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FORMATO DE ENTREGA DE BASE DE DATOS

1. IDENTIFICACION DEL CLIENTE


EMPRESA Cooperativa Nacional de Docentes FECHA 11 3 20
NIT 800045034-6 DD MM AA
DIRECCION CR 16 # 30 - 63
TELEFONO 7523313 CIUDAD Bogotá

2. INFORMACION DEL CONTACTO


NOMBRE Sandra Liliana Fuentes Carrillo TEL FIJO 7523313
CARGO Coordinadora Administrativa y Financiera EXT
EMAIL coordinació[email protected] CELULAR 3115019158

3. INFORMACION DE LA BASE DE DATOS


CANT REGISTROS ( FILAS) 282
REGISTROS DUPLICADOS SI NO
X
CAMPO LLAVE DEL BASE 1
CANT CAMPOS DE LA BASE (Columnas) 1

AUTORIZO A GRUPO SOJA SAS A UTILIZAR ESTA BASE PARA LOS SIGUIENTES FINES :
( seleccione los permisos otorgados de uso para la base )

Marcación de registros para llamada


Envio de SMS y/o EMAIL
Organización y depuración de base de datos
Remisión de Información Fisica

4. DECLARACION DE PROCEDENCIA DE LA BASE DE DATOS


Esta información es requerida en cumplimiento de lo dispuesto por la ley de Habeas Data 1581 del 2012, asi como
por GRUPO SOJA SAS, para la prevención y control de uso de datos

Yo Sandra Liliana Fuentes Carrillo con C.C 52.718.379 de Bogotá en representación de Cooperativa Nacional de
Docentes con NIT 800.045.034-6, declaro que los registros de esta base de datos son de nuestra propiedad producto
de Asociación y actualización de datos de datos asociados de COONADOC con cumplimieto a la ley estatutaria 1581 de
2012 con previa autorización de los usuarios.

DECLARO QUE LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN EL PRESENTE FORMULARIO ES VERAZ Y QUE


CONOZCO LAS SANCIONES LEGALES EN EL CASO DE FALSEDAD EN LOS DATOS AQUÍ CONTENIDOS

Bogotá, marzo 11 de 2020


FIRMA DE PERSONA AUTORIZADA CIUDAD Y FECHA

Sandra Liliana Fuentes Carrillo 52718379


NOMBRE PERSONA AUTORIZADA CEDULA PERSONA UTORIZADA

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