS
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Nombre del Proceso:
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LABORATORIOS
Presaberes Requeridos.
¿Cuál es la importancia de la valoración física?
Técnicas de valoración: Inspección, Palpación, percusión y auscultación
¿Qué diferencia hay entre valoración por sistemas y valoración cefalocaudal?
Toma y control de signos vitales
Actividad de trabajo independiente

EXAMEN FISICO
A Continuación, encontrara un paciente, para valoración física cefalocaudal, señale que según
donde se encuentre la flecha que técnica utiliza:
2. Relacione cada instrumento con la técnica de valoración física:
Nombre Técnica
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LABORATORIOS
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LABORATORIOS
Materiales, equipos e insumos a utilizar

Materiales, equipos e insumos 05 colchonetas
proporcionados por la Universidad 01 biombo
01 Mesa de mayo
01 equipo de órganos
01 báscula.
01 Torundero y Alcohol
01 linterna
05 baja lenguas
01 Par de guantes limpios
01 fonendo y tensiómetro
01 pulsioxímetro
01 termómetro
Materiales del estudiante Elementos de Protección personal: gorro,
tapabocas, guantes limpios y bata
02 baja lenguas
01 formato de Valoración por dominios
01 fonendo y tensiómetro
LABORATORIOS
Nombre del Proceso:
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LABORATORIOS
01 algodón y Alcohol
Precauciones, nivel de riesgo y recomendaciones a considerar
Muy alto Medio Alto Bajo: X

CLASIFICACIÓN DEL RIESGO
FACTORES DE RIESGO COMO MINIMIZAR LOS FACTORES DE RIESGO
 No contar con Elementos de 

Portar elementos de protección personal:
Protección Personal Careta y/o monogafas, gorro, tapabocas,
guantes, opcional (traje antifluido).
 Bata de uso obligatorio.
 Realizar lavado de manos antes y después de
cada práctica.
 Mantener distanciamiento mínimo de 2 metros.
 Realizar desinfección de materiales antes y
después de realizada la práctica.
RECOMENDACIONES, CONSIDERACIONES PARA EL USO DE MATERIAL Y EPP
 Cada estudioso debe contar con los materiales requeridos para el desarrollo de la sesión de
cada práctica y se aplicara protocolo de desinfección establecido dentro del laboratorio de
simulación.
 No se permite el ingreso de materiales diferentes a los solicitados en la guía.
 Si consideran necesario se permite el ingreso de lápiz y agenda pequeña.
 No se permite el ingreso de esferos al laboratorio.
 Recuerda: Si presentas sintomatología respiratoria asociada a sospecha de COVID-19 no
debes asistir a la universidad y notificarlo inmediatamente.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
 En caso de ser necesarias.

Procedimiento de la práctica
LABORATORIOS
Nombre del Proceso:
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LABORATORIOS
INFORME LABORATORIO DE CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA No 6

Grupo 1. 4. Nota
Integrantes
2. 5.
3. 6.
Resultados obtenidos
Mujer de 21 años, residente en Bogotá Tolima, que realizó un viaje al municipio de Flandes Tolima
en compañía de la familia, donde permaneció 1 semana. Al tercer día de su estadía presenta
diarrea acuosa que dura más de 48 hs y lesiones maculopapulares pruriginosas en miembros
inferiores. Al séptimo día regresa a Bogotá y dos días posteriores presenta fiebre de 38,7°C,
acompañada de mialgias, cefalea frontal y vómito. A las 72 hs del inicio de la fiebre presentó
hematemesis, melena, epistaxis y dolor abdominal epigástrico que motivan la hospitalización.
El examen físico mostró Tº axilar de 37,9°C, F.C: 106/min, F.R: 21/min, TA: 110/60 mm de Hg.,
Piel seca, escamosa, pliegue cutáneo positivo, múltiples petequias en paladar y conjuntivas
(Figura 1), restos hemáticos en fosas nasales, prueba del lazo positiva y lesiones maculopapulares
en ambas piernas de 1,5 cm de diámetro pruriginosas, sin visceromegalias.
Exámenes complementarios: Hematocrito: 31,6%, glóbulos blancos 7.840/mm3 (Neutrófilos 18%,
Linfocitos 60%, monocitos 18%), con linfocitos medianos hiperbasófilos, plaquetas 94.000/mm3,
Test de Coombs negativo, Tiempo de Protrombina. 100%, TTPK 55,8 segundos que corrige con
plasma.
Serología para leptospirosis, HIV, VHC, VHA, VHB, VCAE Bar y PP65 negativos; IgM CMV zona
gris. Serología para dengue positiva (Ig M, Ag NS1). Ecografía abdominal: líquido libre en Douglas.
VEDA: Gastropatía erosiva, gastropatía inflamatoria, ulcera cicatrizada de cuerpo, duodenitis
eritematosa. Se 5 5 realizó tratamiento de soporte con buena evolución clínica. Es dada de alta a
los 8 días asintomática.
LABORATORIOS
Nombre del Proceso:
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LABORATORIOS
Análisis e interpretación de resultados
 Identifique los dominios alterados en la paciente.

 De acuerdo al examen físico y la anamnesis realizada, ¿cuál es la patología que presenta la
paciente?
 Identifique según la imagen los signo que presenta la paciente.
 Mencione mínimo 5 cuidados de enfermería de acuerdo a la situación clinica
Conclusiones
LABORATORIOS
Nombre del Proceso:
CODIGO: LA-FM-007
LABORATORIOS
Rubrica de evaluación
Diseñe un instrumento de verificación de las diferentes actividades en el proceso de aprendizaje

en las sesiones prácticas, es decir; la rúbrica debe evidenciar la evaluación de las competencias
investigativas, cognitivas, socio afectivas, comunicativas y de ser el caso disciplinares, con una
puntuación establecida de 1 a 5.
CRITERIO EST 1 EST 2 EST 3 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 %
NOMBRE ESTUDIANTE
INDIVIDUAL 70%
1. Participa de forma activa durante la sesión 15

(presencial o virtual)
2. El estudioso realiza la practica simulada 20
3. El estudioso cuenta con los elementos 15

requeridos para el desarrollo de la
práctica
4. El estudioso demuestra apropiación de 20
los presaberes para el desarrollo de la
sesión en el laboratorio.
5. Realizan las actividades previas a la práctica del laboratorio. 10
(actividad independiente)
GRUPAL 30%
6. Analiza e interpreta los resultados obtenidos durante la practica simulada 10
7. Reflejan el conocimiento adquirido en la construcción de sus 10

conclusiones a partir de las habilidades propuestas
NOMBRE DEL INTEGRANTE 1. 2. 3.
NOTA FINAL 1. 2. 3.
OBSERVACIONES:
TITULO DE LA PRACTICA

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Aplica conocimientos teóricos y técnicos para la realización de la

Laboratorio Laboratorio de simulación Hospitalaria

El proceso de atención de enfermería PAE, es un proceso sistémico, organizado y lógico que

En la sesión de clase se profundizará en:

Este laboratorio se realizará inicialmente la retroalimentación del docente y los estudiantes,

Tema Subtema Referente bibliográfico

Cediel Ángel, R., Portillo Del, M. P., & Cediel Garavito, J.

Duarte Parulla, C., Magno Galdino, D., Dal Pai, D., de

Marco conceptual o referencial

Actividad de trabajo independiente

2. Relacione cada instrumento con la técnica de valoración física:

Materiales, equipos e insumos a utilizar

Precauciones, nivel de riesgo y recomendaciones a considerar

Muy alto Medio Alto Bajo: X

FACTORES DE RIESGO COMO MINIMIZAR LOS FACTORES DE RIESGO

 No contar con Elementos de 

 En caso de ser necesarias.

INFORME LABORATORIO DE CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA No 6

Análisis e interpretación de resultados

 Identifique los dominios alterados en la paciente.

Diseñe un instrumento de verificación de las diferentes actividades en el proceso de aprendizaje

1. Participa de forma activa durante la sesión 15

3. El estudioso cuenta con los elementos 15

6. Analiza e interpreta los resultados obtenidos durante la practica simulada 10

7. Reflejan el conocimiento adquirido en la construcción de sus 10

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